2025年護(hù)理核心制度考試題庫(kù)(附答案)一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理核心制度（）A.分級(jí)護(hù)理制度B.消毒隔離制度C.院長(zhǎng)查房制度D.查對(duì)制度答案：C解析：護(hù)理核心制度包括分級(jí)護(hù)理制度、消毒隔離制度、查對(duì)制度等，院長(zhǎng)查房制度不屬于護(hù)理核心制度范疇。2.特級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)不包括（）A.嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征B.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施C.每2小時(shí)協(xié)助患者更換體位，防止壓瘡D.實(shí)施床旁交接班答案：C解析：特級(jí)護(hù)理應(yīng)嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征；根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療、給藥措施；實(shí)施床旁交接班。對(duì)于防止壓瘡，應(yīng)根據(jù)患者病情和皮膚情況，適時(shí)協(xié)助患者更換體位，并非固定每2小時(shí)，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。3.醫(yī)囑必須由（）下達(dá)。A.護(hù)士B.實(shí)習(xí)醫(yī)生C.醫(yī)生D.進(jìn)修醫(yī)生答案：C解析：醫(yī)囑是指醫(yī)師在醫(yī)療活動(dòng)中下達(dá)的醫(yī)學(xué)指令，必須由醫(yī)生下達(dá)，護(hù)士執(zhí)行，實(shí)習(xí)醫(yī)生和進(jìn)修醫(yī)生需在帶教老師指導(dǎo)下下達(dá)醫(yī)囑。4.輸血時(shí)應(yīng)遵循（）原則。A.先慢后快B.先快后慢C.勻速輸入D.隨意調(diào)節(jié)速度答案：A解析：輸血時(shí)應(yīng)先慢后快，開始時(shí)15分鐘內(nèi)要慢，每分鐘約20滴，觀察患者有無(wú)輸血反應(yīng)，如無(wú)異?？筛鶕?jù)病情和年齡調(diào)整速度。5.下列關(guān)于護(hù)理交接班制度，說法錯(cuò)誤的是（）A.交班者應(yīng)提前做好交班準(zhǔn)備B.接班者應(yīng)在接班前15分鐘到崗C.交接內(nèi)容應(yīng)包括患者病情、治療、護(hù)理等情況D.只需書面交接，無(wú)需床邊交接答案：D解析：護(hù)理交接班包括書面交接和床邊交接。交班者應(yīng)提前做好交班準(zhǔn)備，接班者應(yīng)在接班前15分鐘到崗，交接內(nèi)容應(yīng)涵蓋患者病情、治療、護(hù)理等情況，床邊交接可以讓接班護(hù)士更直觀地了解患者情況。6.搶救患者時(shí)，下達(dá)口頭醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)（）A.立即執(zhí)行B.復(fù)誦一遍，確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行C.等醫(yī)生補(bǔ)寫醫(yī)囑后執(zhí)行D.拒絕執(zhí)行答案：B解析：搶救患者時(shí)，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束后醫(yī)生應(yīng)及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑。7.一級(jí)護(hù)理的患者應(yīng)（）巡視一次。A.15-30分鐘B.1-2小時(shí)C.2-3小時(shí)D.3-4小時(shí)答案：A解析：一級(jí)護(hù)理患者病情危重，需絕對(duì)臥床休息，應(yīng)每15-30分鐘巡視一次，密切觀察患者病情變化。8.護(hù)理文件書寫要求不包括（）A.客觀B.真實(shí)C.及時(shí)D.可以隨意涂改答案：D解析：護(hù)理文件書寫應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整，不可以隨意涂改，如需修改應(yīng)按照規(guī)定方法進(jìn)行。9.患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，首先應(yīng)（）A.停止輸血，更換輸液器，用生理鹽水維持靜脈通路B.通知醫(yī)生C.密切觀察患者生命體征D.保留剩余血液送檢答案：A解析：患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，更換輸液器，用生理鹽水維持靜脈通路，然后通知醫(yī)生，密切觀察患者生命體征，保留剩余血液送檢等。10.護(hù)理質(zhì)量管理的核心是（）A.提高護(hù)理人員素質(zhì)B.保證護(hù)理安全C.提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量D.降低護(hù)理成本答案：C解析：護(hù)理質(zhì)量管理的核心是提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，通過一系列管理措施，確保護(hù)理工作的高效、安全、優(yōu)質(zhì)開展。二、多項(xiàng)選擇題1.護(hù)理查對(duì)制度包括（）A.醫(yī)囑查對(duì)B.輸血查對(duì)C.服藥、注射、處置查對(duì)D.