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甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL
2025工傷保險賠償承諾書甲方(賠償承諾人):全名:____________________住址:____________________乙方(賠償權(quán)利人):全名:____________________住址:____________________鑒于甲方與乙方之間因工作原因產(chǎn)生的傷害事故,雙方本著公平、公正、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商,特訂立本賠償承諾書,以明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。一、傷害事故基本情況1.事故發(fā)生時間:____________________2.事故發(fā)生地點:____________________3.事故原因:____________________4.事故經(jīng)過:____________________5.事故造成的傷害程度:____________________二、賠償承諾1.甲方承諾在本次傷害事故中,對乙方造成的損失給予賠償。2.甲方承諾賠償金額為:____________________(大寫:_______元整)。3.甲方承諾在簽訂本賠償承諾書后______個工作日內(nèi),將賠償款項一次性支付給乙方。4.甲方承諾在支付賠償款項后,乙方放棄對甲方的任何索賠權(quán)利。三、賠償范圍1.醫(yī)療費用:包括但不限于門診費、住院費、手術(shù)費、藥品費、醫(yī)療設(shè)備費等。2.誤工費:根據(jù)乙方實際誤工天數(shù),按每日_______元計算。3.護(hù)理費:根據(jù)乙方實際護(hù)理天數(shù),按每日_______元計算。4.交通費:根據(jù)實際發(fā)生的交通費用進(jìn)行賠償。5.其他合理費用:經(jīng)雙方協(xié)商一致,確認(rèn)的其他合理費用。四、爭議解決1.本賠償承諾書未盡事宜,由甲乙雙方另行協(xié)商解決。2.如雙方發(fā)生爭議,應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。五、其他1.本賠償承諾書一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字蓋章之日起生效。2.本賠償承諾書未盡事宜,以法律法規(guī)為準(zhǔn)。甲方(賠償承諾人):____________________簽字:____________________日期:____________________乙方(賠償權(quán)利人):_____________
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