第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)普外科護(hù)理專科護(hù)士考試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.普外科術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，腸鳴音減弱，最早應(yīng)考慮的護(hù)理措施是（______）。

（A）立即進(jìn)行胃腸減壓

（B）按摩腹部促進(jìn)排氣

（C）遵醫(yī)囑給予新斯的明肌肉注射

（D）調(diào)整體位，促進(jìn)腸蠕動(dòng)

2.腹腔鏡膽囊切除術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，腹部疼痛加劇，腹部切口周圍有少量滲液，應(yīng)首先考慮（______）。

（A）切口感染

（B）膈下膿腫

（C）術(shù)后腸梗阻

（D）肺部感染

3.患者因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)右下腹疼痛，伴發(fā)熱，白細(xì)胞升高，應(yīng)警惕（______）。

（A）切口感染

（B）腸粘連

（C）闌尾殘株炎

（D）腹腔膿腫

4.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前準(zhǔn)備中，碘化鉀的作用是（______）。

（A）抑制甲狀腺激素合成

（B）增強(qiáng)心肌收縮力

（C）緩解交感神經(jīng)興奮

（D）降低基礎(chǔ)代謝率

5.胃癌根治術(shù)后，患者出現(xiàn)嘔吐宿食，不含膽汁，應(yīng)考慮（______）。

（A）吻合口水腫

（B）傾倒綜合征

（C）胃排空延遲

（D）十二指腸殘端炎

6.腸梗阻患者出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛，腹部呈板狀僵硬，嘔吐物含糞臭味，應(yīng)警惕（______）。

（A）單純性腸梗阻

（B）絞窄性腸梗阻

（C）麻痹性腸梗阻

（D）腸系膜血管栓塞

7.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后，為預(yù)防陰囊水腫，應(yīng)采取的體位是（______）。

（A）平臥位

（B）半臥位

（C）頭高腳低位

（D）俯臥位

8.門脈高壓癥患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，最主要的護(hù)理措施是（______）。

（A）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持

（B）預(yù)防上消化道出血

（C）限制蛋白質(zhì)攝入

（D）定期復(fù)查肝功能

9.胰腺癌患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸，應(yīng)首先考慮（______）。

（A）膽總管結(jié)石

（B）胰頭癌壓迫膽總管

（C）壺腹周圍腫瘤

（D）膽道感染

10.腹部手術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是（______）。

（A）促進(jìn)腸蠕動(dòng)

（B）預(yù)防肺部感染

（C）減少切口裂開風(fēng)險(xiǎn)

（D）降低深靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)

11.膽囊切除術(shù)后，患者出現(xiàn)心悸、出汗、面色蒼白，應(yīng)首先考慮（______）。

（A）切口感染

（B）膽管損傷

（C）迷走神經(jīng)反射

（D）低血糖

12.腸梗阻患者禁食水期間，主要的營(yíng)養(yǎng)支持方式是（______）。

（A）靜脈輸注葡萄糖

（B）鼻飼高營(yíng)養(yǎng)流質(zhì)

（C）肌肉注射營(yíng)養(yǎng)液

（D）口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑

13.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，應(yīng)考慮（______）。

（A）喉返神經(jīng)損傷

（B）喉上神經(jīng)損傷

（C）甲狀旁腺功能減退

（D）切口感染

14.胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)腹瀉，可能與（______）有關(guān)。

（A）吻合口水腫

（B）傾倒綜合征

（C）腸梗阻

（D）胰腺炎

15.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后，早期下床活動(dòng)的主要禁忌證是（______）。

（A）切口疼痛

（B）陰囊腫脹

（C）腹股溝區(qū)壓痛

（D）引流管阻塞

16.門脈高壓癥患者出現(xiàn)腹水，最主要的護(hù)理措施是（______）。

（A）限制鈉鹽攝入

（B）使用利尿劑

（C）腹腔穿刺放液

（D）腹帶加壓包扎

17.胰腺癌患者出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，應(yīng)首先考慮（______）。

