臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師能力檢測試卷考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）慢性支氣管炎的黏膜上皮可出現(xiàn)

A.腸上皮化生

B.軟骨化生

C.鱗狀上皮化生

D.小腸腺化生

E.骨化生

正確答案：C

2、（單選題）血吸蟲病的尾蚴性皮炎病理變化表現(xiàn)為（）

A.真皮充血、出血和水腫

B.皮膚出現(xiàn)玫瑰疹

C.真皮無變化

D.真皮化膿、潰爛

正確答案：A

3、（單選題）病毒性肝炎中見明顯碎片狀壞死和橋接壞死的是

A.急性黃疸型肝炎

B.亞急性重型肝炎

C.慢性持續(xù)性肝炎

D.慢性活動性肝炎

E.急性重型肝炎

正確答案：E

4、（單選題）不支持重癥肌無力診斷的臨床依據(jù)是

A.運動后四肢易疲勞

B.波動性眼瞼下垂和復視

C.四肢肌無力晨輕暮重

D.低頻電刺激電們衰減>10%

E.疲勞試驗休息后癥狀無改善

正確答案：E

5、（單選題）急性膿胸最常繼發(fā)于（）

A.肺部感染

B.胸部開放性損傷

C.膈下膿腫

D.膿毒血癥

正確答案：A

6、（單選題）甲狀腺功能亢進癥行甲狀腺次全切除術后出現(xiàn)呼吸困難最常見的原因是

A.傷口血腫

B.甲狀腺危象

C.雙側喉上神經(jīng)損傷

D.甲狀腺功能低下

E.器官塌陷

正確答案：A

7、（單選題）下丘腦是較高級的（）

A.交感神經(jīng)中樞

B.副交感神經(jīng)中樞

C.內(nèi)臟活動調(diào)節(jié)中樞

D.軀體運動中樞

正確答案：C

8、（單選題）減張縫合拆除時間是術后：

A.4天

B.5～6天

C.7～9天

D.10～12天

E.14天

正確答案：A

9、（單選題）彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎小球-腎炎最主要的病變是（）

A.腎小球毛細血管擴張充血及血栓形成

B.毛細血管內(nèi)血栓形成及基底膜增厚

C.嗜中性粒細胞浸潤及腎球囊上皮細胞增生

D.毛細血管內(nèi)皮細胞及系膜細胞增生

正確答案：D

10、（單選題）鏡面舌

A.缺鐵性貧血

B.巨幼細胞貧血

C.自身免疫性溶血性貧血

D.再生障礙性貧血

E.地中海性貧血

正確答案：A

11、（單選題）關于惡性高血壓的特點的敘述，下列錯誤的是

A.由中度、重度高血壓思者發(fā)展而來

B.細、小動脈透明性變性

C.眼底血滲出和乳頭水腫

D.腎功能不全，可有心、腦功能障礙

E.如不及時治療，預后不佳，可死于腎衰、腦卒中或心衰

正確答案：B

12、（單選題）男，64歲。胸骨后燒灼樣疼痛2周，伴噯氣，偶有吞咽不暢。口服奧美拉唑治療2周后疼痛緩解。應首先考慮的診斷是

A.消化性潰瘍

B.食管癌

C.心絞痛

D.賁門失遲緩綜合癥

E.胃食管返流病

正確答案：E

13、（單選題）移動性的濁音(+)。估計其腹水量大約是

A.300～500ml

B.500～1000ml

C.1000～1500ml

D.1500～2000ml

E.2000～2500ml

正確答案：D

14、（單選題）執(zhí)行腦死亡標準的動機和直接目的是（）

A.節(jié)約衛(wèi)生資源

B.增加器官移植供體

C.更科學的判定死亡，維護死者的尊嚴

D.減輕患者家庭的經(jīng)濟、心理負擔

正確答案：C

15、（單選題）下列成分可見腎小管性蛋白尿的是

A.補體

B.β2微球蛋白

C.IgG

D.本周蛋白

E.IgM

正確答案：B

16、（單選題）用堿性溶液沖洗陰道可提高療效()

A.滴蟲性陰道炎

B.外陰陰道假絲酵母菌病

C.老年性陰道炎

D.幼女性陰道炎

正確答案：B

17、（單選題）男，50歲。無明顯誘因出現(xiàn)左肩,上臂，前臂外側放射痛3個月。既往體健。查體:T36.6C,P82次/分，BP110/60mmHg,雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心律齊，未聞及雜音，腹軟，無壓痛，未觸及包塊，肩關節(jié)活動正常，上肢感覺及肌力均正常。Eaton試驗和Spurling試驗陽性。首先考慮的診斷是A.岡上肌腱炎B.肩峰撞擊綜合征C.肩袖損傷D.神經(jīng)根型頸椎病E.粘連性肩關節(jié)囊炎正確答案：D18、（單選題）做PPD試驗后觀察結果的時間為

A.12小時內(nèi)

B.48~72小時

C.72小時后

D.24~48小時

E.12-24小時

正確答案：B

19、（單選題）低鉀血癥時，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）

A.心電圖改變

B.肌乏力

C.口苦、惡心

D.心臟傳導阻滯

正確答案：B

20、（單選題）常見的心理評估方法不包括（）

A.觀察法

B.調(diào)查法

C.實驗法

D.會談法

正確答案：C

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）坐骨神經(jīng)干復合動作電位的大小不隨著刺激的強度的增大而改變。（）

正確答案：

錯誤

2、（判斷題）鈉泵的作用是逆電化學梯度將Na+運出細胞，并將K+運入細胞。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）心臟和大部分血管平滑肌都接受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的雙重支配。（）

正確答案：

錯誤

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）何謂牽張反射?有哪些類型?

正確答案：骨骼肌受到外力牽拉而伸長時，通過支配的神經(jīng)可反射性引起受牽拉的肌肉收縮，此反射稱之牽張反射。

牽張反射分為腱反射和肌緊張兩種類型：

(1)腱反射：是指快速牽拉肌腱引起的牽張反射。

(2)肌緊張：是由緩慢牽拉肌腱引起的牽張反