呼吸機(jī)使用考試題庫(kù)及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種情況一般不需要使用呼吸機(jī)（）A.呼吸衰竭B.大手術(shù)術(shù)后呼吸支持C.輕度上呼吸道感染D.重癥哮喘答案：C2.呼吸機(jī)的基本工作原理是（）A.正壓通氣B.負(fù)壓通氣C.雙向通氣D.以上都不對(duì)答案：A3.呼吸機(jī)的潮氣量設(shè)置主要依據(jù)是（）A.患者的體重B.患者的身高C.患者的心率D.患者的血壓答案：A4.機(jī)械通氣時(shí)，為預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，要求氣囊壓力維持在（）A.15～20cmH?OB.25～30cmH?OC.35～40cmH?OD.45～50cmH?O答案：B5.呼吸機(jī)使用過(guò)程中，報(bào)警參數(shù)設(shè)置不包括（）A.壓力上限B.壓力下限C.呼吸頻率上限D(zhuǎn).患者體溫上限答案：D6.當(dāng)患者自主呼吸與呼吸機(jī)不同步時(shí)，可使用哪種藥物進(jìn)行處理（）A.阿托品B.地西泮C.嗎啡D.異丙嗪答案：C7.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的使用不適用于以下哪種患者（）A.清醒能配合的患者B.昏迷患者C.輕中度呼吸衰竭患者D.慢性阻塞性肺疾病患者答案：B8.有創(chuàng)呼吸機(jī)與患者連接最常用的方式是（）A.面罩B.鼻罩C.氣管插管或氣管切開(kāi)D.口含管答案：C9.以下哪項(xiàng)不是呼吸機(jī)撤離的指征（）A.患者意識(shí)清楚B.呼吸頻率＜25次/分C.動(dòng)脈血?dú)夥治龌菊.患者體溫＞38℃答案：D10.呼吸機(jī)濕化罐內(nèi)的水應(yīng)（）A.每天更換B.每周更換C.每半個(gè)月更換D.每月更換答案：A二、多項(xiàng)選擇題1.呼吸機(jī)的通氣模式有（）A.控制通氣B.輔助通氣C.同步間歇指令通氣D.壓力支持通氣E.持續(xù)氣道正壓通氣答案：ABCDE2.使用呼吸機(jī)時(shí)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.氣壓傷B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎C.氧中毒D.呼吸性堿中毒E.低血壓答案：ABCDE3.選擇呼吸機(jī)時(shí)需要考慮的因素有（）A.患者的病情B.呼吸機(jī)的性能C.醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)狀況D.醫(yī)護(hù)人員的操作熟練程度E.患者的體重答案：ABD4.機(jī)械通氣患者的呼吸道管理包括（）A.氣道濕化B.吸痰C.氣管插管或氣管切開(kāi)的護(hù)理D.口腔護(hù)理E.防止誤吸答案：ABCDE5.呼吸機(jī)報(bào)警的常見(jiàn)原因有（）A.氣源不足B.管道連接不當(dāng)C.患者病情變化D.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)E.濕化罐水位過(guò)高答案：ABCDE6.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)使用的注意事項(xiàng)包括（）A.選擇合適的面罩B.固定帶不宜過(guò)緊C.觀察患者的呼吸情況D.定期更換濾膜E.濕化溫度適宜答案：ABCDE7.有創(chuàng)呼吸機(jī)使用過(guò)程中，為防止感染應(yīng)做到（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.定期更換呼吸機(jī)管道C.加強(qiáng)口腔護(hù)理D.保持病房空氣清新E.限制探視人員答案：ABCDE8.呼吸機(jī)撤離的評(píng)估指標(biāo)包括（）A.患者的自主呼吸能力B.動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果C.心肺功能D.患者的意識(shí)狀態(tài)E.肌力情況答案：ABCDE9.呼吸機(jī)的監(jiān)測(cè)參數(shù)包括（）A.潮氣量B.呼吸頻率C.氣道壓力D.氧濃度E.分鐘通氣量答案：ABCDE10.呼吸機(jī)的日常維護(hù)包括（）A.清潔外殼B.檢查管道是否通暢C.校準(zhǔn)傳感器D.檢查濕化罐功能E.定期充電答案：ABCD三、判斷題1.所有呼吸不好的患者都需要立即使用呼吸機(jī)。（×）2.呼吸機(jī)的參數(shù)一旦設(shè)置好就不能再更改。（×）3.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)可以完全替代有創(chuàng)呼吸機(jī)。（×）4.機(jī)械通氣患者應(yīng)常規(guī)使用鎮(zhèn)靜劑。（×）5.呼吸機(jī)濕化罐內(nèi)的水可以隨意添加。（×）6.壓力控制通氣模式下，潮氣量是固定的。（×）7.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，應(yīng)將床頭抬高30°～45°。