醫(yī)療廢物管理規(guī)定一、醫(yī)療廢物管理概述

醫(yī)療廢物是指在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。為了有效預防和控制疾病傳播，保護環(huán)境及人體健康，必須對醫(yī)療廢物進行規(guī)范化的管理。本規(guī)定旨在明確醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運、處理和處置等環(huán)節(jié)的管理要求，確保醫(yī)療廢物得到安全處置。

（一）管理原則

1.分類收集原則：醫(yī)療廢物必須按照其性質(zhì)和危害程度進行分類，并在收集過程中防止污染和擴散。

2.密閉轉(zhuǎn)運原則：醫(yī)療廢物在轉(zhuǎn)運過程中必須使用密閉的專用容器，防止泄漏和散播。

3.安全處置原則：醫(yī)療廢物必須交由具備相應資質(zhì)的單位進行無害化處理，確保最終處置符合環(huán)保要求。

4.責任追究原則：明確各環(huán)節(jié)管理責任，對違反規(guī)定的行為依法進行處理。

二、醫(yī)療廢物的分類

醫(yī)療廢物根據(jù)其危害程度和來源，主要分為以下幾類：

（一）感染性廢物

1.病理性廢物：手術中產(chǎn)生的廢棄組織、器官等。

2.損傷性廢物：醫(yī)用針頭、縫合針、手術刀、玻璃碎片等銳器。

3.微生物實驗廢物：培養(yǎng)物、病原體培養(yǎng)基、實驗動物尸體等。

4.被病人血液、體液污染的廢棄物：棉球、紗布、手套等。

（二）毒性廢物

1.藥品類廢物：過期、變質(zhì)、被淘汰的藥品及其包裝物。

2.化學類廢物：廢棄的消毒劑、汞血壓計、溫度計等。

（三）放射性廢物

1.含有放射性同位素的廢物：核醫(yī)學診斷和治療過程中產(chǎn)生的廢棄物。

（四）其他廢物

1.生活垃圾：醫(yī)務人員辦公、生活產(chǎn)生的廢棄物，但不含上述類別廢物。

三、醫(yī)療廢物的收集與轉(zhuǎn)運

（一）收集要求

1.專用容器：使用符合標準的黃色醫(yī)療廢物專用袋，袋容量不超過3/4。

2.標簽標識：廢物袋上必須粘貼標簽，注明廢物類別、產(chǎn)生科室、日期等信息。

3.密閉收集：醫(yī)療廢物收集時應避免打開容器，防止污染。

（二）轉(zhuǎn)運要求

1.專用車輛：使用密閉的專用轉(zhuǎn)運車，車內(nèi)外清潔并定期消毒。

2.轉(zhuǎn)運路線：制定固定轉(zhuǎn)運路線，避免經(jīng)過居民區(qū)或商業(yè)區(qū)。

3.轉(zhuǎn)運記錄：建立轉(zhuǎn)運臺賬，詳細記錄廢物種類、數(shù)量、接收單位等信息。

四、醫(yī)療廢物的處理與處置

（一）處理方法

1.高溫焚燒：感染性廢物和毒性廢物應進行高溫焚燒，溫度不低于850℃。

2.化學消毒：對部分不可焚燒的廢物進行化學消毒，消毒劑濃度和作用時間應符合標準。

3.滅菌處理：采用壓力蒸汽滅菌等方法對可重復使用的器械進行滅菌。

（二）處置要求

1.資質(zhì)單位：醫(yī)療廢物必須交由環(huán)保部門認可的處置單位進行處置。

2.處置記錄：處置單位應提供處置證明，并建立廢物處置臺賬。

3.最終處置：焚燒灰渣等殘余物應進行無害化處理，符合環(huán)保標準。

五、管理與監(jiān)督

（一）責任主體

1.醫(yī)療機構(gòu)：負責醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運和初步處理。

2.環(huán)保部門：負責對醫(yī)療廢物處置單位進行監(jiān)管，確保處置符合標準。

3.衛(wèi)生部門：負責對醫(yī)療機構(gòu)的廢物管理進行指導和監(jiān)督。

（二）監(jiān)督檢查

1.定期檢查：環(huán)保和衛(wèi)生部門定期對醫(yī)療廢物管理情況進行檢查。

2.應急處理：建立醫(yī)療廢物泄漏、散播事件的應急處理機制，及時采取措施防止危害擴大。

六、附則

本規(guī)定適用于所有產(chǎn)生醫(yī)療廢物的醫(yī)療機構(gòu)和相關單位，各機構(gòu)應根據(jù)本規(guī)定制定具體的管理細則，確保醫(yī)療廢物得到安全處置。

