第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁定向醫(yī)療護理考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.定向醫(yī)療護理中，評估患者病情穩(wěn)定性的首要指標(biāo)是（）

A.血壓值

B.呼吸頻率

C.體溫變化

D.患者主觀感受

()

2.當(dāng)患者需要長期臥床時，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

A.定時更換體位

B.使用防壓瘡床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.以上都是

()

3.在執(zhí)行靜脈輸液操作時，以下哪項屬于無菌技術(shù)要求？（）

A.搖勻藥液瓶

B.戴無菌手套

C.暴露穿刺點

D.使用酒精消毒皮膚

()

4.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，以下哪種護理措施是首選？（）

A.給予利尿劑

B.導(dǎo)尿術(shù)

C.調(diào)整體位

D.按摩膀胱區(qū)

()

5.定向醫(yī)療護理中，對患者進行心理支持時，最有效的溝通方式是（）

A.長時間講解病情

B.鼓勵患者表達(dá)情緒

C.直接下達(dá)指令

D.保持沉默觀察

()

6.患者因疼痛無法入睡，以下哪種鎮(zhèn)痛藥物屬于非甾體類抗炎藥？（）

A.芬太尼

B.布洛芬

C.氯胺酮

D.曲馬多

()

7.在轉(zhuǎn)運危重患者時，以下哪種設(shè)備必須配備？（）

A.氧氣瓶

B.心電圖機

C.呼吸機

D.以上都是

()

8.患者家屬對治療方案提出質(zhì)疑，護士應(yīng)如何應(yīng)對？（）

A.直接反駁

B.耐心解釋并記錄

C.忽略質(zhì)疑

D.請示醫(yī)生后回避

()

9.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，可能是（）

A.靜脈炎

B.血栓形成

C.感染擴散

D.以上都是

()

10.定向醫(yī)療護理中，患者出院后的隨訪頻率取決于（）

A.患者病情嚴(yán)重程度

B.醫(yī)生要求

C.護士時間安排

D.家屬意見

()

11.患者跌倒后出現(xiàn)意識障礙，首先應(yīng)采取的措施是（）

A.撥打急救電話

B.檢查傷情

C.頭部固定

D.搖晃喚醒患者

()

12.胰腺炎患者禁食期間，腸內(nèi)營養(yǎng)支持的首選途徑是（）

A.口服營養(yǎng)補充劑

B.靜脈輸注葡萄糖

C.胃腸減壓管喂食

D.腸道外營養(yǎng)

()

13.患者術(shù)后發(fā)熱，體溫持續(xù)超過38.5℃，可能的原因是（）

A.創(chuàng)傷反應(yīng)

B.感染

C.藥物影響

D.以上都是

()

14.在執(zhí)行氣管插管護理時，保持患者呼吸道通暢的關(guān)鍵是（）

A.定時吸痰

B.調(diào)整頭部位置

C.監(jiān)測血氧飽和度

D.以上都是

()

15.患者因焦慮導(dǎo)致心率加快，以下哪種藥物屬于β受體阻滯劑？（）

A.氯丙嗪

B.美托洛爾

C.地西泮

D.艾司洛爾

()

16.長期臥床患者皮膚出現(xiàn)紅腫，直徑約2cm，以下哪項護理措施不適用？（）

A.局部使用減壓貼

B.增加翻身次數(shù)

C.局部熱敷

D.使用氣墊床

()

17.護理記錄中，以下哪項屬于客觀信息？（）

A.患者自述“疼痛劇烈”

B.體溫38.2℃

C.患者情緒低落

D.患者要求止痛藥

()

18.患者使用呼吸機時，呼吸機參數(shù)突然變化，護士應(yīng)首先檢查（）

A.氣管插管位置

B.呼吸機管路連接

C.患者血氧飽和度

D.以上都是

()

19.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)患者過敏史未記錄，應(yīng)如何處理？（）

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

B.請示醫(yī)生后調(diào)整

C.向患者解釋后執(zhí)行

D.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

()

20.定向醫(yī)療護理中，患者康復(fù)訓(xùn)練的效果評估應(yīng)包括（）

A.活動能力改善

B.疼痛緩解程度

C.心理狀態(tài)變化

D.以上都是

()

