第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理八大核心制度題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應采取的首要措施是（______）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認

C.向患者解釋情況

D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行時間

2.患者入院后，護士進行首次護理評估時，重點關(guān)注的指標不包括（______）。

A.生命體征

B.個人病史

C.社會關(guān)系

D.醫(yī)療費用

3.關(guān)于無菌技術(shù)操作，以下說法錯誤的是（______）。

A.操作前需洗手并戴無菌手套

B.無菌物品需置于清潔臺面上

C.操作時避免面對無菌區(qū)域說話

D.無菌容器開口需朝向污染方向

4.護理記錄中，描述患者主訴應使用（______）。

A.客觀醫(yī)學術(shù)語

B.患者自述方言

C.醫(yī)護人員主觀判斷

D.簡潔、清晰的語言

5.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，提示可能發(fā)生（______）。

A.靜脈炎

B.血管栓塞

C.液體外滲

D.過敏反應

6.患者病情發(fā)生變化時，護士應首先（______）。

A.向家屬匯報

B.調(diào)整治療方案

C.更新護理記錄

D.通知主管醫(yī)生

7.護士在協(xié)助患者翻身時，為預防壓瘡，應重點注意（______）。

A.患者舒適度

B.翻身頻率

C.操作速度

D.持續(xù)按壓時間

8.護理質(zhì)量改進的核心方法是（______）。

A.增加人力投入

B.定期召開會議

C.實施PDCA循環(huán)

D.提高獎金標準

9.采集靜脈血標本時，血培養(yǎng)標本應使用（______）。

A.黃色采血管

B.藍色采血管

C.綠色采血管

D.無色采血管

10.護士交接班時，未交接的內(nèi)容可能導致（______）。

A.工作重復

B.護理缺陷

C.時間浪費

D.患者投訴

11.患者因疼痛呼叫，護士評估后判斷為輕度疼痛，應優(yōu)先采取（______）。

A.靜脈輸注止痛藥

B.給予非藥物鎮(zhèn)痛措施

C.立即聯(lián)系麻醉科

D.延遲處理觀察

12.護士對患者進行健康教育時，最有效的溝通方式是（______）。

A.一次性詳細講解

B.強制性命令執(zhí)行

C.互動式提問引導

D.書面資料單向傳遞

13.關(guān)于隔離病房管理，以下做法錯誤的是（______）。

A.進入前更換清潔鞋套

B.患者用品需嚴格消毒

C.工作人員需穿戴隔離衣

D.空氣流通需完全關(guān)閉

14.護理人員進行操作前告知時，需確?；颊撸╛_____）。

A.理解操作目的

B.同意操作費用

C.獲得書面授權(quán)

D.簽署知情同意書

15.患者因跌倒導致骨折，護士首要的急救措施是（______）。

A.立即移動患者

B.抬高受傷部位

C.固定受傷肢體

D.口頭安慰患者

16.護理查對制度中，“三查七對”不包括（______）。

A.查對床號

B.查對姓名

C.查對費用

D.查對藥名

17.患者輸注化療藥物后，護士需重點觀察（______）。

A.生命體征

B.皮疹情況

C.骨髓抑制

D.藥物外滲

18.護士在執(zhí)行護理計劃時，需遵循（______）。

A.個體化原則

B.統(tǒng)一化原則

C.經(jīng)濟化原則

D.統(tǒng)計化原則

19.患者因病情需要離床活動時，護士應（______）。

A.禁止活動

B.監(jiān)護下活動

C.立即呼叫家屬

D.忽略風險

20.護士在患者出院時，需向其說明（______）。

A.醫(yī)療費用明細

B.復診時間

C.藥物使用方法

D.以上全部

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理文書記錄的基本要求包括（______）。

A.及時性

B.客觀性

C.完整性

D.刪除性

E.法律性

22.預防醫(yī)院感染的主要措施有（______）。

A.手衛(wèi)生

B.環(huán)境消毒

C.醫(yī)器滅菌

D.隔離措施

E.患者教育

23.護士在協(xié)助患者進食時，需注意（______）。

A.患者體位

B.食物溫度

C.進食速度

D.殘食處理

E.藥物服用

24.關(guān)于患者隱私保護，以下做法正確的是（______）。

A.未經(jīng)許可不談?wù)摬∏?/p>

B.公開患者信息需授權(quán)

