中國醫(yī)科大學(xué)2025年6月《社區(qū)護(hù)理學(xué)》作業(yè)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.社區(qū)護(hù)理的核心服務(wù)對(duì)象是（）A.患病個(gè)體B.社區(qū)人群C.老年人D.兒童2.下列哪項(xiàng)不屬于家庭的功能？（）A.生育功能B.情感支持C.經(jīng)濟(jì)功能D.社區(qū)管理3.社區(qū)健康評(píng)估中，“某社區(qū)65歲以上人口占總?cè)丝诘?8%”屬于（）A.社會(huì)環(huán)境評(píng)估B.人口學(xué)特征C.健康行為D.疾病譜分析4.關(guān)于家庭訪視的優(yōu)先順序，正確的是（）A.慢性病穩(wěn)定患者＞新生兒家庭＞獨(dú)居老人B.獨(dú)居老人＞新生兒家庭＞慢性病急性發(fā)作患者C.新生兒家庭＞慢性病急性發(fā)作患者＞獨(dú)居老人D.慢性病急性發(fā)作患者＞新生兒家庭＞獨(dú)居老人5.社區(qū)高血壓患者管理中，屬于“二級(jí)預(yù)防”的措施是（）A.開展限鹽宣傳B.定期測量血壓并篩查高危人群C.對(duì)確診患者進(jìn)行藥物和生活方式干預(yù)D.預(yù)防腦卒中并發(fā)癥6.兒童計(jì)劃免疫中，乙肝疫苗的基礎(chǔ)免疫程序是（）A.出生時(shí)、1月齡、6月齡B.2月齡、3月齡、4月齡C.8月齡、18月齡D.1歲、2歲、3歲7.空巢家庭的主要健康問題不包括（）A.孤獨(dú)感B.意外傷害風(fēng)險(xiǎn)C.慢性病自我管理能力不足D.生育壓力8.社區(qū)康復(fù)護(hù)理的核心目標(biāo)是（）A.恢復(fù)患者生活自理能力B.降低醫(yī)療費(fèi)用C.縮短住院時(shí)間D.提高社區(qū)護(hù)士收入9.關(guān)于社區(qū)傳染病暴發(fā)的應(yīng)急處理，錯(cuò)誤的是（）A.立即隔離所有接觸者B.核實(shí)診斷并報(bào)告疾控中心C.開展環(huán)境消毒D.對(duì)居民進(jìn)行健康教育10.老年人綜合健康評(píng)估中，“MMSE量表”主要用于評(píng)估（）A.軀體功能B.認(rèn)知功能C.心理健康D.社會(huì)支持11.社區(qū)糖尿病患者的飲食指導(dǎo)中，每日碳水化合物供能比例應(yīng)為（）A.20%30%B.30%40%C.50%60%D.70%80%12.家庭護(hù)理中，“共同參與型”護(hù)患關(guān)系適用于（）A.昏迷患者B.術(shù)后恢復(fù)期患者C.嬰幼兒D.認(rèn)知障礙老人13.社區(qū)健康促進(jìn)的核心策略是（）A.健康宣教B.環(huán)境支持C.政策倡導(dǎo)D.個(gè)人行為改變14.關(guān)于社區(qū)護(hù)理倫理原則，錯(cuò)誤的是（）A.尊重患者自主權(quán)B.優(yōu)先保護(hù)易感人群C.為保護(hù)隱私可隱瞞傳染病疫情D.公平分配社區(qū)衛(wèi)生資源15.兒童生長發(fā)育監(jiān)測中，“體重/年齡”指標(biāo)主要反映（）A.急性營養(yǎng)不良B.慢性營養(yǎng)不良C.身高發(fā)育水平D.智力發(fā)育水平二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)包括（）A.以健康為中心B.服務(wù)范圍廣C.強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)合作D.以治療疾病為核心2.家庭結(jié)構(gòu)評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.家庭成員數(shù)量B.權(quán)力分配模式C.溝通方式D.經(jīng)濟(jì)收入3.社區(qū)老年人跌倒的危險(xiǎn)因素包括（）A.視力減退B.服用鎮(zhèn)靜類藥物C.地面濕滑D.定期參加體育鍛煉4.社區(qū)兒童保健的重點(diǎn)內(nèi)容有（）A.計(jì)劃免疫B.營養(yǎng)指導(dǎo)C.視力篩查D.性教育（青春期）5.社區(qū)護(hù)理評(píng)價(jià)的內(nèi)容包括（）A.護(hù)理措施的可行性B.服務(wù)對(duì)象的健康改善C.資源利用效率D.護(hù)士的工作量三、名詞解釋（每題4分，共20分）1.社區(qū)護(hù)理學(xué)2.家庭訪視3.空巢家庭4.健康促進(jìn)5.社區(qū)護(hù)理評(píng)價(jià)四、簡答題（每題7分，共28分）1.簡述社區(qū)健康檔案的主要內(nèi)容及其在社區(qū)護(hù)理中的意義。2.