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.以下哪些屬于定向醫(yī)療護理的核心內(nèi)容？（）

A.病情監(jiān)測

B.康復(fù)指導(dǎo)

C.藥物管理

D.心理支持

E.家屬培訓(xùn)

()

22.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因包括（）

A.輸液速度過快

B.藥物過敏

C.靜脈炎

D.微生物污染

E.患者體質(zhì)虛弱

()

23.患者術(shù)后疼痛管理中，以下哪些藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

A.芬太尼

B.哌替啶

C.曲馬多

D.布洛芬

E.氯胺酮

()

24.轉(zhuǎn)運危重患者時，必須攜帶的急救設(shè)備包括（）

A.呼吸機

B.心電圖機

C.氧氣瓶

D.除顫儀

E.急救箱

()

25.患者家屬對治療方案不滿，護士應(yīng)如何應(yīng)對？（）

A.耐心傾聽

B.解釋治療方案的科學(xué)依據(jù)

C.安排其他醫(yī)生溝通

D.忽略家屬意見

E.向護理部匯報

()

26.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括（）

A.定時翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓床墊

D.適當(dāng)活動肢體

E.持續(xù)使用激素藥物

()

27.患者跌倒后，護士應(yīng)首先檢查哪些體征？（）

A.意識狀態(tài)

B.生命體征

C.皮膚損傷

D.肢體活動能力

E.飲食情況

()

28.胰腺炎患者禁食期間，腸內(nèi)營養(yǎng)支持的目標(biāo)是（）

A.提供足夠熱量

B.促進腸道蠕動

C.預(yù)防營養(yǎng)不良

D.減輕胰腺負(fù)擔(dān)

E.增加消化酶分泌

()

29.患者使用呼吸機時，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）

A.呼吸機相關(guān)性肺炎

B.呼吸肌萎縮

C.氣道阻塞

D.氧中毒

E.心律失常

()

30.定向醫(yī)療護理中，患者出院后的隨訪內(nèi)容應(yīng)包括（）

A.康復(fù)進展評估

B.用藥指導(dǎo)

C.生活習(xí)慣建議

D.心理支持

E.費用結(jié)算

()

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.患者靜脈輸液時，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡調(diào)整。（）

32.患者術(shù)后發(fā)熱一定是感染引起的。（）

33.靜脈炎的典型癥狀是沿靜脈走向的條索狀紅線。（）

34.患者使用呼吸機時，血氧飽和度應(yīng)維持在95%以上。（）

35.護士在執(zhí)行醫(yī)囑前，必須確認(rèn)患者過敏史。（）

36.患者跌倒后，應(yīng)立即扶起患者并詢問傷情。（）

37.胰腺炎患者禁食期間，可以口服營養(yǎng)補充劑。（）

38.護理記錄中，患者自述的疼痛程度屬于客觀信息。（）

39.患者使用呼吸機時，呼吸機參數(shù)突然變化應(yīng)立即通知醫(yī)生。（）

40.定向醫(yī)療護理中，患者康復(fù)訓(xùn)練的目標(biāo)是恢復(fù)到發(fā)病前的狀態(tài)。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，可能是__________。

42.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，首選的護理措施是__________。

43.定向醫(yī)療護理中，患者康復(fù)訓(xùn)練的效果評估應(yīng)包括__________和__________。

44.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是__________和__________。

45.護理記錄中，患者自述的疼痛程度屬于__________信息。

46.患者使用呼吸機時，保持呼吸道通暢的關(guān)鍵是__________和__________。

47.患者家屬對治療方案不滿，護士應(yīng)首先__________。

48.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括__________、__________和__________。