手術(shù)患者查對(duì)答案：ABCD解析：護(hù)理查對(duì)制度貫穿護(hù)理工作各個(gè)環(huán)節(jié)，包括醫(yī)囑查對(duì)、輸血查對(duì)、服藥、注射、處置查對(duì)以及手術(shù)患者查對(duì)等，以確保護(hù)理操作準(zhǔn)確無(wú)誤。2.特級(jí)護(hù)理適用于（）A.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.重癥監(jiān)護(hù)患者C.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者D.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者答案：ABCD解析：特級(jí)護(hù)理適用于病情極其危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者，如重癥監(jiān)護(hù)患者、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者等。3.護(hù)理交接班的方式有（）A.書面交接B.口頭交接C.床邊交接D.電話交接答案：ABC解析：護(hù)理交接班方式主要有書面交接、口頭交接和床邊交接。電話交接不能全面、準(zhǔn)確地傳遞患者信息，一般不作為常規(guī)交接方式。4.下列屬于護(hù)理不良事件的有（）A.跌倒B.墜床C.用藥錯(cuò)誤D.輸血反應(yīng)答案：ABCD解析：護(hù)理不良事件是指在護(hù)理過程中出現(xiàn)的、不在計(jì)劃中的、未預(yù)計(jì)到的或通常不希望發(fā)生的事件，包括跌倒、墜床、用藥錯(cuò)誤、輸血反應(yīng)等。5.護(hù)理文件包括（）A.體溫單B.醫(yī)囑單C.護(hù)理記錄單D.手術(shù)護(hù)理記錄單答案：ABCD解析：護(hù)理文件是護(hù)理工作的重要組成部分，包括體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、手術(shù)護(hù)理記錄單等。6.輸血前應(yīng)查對(duì)（）A.供血者姓名、血型B.受血者姓名、血型C.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果D.血液有效期答案：ABCD解析：輸血前應(yīng)嚴(yán)格查對(duì)供血者和受血者的姓名、血型，交叉配血試驗(yàn)結(jié)果以及血液有效期等，確保輸血安全。7.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)注意（）A.仔細(xì)核對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容B.有疑問時(shí)及時(shí)向醫(yī)生提出C.隨意更改醫(yī)囑D.嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行答案：ABD解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)仔細(xì)核對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容，有疑問時(shí)及時(shí)向醫(yī)生提出，嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行，不得隨意更改醫(yī)囑。8.患者發(fā)生跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)（）A.立即趕到現(xiàn)場(chǎng)，檢查患者受傷情況B.通知醫(yī)生C.協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行處理D.做好記錄答案：ABCD解析：患者發(fā)生跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即趕到現(xiàn)場(chǎng)，檢查患者受傷情況，通知醫(yī)生，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行處理，并做好相關(guān)記錄。9.護(hù)理質(zhì)量管理的方法有（）A.目標(biāo)管理B.全面質(zhì)量管理C.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)D.PDCA循環(huán)管理答案：ABCD解析：護(hù)理質(zhì)量管理的方法包括目標(biāo)管理、全面質(zhì)量管理、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)以及PDCA循環(huán)管理等，這些方法有助于提高護(hù)理質(zhì)量。10.下列關(guān)于壓瘡預(yù)防措施正確的有（）A.定時(shí)翻身，避免局部長(zhǎng)期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持D.使用氣墊床等減壓設(shè)備答案：ABCD解析：壓瘡預(yù)防措施包括定時(shí)翻身，避免局部長(zhǎng)期受壓；保持皮膚清潔干燥；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持；使用氣墊床等減壓設(shè)備等。三、判斷題1.護(hù)理核心制度是護(hù)理工作的基本準(zhǔn)則，必須嚴(yán)格執(zhí)行。（）答案：正確解析：護(hù)理核心制度是保障護(hù)理工作質(zhì)量和患者安全的基本準(zhǔn)則，護(hù)理人員必須嚴(yán)格執(zhí)行。2.二級(jí)護(hù)理的患者可以根據(jù)自己的意愿隨意活動(dòng)。（）答案：錯(cuò)誤解析：二級(jí)護(hù)理患者病情穩(wěn)定，但仍需限制活動(dòng)，應(yīng)在護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)，并非可以隨意活動(dòng)。