第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理管道試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.長期留置導(dǎo)尿管的患者，為預(yù)防尿路感染，應(yīng)采取以下哪種護(hù)理措施？

（）A.每日清潔尿道口2-3次

（）B.定期更換導(dǎo)尿管，每周1次

（）C.保持會陰部清潔干燥，勤更換尿布

（）D.鼓勵患者多飲水，每日>3000ml

2.為患者進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)時，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.使用無菌生理鹽水沖洗導(dǎo)管

（）B.每周更換敷料，如敷料污染應(yīng)立即更換

（）C.使用消毒棉簽由導(dǎo)管口向外旋轉(zhuǎn)消毒

（）D.更換透明敷料時，需檢查導(dǎo)管固定是否牢固

3.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是？

（）A.心悸、呼吸困難

（）B.惡心、嘔吐

（）C.皮膚發(fā)紺、血壓下降

（）D.頭痛、頭暈

4.患者因長期臥床導(dǎo)致股靜脈血栓形成，以下哪項是禁忌的護(hù)理措施？

（）A.定期監(jiān)測下肢周徑

（）B.指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動

（）C.抬高患肢20-30cm

（）D.使用彈力襪加壓包扎

5.胸腔閉式引流患者，發(fā)現(xiàn)引流瓶內(nèi)水柱波動消失，以下哪種情況可能性最大？

（）A.引流管阻塞

（）B.患者體位不當(dāng)

（）C.胸膜腔內(nèi)壓力恢復(fù)正常

（）D.引流瓶位置過高

6.為患者留置胃管后，首次注入流質(zhì)食物的量應(yīng)為？

（）A.10-20ml

（）B.50-100ml

（）C.200-300ml

（）D.500-600ml

7.頸部靜脈輸液時，穿刺點應(yīng)選擇在距下頜角多少厘米處？

（）A.1-2cm

（）B.3-5cm

（）C.6-8cm

（）D.10-12cm

8.導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染（CAUTI）最常見的病原體是？

（）A.金黃色葡萄球菌

（）B.大腸埃希菌

（）C.銅綠假單胞菌

（）D.真菌

9.患者行深靜脈置管術(shù)后，發(fā)現(xiàn)穿刺點輕微滲血，正確的處理方法是？

（）A.用無菌紗布按壓10-15分鐘

（）B.立即使用酒精消毒穿刺點

（）C.用無菌棉球覆蓋穿刺點

（）D.調(diào)整導(dǎo)管位置，避免壓迫血管

10.靜脈輸液發(fā)生藥物外滲，首選的處理措施是？

（）A.立即停止輸液，拔除針頭

（）B.用生理鹽水沖洗穿刺點

（）C.局部進(jìn)行熱敷

（）D.用利多卡因進(jìn)行局部封閉

11.腹腔引流管拔除的指征不包括？

（）A.引流量<5ml/24h

（）B.腹脹明顯緩解

（）C.引流液清澈透明

（）D.患者排氣排便正常

12.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，如遇尿道阻力，以下哪種操作是錯誤的？

（）A.緩慢旋轉(zhuǎn)尿管，嘗試通過

（）B.向尿道內(nèi)注入無菌生理鹽水

（）C.加大尿管插入力度

（）D.囑患者深呼吸放松

13.中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)時，消毒范圍應(yīng)包括？

（）A.導(dǎo)管口周圍5cm區(qū)域

（）B.導(dǎo)管口周圍10cm區(qū)域

（）C.肢體穿刺點至導(dǎo)管遠(yuǎn)端

（）D.整個留置導(dǎo)管

14.靜脈輸液發(fā)生過敏反應(yīng)，首選的急救措施是？

（）A.立即給予氧氣吸入

（）B.靜脈推注地塞米松

（）C.使用腎上腺素進(jìn)行搶救

（）D.停止輸液，更換輸液器

15.胸腔閉式引流管拔除后，患者最早出現(xiàn)的正常表現(xiàn)是？

（）A.胸悶、氣短緩解

（）B.引流液顏色變紅

（）C.胸部皮下出現(xiàn)淤血

（）D.患者咳嗽時無水泡音

16.留置導(dǎo)尿管患者，每日清潔尿道口時，正確的順序是？

（）A.由上至下，由內(nèi)向外

（）B.由下至上，由外向內(nèi)