（A）膽總管結(jié)石

（B）胰頭癌壓迫膽總管

（C）壺腹周圍腫瘤

（D）膽道感染

18.腹部手術(shù)后早期活動(dòng)，一般建議（______）。

（A）術(shù)后立即下床

（B）術(shù)后第1天開始床上活動(dòng)

（C）術(shù)后第2天開始下床

（D）術(shù)后第3天開始下床

19.膽囊切除術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、右上腹疼痛，應(yīng)警惕（______）。

（A）切口感染

（B）膽管損傷

（C）胰腺炎

（D）膈下膿腫

20.腸梗阻患者出現(xiàn)嘔吐物含糞臭味，應(yīng)考慮（______）。

（A）單純性腸梗阻

（B）絞窄性腸梗阻

（C）麻痹性腸梗阻

（D）腸系膜血管栓塞

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.普外科術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括（______）。

（A）切口感染

（B）肺部感染

（C）尿路感染

（D）輸液反應(yīng)

（E）術(shù)后吸收熱

22.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后，為預(yù)防復(fù)發(fā)，應(yīng)注意（______）。

（A）避免久站久坐

（B）控制體重

（C）避免劇烈運(yùn)動(dòng)

（D）腹帶持續(xù)加壓包扎

（E）定期復(fù)查

23.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前準(zhǔn)備中，碘化鉀的作用是（______）。

（A）抑制甲狀腺激素合成

（B）降低基礎(chǔ)代謝率

（C）緩解交感神經(jīng)興奮

（D）增強(qiáng)心肌收縮力

（E）預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥

24.胃癌根治術(shù)后，患者出現(xiàn)嘔吐，可能的原因包括（______）。

（A）吻合口水腫

（B）傾倒綜合征

（C）胃排空延遲

（D）十二指腸殘端炎

（E）胃腸道功能紊亂

25.腸梗阻患者出現(xiàn)腹部膨脹，可能的原因包括（______）。

（A）腸管擴(kuò)張

（B）腸壁水腫

（C）腸內(nèi)容物積聚

（D）腸蠕動(dòng)減弱

（E）腹腔感染

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后，患者應(yīng)避免過早下床活動(dòng)，以防切口裂開。（______）

27.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前禁用β受體阻滯劑。（______）

28.胃癌根治術(shù)后，患者出現(xiàn)嘔吐宿食，不含膽汁，應(yīng)考慮吻合口梗阻。（______）

29.腸梗阻患者出現(xiàn)嘔吐物含糞臭味，提示可能發(fā)生絞窄性腸梗阻。（______）

30.門脈高壓癥患者出現(xiàn)腹水，應(yīng)限制鈉鹽攝入，避免加重腹水。（______）

31.胰腺癌患者出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，應(yīng)考慮胰頭癌壓迫膽總管。（______）

32.腹部手術(shù)后早期活動(dòng)，可以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，預(yù)防腸粘連。（______）

33.膽囊切除術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、右上腹疼痛，應(yīng)警惕膽管損傷。（______）

34.腸梗阻患者禁食水期間，主要的營(yíng)養(yǎng)支持方式是靜脈輸注葡萄糖。（______）

35.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后，陰囊腫脹是正?，F(xiàn)象，無需特殊處理。（______）

四、填空題（共15分，每空1分）

36.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后，為預(yù)防陰囊水腫，應(yīng)采取的體位是________。

37.門脈高壓癥患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，最主要的護(hù)理措施是________。

38.胰腺癌患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸，應(yīng)首先考慮________壓迫膽總管。

39.腹部手術(shù)后早期活動(dòng)，一般建議________開始床上活動(dòng)。

40.膽囊切除術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、右上腹疼痛，應(yīng)警惕________。

41.腸梗阻患者出現(xiàn)嘔吐物含糞臭味，應(yīng)考慮________。

42.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前準(zhǔn)備中，碘化鉀的作用是________甲狀腺激素合成。

43.胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)腹瀉，可能與________有關(guān)。

44.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后，早期下床活動(dòng)的主要禁忌證是________。