3.醫(yī)囑可以由護(hù)士代醫(yī)生簽字。（）答案：錯(cuò)誤解析：醫(yī)囑必須由醫(yī)生下達(dá)并簽字，護(hù)士不得代簽醫(yī)囑。4.輸血時(shí)可以將不同血型的血液混合輸入。（）答案：錯(cuò)誤解析：輸血必須遵循同型輸血原則，不同血型的血液混合輸入會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的溶血反應(yīng)，危及患者生命。5.護(hù)理交接班時(shí)，只需交接患者的病情，無(wú)需交接患者的物品。（）答案：錯(cuò)誤解析：護(hù)理交接班時(shí)，除了交接患者病情外，還應(yīng)交接患者的治療、護(hù)理、物品等情況。6.搶救患者時(shí)，口頭醫(yī)囑在搶救結(jié)束后可以不補(bǔ)寫。（）答案：錯(cuò)誤解析：搶救患者時(shí)下達(dá)的口頭醫(yī)囑，搶救結(jié)束后醫(yī)生應(yīng)及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑。7.護(hù)理文件書寫可以使用鉛筆。（）答案：錯(cuò)誤解析：護(hù)理文件書寫應(yīng)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水，不得使用鉛筆，以保證文件的耐久性和清晰性。8.患者發(fā)生藥物不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止用藥，并通知醫(yī)生。（）答案：正確解析：患者發(fā)生藥物不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止用藥，通知醫(yī)生進(jìn)行處理。9.一級(jí)護(hù)理的患者不需要進(jìn)行康復(fù)護(hù)理。（）答案：錯(cuò)誤解析：一級(jí)護(hù)理患者在病情允許的情況下，也應(yīng)根據(jù)患者情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)護(hù)理，促進(jìn)患者康復(fù)。10.護(hù)理質(zhì)量管理只需要關(guān)注護(hù)理操作技術(shù)，不需要關(guān)注護(hù)理服務(wù)態(tài)度。（）答案：錯(cuò)誤解析：護(hù)理質(zhì)量管理不僅要關(guān)注護(hù)理操作技術(shù)，還要關(guān)注護(hù)理服務(wù)態(tài)度，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)應(yīng)包括技術(shù)和態(tài)度兩個(gè)方面。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述分級(jí)護(hù)理的分級(jí)及適用對(duì)象。答：分級(jí)護(hù)理分為特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者等。一級(jí)護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，但病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。二級(jí)護(hù)理適用于病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。三級(jí)護(hù)理適用于生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。2.簡(jiǎn)述輸血查對(duì)制度的內(nèi)容。答：輸血查對(duì)制度內(nèi)容如下：（1）輸血前必須經(jīng)兩人核對(duì)無(wú)誤方可輸入。（2）核對(duì)供血者與受血者的姓名、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果。（3）核對(duì)血液有效期、血液質(zhì)量，包括有無(wú)凝血塊、溶血等。（4）檢查輸血裝置是否完好。（5）輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、床號(hào)、血型等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符，再次核對(duì)血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。3.簡(jiǎn)述護(hù)理不良事件的上報(bào)流程。答：護(hù)理不良事件上報(bào)流程一般如下：（1）發(fā)現(xiàn)護(hù)理不良事件后，護(hù)士應(yīng)立即采取措施，避免或減輕對(duì)患者身體的損害，及時(shí)救治患者。（2）護(hù)士應(yīng)立即向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)事件嚴(yán)重程度決定是否向護(hù)理部報(bào)告。一般輕微不良事件可在科室內(nèi)部報(bào)告處理，嚴(yán)重不良事件應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)（如2小時(shí)內(nèi)）向護(hù)理部報(bào)告。（3）調(diào)查：科室組織相關(guān)人員對(duì)事件進(jìn)行調(diào)查，分析事件發(fā)生的原因、經(jīng)過和后果。（4）討論：科室組織護(hù)理人員進(jìn)行討論，提出整改措施，防止類似事件再次發(fā)生。（5）上報(bào)：護(hù)士長(zhǎng)將事件調(diào)查結(jié)果和整改措施以書面形式上報(bào)護(hù)理部。