第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理考研外科簡(jiǎn)答題題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分（按題型排序）→參考答案及解析部分

一、單選題（共20分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的首字母填入括號(hào)內(nèi)）

1.簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備中，關(guān)于碘化鉀的使用目的，以下說法正確的是（）

A.抑制甲狀腺激素合成

B.減少甲狀腺血供

C.降低基礎(chǔ)代謝率

D.減輕甲狀腺腫大

2.胃大部切除術(shù)后早期，患者出現(xiàn)突發(fā)性劇烈腹痛、腹肌緊張，最可能的并發(fā)癥是（）

A.吻合口出血

B.胃腸吻合口瘺

C.膽囊炎

D.胃腸梗阻

3.腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行直腿抬高試驗(yàn)陽性，主要提示（）

A.腰椎骨質(zhì)增生

B.腰肌勞損

C.神經(jīng)根受壓

D.椎間盤退行性變

4.乳腺癌根治術(shù)后，預(yù)防皮下積液和血腫的主要措施是（）

A.加壓包扎

B.定期換藥

C.早期活動(dòng)

D.藥物抗炎

5.阿米巴肝膿腫患者，最典型的體征是（）

A.肝區(qū)叩擊痛

B.脾臟腫大

C.持續(xù)高熱

D.黃疸

6.腎損傷患者，若需緊急手術(shù)，首選的手術(shù)方式是（）

A.腎部分切除術(shù)

B.腎血管結(jié)扎

C.腎實(shí)質(zhì)修補(bǔ)

D.腎盂成形術(shù)

7.頸椎病脊髓型患者，出現(xiàn)“踩棉花感”的主要原因是（）

A.椎動(dòng)脈供血不足

B.頸神經(jīng)根受壓

C.脊髓缺血缺氧

D.脊膜刺激

8.胰頭癌患者，出現(xiàn)“無痛性黃疸”的主要原因是（）

A.膽總管受壓

B.肝功能衰竭

C.胰腺炎

D.膽囊炎

9.股骨干骨折患者，早期并發(fā)癥中最常見的是（）

A.關(guān)節(jié)僵硬

B.呼吸困難

C.循環(huán)障礙

D.感染

10.脊柱骨折患者，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)重點(diǎn)注意的部位是（）

A.腹股溝

B.腰骶部

C.肩峰部

D.膝關(guān)節(jié)