（）C.先左后右，先內(nèi)后外

（）D.先右后左，先外后內(nèi)

17.頸靜脈輸液時，導(dǎo)管插入深度約多少厘米？

（）A.4-6cm

（）B.8-10cm

（）C.12-15cm

（）D.16-20cm

18.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，正確的處理措施是？

（）A.立即抬高患者頭部

（）B.加快輸液速度

（）C.將患者置于左側(cè)臥位

（）D.使用呼吸機(jī)輔助通氣

19.腹腔引流管拔除后，為預(yù)防逆行感染，以下哪種措施是錯誤的？

（）A.保持引流口敷料清潔干燥

（）B.指導(dǎo)患者避免用力排便

（）C.每日清潔會陰部

（）D.使用抗生素預(yù)防感染

20.導(dǎo)尿管留置期間，以下哪種情況需立即更換導(dǎo)尿管？

（）A.導(dǎo)尿管通暢，引流量穩(wěn)定

（）B.引流液顏色變渾濁

（）C.患者主訴尿頻、尿急

（）D.導(dǎo)尿管固定帶松緊適宜

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.靜脈輸液時，以下哪些情況屬于輸液反應(yīng)？

（）A.發(fā)熱、寒戰(zhàn)

（）B.液體滴速減慢

（）C.穿刺部位紅腫、疼痛

（）D.呼吸困難、胸痛

22.為患者留置胃管時，以下哪些是注意事項？

（）A.插管前檢查管腔是否通暢

（）B.插入過程中注意觀察患者反應(yīng)

（）C.插入深度約45-55cm

（）D.確認(rèn)胃管在胃內(nèi)后，方可注入食物

23.胸腔閉式引流患者，以下哪些情況需警惕氣胸復(fù)發(fā)？

（）A.引流量突然增多

（）B.患者出現(xiàn)呼吸困難加劇

（）C.胸片顯示肺復(fù)張不全

（）D.引流瓶內(nèi)水柱持續(xù)波動

24.導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染（CAUTI）的預(yù)防措施包括？

（）A.嚴(yán)格無菌操作

（）B.定期更換導(dǎo)尿管

（）C.保持會陰部清潔

（）D.指導(dǎo)患者多飲水

25.靜脈輸液發(fā)生藥物外滲，以下哪些是正確的處理措施？

（）A.立即停止輸液

（）B.用生理鹽水稀釋藥物濃度

（）C.局部進(jìn)行冷敷

（）D.使用解毒藥物

26.腹腔引流管拔除后，以下哪些是注意事項？

（）A.觀察患者有無腹痛

（）B.保持引流口敷料清潔

（）C.指導(dǎo)患者避免劇烈運(yùn)動

（）D.每日記錄引流液情況

27.中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)時，以下哪些是正確的操作？

（）A.使用無菌生理鹽水沖洗導(dǎo)管

（）B.每周更換敷料

（）C.檢查導(dǎo)管固定是否牢固

（）D.使用消毒棉簽由內(nèi)向外旋轉(zhuǎn)消毒

28.導(dǎo)尿管留置期間，以下哪些情況需警惕尿道損傷？

（）A.患者主訴尿痛

（）B.引流液中有血凝塊

（）C.尿道口紅腫、流膿

（）D.患者出現(xiàn)排尿困難

29.靜脈輸液發(fā)生過敏反應(yīng)，以下哪些是急救措施？

（）A.立即停止輸液

（）B.靜脈推注腎上腺素

（）C.給予氧氣吸入

（）D.使用抗組胺藥物

30.胸腔閉式引流患者，以下哪些是并發(fā)癥？

（）A.出血

（）B.發(fā)熱

（）C.胸膜感染

（）D.空氣栓塞

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.長期留置導(dǎo)尿管的患者，每日清潔尿道口時，應(yīng)從尿道口向外旋轉(zhuǎn)消毒。（）