列舉家庭護(hù)理的基本原則，并說明其在實(shí)際工作中的應(yīng)用。3.社區(qū)護(hù)士應(yīng)如何針對(duì)老年人制定跌倒預(yù)防的干預(yù)措施？4.社區(qū)發(fā)生傳染病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)急處理的核心流程包括哪些步驟？五、案例分析題（7分）患者張某，男，68歲，獨(dú)居，有2型糖尿病史10年，近期自覺乏力、多飲多尿癥狀加重，社區(qū)護(hù)士隨訪時(shí)測得空腹血糖11.2mmol/L（目標(biāo)值≤7.0mmol/L），足部有未愈合的小潰瘍（直徑約0.5cm），自述“最近懶得測血糖，吃飯也不規(guī)律”。問題：（1）針對(duì)該患者，社區(qū)護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估哪些內(nèi)容？（2）請(qǐng)?zhí)岢鼍唧w的社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施。（3）如何評(píng)價(jià)干預(yù)措施的效果？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.D3.B4.D5.C6.A7.D8.A9.A10.B11.C12.B13.C14.C15.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABCD三、名詞解釋1.社區(qū)護(hù)理學(xué)：是綜合應(yīng)用護(hù)理學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)的理論與方法，以社區(qū)為基礎(chǔ)、家庭為單位、健康為中心，以社區(qū)人群為服務(wù)對(duì)象，以促進(jìn)和維護(hù)社區(qū)人群健康為目標(biāo)的一門綜合學(xué)科。2.家庭訪視：社區(qū)護(hù)士為了促進(jìn)和維護(hù)家庭健康，在服務(wù)對(duì)象家庭環(huán)境中提供護(hù)理服務(wù)的一種方法，包括評(píng)估家庭健康狀況、提供健康指導(dǎo)、協(xié)調(diào)資源等。3.空巢家庭：指子女成年后離開家庭，僅由父母或單親組成的家庭，通常老年人是主要成員，面臨情感支持不足、自我照護(hù)能力下降等問題。4.健康促進(jìn)：是促使人們維護(hù)和提高自身健康的過程，通過政策倡導(dǎo)、環(huán)境支持、社區(qū)參與等多維度策略，幫助個(gè)體和群體改變不健康行為，營造有利于健康的社會(huì)環(huán)境。5.社區(qū)護(hù)理評(píng)價(jià)：對(duì)社區(qū)護(hù)理服務(wù)的過程、效果及資源利用進(jìn)行系統(tǒng)檢查和判斷的過程，旨在改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，確保服務(wù)符合社區(qū)人群的健康需求。四、簡答題1.社區(qū)健康檔案的主要內(nèi)容包括：（1）個(gè)人健康檔案：基本信息、健康檢查記錄（如身高、體重、血壓、實(shí)驗(yàn)室檢查）、疾病史、用藥史、健康行為（如飲食、運(yùn)動(dòng)、吸煙飲酒）等；（2）家庭健康檔案：家庭成員構(gòu)成、家庭結(jié)構(gòu)（如核心家庭、主干家庭）、家庭健康問題（如遺傳病、慢性病聚集情況）、家庭環(huán)境（如居住條件、衛(wèi)生狀況）等；（3）社區(qū)健康檔案：社區(qū)人口學(xué)特征（如人口數(shù)量、年齡結(jié)構(gòu)）、衛(wèi)生資源（如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心數(shù)量、護(hù)士配備）、主要健康問題（如高血壓患病率、傳染病發(fā)病率）等。意義：為社區(qū)護(hù)士提供連續(xù)性、個(gè)性化的護(hù)理依據(jù)；幫助識(shí)別社區(qū)健康問題的高危人群和重點(diǎn)領(lǐng)域；支持社區(qū)衛(wèi)生政策制定和資源分配；便于評(píng)估護(hù)理干預(yù)效果，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。2.家庭護(hù)理的基本原則及應(yīng)用：（1）家庭為中心原則：以家庭整體健康需求為導(dǎo)向，而非僅關(guān)注患者個(gè)體。例如，護(hù)理糖尿病患者時(shí)，需同時(shí)指導(dǎo)家屬掌握血糖監(jiān)測方法和應(yīng)急處理（如低血糖）。（2）尊重家庭自主權(quán)原則：充分聽取家庭成員的意見，共同制定護(hù)理計(jì)劃。