11.門靜脈高壓癥患者，出現(xiàn)“蜘蛛痣”的主要原因是（）

A.肝臟合成白蛋白減少

B.肝臟對(duì)雌激素滅活減弱

C.門脈壓力增高

D.肝功能衰竭

12.心臟瓣膜置換術(shù)后，使用抗凝藥物的主要目的是（）

A.預(yù)防血栓形成

B.控制心室率

C.減輕心臟負(fù)荷

D.預(yù)防感染

13.骨折患者進(jìn)行石膏固定時(shí)，以下說法錯(cuò)誤的是（）

A.石膏應(yīng)超出關(guān)節(jié)范圍

B.石膏應(yīng)平整、對(duì)稱

C.石膏應(yīng)松緊適度

D.石膏應(yīng)定時(shí)更換

14.腦出血患者，出現(xiàn)“三偏征”的主要原因是（）

A.腦水腫

B.腦疝形成

C.腦缺血

D.腦膜刺激

15.肺癌患者，出現(xiàn)“杵狀指”的主要原因是（）

A.肺部感染

B.長(zhǎng)期缺氧

C.肺部腫瘤壓迫

D.肺功能衰竭

16.化療患者出現(xiàn)口腔潰瘍，最主要的護(hù)理措施是（）

A.口服止痛藥

B.保持口腔清潔

C.高營(yíng)養(yǎng)飲食

D.藥物抗炎

17.脊柱結(jié)核患者，出現(xiàn)“冷膿腫”的主要原因是（）

A.膿液積聚

B.血供障礙

C.感染擴(kuò)散

D.免疫抑制

18.食管癌患者，進(jìn)行食管擴(kuò)張術(shù)時(shí)，擴(kuò)張器的選擇原則是（）

A.由小到大逐漸加壓

B.一次性擴(kuò)張至最大

C.擴(kuò)張次數(shù)越多越好

D.擴(kuò)張速度越快越好

19.腎盂腎炎患者，出現(xiàn)“膿尿”的主要原因是（）

A.腎臟感染

B.尿路梗阻

C.腎功能衰竭

D.感染擴(kuò)散

20.胸外科手術(shù)后，出現(xiàn)“肺不張”的主要原因是（）

A.肺部感染

B.氣道阻塞

C.肺功能衰竭

D.胸膜粘連

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的首字母填入括號(hào)內(nèi)）

21.腰椎間盤突出癥患者，以下哪些屬于非手術(shù)治療方法？（）

A.牽引療法

B.藥物治療

C.骨盆帶固定

D.手術(shù)治療

22.甲狀腺功能亢進(jìn)患者，術(shù)前準(zhǔn)備中，關(guān)于碘化鉀的使用，以下說法正確的有（）

A.減少甲狀腺血供

B.抑制甲狀腺激素合成

C.降低基礎(chǔ)代謝率

D.減輕甲狀腺腫大

23.胃大部切除術(shù)后，患者出現(xiàn)“傾倒綜合征”的主要原因是（）

A.胃排空加速

B.胰島素分泌不足

C.血容量不足

D.胃酸分泌過多

24.乳腺癌根治術(shù)后，預(yù)防上肢淋巴水腫的主要措施有（）

A.上肢功能鍛煉

B.避免上肢過載

C.早期活動(dòng)

D.藥物抗炎

25.腎損傷患者，以下哪些屬于早期并發(fā)癥？（）

A.腎周血腫

B.腎功能衰竭

C.尿路感染

D.腎結(jié)石

26.脊柱骨折患者，以下哪些屬于并發(fā)癥？（）

A.壓瘡

B.關(guān)節(jié)僵硬

C.呼吸困難

D.感染

27.門靜脈高壓癥患者，以下哪些屬于典型體征？（）

A.蜘蛛痣

B.腹水

C.食管靜脈曲張

D.黃疸

28.心臟瓣膜置換術(shù)后，以下哪些屬于常見并發(fā)癥？（）

A.心律失常

B.血栓形成

C.心功能衰竭

D.傷口感染

29.骨折患者進(jìn)行石膏固定時(shí)，以下哪些屬于注意事項(xiàng)？（）

A.石膏應(yīng)平整、對(duì)稱

B.石膏應(yīng)松緊適度

C.石膏應(yīng)定期更換

D.石膏應(yīng)保持干燥

30.腦出血患者，以下哪些屬于治療措施？（）

A.控制血壓

B.脫水治療

C.降顱壓

D.抗感染

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請(qǐng)將正確答案填入括號(hào)內(nèi)，√表示正確，×表示錯(cuò)誤）

31.胃大部切除術(shù)后，患者出現(xiàn)“貧血”的主要原因是鐵吸收障礙。（）

32.腰椎間盤突出癥患者，進(jìn)行直腿抬高試驗(yàn)陽性，提示神經(jīng)根受壓。（）

33.乳腺癌根治術(shù)后，預(yù)防皮下積液的主要措施是加壓包扎。（）

34.阿米巴肝膿腫患者，最典型的體征是肝區(qū)叩擊痛。（）

35.腎損傷患者，若需緊急手術(shù)，首選的手術(shù)方式是腎部分切除術(shù)。（）

36.頸椎病脊髓型患者，出現(xiàn)“踩棉花感”的主要原因是椎動(dòng)脈供血不足。（）

37.胰頭癌患者，出現(xiàn)“無痛性黃疸”的主要原因是膽總管受壓。（）

38.股骨干骨折患者，早期并發(fā)癥中最常見的是循環(huán)障礙。（）

39.脊柱骨折患者，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)重點(diǎn)注意的部位是腰骶部。（）

40.門靜脈高壓癥患者，出現(xiàn)“蜘蛛痣”的主要原因是肝臟合成白蛋白減少。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

