2025年醫(yī)院保潔崗位院感防控知識(shí)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.普通病房地面日常清潔應(yīng)使用含氯消毒液的濃度為：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B解析：根據(jù)《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范（2023年版）》，無明顯污染的普通病房地面日常清潔使用500mg/L含氯消毒液，污染時(shí)需提高至1000mg/L。2.以下哪類區(qū)域的清潔工具需嚴(yán)格執(zhí)行“一床一巾”制度？A.門診大廳B.手術(shù)室緩沖區(qū)C.普通病房D.新生兒監(jiān)護(hù)室答案：D解析：新生兒監(jiān)護(hù)室屬于高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，為預(yù)防交叉感染，需嚴(yán)格執(zhí)行“一床一巾”，其他區(qū)域根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)調(diào)整。3.處理感染性患者嘔吐物時(shí)，應(yīng)先使用哪種物質(zhì)覆蓋嘔吐物？A.清水B.生理鹽水C.10000mg/L含氯消毒粉D.75%乙醇答案：C解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》規(guī)定，感染性嘔吐物需先用10000mg/L含氯消毒粉覆蓋30分鐘，再清理。4.醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）的正確佩戴標(biāo)準(zhǔn)是：A.金屬條按壓至鼻梁，無需做密合性測(cè)試B.覆蓋口鼻，金屬條不貼合不影響C.佩戴后做吸氣/呼氣測(cè)試，確保無漏氣D.與外科口罩交替使用答案：C解析：N95口罩需進(jìn)行密合性測(cè)試，確保吸氣時(shí)口罩塌陷，呼氣時(shí)無漏氣，否則無法有效防護(hù)。5.醫(yī)療廢物袋達(dá)到容量的多少時(shí)需封口？A.1/2B.2/3C.3/4D.滿袋答案：C解析：《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療廢物袋裝載量不超過3/4，避免轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)泄漏。6.以下哪種情況無需更換手套？A.接觸不同患者床單元B.處理血液污染后C.連續(xù)清潔同一患者不同污染程度區(qū)域D.手套有破損答案：C解析：連續(xù)清潔同一患者不同區(qū)域（如先清潔床頭再清潔床尾）可不必更換手套，但接觸不同患者或明顯污染后需更換。7.手術(shù)部限制區(qū)（手術(shù)間）的清潔順序應(yīng)為：A.墻面→地面→設(shè)備表面B.地面→墻面→設(shè)備表面C.設(shè)備表面→墻面→地面D.任意順序答案：C解析：手術(shù)部清潔遵循“由上到下、由清潔到污染”原則，先清潔設(shè)備表面（高位），再墻面，最后地面（低位）。8.含氯消毒液配制后有效使用時(shí)間不超過：A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)答案：B解析：含氯消毒液易揮發(fā)分解，配制后需在4小時(shí)內(nèi)使用，超過時(shí)間需重新配制。9.處理被患者血液污染的床單時(shí)，應(yīng)：A.直接放入污衣袋B.先用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘C.用清水沖洗后送洗D.用75%乙醇噴灑消毒答案：A解析：《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》規(guī)定，感染性織物應(yīng)直接密封袋收集，無需現(xiàn)場(chǎng)消毒，由洗衣房統(tǒng)一處理。10.發(fā)熱門診清潔工具的存放要求是：A.與普通病房工具混放B.懸掛于污染區(qū)專用清潔間，自然晾干C.浸泡在消毒液中24小時(shí)D.放置于治療室角落答案：B解析：發(fā)熱門診清潔工具需分區(qū)存放，懸掛晾干可避免細(xì)菌滋生，禁止與其他區(qū)域工具混放。