45.門脈高壓癥患者出現(xiàn)腹水，最主要的護(hù)理措施是________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

46.簡(jiǎn)述普外科術(shù)后患者早期活動(dòng)的意義及注意事項(xiàng)。（5分）

47.闡述甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前的護(hù)理措施。（5分）

48.分析胃癌根治術(shù)后患者出現(xiàn)嘔吐的可能原因及護(hù)理措施。（5分）

49.結(jié)合實(shí)際案例，說明如何預(yù)防普外科術(shù)后切口感染。（10分）

六、案例分析題（共25分）

50.患者男性，62歲，因“反復(fù)右上腹疼痛3年，加重伴黃疸1個(gè)月”入院，診斷為“胰頭癌”。術(shù)后第5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，右上腹疼痛加劇，白細(xì)胞升高。請(qǐng)分析可能的原因，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（25分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.D2.A3.D4.A5.A6.B7.B8.B9.B10.A

11.C12.A13.A14.A15.D16.A17.B18.B19.B20.B

二、多選題

21.ABCDE22.ABCDE23.AB24.ABCDE25.ABCDE

三、判斷題

26.×27.×28.√29.√30.√31.√32.√33.√34.√35.×

四、填空題

36.半臥位37.預(yù)防上消化道出血38.胰頭癌39.術(shù)后第1天40.膽管損傷

41.絞窄性腸梗阻42.抑制43.吻合口水腫44.引流管阻塞45.限制鈉鹽攝入

五、簡(jiǎn)答題

46.答：

①意義：促進(jìn)腸蠕動(dòng)，預(yù)防腸粘連；促進(jìn)肺部擴(kuò)張，預(yù)防肺部感染；促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防下肢靜脈血栓形成；加速切口愈合。

②注意事項(xiàng)：術(shù)后第1天開始床上活動(dòng)，如翻身、抬腿；術(shù)后第2天開始下床活動(dòng)，如室內(nèi)行走、散步；活動(dòng)量循序漸進(jìn)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；注意觀察生命體征及切口情況。

47.答：

①心理護(hù)理：緩解患者焦慮情緒，配合治療。

②藥物準(zhǔn)備：遵醫(yī)囑使用抗甲狀腺藥物，如咪唑類、硫脲類，逐步減量至術(shù)前停藥。

③碘化鉀準(zhǔn)備：術(shù)前2周開始口服碘化鉀，抑制甲狀腺激素合成。

④術(shù)前禁食：術(shù)前8小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水。

⑤術(shù)前禁煙：戒煙，預(yù)防術(shù)后肺部并發(fā)癥。

⑥術(shù)前睡眠：保證充足睡眠，避免過度疲勞。

48.答：

①可能原因：

①吻合口水腫；②傾倒綜合征；③胃排空延遲；④十二指腸殘端炎；⑤胃腸道功能紊亂。

②護(hù)理措施：

①觀察嘔吐物性狀及量，判斷病因；

②遵醫(yī)囑使用胃腸動(dòng)力藥，促進(jìn)胃排空；

③調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，少量多餐，避免高滲性食物；

④靜脈補(bǔ)液，維持水電解質(zhì)平衡；

⑤監(jiān)測(cè)生命體征，預(yù)防并發(fā)癥。

49.答：

①保持切口清潔干燥，按時(shí)換藥；

②遵醫(yī)囑使用抗生素，預(yù)防感染；

③觀察切口情況，如紅腫、熱痛、滲液等；

④教育患者注意個(gè)人衛(wèi)生，避免污染切口；

⑤指導(dǎo)患者正確使用腹帶，減輕切口張力；

⑥預(yù)防性護(hù)理：保持患者良好營(yíng)養(yǎng)狀況，增強(qiáng)抵抗力。

六、案例分析題

50.案例背景分析：患者為胰頭癌術(shù)后第5天，出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，右上腹疼痛加劇，白細(xì)胞升高，提示可能發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥，如膽管損傷、腹腔感染等。

問題解答：

①問題1：可能的