（請(qǐng)將答案填入橫線內(nèi)）

41.胃大部切除術(shù)后，患者出現(xiàn)“傾倒綜合征”的主要原因是__________，表現(xiàn)為__________。

42.乳腺癌根治術(shù)后，預(yù)防上肢淋巴水腫的主要措施是__________和__________。

43.腎損傷患者，若需緊急手術(shù)，首選的手術(shù)方式是__________，主要目的是__________。

44.脊柱骨折患者，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)重點(diǎn)注意的部位是__________，因?yàn)樵摬课皇軌好娣e大且持續(xù)受壓。

45.門靜脈高壓癥患者，出現(xiàn)“蜘蛛痣”的主要原因是__________，表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)中心點(diǎn)小動(dòng)脈擴(kuò)張。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

（請(qǐng)將答案寫在答題位置）

46.簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備中，關(guān)于碘化鉀的使用目的、方法及注意事項(xiàng)。

47.結(jié)合胃大部切除術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)，分析如何預(yù)防“傾倒綜合征”。

48.簡(jiǎn)述頸椎病脊髓型患者的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)及治療原則。

49.結(jié)合門靜脈高壓癥患者的特點(diǎn)，分析其常見的并發(fā)癥及護(hù)理措施。

50.簡(jiǎn)述骨折患者進(jìn)行石膏固定時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)，包括固定前、固定中、固定后的注意事項(xiàng)。

六、案例分析題（共15分）

（請(qǐng)將答案寫在答題位置）

某患者，男，62歲，因“突發(fā)右上腹痛伴發(fā)熱3天”入院。查體：體溫38.5℃，鞏膜黃染，右上腹壓痛明顯，Murphy征陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞15.6×10?/L，中性粒細(xì)胞85%，總膽紅素85μmol/L，直接膽紅素45μmol/L。B超提示：膽囊壁增厚，膽囊內(nèi)可見強(qiáng)回聲團(tuán)。

問題：

（1）分析該患者的可能診斷及依據(jù)。

（2）若確診為膽囊炎，列出其主要治療措施及護(hù)理要點(diǎn)。

（3）總結(jié)該患者的病情觀察要點(diǎn)及預(yù)防并發(fā)癥的措施。

參考答案及解析部分

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.A

解析：碘化鉀的使用目的是抑制甲狀腺激素合成，通過抑制過氧化物酶，減少甲狀腺激素的合成。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，碘化鉀不減少甲狀腺血供；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，碘化鉀不降低基礎(chǔ)代謝率；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，碘化鉀不減輕甲狀腺腫大。

2.B

解析：胃大部切除術(shù)后早期，患者出現(xiàn)突發(fā)性劇烈腹痛、腹肌緊張，最可能是胃腸吻合口瘺，表現(xiàn)為急性腹膜炎癥狀。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，吻合口出血通常表現(xiàn)為嘔血或黑便；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹痛；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，胃腸梗阻主要表現(xiàn)為嘔吐、腹脹。

3.C

解析：直腿抬高試驗(yàn)陽性提示神經(jīng)根受壓，因?yàn)樘Ц呋贾珪r(shí)，坐骨神經(jīng)受牽拉，加重神經(jīng)根受壓癥狀。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，骨質(zhì)增生通常表現(xiàn)為局部壓痛；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，腰肌勞損主要表現(xiàn)為局部疼痛；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，椎間盤退行性變是病因，但直腿抬高試驗(yàn)陽性特異性更高。

4.A

解析：加壓包扎是預(yù)防皮下積液和血腫的主要措施，通過壓迫止血和減少滲出。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，定期換藥主要用于傷口護(hù)理；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，早期活動(dòng)主要預(yù)防血栓；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，藥物抗炎主要用于感染控制。

5.A

解析：阿米巴肝膿腫患者，最典型的體征是肝區(qū)叩擊痛，因?yàn)槟撘悍e聚在肝臟實(shí)質(zhì)內(nèi)，叩擊時(shí)會(huì)引起疼痛。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，脾臟腫大主要見于慢性感染；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，持續(xù)高熱是全身癥狀；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，黃疸主要見于膽道梗阻。