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.以下屬于感染性醫(yī)療廢物的有：A.使用后的一次性輸液器B.病理檢查后的人體組織C.被血液污染的紗布D.廢棄的汞血壓計(jì)答案：AC解析：感染性廢物指被患者血液、體液、分泌物污染的物品；B為病理性廢物，D為化學(xué)性廢物。2.保潔員進(jìn)入ICU需穿戴的防護(hù)裝備包括：A.工作帽B.醫(yī)用外科口罩C.護(hù)目鏡/防護(hù)面屏D.一次性橡膠手套答案：ABD解析：ICU為清潔區(qū)域，無體液噴濺風(fēng)險(xiǎn)時(shí)無需護(hù)目鏡，接觸患者周圍環(huán)境需戴手套、口罩、工作帽。3.關(guān)于紫外線消毒燈的使用，正確的操作是：A.消毒前需清潔環(huán)境表面B.有效距離不超過2米C.消毒時(shí)間30分鐘以上D.消毒時(shí)人員可留在室內(nèi)答案：ABC解析：紫外線消毒需在無人狀態(tài)下進(jìn)行，消毒前清潔表面（避免灰塵遮擋），有效距離≤2米，時(shí)間≥30分鐘。4.以下哪些情況需進(jìn)行手衛(wèi)生？A.清潔患者床頭柜前B.脫手套后C.接觸公共電梯按鈕后D.處理醫(yī)療廢物前答案：ABCD解析：手衛(wèi)生遵循“兩前兩后”原則（接觸患者前、清潔/無菌操作前；接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后），所有可能污染手的操作前后均需執(zhí)行。5.新生兒暖箱的清潔消毒要求包括：A.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭內(nèi)外表面B.患兒出箱后終末消毒C.濕化水每日更換D.清潔工具專用，不得與其他區(qū)域混用答案：BCD解析：新生兒暖箱日常清潔用清水擦拭，污染時(shí)用500mg/L含氯消毒液；出箱后需終末消毒（含氯消毒液+紫外線）；濕化水每日更換防微生物滋生；工具需專用。三、判斷題（每題2分，共10分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.清潔病房時(shí)，應(yīng)從污染區(qū)向清潔區(qū)推進(jìn)（）答案：×解析：應(yīng)遵循“從清潔到污染”原則，如先清潔床頭桌，再清潔地面。2.被患者痰液污染的地面，可直接用清水擦拭（）答案：×解析：需先用含氯消毒液（500mg/L）擦拭，作用30分鐘后再用清水擦拭。3.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，只需在袋體標(biāo)注“感染性廢物”（）答案：×解析：需標(biāo)注科室、日期、重量，銳器盒還需標(biāo)注開啟時(shí)間。4.保潔員工作鞋應(yīng)每日用75%乙醇噴灑消毒（）答案：√解析：工作鞋易接觸地面污染物，每日消毒可減少交叉污染風(fēng)險(xiǎn)。5.復(fù)用清潔工具（如布巾）使用后應(yīng)先消毒再清洗（）答案：×解析：流程應(yīng)為“先清洗去除有機(jī)物→再消毒→懸掛晾干”，否則有機(jī)物會(huì)影響消毒效果。四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述發(fā)熱門診污染區(qū)（患者診療區(qū)）地面清潔消毒的操作步驟。答案：（1）個(gè)人防護(hù)：穿戴醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）、護(hù)目鏡/防護(hù)面屏、防滲隔離衣、雙層手套、鞋套。（2）配制消毒液：使用1000mg/L含氯消毒液（污染嚴(yán)重時(shí)2000mg/L），現(xiàn)用現(xiàn)配。（3）清潔順序：從相對(duì)清潔區(qū)域（如門口）向污染嚴(yán)重區(qū)域（檢查床旁）推進(jìn)，采用“Z”字形擦拭，避免遺漏。（4）作用時(shí)間：消毒液擦拭后靜置30分鐘，確保有效殺滅病原微生物。（5）終末處理：清潔工具用5000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘，清洗后懸掛晾干；脫防護(hù)裝備時(shí)遵循“由外到內(nèi)”順序，避免污染內(nèi)層衣物；手衛(wèi)生執(zhí)行七步洗手法。