2025年《醫(yī)務人員手衛(wèi)生》知識培訓試題(附答案)一、選擇題（每題2分，共40分）單項選擇題1.可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時獲得，隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關的是（）A.暫居菌B.常駐菌C.病毒D.支原體答案：A解析：暫居菌寄居在皮膚表層，是通過直接接觸患者或被污染的物體表面時獲得，且隨時可通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關；常駐菌是皮膚上定植的正常菌群，一般不引起感染；病毒和支原體并非題干描述的這類菌。所以選A。2.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗菌素C.洗手D.隔離傳染病人答案：C解析：洗手能有效去除手部暫居菌，是控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法。環(huán)境消毒有一定作用，但相對復雜且成本較高；合理使用抗菌素主要針對治療感染，而非預防感染；隔離傳染病人只是針對特定感染源，不能全面控制醫(yī)院感染。所以選C。3.手消毒效果應達到的要求：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細菌數(shù)應（）A.≤10cfu/cm2B.≤5cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤8cfu/cm2答案：A解析：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細菌數(shù)應≤10cfu/cm2；外科手消毒監(jiān)測的細菌數(shù)應≤5cfu/cm2。所以選A。4.手消毒效果應達到的要求：外科手消毒監(jiān)測的細菌數(shù)應（）A.≤10cfu/cm2B.≤5cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤8cfu/cm2答案：B解析：如上述解析，外科手消毒監(jiān)測的細菌數(shù)要求是≤5cfu/cm2。所以選B。5.關于六步洗手法，下列描述錯誤的是（）A.流動水洗手時可采用B.洗手的每步順序不必有先后C.認真揉搓雙手至少15秒D.應注意清洗指背、指尖和指縫答案：B解析：六步洗手法洗手的每步順序有一定規(guī)范要求，并非不必有先后；流動水洗手時可采用六步洗手法；認真揉搓雙手至少15秒能保證清潔效果；指背、指尖和指縫容易藏污納垢，應注意清洗。所以選B。6.下列哪種情況時，醫(yī)務人員應先洗手，然后進行衛(wèi)生手消毒（）A.接觸患者的血液、體液和分泌物后B.直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理后C.處理傳染患者污物之后D.以上都是答案：D解析：接觸患者的血液、體液和分泌物后，直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理后，處理傳染患者污物之后，這些情況下手部可能沾染大量病原體，應先洗手去除可見污垢，然后進行衛(wèi)生手消毒進一步殺滅病原體。所以選D。7.醫(yī)務人員在下列哪種情況下不必進行手衛(wèi)生（）A.穿脫隔離衣前后B.處理清潔、無菌物品之前C.處理污染物品之后D.與患者交談后答案：D解析：穿脫隔離衣前后、處理清潔或污染物品前后都可能導致手部污染，需要進行手衛(wèi)生；而與患者交談后，若沒有直接接觸患者或被污染的物品等情況，一般不必進行手衛(wèi)生。所以選D。8.世界衛(wèi)生組織提出的國際洗手日為哪一天（）A.10月5日B.10月10日C.10月15日D.10月25日答案：C解析：世界衛(wèi)生組織提出的國際洗手日是10月15日。所以選C。9.關于戴手套的描述，正確的是（）A.進行侵入性操作時應當戴無菌手套B.戴手套可以替代洗手C.摘手套后不用洗手D.若不是無菌操作，不同患者之間可以不換手套答案：A解析：進行侵入性操作時為防止感染，應當戴無菌手套；戴手套不能替代洗手，摘手套后也需要洗手，因為手套可能有破損等情況導致手部污染；不同患者之間無論是否為無菌操作，都應更換手套，防止交叉感染。所以選A。10.衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應≤（）A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2答案：B解析：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)要求是≤10cfu/cm2。