康復醫(yī)學治療技術(副高級職稱）考點攻克考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計60分）1、[單選題]在固定期間，韌帶部分斷裂患者患肢最好進行什么訓練？（）A．被動運動B．肌肉靜力性收縮C．肢體持重或抗阻訓練D．肢體不負重訓練E．肌肉靜力性收縮與持重或抗阻訓練答案：B解析：韌帶斷裂一般是因為在劇烈活動中，急速做出超出關節(jié)活動范圍的動作，導致相關韌帶被動牽拉而引起撕裂或完全斷裂。韌帶斷裂往往伴有扭傷和骨折。韌帶部分斷裂的表現(xiàn)包括：關節(jié)內無積血，外翻位X線片顯示內側關節(jié)間隙不大。膝關節(jié)或踝關節(jié)韌帶斷裂時，可做局部封閉、彈性繃帶加壓包扎，早期鍛煉股四頭肌或用踝上長腿石膏托固定于膝內翻和稍屈位3～4周，石膏完全干后最好開始行患肢的靜力性收縮鍛煉，靜力性收縮是指收縮時長度不變，即維持一定的姿勢上用力，通常靜止用力6～10秒，肌肉長度不變但張力發(fā)生變化。靜力性收縮可增強神經對肌肉的控制能力，防止固定引起的肌肉攣縮。ACE三項，被動運動以及持重或抗阻訓練需要較強的肌力和外在輔助力量的支持，這會導致韌帶的再次斷裂，加重淤血。D項，肢體不負重訓練會影響肌肉收縮時的長度，過度訓練會加重肢體痙攣。因此答案選B。2、[單選題]冠心病的康復評定最主要的是（）。A．日常生活自理能力評定B．行為類型評定C．生活質量評定D．冠心病危險因素評估E．心電運動試驗答案：E解析：冠心病的評定包括心電圖（確定心肌缺血、梗死、心律失常等）、動態(tài)血壓和動態(tài)心電圖（確定血壓和心電圖的動態(tài)變化）、心電運動試驗（確定運動誘發(fā)的心肌缺血、心律失常）、超聲心動圖（確定心功能）、放射性核素掃描（確定缺血和心功能）、PET（確定心肌代謝狀態(tài)）、冠狀動脈造影（可使左、右冠狀動脈及其分支得以清楚的顯影）、冠狀動脈內超聲顯像（顯示冠狀動脈內的結構及斑塊情況）等，其中心電運動試驗是最主要的評定方式：癥狀限制性運動試驗是主觀和客觀指標相結合的最大運動試驗，以運動誘發(fā)呼吸或循環(huán)不良的癥狀和體征、心電圖異常及心血管運動反應異常作為運動終點，用于診斷冠心病、評估心功能和體力活動能力、制定運動處方等。3、[單選題]在退縮或攻擊性行為的心理治療過程中，關鍵是（）。A．制定完整的治療計劃B．教給患者交往技巧C．使患者建立起控制感D．建立良好的醫(yī)患關系E．減少不易被患者接受的康復治療答案：D解析：心理治療包括支持性心理治療、放松訓練、心理治療的前提和關鍵是要求治療師和患者之間形成良好的醫(yī)患關系，建立信任基礎，對于有退縮和攻擊性行為的患者可起到幫助其打開心扉、傾訴內心從而緩解心理壓力及負擔的效果。4、[單選題]Barthel指數(shù)評定ADL能力狀況，根據是否需要幫助及幫助的程度分為（）。A．1、2、3、4級B．1、2、3、4、5、6、7分C．0、5、10分D．A、B、C、D、E、F、G級E．0、5、10、15分答案：E解析：Barthel指數(shù)是指對患者日常生活活動的功能狀態(tài)進行測量，個體得分取決于對一系列獨立行為的測量，總分范圍在0～100分，根據是否需要幫助及幫助的程度分為：0分：需要極大幫助或完全依賴；5分：需部分幫助；10分：輕度依賴；15分：完全獨立。5、[單選題]胸神經根病的治療不包括（）。A．濕熱、經皮電神經刺激、超聲、電刺激B．