32.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是胸痛。（）

33.腹腔引流管拔除后，患者無需注意會陰部清潔。（）

34.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，如遇尿道阻力，應(yīng)立即加大插入力度。（）

35.中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)時，消毒范圍應(yīng)包括導(dǎo)管口周圍10cm區(qū)域。（）

36.靜脈輸液發(fā)生過敏反應(yīng)，首選的急救措施是使用腎上腺素。（）

37.胸腔閉式引流管拔除后，患者最早出現(xiàn)的正常表現(xiàn)是引流液變紅。（）

38.留置導(dǎo)尿管患者，每日清潔尿道口時，應(yīng)先清潔外陰后清潔尿道口。（）

39.頸靜脈輸液時，導(dǎo)管插入深度約12-15cm。（）

40.靜脈輸液發(fā)生藥物外滲，首選的處理措施是局部進(jìn)行熱敷。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是______、______。

42.為患者留置胃管時，插入深度約______cm，確認(rèn)在胃內(nèi)后，方可注入食物。

43.胸腔閉式引流患者，發(fā)現(xiàn)引流瓶內(nèi)水柱波動消失，可能的原因是______或______。

44.導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染（CAUTI）最常見的病原體是______。

45.靜脈輸液發(fā)生藥物外滲，首選的處理措施是______，并使用______進(jìn)行局部封閉。

46.腹腔引流管拔除后，為預(yù)防逆行感染，需保持引流口敷料______，并指導(dǎo)患者_(dá)_____。

47.中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)時，消毒范圍應(yīng)包括______，消毒棉簽應(yīng)由______旋轉(zhuǎn)消毒。

48.導(dǎo)尿管留置期間，患者出現(xiàn)尿頻、尿急，可能的原因是______或______。

49.靜脈輸液發(fā)生過敏反應(yīng)，首選的急救措施是______，并給予______。

50.胸腔閉式引流患者，拔除引流管后，最早出現(xiàn)的正常表現(xiàn)是______。

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

51.簡述留置導(dǎo)尿管患者預(yù)防尿路感染的措施。

52.簡述靜脈輸液發(fā)生過敏反應(yīng)的急救措施。

53.簡述胸腔閉式引流患者拔管后的注意事項。

六、案例分析題（共1題，共25分）

患者，男，68歲，因“右側(cè)胸腔積液”入院，行胸腔閉式引流術(shù)。術(shù)后第2天，護(hù)士發(fā)現(xiàn)引流瓶內(nèi)液面波動消失，患者自訴胸悶緩解。護(hù)理記錄顯示：引流液為淡黃色，量約500ml/24h，患者生命體征平穩(wěn)。問題：

（1）分析引流瓶內(nèi)液面波動消失的可能原因。

（2）若患者出現(xiàn)呼吸困難加劇，伴胸膜摩擦音，應(yīng)采取哪些措施？

（3）總結(jié)胸腔閉式引流患者拔管后的注意事項。

一、單選題

1.C

解析：長期留置導(dǎo)尿管的患者，預(yù)防尿路感染的關(guān)鍵是保持會陰部清潔干燥，勤更換尿布，避免污染尿道口。A選項錯誤，過于頻繁清潔可能破壞尿道口正常菌群。B選項錯誤，更換導(dǎo)尿管頻率應(yīng)根據(jù)醫(yī)院規(guī)定（一般為1-2周）。D選項錯誤，多飲水可增加尿量，但并非預(yù)防感染的首要措施。

2.C

解析：中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)時，消毒棉簽應(yīng)由內(nèi)向外旋轉(zhuǎn)消毒，避免將細(xì)菌帶入導(dǎo)管內(nèi)。A、B、D均為正確操作。

3.A

解析：靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，患者最早出現(xiàn)的癥狀是心悸、呼吸困難，隨后可能出現(xiàn)胸痛、發(fā)紺等。B、C、D均為后期癥狀。

4.C

解析：股靜脈血栓形成患者應(yīng)避免抬高患肢，以免血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞。A、B、D均為正確措施。