所以選B。多項選擇題11.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手答案：ABC解析：手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒；消毒劑泡手只是一種消毒方式，不屬于手衛(wèi)生的分類概念。所以選ABC。12.關于手衛(wèi)生設施的配備正確的是（）A.水池應方便醫(yī)務人員使用，重點部門應當采用非手觸式水龍頭開關B.盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應保持干燥C.干手物品或者設施應當避免造成二次污染D.科室內可以設公用擦手毛巾方便醫(yī)務人員答案：ABC解析：水池方便使用且重點部門采用非手觸式水龍頭開關可減少污染；使用皂液洗手更衛(wèi)生，固體肥皂保持干燥可防止滋生細菌；干手物品或設施避免二次污染能保證手衛(wèi)生效果；公用擦手毛巾易造成交叉污染，不應設置。所以選ABC。13.關于醫(yī)務人員手衛(wèi)生描述正確的是（）A.手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手B.當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂（皂液）和流動水洗手C.接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后，應先洗手，然后衛(wèi)生手消毒D.直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后，應先洗手，然后衛(wèi)生手消毒答案：ABCD解析：手部無肉眼可見污染時，速干手消毒劑消毒雙手方便快捷可代替洗手；有肉眼可見污染時用肥皂和流動水洗手能更好去除污垢；接觸患者血液、體液等污染物后以及直接為傳染病患者操作后，先洗手再進行衛(wèi)生手消毒可有效防止感染傳播。所以選ABCD。14.六步洗手法包括（）A.掌心相對，手指并攏，相互揉搓B.手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行C.掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓D.彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行答案：ABCD解析：六步洗手法具體包括掌心相對，手指并攏相互揉搓；手心對手背沿指縫相互揉搓且交換進行；掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉揉搓并交換進行；一手握另一手大拇指旋轉揉搓，交換進行；將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。所以選ABCD。15.下列哪些情況醫(yī)務人員應進行洗手或衛(wèi)生手消毒（）A.接觸患者前后B.進行無菌操作前C.摘手套后D.穿脫隔離衣前后答案：ABCD解析：接觸患者前后、進行無菌操作前、摘手套后、穿脫隔離衣前后都可能導致手部污染，醫(yī)務人員應進行洗手或衛(wèi)生手消毒。所以選ABCD。16.手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測采樣方法正確的是（）A.采樣時間在接觸患者、進行診療活動前采樣B.采樣方法：被檢者五指并攏，用浸有含相應中和劑的無菌洗脫液浸濕的棉拭子在雙手指曲面從指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面積約30cm2，涂擦過程中同時轉動棉拭子C.采樣方法：被檢者五指并攏，用浸有含相應中和劑的無菌洗脫液浸濕的棉拭子在雙手指曲面從指跟到指端往返涂擦1次，一只手涂擦面積約30cm2，涂擦過程中同時轉動棉拭子D.剪去棉拭子手接觸部位，將棉拭子放入裝有10ml含相應中和劑的無菌洗脫液的試管內，及時送檢答案：ABD解析：手衛(wèi)生消毒效果監(jiān)測采樣時間是在接觸患者、進行診療活動前；采樣方法是被檢者五指并攏，用浸有含相應中和劑的無菌洗脫液浸濕的棉拭子在雙手指曲面從指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面積約30cm2，涂擦過程中同時轉動棉拭子；然后剪去棉拭子手接觸部位，放入裝有10ml含相應中和劑的無菌洗脫液的試管內及時送檢。所以選ABD。17.下列哪些消毒劑可用于手衛(wèi)生消毒（）A.