6.A

解析：腎損傷患者，若需緊急手術(shù)，首選腎部分切除術(shù)，尤其當(dāng)腎裂傷嚴(yán)重或無法保守治療時(shí)。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，腎血管結(jié)扎會(huì)導(dǎo)致腎臟壞死；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，腎實(shí)質(zhì)修補(bǔ)適用于較小裂傷；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，腎盂成形術(shù)主要用于輸尿管狹窄。

7.C

解析：頸椎病脊髓型患者出現(xiàn)“踩棉花感”的主要原因是脊髓缺血缺氧，因?yàn)榧顾枋軌簩?dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)障礙。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，椎動(dòng)脈供血不足主要表現(xiàn)為頭暈；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，頸神經(jīng)根受壓主要表現(xiàn)為放射痛；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，脊膜刺激主要表現(xiàn)為腦膜刺激征。

8.A

解析：胰頭癌患者出現(xiàn)“無痛性黃疸”的主要原因是膽總管受壓，導(dǎo)致膽汁排出障礙。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，肝功能衰竭通常表現(xiàn)為全身癥狀；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，胰腺炎主要表現(xiàn)為腹痛；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹痛。

9.B

解析：股骨干骨折患者，早期并發(fā)癥中最常見的是呼吸困難，因?yàn)楣钦垩[或肺栓塞可能導(dǎo)致呼吸道壓迫。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，關(guān)節(jié)僵硬是后期并發(fā)癥；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，循環(huán)障礙主要見于嚴(yán)重骨折或骨筋膜室綜合征；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，感染主要見于開放性骨折。

10.B

解析：脊柱骨折患者，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)重點(diǎn)注意的部位是腰骶部，因?yàn)樵摬课皇軌好娣e大且持續(xù)受壓。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，腹股溝受壓面積較小；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，肩峰部受壓面積較?。籇選項(xiàng)錯(cuò)誤，膝關(guān)節(jié)受壓面積較小。

11.B

解析：門靜脈高壓癥患者出現(xiàn)“蜘蛛痣”的主要原因是肝臟對(duì)雌激素滅活減弱，導(dǎo)致雌激素在體內(nèi)蓄積。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，肝臟合成白蛋白減少主要表現(xiàn)為低蛋白血癥；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，門脈壓力增高是病因，但蜘蛛痣是典型體征；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，肝功能衰竭通常表現(xiàn)為黃疸、腹水。

12.A

解析：心臟瓣膜置換術(shù)后，使用抗凝藥物的主要目的是預(yù)防血栓形成，因?yàn)闄C(jī)械瓣膜需要抗凝維持功能。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，控制心室率主要使用β受體阻滯劑；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，減輕心臟負(fù)荷主要使用利尿劑；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，預(yù)防感染主要使用抗生素。

13.A

解析：石膏應(yīng)超出關(guān)節(jié)范圍的說法錯(cuò)誤，因?yàn)槌鲫P(guān)節(jié)范圍會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。B選項(xiàng)正確，石膏應(yīng)平整、對(duì)稱；C選項(xiàng)正確，石膏應(yīng)松緊適度；D選項(xiàng)正確，石膏應(yīng)定時(shí)更換。

14.B

解析：腦出血患者出現(xiàn)“三偏征”的主要原因是腦疝形成，導(dǎo)致腦組織壓迫神經(jīng)功能區(qū)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，腦水腫是并發(fā)癥；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，腦缺血是病因；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，腦膜刺激是全身癥狀。

15.B

解析：肺癌患者出現(xiàn)“杵狀指”的主要原因是長(zhǎng)期缺氧，導(dǎo)致手指末端增生。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，肺部感染主要表現(xiàn)為發(fā)熱；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，肺部腫瘤壓迫主要表現(xiàn)為壓迫癥狀；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，肺功能衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難。

16.B

解析：化療患者出現(xiàn)口腔潰瘍，最主要的護(hù)理措施是保持口腔清潔，因?yàn)闈円赘腥?，清潔可預(yù)防惡化。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，止痛藥主要用于緩解疼痛；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，高營(yíng)養(yǎng)飲食主要促進(jìn)恢復(fù)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，抗炎藥物主要用于感染控制。