脊椎穩(wěn)定性訓練，背肌、腹肌增強性訓練C．椎旁神經阻斷D．切除突出的椎間盤E．抗生素答案：E解析：胸神經根病的治療主要是針對疼痛和脊柱的活動能力，抗生素不用于該病的治療。6、[單選題]以下哪一項不是類風濕性關節(jié)炎的特點？（）A．全身性疾病B．病因不明C．主要為關節(jié)退行性改變D．多呈對稱性E．可能引起畸形和運動功能障礙答案：C解析：類風濕性關節(jié)炎是一種以關節(jié)病變?yōu)橹鞯穆匀碜陨砻庖咝约膊?。本病多為一種反復發(fā)作性疾病，多呈對稱性，致殘率較高，預后不良，病因不明，還沒有很好的根治方法。主要臨床表現(xiàn)為小關節(jié)滑膜所致的關節(jié)腫痛，繼而軟骨破壞、關節(jié)間隙變窄，晚期因嚴重骨質破壞、吸收導致關節(jié)僵直、畸形、功能障礙。7、[單選題]患者，男，57歲，頸后疼痛伴右上肢放射痛2天，伴右上肢麻木、無力。既往常感雙肩酸痛及頸后不適，尤以長時間低頭工作時明顯，無高血壓病史。該患者經牽引、理療后癥狀消失。關于患者的預防措施，錯誤的是（）。A．臥位及坐位工作時保持正確的姿勢B．頸部運動體操C．長時間伏案工作，應定時做頸部后伸活動D．多做戶外活動，如跑步、游泳、自行車E．長期服藥預防答案：E解析：由患者的癥狀可以得到該患者原發(fā)病是神經根型頸椎病，平時要多注意頸部的姿勢，并定時活動，加以戶外運動。E項，頸椎病常用的治療方法為物理治療，且不能通過服藥來預防。8、[單選題]人體內電子和離子在導體中移動克服阻力而發(fā)生的能量損耗稱為（）。A．感抗B．歐姆損耗C．容抗D．介質損耗E．振蕩效應答案：B解析：各種離子高速往返移動時，離子之間、離子與周圍媒質之間發(fā)生摩擦，克服阻力，引起能量損耗和產熱，稱為歐姆損耗。人體內電子和離子在導體中移動克服阻力而發(fā)生的能量損耗屬于歐姆損耗的一種。9、[單選題]診斷股神經病的金標準檢查是（）。A．股部放射攝影B．電診斷C．大腿MRID．骨盆CTE．三相骨掃描答案：B解析：神經傳導速度和肌電圖檢查對周圍神經疾病的診斷很有價值，可發(fā)現(xiàn)亞臨床型周圍神經病，也是判斷預后和療效的客觀指標。股神經屬于周圍神經，故采用電診斷可取得較好診斷效果。10、[單選題]關于類風濕性關節(jié)炎特點正確描述的是（）。A．主要為關節(jié)退行性改變B．多呈非對稱性C．不可能引起關節(jié)畸形D．不可能出現(xiàn)運動功能障礙E．病程較長，反復發(fā)作答案：E解析：類風濕關節(jié)炎（RA）是以累及周圍關節(jié)為主的多系統(tǒng)性關節(jié)炎癥狀的自身免疫性疾病。RA的特征的癥狀為對稱性、周圍性多個關節(jié)慢性炎性病變，臨床表現(xiàn)為受累關節(jié)疼痛、腫脹、關節(jié)畸形、運動功能障礙，病變呈持續(xù)、反復發(fā)作過程。其病理為慢性滑膜炎，侵及下層的軟骨和骨，造成關節(jié)破壞，60%～80%的患者在活動期血清中出現(xiàn)類風濕因子。因此答案選E。11、[單選題]關于脊椎病的描述，正確的是（）。A．形成退行性骨贅B．附著于椎骨的韌帶骨化C．關節(jié)間骨折D．椎體滑脫E．關節(jié)突關節(jié)半脫位答案：A解析：脊椎病是脊椎的骨質、椎間盤、肌肉及韌帶發(fā)生改變，刺激脊髓及脊神經而出現(xiàn)的癥狀，以頸椎病、腰椎病較為常見。該病多表現(xiàn)為頸肩酸痛、頭痛、眩暈、腰骶部酸痛、甚至牽連引發(fā)下肢疼痛，不能直立等，X線檢查可見退行性骨贅生成，嚴重者可能會導致癱瘓，對患者生活質量造成不良影響。