（√）8.撤離呼吸機(jī)前不需要對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估。（×）9.呼吸機(jī)使用過(guò)程中，出現(xiàn)報(bào)警應(yīng)立即關(guān)閉呼吸機(jī)。（×）10.有創(chuàng)呼吸機(jī)的管道可以重復(fù)使用，無(wú)需更換。（×）四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述使用呼吸機(jī)的適應(yīng)證。答案：使用呼吸機(jī)的適應(yīng)證包括各種原因引起的呼吸衰竭，如肺部疾病導(dǎo)致的通氣和換氣功能障礙；急性呼吸窘迫綜合征；重癥哮喘；大手術(shù)術(shù)后呼吸支持，特別是胸部、上腹部手術(shù)；藥物或毒物中毒引起的呼吸抑制；神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致呼吸肌麻痹等情況。2.簡(jiǎn)述呼吸機(jī)常見(jiàn)的報(bào)警原因及處理方法。答案：常見(jiàn)報(bào)警原因有氣源不足，需檢查氣源連接及壓力；管道連接不當(dāng)，要重新連接并固定；患者病情變化，如氣道堵塞、呼吸抑制等，需及時(shí)評(píng)估處理；參數(shù)設(shè)置不當(dāng)，要重新調(diào)整參數(shù)；濕化罐水位異常，過(guò)高或過(guò)低都可能報(bào)警，應(yīng)調(diào)整水位。處理時(shí)先明確報(bào)警原因，再針對(duì)性采取措施，確保呼吸機(jī)正常運(yùn)行和患者安全。3.簡(jiǎn)述機(jī)械通氣患者呼吸道管理的要點(diǎn)。答案：要點(diǎn)如下：氣道濕化，可通過(guò)加熱濕化器或霧化等方式保持氣道濕潤(rùn)；及時(shí)吸痰，清除氣道分泌物，保持通暢；做好氣管插管或氣管切開(kāi)護(hù)理，防止感染；加強(qiáng)口腔護(hù)理，減少細(xì)菌滋生；注意防止誤吸，可抬高床頭，合理安排鼻飼時(shí)間等，維護(hù)呼吸道正常功能。4.簡(jiǎn)述呼吸機(jī)撤離的步驟。答案：首先對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，包括自主呼吸能力、血?dú)夥治龅?。然后逐漸降低呼吸機(jī)支持力度，如減少壓力支持水平、降低潮氣量等。接著可采用間斷脫機(jī)的方式，如白天間斷脫機(jī)，觀察患者耐受情況。待患者能較長(zhǎng)時(shí)間自主呼吸且生命體征平穩(wěn)、血?dú)庹＃赏耆冯x呼吸機(jī)，之后還需密切觀察患者呼吸及整體狀況。五、討論題1.討論如何預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。答案：預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎需多方面措施。嚴(yán)格無(wú)菌操作，吸痰、氣管護(hù)理等操作要遵循無(wú)菌原則。合理使用抗生素，避免濫用。加強(qiáng)呼吸道管理，包括有效氣道濕化、及時(shí)清除分泌物。保持病房空氣清新，定期通風(fēng)、消毒。將床頭抬高30°～45°，防止誤吸。做好口腔護(hù)理，減少口腔細(xì)菌定植。定期更換呼吸機(jī)管道等，通過(guò)綜合措施降低感染風(fēng)險(xiǎn)。2.討論無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)和有創(chuàng)呼吸機(jī)在使用上的區(qū)別及各自的優(yōu)缺點(diǎn)。答案：使用區(qū)別：無(wú)創(chuàng)通過(guò)面罩或鼻罩與患者連接，無(wú)需氣管插管或切開(kāi)；有創(chuàng)需建立人工氣道。優(yōu)點(diǎn)：無(wú)創(chuàng)操作簡(jiǎn)便，可在床邊進(jìn)行，減少人工氣道并發(fā)癥；有創(chuàng)能提供更穩(wěn)定通氣支持，適用于嚴(yán)重呼吸衰竭。缺點(diǎn)：無(wú)創(chuàng)可能存在漏氣、面部壓迫不適，對(duì)嚴(yán)重呼吸抑制效果有限；有創(chuàng)易引發(fā)感染、氣道損傷等并發(fā)癥。臨床需根據(jù)患者病情合理選擇。3.討論在呼吸機(jī)使用過(guò)程中，如何與患者進(jìn)行有效的溝通和心理支持。答案：首先要主動(dòng)與患者交流，介紹呼吸機(jī)使用目的、方法及注意事項(xiàng)，緩解其恐懼。對(duì)于能表達(dá)的患者，鼓勵(lì)其用語(yǔ)言或手勢(shì)表達(dá)需求。對(duì)于無(wú)法說(shuō)話的患者，可采用寫(xiě)字板、圖片等方式溝通。同時(shí)要關(guān)注患者表情、眼神等非語(yǔ)言信息。給予心理安慰，肯定患者配合治療的努力，增加其信心。讓家屬適當(dāng)陪伴，給予情感支持，共同幫助患者度過(guò)治療期。4.討論呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置的依據(jù)及調(diào)整原則。答案：參數(shù)設(shè)置依據(jù)患者病情、體重、呼吸功能等。潮氣