三、醫(yī)療廢物的收集與轉(zhuǎn)運（續(xù)）

（二）轉(zhuǎn)運要求（續(xù)）

4.轉(zhuǎn)運人員防護：轉(zhuǎn)運人員必須佩戴個人防護用品，包括一次性手套、口罩、防護服和護目鏡，并定期進行健康檢查。

5.轉(zhuǎn)運時間與頻次：根據(jù)醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量，制定合理的轉(zhuǎn)運頻次，通常每日至少一次，確保醫(yī)療廢物在產(chǎn)生后24小時內(nèi)得到轉(zhuǎn)運。夜間或節(jié)假日產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應臨時儲存于專用儲存室，并確保儲存安全。

6.交接程序：在醫(yī)療廢物暫存處，醫(yī)療機構(gòu)負責人或指定人員與轉(zhuǎn)運單位人員進行交接。交接時應核對醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、包裝情況，并雙方簽字確認，填寫《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運單》。

7.路線優(yōu)化：轉(zhuǎn)運路線應盡量縮短距離，避開人口密集區(qū)域，選擇交通順暢的道路。轉(zhuǎn)運車輛應配備GPS定位系統(tǒng)，便于實時監(jiān)控。

8.緊急情況處理：如遇醫(yī)療廢物泄漏、散落等情況，轉(zhuǎn)運人員應立即啟動應急預案，采取有效措施防止污染擴散，并及時向醫(yī)療機構(gòu)負責人和相關部門報告。

（三）轉(zhuǎn)運記錄管理

1.轉(zhuǎn)運單據(jù)：《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運單》應一式三聯(lián)，第一聯(lián)醫(yī)療機構(gòu)留存，第二聯(lián)轉(zhuǎn)運單位留存，第三聯(lián)交處置單位。轉(zhuǎn)運單據(jù)應包含以下信息：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、廢物類別、數(shù)量、包裝情況、交接時間、交接人簽名等。

2.臺賬建立：醫(yī)療機構(gòu)應建立醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運臺賬，詳細記錄每日醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、收集、轉(zhuǎn)運情況，包括廢物種類、數(shù)量、轉(zhuǎn)運單位、轉(zhuǎn)運時間等。

3.信息核對：醫(yī)療機構(gòu)和轉(zhuǎn)運單位應定期核對轉(zhuǎn)運單據(jù)和臺賬，確保信息一致，防止醫(yī)療廢物流失。

四、醫(yī)療廢物的處理與處置（續(xù)）

（一）處理方法（續(xù)）

4.物理處理：對于部分難以進行化學或生物處理的廢物，可采用物理方法進行處理，如高壓蒸汽滅菌、微波消毒等。高壓蒸汽滅菌應使用符合標準的壓力蒸汽滅菌器，并確保滅菌溫度、壓力和時間符合要求。

5.生物處理：對于可生物降解的醫(yī)療廢物，可采用生物處理方法進行處理，如堆肥、沼氣發(fā)酵等。生物處理應選擇合適的處理工藝，并確保處理后的廢物達到無害化標準。

6.銳器處理：廢棄的針頭、縫合針等銳器應放入專用的銳器盒內(nèi)，銳器盒應采用防刺穿、防滲漏的材料制成，并定期封口交由轉(zhuǎn)運單位進行處置。

（二）處置要求（續(xù)）

4.處置單位資質(zhì)：醫(yī)療廢物處置單位必須取得環(huán)保部門頒發(fā)的《危險廢物經(jīng)營許可證》，并具備相應的處理能力和技術水平。處置單位應定期進行技術培訓和設備維護，確保處理效果符合標準。