17.B

解析：脊柱結(jié)核患者出現(xiàn)“冷膿腫”的主要原因是膿液積聚在冷膿腫區(qū)域，因?yàn)檠┱系K導(dǎo)致膿液不易吸收。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，膿液積聚是現(xiàn)象；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，感染擴(kuò)散是病因；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，免疫抑制是誘因。

18.A

解析：食管擴(kuò)張術(shù)時(shí)，擴(kuò)張器的選擇原則是由小到大逐漸加壓，避免一次性擴(kuò)張至最大導(dǎo)致?lián)p傷。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，一次性擴(kuò)張至最大易損傷食管；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，擴(kuò)張次數(shù)越多越好易導(dǎo)致?lián)p傷；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，擴(kuò)張速度越快越好易導(dǎo)致?lián)p傷。

19.A

解析：腎盂腎炎患者出現(xiàn)“膿尿”的主要原因是腎臟感染，細(xì)菌在尿液中繁殖形成膿液。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，尿路梗阻主要表現(xiàn)為排尿困難；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，腎功能衰竭主要表現(xiàn)為尿量減少；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，感染擴(kuò)散是并發(fā)癥。

20.B

解析：胸外科手術(shù)后，出現(xiàn)“肺不張”的主要原因是氣道阻塞，因?yàn)樾g(shù)后分泌物或水腫導(dǎo)致氣道狹窄。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，肺部感染是并發(fā)癥；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，肺功能衰竭是嚴(yán)重并發(fā)癥；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，胸膜粘連是長(zhǎng)期并發(fā)癥。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABC

解析：腰椎間盤突出癥患者，非手術(shù)治療方法包括牽引療法、藥物治療和骨盆帶固定，手術(shù)治療屬于無效選項(xiàng)。

22.ABC

解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者，術(shù)前準(zhǔn)備中，碘化鉀的使用目的是抑制甲狀腺激素合成、減少甲狀腺血供、降低基礎(chǔ)代謝率，不減輕甲狀腺腫大。

23.AB

解析：胃大部切除術(shù)后，患者出現(xiàn)“傾倒綜合征”的主要原因是胃排空加速和胰島素分泌不足，與血容量不足無關(guān)。

24.AB

解析：乳腺癌根治術(shù)后，預(yù)防上肢淋巴水腫的主要措施是上肢功能鍛煉和避免上肢過載，藥物抗炎屬于無效選項(xiàng)。

25.ABC

解析：腎損傷患者，早期并發(fā)癥包括腎周血腫、腎功能衰竭和尿路感染，腎結(jié)石屬于后期并發(fā)癥。

26.ABCD

解析：脊柱骨折患者，并發(fā)癥包括壓瘡、關(guān)節(jié)僵硬、呼吸困難（高位骨折）和感染。

27.ABC

解析：門靜脈高壓癥患者，典型體征包括蜘蛛痣、腹水和食管靜脈曲張，黃疸主要見于膽道梗阻。

28.ABCD

解析：心臟瓣膜置換術(shù)后，常見并發(fā)癥包括心律失常、血栓形成、心功能衰竭和傷口感染。

29.ABCD

解析：骨折患者進(jìn)行石膏固定時(shí)，注意事項(xiàng)包括石膏應(yīng)平整、對(duì)稱、松緊適度、定期更換和保持干燥。

30.ABCD

解析：腦出血患者，治療措施包括控制血壓、脫水治療、降顱壓和抗感染。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