因此答案選A。12、[單選題]人工關節(jié)置換術后最常見并發(fā)癥是（）。A．泌尿系感染B．骨折C．膀胱損傷D．急性腎功能衰竭E．胃腸道出血答案：A解析：人工關節(jié)置換術后常見的并發(fā)癥有：術后假體周圍感染、人工關節(jié)假體松動、人工關節(jié)機械性失敗，如脫位，磨損，鎖定機制失敗，假體斷裂等、深靜脈血栓形成和肺動脈栓塞、術后神經損傷，血管損傷，假體周圍骨折、人工關節(jié)置換術后關節(jié)不穩(wěn)定，關節(jié)僵硬、人工關節(jié)置換術后疼痛。其中最常見的并發(fā)癥是由于術后假體周圍感染，關節(jié)腔內積液增加，引起全身炎癥反應，機體促炎因子釋放增加，從而導致泌尿系感染。13、[單選題]旋轉袖肌腱炎治療的目的不包括（）。A．控制疼痛、減少炎癥B．制動C．恢復活動范圍D．肌力正?；c肌肉的動態(tài)控制E．本體感覺與關節(jié)動態(tài)的穩(wěn)定答案：B解析：旋轉袖，即肩袖，包括岡上肌、岡下肌、肩胛下肌、小圓肌，它們可以增加肱骨頭在關節(jié)盂內的穩(wěn)定性。這些肌腱的撕裂和炎癥常發(fā)生在需要肩關節(jié)極度外展的反復運動中。早期治療以減輕腫脹和疼痛為主，可以進行肘、腕關節(jié)的主動活動度訓練，出院后在家進行關節(jié)活動訓練，逐漸恢復關節(jié)活動范圍和力量，恢復本體感覺與肌肉和關節(jié)的動態(tài)控制和穩(wěn)定，避免撞擊和大強度訓練。B項，制動會導致肌肉肌腱的萎縮，不利于關節(jié)功能的恢復。14、[單選題]40%體表燒傷患者功能繼續(xù)改善時，希望有機會回去工作，這時應告訴他（）。A．對他來說，回去工作是不現(xiàn)實的目標B．能回去工作，但不能去受傷的同一地方C．回去工作是一件復雜的事，要考慮許多是否適合于他的因素D．回去工作的基礎是皮膚燒傷面積的百分數(shù)和部位，還要考慮他有30%的可能致殘E．回去工作將決定于檢查的功能能力，這種檢查可在門診進行答案：C解析：40%體表燒傷患者功能繼續(xù)改善，患者希望有機會回去工作，此時應該對患者進行心理支持療法，包括告知患者目前的病情狀況，外出工作可能會有殘留的肢體功能障礙、燒傷皮膚瘢痕增生等病理因素以及同事的眼光等外界因素的影響?；颊咴诮涍^心理治療康復之后，才考慮返回工作崗位。15、[單選題]大轉子滑囊炎的表現(xiàn)不包括（）。A．蹲坐時疼痛加重B．內旋外展時疼痛加重C．疼痛向下放射至大腿外側，甚至到膝下D．難以登梯E．行走的耐受力下降答案：B解析：股骨大轉子滑囊炎病人可以有勞損病史，主要癥狀為大轉子后上方疼痛、局部腫脹及壓痛，大轉子后方正常生理凹陷消失，局部可捫及扁圓形囊性腫塊。其多表現(xiàn)為局部壓痛，為減輕疼痛，病人常將患肢處于屈曲、外展、外旋位，如果被動內旋，則引起疼痛；髖關節(jié)屈曲活動不受限；患側臥位時髖部及其周圍疼痛不適?；俭y活動輕度受限時，患髖屈曲、外展、外旋可減輕疼痛。X線平片偶爾可見鈣化斑。16、[單選題]末梢性疼痛的常見病因不包括（）。A．表層組織損傷B．組織張力變化C．血管狀態(tài)異常D．刺激過強E．腦神經損害答案：E解析：末梢性疼痛時疼痛大多劇烈，定位準確，呈局限性，如刀割、針刺樣；E項，腦神經損害引起的疼痛類型屬于中樞性疼痛（如三叉神經痛、枕神經性頭痛等），疼痛范圍根據神經纖維的走向、類型以及支配肌肉的區(qū)域而定，而末梢性疼痛的病因主要是因為疼痛末梢區(qū)域的表層組織損傷、組織張力異常所致，此外，強刺激周圍末梢神經也會引起末梢性疼痛，血管異常收縮，末梢血流減少，自主神經功能紊亂也可導致末梢性疼痛。