5.處理過程監(jiān)控：環(huán)保部門應對醫(yī)療廢物處置單位進行定期和不定期的監(jiān)督檢查，確保其處理過程符合環(huán)保要求。處置單位應建立完善的環(huán)境監(jiān)測制度，定期監(jiān)測處理過程中的廢水、廢氣、噪聲等污染物排放情況。

6.最終處置記錄：醫(yī)療廢物處置單位應建立詳細的處置記錄，包括醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量、處理方法、處置時間等信息，并定期向環(huán)保部門報告處置情況。

7.殘渣處理：醫(yī)療廢物處理后的殘渣，如焚燒灰渣、化學殘渣等，應進行無害化處理，符合環(huán)保標準后方可排放或處置。例如，焚燒灰渣應進行固化處理，防止重金屬浸出。

五、管理與監(jiān)督（續(xù)）

（一）責任主體（續(xù)）

4.監(jiān)管部門：環(huán)保部門負責對醫(yī)療廢物處置單位的監(jiān)管，包括對其處理能力、處理工藝、污染物排放等進行監(jiān)督。衛(wèi)生部門負責對醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療廢物管理進行指導和監(jiān)督，包括對其分類、收集、轉(zhuǎn)運、處理等環(huán)節(jié)進行監(jiān)督檢查。

5.行業(yè)協(xié)會：可成立醫(yī)療廢物管理行業(yè)協(xié)會，負責制定行業(yè)規(guī)范、推廣先進技術、開展人員培訓等，推動醫(yī)療廢物管理水平的提升。

（二）監(jiān)督檢查（續(xù)）

1.檢查內(nèi)容：監(jiān)督檢查內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運、處理、處置等各個環(huán)節(jié)，以及相關記錄、臺賬、培訓等制度的落實情況。

2.檢查方式：可采用現(xiàn)場檢查、查閱資料、詢問相關人員等方式進行監(jiān)督檢查。檢查過程中應做好記錄，并形成檢查報告。

3.問題整改：對于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應責令相關單位限期整改，并跟蹤整改效果。對于拒不整改或整改不力的單位，應依法進行處罰。

4.信息公開：環(huán)保部門和衛(wèi)生部門應定期向社會公開醫(yī)療廢物管理情況，包括醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量、處置量、處置單位等信息，接受社會監(jiān)督。

六、附則（續(xù)）

1.培訓與宣傳：醫(yī)療機構(gòu)應定期對醫(yī)務人員和相關部門人員進行醫(yī)療廢物管理培訓，提高其環(huán)保意識和操作技能。同時，應開展醫(yī)療廢物管理宣傳教育，提高公眾對醫(yī)療廢物危害的認識。

2.技術更新：鼓勵醫(yī)療廢物管理單位采用先進的處理技術和設備，提高醫(yī)療廢物的處理效率和效果。例如，可研發(fā)新型醫(yī)療廢物收集容器、轉(zhuǎn)運車輛、處理設備等。

3.國際合作：可加強與國際組織和其他國家的合作，學習借鑒先進的醫(yī)療廢物管理經(jīng)驗和技術，推動我國醫(yī)療廢物管理水平的提升。

一、醫(yī)療廢物管理概述

醫(yī)療廢物是指在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。為了有效預防和控制疾病傳播，保護環(huán)境及人體健康，必須對醫(yī)療廢物進行規(guī)范化的管理。本規(guī)定旨在明確醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運、處理和處置等環(huán)節(jié)的管理要求，確保醫(yī)療廢物得到安全處置。