5.C

解析：胸腔閉式引流患者，引流瓶內(nèi)水柱波動消失表示胸膜腔內(nèi)壓力恢復(fù)正常。A、B、D均可能導(dǎo)致波動消失，但C是最常見的原因。

6.B

解析：留置胃管后，首次注入流質(zhì)食物的量應(yīng)為50-100ml，逐漸增加至全量。A、C、D均不符合首次喂食原則。

7.B

解析：頸部靜脈輸液時，穿刺點應(yīng)選擇在距下頜角3-5cm處，此處血管表淺，易于穿刺。A、C、D均不符合解剖位置。

8.B

解析：導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染（CAUTI）最常見的病原體是大腸埃希菌，其次為金黃色葡萄球菌等。C、D多見于免疫力低下患者。

9.A

解析：頸靜脈輸液穿刺點輕微滲血，應(yīng)使用無菌紗布按壓10-15分鐘止血。B、C、D均可能加重出血或感染。

10.A

解析：靜脈輸液發(fā)生藥物外滲，首選的處理措施是立即停止輸液，拔除針頭，防止藥物繼續(xù)外滲。B、C、D均為輔助措施。

11.D

解析：腹腔引流管拔除的指征包括引流量<5ml/24h、引流液清澈透明、腹脹緩解，但患者排氣排便正常并非拔管指征。

12.C

解析：導(dǎo)尿時遇尿道阻力，應(yīng)緩慢旋轉(zhuǎn)尿管嘗試通過，或注入生理鹽水潤滑，切忌加大力度，以免損傷尿道。

13.A

解析：中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)時，消毒范圍應(yīng)包括導(dǎo)管口周圍5cm區(qū)域，過大或過小均可能導(dǎo)致感染。

14.D

解析：靜脈輸液發(fā)生過敏反應(yīng)，首選的急救措施是立即停止輸液，使用腎上腺素進(jìn)行搶救。A、B、C均為輔助措施。

15.A

解析：胸腔閉式引流管拔除后，患者最早出現(xiàn)的正常表現(xiàn)是胸悶、氣短緩解。B、C、D均為異常情況。

16.A

解析：留置導(dǎo)尿管患者，每日清潔尿道口時，應(yīng)從上至下、由內(nèi)向外旋轉(zhuǎn)消毒，避免感染。

17.C

解析：頸靜脈輸液時，導(dǎo)管插入深度約12-15cm，過深或過淺均可能導(dǎo)致穿刺失敗或血管損傷。

18.C

解析：靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)將患者置于左側(cè)臥位，使空氣積聚在右心室頂部，避免阻塞肺動脈。

19.D

解析：腹腔引流管拔除后，仍需使用抗生素預(yù)防感染，但前提是存在感染高危因素（如引流液渾濁、發(fā)熱等）。

20.B

解析：靜脈輸液發(fā)生藥物外滲時，引流液顏色變渾濁是典型表現(xiàn)，需立即處理。A、C、D均為正常情況。

二、多選題

21.A、C、D

解析：靜脈輸液時，輸液反應(yīng)包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)（A）、穿刺部位紅腫、疼痛（C）、呼吸困難、胸痛（D）。B僅表示輸液通暢。

22.A、B、D

解析：留置胃管時，應(yīng)檢查管腔通暢（A）、觀察患者反應(yīng)（B）、插入深度正確（D），C僅適用于新生兒或嬰兒。

23.A、B、C

解析：胸腔閉式引流患者，引流量突然增多（A）、呼吸困難加?。˙）、肺復(fù)張不全（C）均需警惕氣胸復(fù)發(fā)。D表示引流正常。

24.A、B、C、D

解析：CAUTI預(yù)防措施包括無菌操作（A）、定期更換導(dǎo)尿管（B）、保持會陰部清潔（C）、多飲水（D）。

25.A、C

解析：藥物外滲處理包括立即停止輸液（A）、局部冷敷（C）。B、D需根據(jù)藥物性質(zhì)選擇。

26.A、B、C、D

解析：腹腔引流管拔除后，需觀察有無腹痛（A）、保持敷料清潔（B）、避免劇烈運(yùn)動（C）、記錄引流情況（D）。

27.A、B、C、D

解析：中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)包括沖洗導(dǎo)管（A）、更換敷料（B）、檢查固定（C）、正確消毒（D）。