17、[單選題]關于類風濕性關節(jié)炎的敘述，正確的是（）。A．主要見于男性B．通常開始于60余歲C．發(fā)病者約占總人口的1%D．只影響關節(jié)E．首先影響大關節(jié)答案：C解析：類風濕關節(jié)炎（RA）是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的全身系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關節(jié)的多關節(jié)、對稱性、周圍性關節(jié)炎癥，經常伴有關節(jié)外器官受累（如心包炎、原發(fā)性腎小球及腎小管間質性腎炎、誘發(fā)神經疾病、脊髓病、外周神經病等）及血清類風濕因子陽性，可以導致關節(jié)畸形及功能喪失。多發(fā)群體為40～60歲女性，發(fā)病者約占總人口的1%，病理表現(xiàn)主要有滑膜細胞增生、間質大量炎性細胞浸潤，以及微血管的新生、血管翳的形成及軟骨和骨組織的破壞等。因此答案選C。18、[單選題]檢查殘端皮膚非承重區(qū)可有（）。A．潰瘍B．感染C．竇道D．皮膚病E．瘢痕答案：E解析：檢查殘端皮膚各種體位承重處的皮膚情況，包括是否出現(xiàn)潰瘍、感染、竇道，以預防壓瘡及安全；檢查非承重區(qū)是否有瘢痕，避免影響組織和關節(jié)的活動性。19、[單選題]上胸節(jié)的脊髓節(jié)段平面為（）。A．椎骨數(shù)加1B．椎骨數(shù)加2C．椎骨數(shù)加3D．T10～T12E．T12～L1答案：A解析：上頸髓（C1～C4）對應同平面的頸椎；下頸髓及上胸髓（C5～T4）對應同序列的上一個椎體；中胸髓（T5～C8）對應同序列的上兩個椎體；下胸髓（T9～T12）對應同序列的上三個椎體；腰髓所對應的脊椎階段是T11，T12；骶髓所對應的脊椎階段是L1。20、[單選題]超聲波治療時采用連續(xù)波固定法時，其超聲波強度最大不超過（）。A．0.1～0.2W/cm2B．0.3～0.4W/cm2C．0.5～0.8W/cm2D．0.4～0.5W/cm2E．0.8～1.0W/cm2答案：C解析：超聲波療法是用頻率在20kHz以上的機械震動波，在采用連續(xù)波固定法時，其超聲波強度最大不應超過0.5～0.8W/cm2。21、[單選題]心臟康復治療的禁忌證為（）。A．高膽固醇血癥的血清水平＞6.1mmol/LB．鍛煉時血壓下降≥20mmHgC．Ⅰ度房室傳導阻滯D．補償性心力衰竭E．靜止血壓160/90mmHg答案：B解析：心臟康復治療的禁忌證包括：嚴重心絞痛；失代償性心力衰竭者；未控制的心律失常：房性或室性心律失常；心動過速（心率＞100次/分）；鍛煉時血壓下降≥20mmHg；未植入起搏器的Ⅲ度房室傳導阻滯；靜止血壓200/110mmHg。因此答案選B。22、[單選題]關于膝內側副韌帶的敘述，正確的是（）。A．可防止膝內翻B．附著于內側半月板C．通常單獨損傷D．相當大的比例形成鵝樣足E．不常受損傷答案：B解析：A項，膝內側副韌帶防止膝外翻。CE兩項，膝關節(jié)內側副韌帶損傷通常合并有其他韌帶的損傷，如常見的損傷三聯(lián)征：膝關節(jié)內側半月板、內側副韌帶和前交叉韌帶的同時損傷。