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文檔簡介

疑難病例讀片會

病例一臨床資料男性11歲一年來反復胸背部酸脹疼痛不適，半月前不能直立行走就診。實驗室檢查：血沉，30mm/h，PPD皮試陰性。T1病例二臨床資料女性67歲患者因車禍檢查發(fā)現(xiàn)肝臟占位，自訴既往體健。實驗室檢查無特殊異常。病例三臨床資料男性62歲患者二月前無誘因下出現(xiàn)左髖部疼痛，運動后加劇，一月前疼痛明顯。實驗室檢查無特殊。病例四臨床資料女性67歲反復右上腹疼痛3月伴黃疸一周入院實驗室檢查：乙肝表面抗原（定量）6.44ng/ml↑；乙肝e抗體（定量）?4.800PEIU/ml↑；乙肝核心抗體（定量）3.83PEIU/ml↑；總膽紅素↑，直接膽紅素↑病例五臨床資料患者，男性，52歲主訴：體檢發(fā)現(xiàn)右肺底結節(jié)半月余外院CT：右肺底近胸膜處可見大小約2.5*1.8cm的類圓形軟組織密度影，考慮右肺底肝局限性隆起結節(jié)，發(fā)育變異可能大，肺或胸膜結節(jié)待排既往史：肝膿腫病史，予以抗炎等治療后好轉(zhuǎn)CT平掃-Tra-肺窗CT平掃-Tra-縱隔窗CT值：55HUCT平掃-Cor-縱隔窗CT增強-Tra-動脈期CT值：60HUCT增強-Cor-動脈期CT增強-Cor-延遲期CT值：90HU病例六臨床資料女，6歲。主訴：發(fā)熱2天，驚厥1次?，F(xiàn)病史：患者入院3天前開始發(fā)熱，予以退燒藥降溫，今日患兒雙下肢體無力，不能行走，精神萎靡，驚厥一次，癥狀加重，表現(xiàn)為雙眼上翻，口唇發(fā)紺，噴射性嘔吐。追問病史，一周前有口周皰疹出現(xiàn)。病例七臨床資料女性，49歲，雙乳腫塊入院MR檢查如下：病例八臨床資料-2016-05-04，男，50歲，外院就診：9天前因“右肺下葉炎癥”住院，期間出現(xiàn)咳嗽，偶有咳痰，痰不易咳出，伴畏寒發(fā)熱，最高體溫達39℃，予“頭孢、左克、依替米星、美羅培南”抗感染治療效果不佳，并出現(xiàn)皮疹、風團等過敏反應，對癥處理后癥狀緩解-2016-05-13，我院進一步檢查

·實驗室檢查：NSE↑，血沉↑、菌群培養(yǎng)（-）CT平掃：橫斷位CT平掃：冠狀位CT平掃：橫斷位CT值：邊緣40HU中心32HU動脈期

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