主動(dòng)脈夾層MRI課件XX有限公司匯報(bào)人：XX目錄第一章主動(dòng)脈夾層概述第二章MRI在診斷中的作用第四章MRI診斷流程第三章主動(dòng)脈夾層的分類(lèi)第六章病例分析與討論第五章主動(dòng)脈夾層的治療主動(dòng)脈夾層概述第一章定義與病因主動(dòng)脈夾層病因高血壓為主因主動(dòng)脈夾層定義內(nèi)膜撕裂致血腫形成0102發(fā)病機(jī)制長(zhǎng)期高血壓致主動(dòng)脈壁受損，形成夾層。高血壓影響脂質(zhì)沉積致血管壁脆弱，增加夾層風(fēng)險(xiǎn)。動(dòng)脈粥樣硬化臨床表現(xiàn)瞬間劇烈疼痛，撕裂樣、刀割樣突發(fā)劇痛初期升高，后期可能下降，雙側(cè)不對(duì)稱(chēng)血壓異常頭暈、暈厥，下肢麻木無(wú)力神經(jīng)障礙MRI在診斷中的作用第二章MRI技術(shù)原理結(jié)合梯度場(chǎng)定位，計(jì)算機(jī)重建圖像計(jì)算機(jī)重建射頻脈沖激發(fā)質(zhì)子，接收共振信號(hào)射頻脈沖激發(fā)利用強(qiáng)磁場(chǎng)使氫質(zhì)子定向排列強(qiáng)磁場(chǎng)定向MRI診斷優(yōu)勢(shì)高清成像MRI提供高清影像，清晰顯示主動(dòng)脈夾層細(xì)節(jié)。無(wú)創(chuàng)檢測(cè)MRI為無(wú)創(chuàng)檢查，減少患者痛苦及風(fēng)險(xiǎn)。MRI圖像解讀MRI清晰顯示真假腔，真腔小信號(hào)強(qiáng)，假腔大信號(hào)弱。真假腔鑒別MRI顯示內(nèi)膜撕裂位置，有助于評(píng)估夾層范圍及程度。內(nèi)膜撕裂顯示主動(dòng)脈夾層的分類(lèi)第三章DeBakey分類(lèi)法累及升降主動(dòng)脈I型主動(dòng)脈夾層局限于升主動(dòng)脈II型主動(dòng)脈夾層III型主動(dòng)脈夾層局限于降主動(dòng)脈Stanford分類(lèi)法累及升主動(dòng)脈，需外科手術(shù)A型主動(dòng)脈夾層限于降主動(dòng)脈，多非手術(shù)治療B型主動(dòng)脈夾層其他分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)分為近端型、遠(yuǎn)端型、局灶型解剖分型A型累及升主動(dòng)脈，B型未累及Stanford分型MRI診斷流程第四章檢查前準(zhǔn)備01去除金屬物品患者需去除首飾、手表等金屬物品，避免干擾圖像。02確認(rèn)無(wú)金屬植入確認(rèn)患者體內(nèi)無(wú)金屬植入物，如心臟起搏器，確保檢查安全。掃描技術(shù)要點(diǎn)先掃胸部橫軸位，觀察真假腔。亮血電影序列避免磁敏感偽影，確保圖像質(zhì)量。注意偽影干擾掃兩到三個(gè)序列，圖像相互驗(yàn)證。多序列掃描驗(yàn)證010203圖像后處理數(shù)據(jù)重建分析三維重建分析真假腔圖像增強(qiáng)技術(shù)提高圖像清晰度主動(dòng)脈夾層的治療第五章藥物治療方案用嗎啡鎮(zhèn)痛，硝普鈉等降壓藥控制血壓。鎮(zhèn)痛控制血壓降低心率，減少心臟負(fù)擔(dān)，防止夾層擴(kuò)展。β受體拮抗劑外科手術(shù)治療直接修復(fù)主動(dòng)脈壁，用人造血管替換，適用于急性或復(fù)雜病例。開(kāi)胸手術(shù)修復(fù)01微創(chuàng)手術(shù)，通過(guò)導(dǎo)管送支架至夾層部位，支撐主動(dòng)脈壁，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。支架植入術(shù)02內(nèi)科介入治療通過(guò)血管內(nèi)置入支架封閉夾層創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、操作簡(jiǎn)便微創(chuàng)介入療法治療優(yōu)點(diǎn)病例分析與討論第六章典型病例展示80歲女性，B型夾層，背痛大汗，CT示假腔擴(kuò)張。病例一：背痛大汗65歲男性，急性?shī)A層，暈厥背痛，CT示假腔致裂。病例二：暈厥背痛MRI診斷準(zhǔn)確性分析多平面成像MRI多平面成像，利于綜合評(píng)價(jià)和復(fù)雜夾層診斷。高準(zhǔn)確率MRI診斷主動(dòng)脈夾層，敏感性和特異性近100%。0102治療效果評(píng)估常用技術(shù)，評(píng)估真假腔及主