（一）管理原則

1.分類收集原則：醫(yī)療廢物必須按照其性質(zhì)和危害程度進行分類，并在收集過程中防止污染和擴散。

2.密閉轉(zhuǎn)運原則：醫(yī)療廢物在轉(zhuǎn)運過程中必須使用密閉的專用容器，防止泄漏和散播。

3.安全處置原則：醫(yī)療廢物必須交由具備相應資質(zhì)的單位進行無害化處理，確保最終處置符合環(huán)保要求。

4.責任追究原則：明確各環(huán)節(jié)管理責任，對違反規(guī)定的行為依法進行處理。

二、醫(yī)療廢物的分類

醫(yī)療廢物根據(jù)其危害程度和來源，主要分為以下幾類：

（一）感染性廢物

1.病理性廢物：手術中產(chǎn)生的廢棄組織、器官等。

2.損傷性廢物：醫(yī)用針頭、縫合針、手術刀、玻璃碎片等銳器。

3.微生物實驗廢物：培養(yǎng)物、病原體培養(yǎng)基、實驗動物尸體等。

4.被病人血液、體液污染的廢棄物：棉球、紗布、手套等。

（二）毒性廢物

1.藥品類廢物：過期、變質(zhì)、被淘汰的藥品及其包裝物。

2.化學類廢物：廢棄的消毒劑、汞血壓計、溫度計等。

（三）放射性廢物

1.含有放射性同位素的廢物：核醫(yī)學診斷和治療過程中產(chǎn)生的廢棄物。

（四）其他廢物

1.生活垃圾：醫(yī)務人員辦公、生活產(chǎn)生的廢棄物，但不含上述類別廢物。

三、醫(yī)療廢物的收集與轉(zhuǎn)運

（一）收集要求

1.專用容器：使用符合標準的黃色醫(yī)療廢物專用袋，袋容量不超過3/4。

2.標簽標識：廢物袋上必須粘貼標簽，注明廢物類別、產(chǎn)生科室、日期等信息。

3.密閉收集：醫(yī)療廢物收集時應避免打開容器，防止污染。

（二）轉(zhuǎn)運要求

1.專用車輛：使用密閉的專用轉(zhuǎn)運車，車內(nèi)外清潔并定期消毒。

2.轉(zhuǎn)運路線：制定固定轉(zhuǎn)運路線，避免經(jīng)過居民區(qū)或商業(yè)區(qū)。

3.轉(zhuǎn)運記錄：建立轉(zhuǎn)運臺賬，詳細記錄廢物種類、數(shù)量、接收單位等信息。

四、醫(yī)療廢物的處理與處置

（一）處理方法

1.高溫焚燒：感染性廢物和毒性廢物應進行高溫焚燒，溫度不低于850℃。

2.化學消毒：對部分不可焚燒的廢物進行化學消毒，消毒劑濃度和作用時間應符合標準。

3.滅菌處理：采用壓力蒸汽滅菌等方法對可重復使用的器械進行滅菌。

（二）處置要求

1.資質(zhì)單位：醫(yī)療廢物必須交由環(huán)保部門認可的處置單位進行處置。

2.處置記錄：處置單位應提供處置證明，并建立廢物處置臺賬。

3.最終處置：焚燒灰渣等殘余物應進行無害化處理，符合環(huán)保標準。

五、管理與監(jiān)督

（一）責任主體

1.醫(yī)療機構(gòu)：負責醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運和初步處理。

2.環(huán)保部門：負責對醫(yī)療廢物處置單位進行監(jiān)管，確保處置符合標準。

3.衛(wèi)生部門：負責對醫(yī)療機構(gòu)的廢物管理進行指導和監(jiān)督。

（二）監(jiān)督檢查

1.定期檢查：環(huán)保和衛(wèi)生部門定期對醫(yī)療廢物管理情況進行檢查。

2.應急處理：建立醫(yī)療廢物泄漏、散播事件的應急處理機制，及時采取措施防止危害擴大。

六、附則

本規(guī)定適用于所有產(chǎn)生醫(yī)療廢物的醫(yī)療機構(gòu)和相關單位，各機構(gòu)應根據(jù)本規(guī)定制定具體的管理細則，確保醫(yī)療廢物得到安全處置。

三、醫(yī)療廢物的收集與轉(zhuǎn)運（續(xù)）

（二）轉(zhuǎn)運要求（續(xù)）

4.轉(zhuǎn)運人員防護：轉(zhuǎn)運人員必須佩戴個人防護用品，包括一次性手套、口罩、防護服和護目鏡，并定期進行健康檢查。

5.轉(zhuǎn)運時間與頻次：根據(jù)醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量，制定合理的轉(zhuǎn)運頻次，通常每日至少一次，確保醫(yī)療廢物在產(chǎn)生后24小時內(nèi)得到轉(zhuǎn)運。夜間或節(jié)假日產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應臨時儲存于專用儲存室，并確保儲存安全。