28.A、B、C

解析：導(dǎo)尿管留置期間，尿痛（A）、血凝塊（B）、尿道口紅腫（C）均需警惕尿道損傷。D可能由膀胱痙攣引起。

29.A、C、D

解析：過敏反應(yīng)急救包括停止輸液（A）、氧氣吸入（C）、抗組胺藥物（D）。B需根據(jù)過敏嚴(yán)重程度選擇。

30.A、B、C、D

解析：胸腔閉式引流并發(fā)癥包括出血（A）、發(fā)熱（B）、感染（C）、空氣栓塞（D）。

三、判斷題

31.√

解析：留置導(dǎo)尿管患者，每日清潔尿道口時，應(yīng)從尿道口向外旋轉(zhuǎn)消毒，避免將細(xì)菌帶入尿道。

32.×

解析：靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，患者最早出現(xiàn)的癥狀是胸痛、呼吸困難，隨后可能出現(xiàn)發(fā)紺等。

33.×

解析：腹腔引流管拔除后，患者仍需注意會陰部清潔，預(yù)防感染。

34.×

解析：導(dǎo)尿時遇尿道阻力，應(yīng)緩慢旋轉(zhuǎn)尿管，切忌加大力度，以免損傷尿道。

35.√

解析：中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)時，消毒范圍應(yīng)包括導(dǎo)管口周圍10cm區(qū)域，過大或過小均可能導(dǎo)致感染。

36.×

解析：過敏反應(yīng)急救首選的急救措施是立即停止輸液，并給予腎上腺素。

37.×

解析：胸腔閉式引流管拔除后，患者最早出現(xiàn)的正常表現(xiàn)是胸悶緩解，引流液變紅可能是出血。

38.×

解析：留置導(dǎo)尿管患者，每日清潔尿道口時，應(yīng)先清潔尿道口后清潔外陰，避免感染。

39.√

解析：頸靜脈輸液時，導(dǎo)管插入深度約12-15cm，過深或過淺均可能導(dǎo)致穿刺失敗或血管損傷。

40.×

解析：靜脈輸液發(fā)生藥物外滲，首選的處理措施是立即停止輸液，并使用利多卡因進(jìn)行局部封閉。

四、填空題

41.胸痛、呼吸困難

解析：靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，患者最早出現(xiàn)的癥狀是胸痛、呼吸困難，隨后可能出現(xiàn)發(fā)紺等。

42.45-55

解析：留置胃管時，插入深度約45-55cm，確認(rèn)在胃內(nèi)后，方可注入食物。

43.導(dǎo)管阻塞、胸膜腔內(nèi)壓力恢復(fù)正常

解析：胸腔閉式引流患者，引流瓶內(nèi)水柱波動消失可能的原因是導(dǎo)管阻塞或胸膜腔內(nèi)壓力恢復(fù)正常。

44.大腸埃希菌

解析：導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染（CAUTI）最常見的病原體是大腸埃希菌。

45.立即停止輸液、利多卡因

解析：靜脈輸液發(fā)生藥物外滲，首選的處理措施是立即停止輸液，并使用利多卡因進(jìn)行局部封閉。

46.清潔干燥、避免劇烈運(yùn)動

解析：腹腔引流管拔除后，為預(yù)防逆行感染，需保持引流口敷料清潔干燥，并指導(dǎo)患者避免劇烈運(yùn)動。

47.導(dǎo)管口周圍5cm區(qū)域、內(nèi)向外

解析：中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)時，消毒范圍應(yīng)包括導(dǎo)管口周圍5cm區(qū)域，消毒棉簽應(yīng)由內(nèi)向外旋轉(zhuǎn)消毒。

48.尿道感染、膀胱痙攣

解析：導(dǎo)尿管留置期間，患者出現(xiàn)尿