49.患者跌倒后，護士應(yīng)首先檢查__________和__________。

50.定向醫(yī)療護理中，患者出院后的隨訪頻率取決于__________。

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述定向醫(yī)療護理的核心內(nèi)容及其意義。

52.靜脈輸液時，如何預(yù)防靜脈炎的發(fā)生？

53.患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護士應(yīng)如何進行疼痛管理？

54.轉(zhuǎn)運危重患者時，護士應(yīng)注意哪些事項？

六、案例分析題（共15分）

案例背景：

患者，男性，65歲，因急性心肌梗死入院。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽，咳粉紅色泡沫痰。護士檢查發(fā)現(xiàn)患者心率120次/分，呼吸28次/分，血壓90/60mmHg，雙肺聞及濕啰音。醫(yī)生診斷為急性肺水腫。

問題：

1.分析患者出現(xiàn)急性肺水腫的原因。

2.護士應(yīng)采取哪些緊急措施？

3.如何預(yù)防患者再次發(fā)生急性肺水腫？

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.A2.D3.B4.B5.B6.B7.D8.B9.A10.A

11.A12.C13.D14.D15.B16.C17.B18.D19.B20.D

二、多選題（共15分）

21.ABCDE22.BCD23.AB24.BCE25.AB26.ABCD27.ABCD28.ACD29.ABCDE30.ABC

三、判斷題（共10分）

31.√32.×33.√34.√35.√36.×37.×38.×39.√40.×

四、填空題（共10分）

41.靜脈炎

42.導(dǎo)尿術(shù)

43.活動能力改善、疼痛緩解程度

44.定時翻身、保持皮膚清潔干燥

45.主觀

46.定時吸痰、調(diào)整頭部位置

47.耐心傾聽

48.定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊

49.意識狀態(tài)、生命體征

50.患者病情嚴(yán)重程度

五、簡答題（共20分）

51.答：

①病情監(jiān)測：及時評估患者生命體征、病情變化。

②康復(fù)指導(dǎo)：制定并執(zhí)行康復(fù)計劃，促進患者功能恢復(fù)。

③藥物管理：確保藥物正確使用，減少不良反應(yīng)。

④心理支持：緩解患者焦慮情緒，提高治療依從性。

意義：提高患者生活質(zhì)量，縮短住院時間，降低醫(yī)療風(fēng)險。

52.答：

①使用無菌技術(shù)操作，避免污染。

②控制輸液速度，避免過快導(dǎo)致靜脈負(fù)荷過重。

③定期檢查穿刺部位，發(fā)現(xiàn)紅腫、疼痛及時處理。

④保持穿刺部位清潔干燥，避免感染。

53.答：

①評估疼痛程度，記錄疼痛性質(zhì)。

②首選非藥物鎮(zhèn)痛方法，如放松訓(xùn)練、分散注意力。

③根據(jù)疼痛程度選擇合適的鎮(zhèn)痛藥物，如阿片類、非甾體類抗炎藥。

④定時評估疼痛緩解效果，及時調(diào)整治療方案。

54.答：

①確認(rèn)患者病情及轉(zhuǎn)運必要性，做好準(zhǔn)備工作。

②攜帶必要的急救設(shè)備，如氧氣瓶、急救箱。

③保持患者生命體征穩(wěn)定，避免劇烈運動。

④轉(zhuǎn)運過程中密切監(jiān)測患者病情變化，及時處理異常情況。

⑤與接收科室提前溝通，確保轉(zhuǎn)運安全。

六、案例分析題（共15分）

案例背景分析：

患者因急性心肌梗死入院，術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，心率、呼吸加快，血壓下降，雙肺聞及濕啰音，符合急性肺水腫的臨床表現(xiàn)。

問題解答

1.問題1：分析患者出現(xiàn)急性肺水腫的原因。

答：

①急性心肌梗死導(dǎo)致心臟功能受損，心輸出量減少。

②術(shù)后早期活動不足，導(dǎo)致肺部淤血。

③體位不當(dāng)，影響肺部氣體交換。

④飲食管理不當(dāng)，導(dǎo)致液體負(fù)荷過重。

2.問題2：護士應(yīng)采取哪些緊急措施？

答：

①立即停止輸液，通知醫(yī)生。

②患者取半臥位，雙腿下垂，減少回心血量。

③高流量吸氧，濕化吸入，改善缺氧。

④使用利尿劑，如呋塞米，快速利尿。

⑤靜脈注射血管擴張劑，