D項，僅內側副韌帶受損不會形成鵝樣足。23、[單選題]手2～5指伸肌腱Ⅰ和Ⅱ區(qū)損傷后的康復治療（）。A．術后1～6周，遠側指間關節(jié)夾板固定于伸直位，近側指間關節(jié)自由屈伸B．術后1～6周，近側指間關節(jié)夾板固定于伸直位，遠側指間關節(jié)自由屈伸C．術后1～6周，遠、近側指間關節(jié)夾板固定于伸直位D．術后1～6周，掌指關節(jié)固定于伸直位，近、遠側指間關節(jié)自由屈伸E．以上均不是答案：A解析：手2～5指伸肌腱Ⅰ和Ⅱ區(qū)損傷后康復治療：術后1～6周，遠側指間關節(jié)夾板固定于伸直位，近側指間關節(jié)自由屈伸；6周后，去除夾板，開始主動伸指訓練，近側和遠側指間關節(jié)自由屈伸，包括各條肌腱的滑動訓練；術后7周，開始抗阻力訓練。因此答案選A。24、[單選題]膝關節(jié)交叉韌帶損傷的體征（）。A．膝關節(jié)側向試驗陽性B．膝關節(jié)過伸試驗陽性C．抽屜試驗陽性D．跟臀試驗陽性E．股四頭肌抗阻試驗陽性答案：C解析：抽屜試驗檢查方法：患者平臥床上。膝屈曲90度，雙足平置于床上，保持放松。檢查者坐于床上，抵住患者雙足使之固定，雙手握住膝關節(jié)的脛骨端，向前方拉小腿，如出現(xiàn)脛骨前移比健側大5mm為陽性，為前直向不穩(wěn)定。由于損傷時膝關節(jié)在股骨遠端以及脛骨近端之間發(fā)生錯動，導致交叉韌帶的撕裂傷或者伴有附著點的骨折，所以膝關節(jié)交叉韌帶損傷時抽屜試驗呈陽性。25、[單選題]狹窄性腱鞘炎所侵及的肌腱是（）。A．拇短展肌與拇對掌肌B．小指展肌與拇短屈肌C．拇對掌肌與小指收肌D．拇短屈肌與小指對掌肌E．拇長展肌與拇短伸肌答案：E解析：狹窄性腱鞘炎是一種常見的腱鞘疾病。好發(fā)于兩處：發(fā)生在拇短伸肌和拇長展肌腱鞘，稱為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎；發(fā)生在拇指或手指的指屈肌腱稱為扳機指。因此答案選E。26、[單選題]步行訓練原則中錯誤的是（）。A．適當使用輔助具B．同時注重關節(jié)、肌肉及其他運動訓練C．以病理結果為依據D．以正常步態(tài)為基礎E．以步態(tài)分析為依據答案：C解析：C項，步行訓練原則是以患者在步行周期中出現(xiàn)的功能障礙為依據，進行涉及全身多關節(jié)和肌肉的步行功能訓練。步行訓練以正常步態(tài)為基礎、以步態(tài)分析為依據，在訓練過程中適當使用輔助具（如腋杖、拐杖等助行器）以幫助患者進行步態(tài)康復訓練。27、[單選題]關于截肢后即發(fā)生殘肢水腫的治療，正確的是（）。A．彈性包扎所提供的壓力比管形皺縮物均勻B．高于50mmHg的外部壓力可減慢靜脈流速C．理想的外部壓力為20～25mmHgD．對殘肢遠端與近端所施的壓力應相等E．管形壓迫皺縮物是減輕水腫最有效的方法答案：C解析：截肢后即發(fā)生殘肢水腫，一般采用壓力治療。AE兩項，壓力可由壓力艙、管形皺縮物或彈性包扎提供，使用壓力艙治療最有效，管形皺縮物提供的壓力相對均勻。BCD三項，使用壓力治療時，令患者殘肢裸露，壓力艙內，選用與患肢周徑相符的柔軟而有彈性的墊圈，艙口盡量靠近患肢根部，對殘肢遠端所施壓力大于近端，將患者的坐椅或床與儀器用皮帶固定好。此時艙內壓力從零開始緩慢增高，理想的外部壓力為20～25mmHg，達到設定的正壓值后，維持一段時間后緩慢下降，保持一段時間后緩慢回升，每一周期為90秒或更長時間。