2.列舉3種常見的醫(yī)院環(huán)境表面分類及對(duì)應(yīng)的清潔消毒頻率。答案：（1）高頻接觸表面：如床欄、床頭柜、呼叫按鈕，每日清潔消毒2次，污染時(shí)隨時(shí)消毒。（2）低頻接觸表面：如天花板、墻角，每周清潔1次，有明顯污染時(shí)消毒。（3）醫(yī)療設(shè)備表面：如監(jiān)護(hù)儀、輸液泵面板，每患者使用后消毒，連續(xù)使用時(shí)每日消毒2次。3.醫(yī)療廢物分類中“損傷性廢物”包括哪些物品？收集時(shí)需注意什么？答案：損傷性廢物指能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器，包括：-醫(yī)用針頭（縫合針、注射針、采血針）-各類刀片（手術(shù)刀片、備皮刀）-玻璃安瓿、試管-一次性使用的牙科車針、根管銼收集注意事項(xiàng)：-使用專用黃色銳器盒（帶警示標(biāo)識(shí)），禁止與其他廢物混裝；-銳器盒裝載量不超過3/4，滿后立即封閉，避免轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)刺傷；-銳器盒需標(biāo)注開啟日期、科室，48小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)至?xí)捍纥c(diǎn)。4.簡(jiǎn)述保潔員發(fā)生職業(yè)暴露（如被帶血針頭刺傷）的緊急處理流程。答案：（1）局部處理：立即在流動(dòng)水下反復(fù)沖洗傷口（至少15分鐘），同時(shí)從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處血液；（2）消毒：用0.5%碘伏或75%乙醇消毒傷口，覆蓋無菌敷料；（3）30分鐘內(nèi)向科室負(fù)責(zé)人及院感科報(bào)告，記錄暴露時(shí)間、地點(diǎn)、污染物類型（如患者乙肝/丙肝/艾滋病感染狀態(tài)）；（4）評(píng)估與干預(yù)：院感科聯(lián)合感染性疾病科評(píng)估暴露級(jí)別（一級(jí)/二級(jí)/三級(jí)），根據(jù)患者檢測(cè)結(jié)果決定是否進(jìn)行預(yù)防性用藥（如乙肝暴露后注射乙肝免疫球蛋白）；（5）隨訪：暴露后0、1、3、6個(gè)月進(jìn)行血源性傳播疾?。℉IV、HBV、HCV）檢測(cè)，記錄隨訪結(jié)果。5.對(duì)比普通病房與ICU的環(huán)境清潔要求差異（至少列出4點(diǎn)）。答案：（1）清潔工具：普通病房可按區(qū)域共用（如每層樓共用），ICU需“一床一巾”專用；（2）消毒頻率：普通病房每日1次，ICU每日2次（晨晚間），高頻接觸表面每4小時(shí)消毒1次；（3）消毒液濃度：普通病房500mg/L含氯消毒液，ICU污染時(shí)需提高至1000mg/L；（4）清潔順序：普通病房從房間內(nèi)到門口，ICU從患者頭部區(qū)域（清潔區(qū)）到腳部區(qū)域（相對(duì)污染區(qū)）；（5）空氣管理：普通病房開窗通風(fēng)即可，ICU需維持正壓通風(fēng)，清潔時(shí)避免擾動(dòng)空氣（如禁止掃帚干掃）。五、案例分析題（15分）某三甲醫(yī)院急診科保潔員張師傅在清理留觀室時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者李某（診斷為“急性胃腸炎”）的嘔吐物污染了地面（約30cm×30cm范圍）。張師傅未戴護(hù)目鏡，僅佩戴外科口罩和單層手套，直接用濕毛巾擦拭嘔吐物，隨后將毛巾放入普通清潔桶（內(nèi)有其他病房使用過的布巾）浸泡。請(qǐng)指出張師傅操作中的錯(cuò)誤，并給出正確處理步驟。答案：錯(cuò)誤點(diǎn)：（1）防護(hù)不足：未佩戴護(hù)目鏡（嘔吐物可能噴濺）、僅單層手套（需雙層）；（2）處理方式錯(cuò)誤：未先覆蓋消毒粉，直接擦拭可能導(dǎo)致病原微生物擴(kuò)散；（3）工具混用：將污染毛巾與其他布巾混泡，易造成交叉污染；（4）未記錄：未登記嘔吐物污染事件及處理過程。正確處理步驟：（1）防護(hù)準(zhǔn)備：穿戴N95口罩、護(hù)目鏡、防滲隔離衣、雙層手套、鞋套；（2）覆蓋消毒：用10000mg/L含氯消毒粉均勻覆蓋嘔吐物，厚度≥2cm，作用30分鐘；（3）清理污染物：用一