（6）跟蹤：護(hù)理部對(duì)上報(bào)的不良事件進(jìn)行跟蹤，了解整改措施的落實(shí)情況。4.簡(jiǎn)述護(hù)理文件書寫的基本要求。答：護(hù)理文件書寫的基本要求如下：（1）客觀：記錄的內(nèi)容應(yīng)是觀察到的客觀事實(shí)，避免主觀臆斷。（2）真實(shí)：如實(shí)反映患者的病情、治療和護(hù)理情況，不得虛構(gòu)或篡改。（3）準(zhǔn)確：數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，描述準(zhǔn)確，用詞恰當(dāng)。（4）及時(shí)：及時(shí)記錄患者的病情變化和護(hù)理措施，不得拖延。（5）完整：內(nèi)容完整，包括患者基本信息、病情、治療、護(hù)理等各個(gè)方面。（6）規(guī)范：按照規(guī)定的格式和要求書寫，使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)和文字。5.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答：壓瘡的預(yù)防措施包括：（1）避免局部組織長(zhǎng)期受壓：定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)縮短翻身間隔時(shí)間；使用氣墊床、水床等減壓設(shè)備；保持患者體位舒適，避免拖拉等動(dòng)作。（2）保持皮膚清潔干燥：及時(shí)清理患者的排泄物和分泌物，定期為患者擦身、洗澡；保持床單、衣物清潔、平整、干燥。（3）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持：根據(jù)患者病情和營(yíng)養(yǎng)狀況，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，必要時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。（4）健康教育：向患者和家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害和預(yù)防方法，提高其預(yù)防意識(shí)。（5）觀察皮膚情況：密切觀察患者皮膚狀況，尤其是骨隆突處等易發(fā)生壓瘡的部位，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。五、案例分析題患者李某，男，65歲，因“急性心肌梗死”收入心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室?；颊卟∏槲Ｖ?，需要特級(jí)護(hù)理。1.請(qǐng)闡述特級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)。答：特級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度等，每15-30分鐘記錄一次，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（2）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，確保用藥安全。（3）準(zhǔn)確測(cè)量出入量，記錄每小時(shí)尿量及24小時(shí)出入量，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。（4）保持患者呼吸道通暢，及時(shí)清除呼吸道分泌物，必要時(shí)給予吸氧、吸痰等護(hù)理措施。（5）做好基礎(chǔ)護(hù)理，包括口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理等，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。（6）實(shí)施床旁交接班，接班護(hù)士應(yīng)詳細(xì)了解患者病情、治療、護(hù)理等情況，查看患者皮膚、管道等情況。（7）根據(jù)患者病情，協(xié)助患者進(jìn)行肢體活動(dòng)，防止肌肉萎縮和下肢靜脈血栓形成。（8）提供心理護(hù)理，關(guān)心患者心理狀態(tài)，緩解患者緊張、焦慮情緒，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。2.在護(hù)理過程中，醫(yī)生下達(dá)了口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)如何處理？答：在護(hù)理過程中，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)按以下步驟處理：（1）立即復(fù)誦一遍口頭醫(yī)囑內(nèi)容，確認(rèn)無(wú)誤后向醫(yī)生反饋“醫(yī)囑已聽清，內(nèi)容為……，請(qǐng)確認(rèn)”。（2）待醫(yī)生確認(rèn)無(wú)誤后，迅速執(zhí)行口頭醫(yī)囑，執(zhí)行過程中嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。（3）執(zhí)行完畢后，再次向醫(yī)生報(bào)告執(zhí)行情況。（4）搶救結(jié)束后，督促醫(yī)生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)（一般6小時(shí)內(nèi)）補(bǔ)寫書面醫(yī)囑。（5）將口頭醫(yī)囑執(zhí)行情況記錄在護(hù)理記錄單上，注明執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行者等信息。3.如果患者發(fā)生了輸血反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)采取哪