因此答案選C。28、[單選題]持續(xù)頸椎牽引的重量通常為（）。A．5kgB．10kgC．15kgD．20kgE．25kg答案：C解析：頸椎牽引可增加椎骨間隙距離，擴大椎間孔，從而有利于消除水腫、減輕壓迫癥狀，持續(xù)頸椎牽引的重量通常為15kg。29、[單選題]壓瘡護理中最重要的措施是（）。A．改善全身營養(yǎng)B．局部減壓C．治療影響壓瘡愈合的合并癥D．傷口處理E．原發(fā)病的治療和護理答案：B解析：壓瘡是由于身體局部皮膚組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，組織營養(yǎng)缺乏等原因，而引起的組織破損和壞死。壓瘡最主要的原因是局部組織遭受持續(xù)性垂直壓力，特別在身體骨頭粗隆凸出處。如果長期臥床或坐輪椅、夾板內襯墊放置不當、石膏內不平整或有渣屑、局部長時間承受超過正常毛細血管的壓迫，均可造成壓瘡。因此在壓瘡的治療和護理中，最主要的措施是在易受壓瘡部位進行局部減壓，按時翻身變換體位。30、[單選題]上運動神經元膀胱功能障礙的特點是（）。A．會陰麻木，尿失禁B．逼尿肌與盆底肌肉弛緩性癱瘓C．球海綿體反射活躍，膀胱容量減少，逼尿肌/外括約肌不協(xié)調D．膀胱容量增加E．內外括約肌痙攣答案：C解析：上運動神經元損傷出現(xiàn)痙攣性癱瘓即硬癱，出現(xiàn)肌張力增強、腱反射亢進、病理反射增強。C項，上運動神經元損傷后，膀胱會出現(xiàn)類似情況，即球海綿體反射活躍，膀胱容量減少，逼尿肌/外括約肌不協(xié)調。二、多選題（20小題，每小題2分，共計40分）1、[多選題]超短波大劑量引起的效應有哪些？（）A．提高中樞神經興奮性B．抑制骨髓造血功能C．抑制精子生成D．抑制腫瘤生長E．抑制神經再生答案：B|C|D|E解析：A項，大劑量超短波作用于頭部時可能出現(xiàn)嗜睡等中樞神經抑制的現(xiàn)象；B項，大劑量則可使腦脊髓膜血管通透性增高，可能導致顱內壓增高，且大劑量超短波對骨髓等造血器官的功能有抑制、破壞作用；C項，大劑量超短波作用于性腺，會抑制男性精子的發(fā)育和成熟；D項，大劑量超短波可抑制腫瘤細胞的生長和繁殖；E項，小劑量能加速不全斷離的神經纖維再生，大劑量則抑制之。因此答案選BCDE。2、[多選題]跟腱損傷的治療（）。A．制動B．固定C．理療D．功能鍛煉E．完全斷裂必須手術答案：A|B|C|D|E解析：跟腱損傷的急性期應該固定踝關節(jié)，限制踝關節(jié)的活動，穩(wěn)定期可以進行功能鍛煉。在急性期和穩(wěn)定期可以分別選取合適的物理因子療法。當跟腱完全斷裂時需要進行手術修復。因此答案選ABCDE。3、[多選題]關節(jié)的基本結構包括（）。A．關節(jié)囊B．關節(jié)腔C．關節(jié)結節(jié)D．關節(jié)唇E．關節(jié)面答案：A|B|E解析：關節(jié)的基本結構包括：關節(jié)面、關節(jié)囊和關節(jié)腔。關節(jié)結節(jié)和關節(jié)唇為關節(jié)的附屬結構。4、[多選題]周圍神經病損的病理改變?yōu)椋ǎ?。A．瓦勒變性B．軸索變性C．節(jié)段性脫髓鞘D．神經失用E．軸索斷裂答案：A|B|C解析：周圍神經病損的病理改變可分為4種，包括神經元變性、瓦勒變性、軸索變性和節(jié)段性脫髓鞘。因此答案選ABC。5、[多選題]耐力訓練的適應證（）。A．心肌梗死康復訓練后期B．慢性肺氣腫C．高血壓D．