含醇類或胍類等復配的消毒劑B.75%乙醇C.有效碘含量為5000mg/L的碘伏溶液D.氧化電位水答案：ABCD解析：含醇類或胍類等復配的消毒劑、75%乙醇、有效碘含量為5000mg/L的碘伏溶液、氧化電位水都可用于手衛(wèi)生消毒。所以選ABCD。18.關于外科手消毒的注意事項，正確的是（）A.沖洗雙手時，避免水濺濕衣褲B.保持手指朝上，將雙手懸空舉在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流C.術后摘除外科手套后，應用肥皂（皂液）清潔雙手D.用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等，應放到指定的容器中，一用一消毒答案：ABCD解析：外科手消毒沖洗雙手時避免水濺濕衣褲可防止污染；保持手指朝上讓水由指尖流向肘部避免倒流可保證清潔效果；術后摘除外科手套后用肥皂清潔雙手可進一步去除殘留污染物；清潔指甲用具等一用一消毒可防止交叉感染。所以選ABCD。19.醫(yī)務人員在下列哪些情況下必須洗手（）A.穿脫隔離衣前后B.處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后C.進行無菌操作前后D.接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、粘膜皮膚或傷口敷料之后答案：ABCD解析：穿脫隔離衣前后、處理清潔或污染物品前后、進行無菌操作前后、接觸患者血液等污染物之后，這些情況都可能導致手部污染，醫(yī)務人員必須洗手。所以選ABCD。20.手衛(wèi)生的五個重要時刻是（）A.接觸患者前B.清潔或無菌操作前C.接觸患者血液、體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE解析：手衛(wèi)生的五個重要時刻包括接觸患者前、清潔或無菌操作前、接觸患者血液、體液后、接觸患者后以及接觸患者周圍環(huán)境后。所以選ABCDE。二、判斷題（每題2分，共20分）1.洗手的目的是保護醫(yī)務人員自身不受病原微生物的污染。（）答案：錯誤解析：洗手的目的不僅是保護醫(yī)務人員自身，還包括防止將病原體傳播給患者，避免交叉感染。所以該說法錯誤。2.衛(wèi)生手消毒可以采用含醇類或胍類等復配的消毒劑揉搓雙手的方法。（）答案：正確解析：含醇類或胍類等復配的消毒劑可用于衛(wèi)生手消毒，通過揉搓雙手的方式能有效殺滅手部細菌。所以該說法正確。3.醫(yī)務人員留長指甲、戴戒指不利于手的衛(wèi)生。（）答案：正確解析：長指甲和戒指容易藏污納垢，不易清潔，會增加手部細菌滋生的風險，不利于手的衛(wèi)生。所以該說法正確。4.接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手。（）答案：錯誤解析：接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口之前和之后都必須洗手，以防止交叉感染。所以該說法錯誤。5.衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應≤10cfu/cm2。（）答案：正確解析：這是衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的標準要求。所以該說法正確。6.外科手消毒應遵循先消毒，后洗手的原則。（）答案：錯誤解析：外科手消毒應遵循先洗手，后消毒的原則。所以該說法錯誤。7.當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。（）答案：錯誤解析：手部有肉眼可見污染時，應用肥皂（皂液）和流動水洗手，而不是用速干手消毒劑代替。所以該說法錯誤。8.速干手消毒劑比普通洗手省時、方便，故應推廣使用。（）答案：正確解析：速干手消毒劑使用方便、省時，在手部沒有肉眼可見污染時可有效消毒，應推廣使用。所以該說法正確。9.醫(yī)療機構應每季度對手術室、產(chǎn)房、導管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染性疾病科、口腔科等部門工作的醫(yī)務人員手進行消毒效果監(jiān)測。（）答案：正確解析：這些重點部門感染風險較高，醫(yī)療機構應每季度對這些部門醫(yī)務人員手進行消毒效果監(jiān)測。所以該說法正確。10.只要手套沒有破就不用擔心有害微生物會污染到手。（）答案：錯誤解析：手套可能存在不易察覺的破損，且在脫手套過程中也可能導致手部污染，所以不能僅依據(jù)手套沒破就認為手不會被污染。所以該說法錯誤。