解析：胃大部切除術(shù)后，患者出現(xiàn)“貧血”的主要原因是鐵吸收障礙，因?yàn)槲杆釡p少導(dǎo)致鐵吸收減少。

32.√

解析：腰椎間盤突出癥患者，進(jìn)行直腿抬高試驗(yàn)陽性，提示神經(jīng)根受壓。

33.√

解析：乳腺癌根治術(shù)后，預(yù)防皮下積液的主要措施是加壓包扎，因?yàn)榧訅嚎蓽p少滲出。

34.√

解析：阿米巴肝膿腫患者，最典型的體征是肝區(qū)叩擊痛，因?yàn)槟撘悍e聚在肝臟實(shí)質(zhì)內(nèi)。

35.√

解析：腎損傷患者，若需緊急手術(shù)，首選腎部分切除術(shù)，尤其當(dāng)腎裂傷嚴(yán)重或無法保守治療時(shí)。

36.×

解析：頸椎病脊髓型患者出現(xiàn)“踩棉花感”的主要原因是脊髓缺血缺氧，與椎動(dòng)脈供血不足無關(guān)。

37.√

解析：胰頭癌患者出現(xiàn)“無痛性黃疸”的主要原因是膽總管受壓，導(dǎo)致膽汁排出障礙。

38.×

解析：股骨干骨折患者，早期并發(fā)癥中最常見的是呼吸困難，因?yàn)楣钦垩[或肺栓塞可能導(dǎo)致呼吸道壓迫。

39.√

解析：脊柱骨折患者，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)重點(diǎn)注意的部位是腰骶部，因?yàn)樵摬课皇軌好娣e大且持續(xù)受壓。

40.×

解析：門靜脈高壓癥患者出現(xiàn)“蜘蛛痣”的主要原因是肝臟對(duì)雌激素滅活減弱，與肝臟合成白蛋白減少無關(guān)。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.胃排空加速；表現(xiàn)為進(jìn)食后出現(xiàn)心悸、出汗、腹瀉等。

解析：傾倒綜合征是胃大部切除術(shù)后常見并發(fā)癥，主要原因是胃排空加速，導(dǎo)致高滲性食物快速進(jìn)入小腸，引發(fā)一系列癥狀。

42.上肢功能鍛煉；避免上肢過載。

解析：乳腺癌根治術(shù)后，預(yù)防上肢淋巴水腫的主要措施是上肢功能鍛煉和避免上肢過載，以促進(jìn)淋巴回流。

43.腎部分切除術(shù)；控制出血。

解析：腎損傷患者，若需緊急手術(shù)，首選腎部分切除術(shù)，主要目的是控制出血，尤其當(dāng)腎裂傷嚴(yán)重或無法保守治療時(shí)。

44.腰骶部；

解析：脊柱骨折患者，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)重點(diǎn)注意的部位是腰骶部，因?yàn)樵摬课皇軌好娣e大且持續(xù)受壓。

45.肝臟對(duì)雌激素滅活減弱；

解析：門靜脈高壓癥患者出現(xiàn)“蜘蛛痣”的主要原因是肝臟對(duì)雌激素滅活減弱，導(dǎo)致雌激素在體內(nèi)蓄積。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

46.簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備中，關(guān)于碘化鉀的使用目的、方法及注意事項(xiàng)。

答：

①目的：抑制甲狀腺激素合成，降低基礎(chǔ)代謝率，減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

②方法：術(shù)前2周開始口服碘化鉀，每日3次，每次10滴，逐漸加量至每日60滴。

③注意事項(xiàng)：需監(jiān)測(cè)心率、血壓和甲狀腺功能，避免過量使用導(dǎo)致甲狀腺功能減退。

47.結(jié)合胃大部切除術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)，分析如何預(yù)防“傾倒綜合征”。

答：

①進(jìn)食時(shí)少食多餐，避免過快進(jìn)食。

②進(jìn)食后平臥15-30分鐘，避免立即活動(dòng)。

③避免高滲性食物和飲料，如甜食、咖啡等。

④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素。

48.簡(jiǎn)述頸椎病脊髓型患者的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)及治療原則。

答：

①臨床表現(xiàn)：肢體無力、行走不穩(wěn)、步態(tài)笨拙、踩棉花感、尿便功能障礙等。

②診斷要點(diǎn)：頸椎X線、MRI檢查，明確脊髓受壓部位和程度。

③治療原則：保守治療包括牽引、藥物和功能鍛煉；手術(shù)治療包括前路減壓和植骨融合。

49.結(jié)合門靜脈高壓癥患者的特點(diǎn)，分析其常見的并發(fā)癥及護(hù)理措施。

答：

①常見并發(fā)癥：上消化道出血、肝性腦病、感染、腹水等。

②護(hù)理措施：

-飲食：低蛋白、易消化飲食，避免粗糙食物。

-留意