重癥關節(jié)病變E．傳染病答案：A|B|C解析：ABC三項均為耐力訓練的適應證。DE兩項，重癥關節(jié)病變和傳染病是耐力訓練的禁忌證。6、[多選題]運動時心輸出量增加的原因有（）。A．心率增快B．心肌收縮能力增強C．回心血量增加D．前負荷增加E．后負荷增加答案：A|B|C|D解析：A項，運動中心輸出量可通過增快心率或增加心搏出量來達到，在輕-中等強度運動時，心率改變常與運動強度一致。B項，運動時心肌收縮力越強，心臟泵血能力越大，心輸出量增加；C項，運動時靜脈回心血量越多，心臟前負荷增大，心輸出量增加；D項，心房血液充盈心室，牽張心肌形成心室的前負荷，心臟前負荷越大，運動時心輸出量增加的越大；E項，射血時，動脈系統(tǒng)的外周阻力即形成心室的后負荷。外周阻力越大，心臟后負荷越大，心臟越難往周圍系統(tǒng)泵血，心輸出量減少。因此答案選ABCD。7、54[多選題]不是超短波小劑量治療作用的有（）。A．促進神經再生B．利尿作用強C．使周圍結締組織增生、老化D．細胞通透性增高，滲出加劇E．增強造血功能答案：B|C|D解析：AE兩項，小劑量超短波有增強骨髓造血的功能。小劑量短波、超短波作用可使感覺神經興奮性下降，痛閾升高；作用于受損的周圍神經，可以加速其再生和傳導功能的恢復；BCD三項，中小劑量超短波作用于頭部時可能出現(xiàn)嗜睡等中樞神經抑制的現(xiàn)象；大劑量則可使腦脊髓膜血管通透性增高，可能導致顱內壓增高。中小劑量超短波、分米波、厘米波作用于人體后，短時間內周圍血液中白細胞總數(shù)增多，中性粒細胞數(shù)增多，細胞通透性增高，滲出加劇。對骨髓等造血器官的功能無抑制、破壞作用。大劑量超短波可加強利尿作用、促進周圍結締組織增生、老化。8、6[多選題]影響關節(jié)穩(wěn)定性的因素包括（）。A．組成關節(jié)的兩個關節(jié)面的弧度之差B．關節(jié)囊的厚薄與松緊度C．關節(jié)韌帶的強弱與多少D．關節(jié)周圍肌群的強弱E．關節(jié)周圍肌群的伸展性答案：A|B|C|D|E解析：關節(jié)的結構體現(xiàn)了關節(jié)既具有靈活性因素，又具有穩(wěn)固性因素，兩者在保證關節(jié)運動功能時體現(xiàn)出來。①關節(jié)面的形態(tài)：決定運動軸和運動方式。②關節(jié)頭和關節(jié)窩的面積差：反映運動的靈活與否。同類關節(jié)，兩者的面積差越大，運動幅度也越大；反之面積差越小，則趨于穩(wěn)固。③關節(jié)輔助結構的狀況：關節(jié)囊堅韌、緊張，周圍韌帶和肌腱堅固，則使關節(jié)運動受限，從而增強其穩(wěn)固性；反之，關節(jié)囊薄弱、松弛，周圍韌帶或肌腱較少，則運動幅度大而增加了靈活性。④關節(jié)內結構的影響：如關節(jié)盤、半月板和滑液均可增加關節(jié)的靈活性，而關節(jié)內韌帶則對運動有明顯的限制，從而增加關節(jié)的穩(wěn)固性。因此答案選ABCDE。9、6[多選題]COPD輔助檢查有（）。A．胸部X線檢查B．B超檢查C．胸部CT檢查D．肺功能試驗E．血氣分析答案：A|C|D|E解析：A項，胸部X線檢查可見兩肺透亮度增加等典型肺氣腫表現(xiàn)。C項，胸部CT檢查不作為COPD的常規(guī)檢查，但是高分辨CT對于有疑問病例的鑒別診斷有一定意義。D項，肺功能試驗可發(fā)現(xiàn)最大通氣量降低、第一秒呼氣率降低、殘氣容積占肺總量百分比增高等。