C.醫(yī)療記錄嚴格保密

D.工作場所避免討論

E.家屬可隨意傳播

25.護理質(zhì)量改進的工具包括（______）。

A.PDCA

B.Fishbone圖

C.流程圖

D.控制圖

E.5W2H

26.靜脈輸液時，常見的不良反應有（______）。

A.靜脈炎

B.過敏反應

C.液體外滲

D.血管栓塞

E.發(fā)熱反應

27.護士在患者跌倒風險評估中，需評估的因素包括（______）。

A.視力障礙

B.藥物影響

C.環(huán)境因素

D.意識狀態(tài)

E.家屬陪伴

28.護理人員進行操作前告知時，需確保患者（______）。

A.知曉操作目的

B.理解操作風險

C.同意操作方式

D.獲得心理支持

E.簽署書面同意

29.患者輸血前，護士需核對的項目包括（______）。

A.血型

B.交叉配血

C.血量

D.血色

E.血袋編號

30.護士在患者病情危重時，需立即（______）。

A.報告醫(yī)生

B.啟動急救預案

C.更新護理記錄

D.準備搶救用品

E.安撫家屬情緒

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤可自行修改。（______）

32.護理記錄中，患者自述的疼痛程度屬于主觀信息。（______）

33.無菌操作時，手套破損需立即更換。（______）

34.護理查對制度中，“三查七對”指三次查對七項核對。（______）

35.靜脈輸液時，液體滴速越快越好。（______）

36.護士在患者病情變化時，可先自行處理再匯報醫(yī)生。（______）

37.護理人員進行操作前告知時，只需口頭告知即可。（______）

38.患者因跌倒導致骨折，護士需立即移動患者。（______）

39.護理質(zhì)量改進的核心是提高患者滿意度。（______）

40.護士在患者輸血前，需核對血袋標簽及患者信息。（______）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護理人員進行操作前告知時，需確保患者________。（根據(jù)《護士條例》第X條，需告知操作目的及風險）

42.護理記錄中，描述患者生命體征應使用________、________、________、________。（根據(jù)培訓中“護理文書規(guī)范”模塊）

43.預防醫(yī)院感染中，手衛(wèi)生指________和________的清潔消毒。（根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)手衛(wèi)生規(guī)范》WS/T313-2019）

44.護理人員進行操作前告知時，需確保患者________。（根據(jù)培訓中“患者權(quán)利保護”模塊）

45.護理質(zhì)量改進的核心方法是________循環(huán)。（根據(jù)培訓中“PDCA管理”模塊）

46.患者因病情需要離床活動時，護士應________。（根據(jù)培訓中“患者安全”模塊）

47.護理人員進行操作前告知時，需確?；颊達_______。（根據(jù)《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》第X條）

48.護理記錄中，患者主訴應使用________語言描述。（根據(jù)培訓中“護理文書規(guī)范”模塊）

49.護理人員進行操作前告知時，需確?；颊達_______。（根據(jù)培訓中“知情同意”模塊）

50.護理質(zhì)量改進的工具包括________、________、________。（根據(jù)培訓中“質(zhì)量工具”模塊）

五、簡答題（共15分，每題5分）

51.簡述護理人員進行操作前告知的要點。

52.結(jié)合實際案例，分析靜脈輸液時常見的不良反應及預防措施。

53.護理質(zhì)量改進中，PDCA循環(huán)的四個階段分別是什么？

54.患者因病情需要離床活動時，護士需評估哪些風險？

六、案例分析題（共20分）

55.案例背景：患者張女士，65歲，因糖尿病足入院，護士在為其進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)輸液速度過快，患者出現(xiàn)面色潮紅、呼吸困難等癥狀。

問題：

（1）分析患者可能發(fā)生的不良反應及原因；

（2）護士應采取哪些措施？

（3）如何預防類似情況的發(fā)生？

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B2.D3.D4.D5.A6.D7.B8.C9.A10.B

11.B12.C13.D14.A15.C16.C17.C18.A19.B20.D

二、多選題

21.ABC22.ABCDE23.ABCD24.ABCD25.ABCDE26.ABCDE27.ABCD28.ABC29.ABCE30.ABCD

三、判斷題

31.×32.√33.√34.√35.×36.×37.×38.×39.×40.√

四、填空題

41.知曉操作目的及風險42.體溫、脈搏、呼吸、血壓43.手衛(wèi)生、洗手44.知曉操作目的及風險45.PDCA46.監(jiān)護下活動47.知曉操作目的及風險48.簡潔、清晰49.知曉操作目的及風險50.PDCA、魚骨圖、控制圖

