醫(yī)院醫(yī)生交接班管理制度一、目的為確保醫(yī)療工作的連續(xù)性和安全性，提高醫(yī)療質(zhì)量，明確各級醫(yī)生的責任，特制定本交接班管理制度。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院各臨床科室的醫(yī)生交接班工作。三、交接班要求1.準時交接醫(yī)生應嚴格按照規(guī)定的時間進行交接班，不得遲到或早退。交接班時間應確保工作的平穩(wěn)過渡，不影響患者的診療。2.充分準備交班醫(yī)生應在交接班前做好充分準備，整理好患者的病歷資料、檢查結(jié)果、治療情況等信息，以便準確、全面地向接班醫(yī)生交接。3.重點突出交班內(nèi)容應重點突出患者的病情變化、新入院患者情況、危重患者的搶救經(jīng)過、手術(shù)患者的術(shù)后情況以及需要特殊關(guān)注的問題等。四、交接班內(nèi)容1.患者總數(shù)、新入院患者、出院患者、轉(zhuǎn)科患者、手術(shù)患者等數(shù)量統(tǒng)計。2.重點患者交接（1）危重患者：詳細交接患者的生命體征、意識狀態(tài)、病情變化、治療措施及效果等。（2）新入院患者：交接患者的主訴、現(xiàn)病史、既往史、初步診斷、檢查結(jié)果及治療方案等。（3）手術(shù)患者：交接手術(shù)名稱、手術(shù)方式、術(shù)后情況、引流管情況及注意事項等。（4）特殊患者：如疑難病例、糾紛隱患患者等，應詳細交接病情及處理情況。3.醫(yī)囑執(zhí)行情況交接尚未執(zhí)行的醫(yī)囑及需要特殊注意的醫(yī)囑，如特殊藥物的使用、檢查的預約等。4.醫(yī)療設(shè)備及藥品交接（1）交接科室的醫(yī)療設(shè)備運行情況，如有故障應及時報告維修。（2）交接藥品的儲備情況，尤其是特殊藥品、急救藥品的數(shù)量及有效期。五、交接班形式1.書面交接交班醫(yī)生應填寫交接班記錄，內(nèi)容包括患者基本信息、病情摘要、治療經(jīng)過、特殊事項等。交接班記錄應字跡清晰、內(nèi)容準確、完整。2.口頭交接在書面交接的基礎(chǔ)上，交班醫(yī)生應與接班醫(yī)生進行口頭交接，重點強調(diào)患者的病情變化及特殊事項?？陬^交接應語言簡潔、重點突出。六、交接班流程1.交班醫(yī)生提前整理好交接班內(nèi)容，填寫交接班記錄。2.接班醫(yī)生提前到達工作崗位，查閱患者病歷資料，了解患者病情。3.交接班時，交班醫(yī)生與接班醫(yī)生面對面進行交接，交班醫(yī)生逐一介紹患者情況，接班醫(yī)生認真聽取并做好記錄。4.對于重點患者，交班醫(yī)生應帶領(lǐng)接班醫(yī)生進行床邊交接，查看患者的病情變化及治療情況。5.交接完畢后，接班醫(yī)生應核對交接班記錄，確認無誤后簽字。七、監(jiān)督與考核1.科室主任、護士長應加強對醫(yī)生交接班工作的監(jiān)督和管理，確保交接班制度的嚴格執(zhí)行。2.醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理部門應定期對各科室的交接班情況進行檢查和考核，對執(zhí)行不力的科室和個人進行通