E項，血氣分析可見低氧血癥、高碳酸血癥，并可有酸堿平衡失調。10、[多選題]直流電引起燙傷的原因是（）。A．治療部位皮膚有皮疹B．襯墊太薄，電極下電解產物致傷C．襯墊面積太小，電極板滑出D．襯墊干濕不勻E．導線夾接觸皮膚答案：A|B|C|D|E解析：直流電引起燙傷的原因有：治療部位皮膚有皮疹或皮膚破損；襯墊太薄，電極下電解產物致傷；襯墊面積太小或襯墊不平，電極板滑出；襯墊干濕不勻；導線夾接觸皮膚；電流過大、電極或而致電流密集于局部。11、[多選題]慢性支氣管炎的主要臨床癥狀是（）。A．常發(fā)生于寒冷季節(jié)或氣候突變時節(jié)B．起病緩慢，多先有鼻塞、咽痛、流涕、咽癢、咳嗽等上呼吸道感染癥狀C．咳嗽開始為刺激性、陣發(fā)性干咳，1～2d有白色黏痰或黏性膿痰D．嚴重者伴有胸骨后或脅肋部疼痛，也可有發(fā)熱、畏寒、頭痛等全身癥狀E．易發(fā)生休克答案：A|B|C|D解析：慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。主要臨床癥狀：①常發(fā)生于寒冷季節(jié)或氣候突變時節(jié)，每年發(fā)病持續(xù)3個月以上，連續(xù)2年或2年以上。②緩慢起病，病程長，多先有鼻塞、咽痛、流涕、咽癢、咳嗽等上呼吸道感染癥狀，反復急性發(fā)作而病情加重。③咳嗽咳痰：一般以晨間咳嗽為主，睡眠時有陣咳或排痰，開始為刺激性、陣發(fā)性干咳，1～2d有白色黏痰或黏性膿痰，偶可帶血，清晨排痰較多，起床后或體位變動時可刺激排痰。④嚴重者伴有胸骨后或脅肋部疼痛，也可有發(fā)熱、畏寒、頭痛等全身癥狀。12、6[多選題]慢性疾病及殘疾的心理治療應做到（）。A．認識到只要使用合理的醫(yī)療技術和措施，患者的情況就能夠改善B．急性期患者較容易接受暗示C．行為治療的基本原則是重建新的替代行為D．幫助病殘者重建在新的病房環(huán)境中的生活E．提高患者的適應能力和技巧，追求新的康復目標答案：B|C|D|E解析：慢性疾病及殘疾的心理治療應包括以下幾個階段：①問題探索及評估階段：急性期給予患者充分的心理暗示，并使用合理的醫(yī)療技術和心理治療評估和治療措施，以改善患者的情況；②目標設定階段：針對患者的心理問題（如認知、情感和行為障礙等）進行不同的治療目標設定，康復心理治療師的目標是幫助功能障礙患者重建康復目標，提高患者的適應能力和技巧，使患者能在新的病房環(huán)境中生活；③遵循相應的治療原則：行為治療的基本原則是重建新的替代行為。A項，在慢性疾病及殘疾的心理治療過程中，不僅需要治療師使用合理的醫(yī)療技術和措施，還需要患者及家屬的積極配合、社會對殘疾的接納程度等，這樣才能使患者的心理疾病得到改善。因此答案選BCDE。13、[多選題]燒傷瘢痕的康復應著重于（）。A．控制感染B．防止并發(fā)癥C．功能康復D．精神康復E．社會康復答案：C|D|E解析：AB項，僅僅只是強調避免燒傷后出現(xiàn)各類并發(fā)癥，并沒有著重于如何進行康復治療。14、[多選題]肌張力增高常見于（）。A．腦卒中B．小兒麻痹后遺癥C．脊髓損傷D．臂叢神經損傷E．脫髓鞘疾病答案：A|C|E解析：肌張力增高常見于大腦、腦干和脊髓等中樞神經系統(tǒng)損傷所致的上運動神經元綜合征，包括腦卒中、腦外傷、脊髓損傷、脫髓鞘疾病等。15、[多選題]健康狀況SF36包括的內容有哪些？（）A．心理衛(wèi)生B．軀體功能C．總的健康狀況D．社會功能E．情緒角色答案：A|B