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述六步洗手法的具體步驟。答：六步洗手法具體步驟如下：第一步，掌心相對，手指并攏，相互揉搓；第二步，手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；第三步，掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；第四步，彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；第五步，一手握另一手大拇指旋轉揉搓，交換進行；第六步，將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。整個洗手過程應認真揉搓雙手至少15秒，同時應注意清洗指背、指尖和指縫等部位。2.請闡述醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生的重要性。答：醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生具有極其重要的意義，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：（1）預防醫(yī)院感染：醫(yī)院是各種病原體集中的場所，患者抵抗力相對較低。醫(yī)務人員的手在診療過程中頻繁接觸患者和各種醫(yī)療物品，容易沾染病原體。通過有效的手衛(wèi)生，可以去除或殺滅手部的暫居菌，切斷病原體傳播途徑，降低醫(yī)院感染的發(fā)生風險，保護患者的健康安全。（2）保護醫(yī)務人員自身：在醫(yī)療工作中，醫(yī)務人員會接觸到各種感染性物質，如患者的血液、體液、分泌物等。做好手衛(wèi)生可以防止病原體通過手部接觸進入自身身體，避免自身感染疾病，保障自身健康。（3）維護醫(yī)療質量：醫(yī)院感染的發(fā)生會延長患者的住院時間，增加醫(yī)療費用，甚至影響治療效果。通過手衛(wèi)生可以有效控制感染，提高醫(yī)療質量，促進患者康復，提升醫(yī)院的整體醫(yī)療水平。（4）符合醫(yī)院管理規(guī)范：手衛(wèi)生是醫(yī)院感染控制的基本措施之一，是醫(yī)療機構管理的重要內容。遵守手衛(wèi)生規(guī)范是醫(yī)務人員的基本職責，也是醫(yī)院達到相關管理標準和要求的必要條件。（5）樹立良好形象：醫(yī)務人員注重手衛(wèi)生體現(xiàn)了對患者的關愛和負責，有助于建立良好的醫(yī)患關系，提升患者對醫(yī)院和醫(yī)務人員的信任度，樹立醫(yī)院和醫(yī)務人員的良好社會形象。3.說明外科手消毒與衛(wèi)生手消毒的區(qū)別。答：外科手消毒與衛(wèi)生手消毒存在以下區(qū)別：（1）目的不同：外科手消毒的目的是清除或殺滅手部暫居菌和減少常駐菌，將手部細菌數(shù)量控制在較低水平，防止手術過程中細菌污染手術切口，預防手術部位感染，保障手術的安全性。衛(wèi)生手消毒的目的是去除手部皮膚污垢、碎屑和部分暫居菌，減少手部細菌數(shù)量，降低醫(yī)務人員將病原體傳播給患者的風險，適用于一般診療活動。（2）操作方法不同：外科手消毒一般先洗手，然后用消毒劑進行嚴格的消毒，消毒過程較為復雜和規(guī)范，通常需要使用專用的外科手消毒劑，按照一定的順序和時間進行揉搓和消毒，且消毒范圍包括雙手、手腕及腕上10cm。衛(wèi)生手消毒在手部沒有肉眼可見污染時，可直接使用速干手消毒劑揉搓雙手，操作相對簡單快捷；當手部有肉眼可見污染時，先洗手，再進行衛(wèi)生手消毒。（3）消毒效果要求不同：外科手消毒監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應≤5cfu/cm2，對消毒效果的要求更高，以確保手術過程中的無菌環(huán)境。衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應≤10cfu/cm2。（4）適用場景不同：外科手消毒主要適用于外科手術前、介入治療等需要嚴格無菌操作的情況。衛(wèi)生手消毒適用于日常診療活動，如接觸患者前后、進行無菌操作前后、接觸患者血液等污染物后等各種可能導致手部污染的情況。四、案例分析題（10分）某醫(yī)院外科病房，一名護士在為一位手術后患者更換傷口敷料后，未進行手衛(wèi)生就直接為另一位患者進行靜脈輸液操作。幾天后，后一位患者出現(xiàn)了輸液部位感染的癥狀。請分析該案例中存在的問題，并提出改進措施。答：存在的問題（1）手衛(wèi)生執(zhí)行不到位：護士在為第一位患者更換傷口敷料后，手部可能沾染了患者傷口