6.交接程序：在醫(yī)療廢物暫存處，醫(yī)療機構(gòu)負責人或指定人員與轉(zhuǎn)運單位人員進行交接。交接時應核對醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、包裝情況，并雙方簽字確認，填寫《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運單》。

7.路線優(yōu)化：轉(zhuǎn)運路線應盡量縮短距離，避開人口密集區(qū)域，選擇交通順暢的道路。轉(zhuǎn)運車輛應配備GPS定位系統(tǒng)，便于實時監(jiān)控。

8.緊急情況處理：如遇醫(yī)療廢物泄漏、散落等情況，轉(zhuǎn)運人員應立即啟動應急預案，采取有效措施防止污染擴散，并及時向醫(yī)療機構(gòu)負責人和相關部門報告。

（三）轉(zhuǎn)運記錄管理

1.轉(zhuǎn)運單據(jù)：《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運單》應一式三聯(lián)，第一聯(lián)醫(yī)療機構(gòu)留存，第二聯(lián)轉(zhuǎn)運單位留存，第三聯(lián)交處置單位。轉(zhuǎn)運單據(jù)應包含以下信息：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、廢物類別、數(shù)量、包裝情況、交接時間、交接人簽名等。

2.臺賬建立：醫(yī)療機構(gòu)應建立醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運臺賬，詳細記錄每日醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、收集、轉(zhuǎn)運情況，包括廢物種類、數(shù)量、轉(zhuǎn)運單位、轉(zhuǎn)運時間等。

3.信息核對：醫(yī)療機構(gòu)和轉(zhuǎn)運單位應定期核對轉(zhuǎn)運單據(jù)和臺賬，確保信息一致，防止醫(yī)療廢物流失。

四、醫(yī)療廢物的處理與處置（續(xù)）

（一）處理方法（續(xù)）

4.物理處理：對于部分難以進行化學或生物處理的廢物，可采用物理方法進行處理，如高壓蒸汽滅菌、微波消毒等。高壓蒸汽滅菌應使用符合標準的壓力蒸汽滅菌器，并確保滅菌溫度、壓力和時間符合要求。

5.生物處理：對于可生物降解的醫(yī)療廢物，可采用生物處理方法進行處理，如堆肥、沼氣發(fā)酵等。生物處理應選擇合適的處理工藝，并確保處理后的廢物達到無害化標準。

6.銳器處理：廢棄的針頭、縫合針等銳器應放入專用的銳器盒內(nèi)，銳器盒應采用防刺穿、防滲漏的材料制成，并定期封口交由轉(zhuǎn)運單位進行處置。

（二）處置要求（續(xù)）

4.處置單位資質(zhì)：醫(yī)療廢物處置單位必須取得環(huán)保部門頒發(fā)的《危險廢物經(jīng)營許可證》，并具備相應的處理能力和技術水平。處置單位應定期進行技術培訓和設備維護，確保處理效果符合標準。

5.處理過程監(jiān)控：環(huán)保部門應對醫(yī)療廢物處置單位進行定期和不定期的監(jiān)督檢查，確保其處理過程符合環(huán)保要求。處置單位應建立完善的環(huán)境監(jiān)測制度，定期監(jiān)測處理過程中的廢水、廢氣、噪聲等污染物排放情況。

6.最終處置記錄：醫(yī)療廢物處置單位應建立詳細的處置記錄，包括醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量、處理方法、處置時間等信息，并定期向環(huán)保部門報告處置情況。

7.殘渣處理：醫(yī)療廢物處理后的殘渣，如焚燒灰渣、化學殘渣等，應進行無害化處理，符合環(huán)保標準后方可排放或處置。例如，焚燒灰渣應進行固化處理，防止重金屬浸出。

五、管理與監(jiān)督（續(xù)