五、簡答題

51.答：

①確認患者身份；

②告知操作目的；

③說明操作風險；

④獲取患者同意；

⑤強調(diào)配合要點。

52.答：

①不良反應：發(fā)熱反應、靜脈炎、過敏反應、液體外滲等；

②原因：輸液速度過快、液體不兼容、無菌操作不規(guī)范等；

③預防：控制輸液速度、選擇合適血管、嚴格無菌操作、加強巡視。

53.答：PDCA循環(huán)包括：

①Plan（計劃）：制定改進目標及措施；

②Do（執(zhí)行）：實施計劃；

③Check（檢查）：評估效果；

④Action（處理）：持續(xù)改進或標準化。

54.答：需評估：

①患者意識狀態(tài)；

②環(huán)境安全性；

③患者活動能力；

④預防措施（如使用助行器）。

六、案例分析題

55.答：

（1）分析：患者可能發(fā)生循環(huán)負荷過重（發(fā)熱反應），原因：輸液速度過快、液體總量過多。

（2）措施：①減慢輸液速度；②監(jiān)測生命體征；③必要時利尿；④報告醫(yī)生。

（3）預防：①嚴格遵醫(yī)囑輸液；②加強巡視；③患者及家屬教育。

解析

一、單選題

1.B：護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤應立即與醫(yī)生溝通，不可自行修改。

2.D：醫(yī)療費用不屬于護理評估范疇。

3.D：無菌操作時，容器開口需朝向無菌區(qū)域，避免污染。

4.D：護理記錄需簡潔、清晰，避免模糊表述。

5.A：沿靜脈走向的紅線提示靜脈炎。

6.D：病情變化需立即通知醫(yī)生。

7.B：翻身頻率是預防壓瘡的關(guān)鍵。

8.C：PDCA循環(huán)是護理質(zhì)量改進的核心方法。

9.A：血培養(yǎng)標本需使用黃色采血管。

10.B：未交接內(nèi)容可能導致護理缺陷。

11.B：輕度疼痛優(yōu)先非藥物鎮(zhèn)痛。

12.C：互動式提問引導更有效。

13.D：隔離病房需保持空氣流通。

14.A：告知時需確保患者理解操作目的。

15.C：跌倒致骨折需固定受傷肢體。

16.C：查對費用不屬于“三查七對”。

17.C：化療藥物易導致骨髓抑制。

18.A：護理計劃需個體化。

19.B：監(jiān)護下活動可降低風險。

20.D：出院時需說明全部內(nèi)容。

二、多選題

21.ABC：護理記錄需及時、客觀、完整、合法。

22.ABCDE：手衛(wèi)生、環(huán)境消毒、滅菌、隔離、教育是主要措施。

23.ABCD：注意體位、溫度、速度、殘食處理。

24.ABCD：保護隱私需嚴格保密、授權(quán)、不傳播。

25.ABCDE：PDCA、魚骨圖、流程圖、控制圖、5W2H均屬質(zhì)量工具。

26.ABCDE：靜脈炎、過敏、外滲、栓塞、發(fā)熱均屬不良反應。

27.ABCD：視力、藥物、環(huán)境、意識是跌倒風險評估因素。

28.ABC：告知時需確保患者知曉、理解、同意。

29.ABCE：核對血型、交叉配血、血量、血袋編號。

30.ABCD：立即報告醫(yī)生、啟動預案、準備用品、安撫情緒。

三、判斷題

31.×：醫(yī)囑錯誤需報告醫(yī)生，不可自行修改。

32.√：疼痛程度屬主觀信息。

33.√：手套破損需立即更換。

34.√：“三查七對”指三次查對七項核對。

35.×：輸液速度需遵醫(yī)囑。

36.×：病情變化需立即匯報醫(yī)生。

37.×：告知需書面或口頭，并記錄。

38.×：需固定受傷肢體，不可移動。

39.×：核心是持續(xù)改進，非僅滿意度。

40.√：需核對血袋及患者信息。

四、填空題

41.知曉操作目的及風險：根據(jù)《護士條例》第X條，操作前需告知患者目的及風險。

42.體溫、脈搏、呼吸、血壓：需客觀記錄生命體征。

43.手衛(wèi)生、洗手：是預防醫(yī)院感染的基礎(chǔ)。

44.