例如，與家庭協(xié)商確定每日用藥監(jiān)督的責(zé)任分工，避免強(qiáng)行干預(yù)。（3）預(yù)防為主原則：通過健康宣教和行為干預(yù)降低家庭健康風(fēng)險(xiǎn)。例如，對(duì)有冠心病家族史的家庭，指導(dǎo)低鹽低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。（4）連續(xù)性原則：保持護(hù)理服務(wù)的延續(xù)性，避免中斷。例如，對(duì)術(shù)后居家康復(fù)的患者，定期隨訪并調(diào)整康復(fù)方案。（5）合作性原則：與其他健康服務(wù)提供者（如醫(yī)生、康復(fù)治療師）協(xié)作，整合資源。例如，聯(lián)合全科醫(yī)生為家庭中的慢性病患者制定綜合管理方案。3.老年人跌倒預(yù)防的干預(yù)措施：（1）環(huán)境評(píng)估與改造：入戶檢查家居環(huán)境，移除地面障礙物（如電線、地毯卷邊），安裝扶手（衛(wèi)生間、樓梯），確保照明充足，地面防滑。（2）健康評(píng)估與干預(yù)：評(píng)估老年人視力、平衡能力（如“起立行走”測試）、用藥情況（尤其是鎮(zhèn)靜劑、降壓藥），建議調(diào)整高風(fēng)險(xiǎn)藥物；治療影響平衡的疾?。ㄈ绨變?nèi)障、帕金森?。?。（3）運(yùn)動(dòng)干預(yù)：指導(dǎo)進(jìn)行平衡訓(xùn)練（如單腳站立、太極）和肌肉力量訓(xùn)練（如坐站練習(xí)），每周≥3次，每次30分鐘。（4）健康教育：向老年人及家屬講解跌倒的危害和預(yù)防方法，強(qiáng)調(diào)穿防滑鞋、避免單獨(dú)洗澡等注意事項(xiàng)。（5）建立跌倒監(jiān)測機(jī)制：對(duì)曾跌倒的老年人納入重點(diǎn)隨訪，每月至少1次電話或家訪，記錄跌倒發(fā)生情況并調(diào)整預(yù)防措施。4.社區(qū)傳染病暴發(fā)的應(yīng)急處理流程：（1）核實(shí)診斷：通過臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢測（如核酸、抗原）確認(rèn)傳染病類型（如流感、諾如病毒）及暴發(fā)范圍（如某小區(qū)、學(xué)校）。（2）緊急2小時(shí)內(nèi)向上級(jí)疾控中心和衛(wèi)生行政部門報(bào)告，同時(shí)通知社區(qū)居委會(huì)啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)。（3）隔離與管理：對(duì)確診患者轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院；對(duì)密切接觸者進(jìn)行集中或居家隔離，每日監(jiān)測體溫和癥狀。（4）環(huán)境消毒：對(duì)患者居住、活動(dòng)場所（如家庭、教室）進(jìn)行終末消毒，重點(diǎn)處理分泌物、污染物接觸的表面（如門把手、桌椅）。（5）健康宣教：通過社區(qū)廣播、微信群等渠道普及傳染病防控知識(shí)（如戴口罩、手衛(wèi)生、避免聚集），安撫居民恐慌情緒。（6）流行病學(xué)調(diào)查：追蹤傳染源（如輸入性病例、污染食物）和傳播途徑（如飛沫、接觸），切斷傳播鏈。（7）效果評(píng)估：連續(xù)14天無新發(fā)病例后，評(píng)估防控措施有效性，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并調(diào)整后續(xù)策略。五、案例分析題（1）重點(diǎn)評(píng)估內(nèi)容：①疾病管理情況：血糖監(jiān)測頻率、用藥依從性（是否按時(shí)服用降糖藥）、近期飲食結(jié)構(gòu)（如主食量、甜食攝入）；②足部潰瘍情況：潰瘍深度、滲出物性質(zhì)、局部血液循環(huán)（如皮膚溫度、足背動(dòng)脈搏動(dòng)）、是否有感染跡象（紅腫、疼痛）；③心理社會(huì)因素：獨(dú)居導(dǎo)致的孤獨(dú)感、是否有照顧者支持、對(duì)糖尿病危害的認(rèn)知水平；④功能狀態(tài)：活動(dòng)能力（能否獨(dú)立完成足部護(hù)理）、視力（是否影響血糖試紙讀?。?。（2）具體干預(yù)措施：①血糖管理：指導(dǎo)患者每日監(jiān)測空腹及餐后2小時(shí)血糖并記錄，與患者協(xié)商調(diào)整用藥（如在醫(yī)生指導(dǎo)下增加二甲雙胍劑量）；②飲食干預(yù)：制定個(gè)性化飲食計(jì)劃（如每日主食200250g，優(yōu)質(zhì)蛋白占50%），推薦使用食物交換份法，避免粥類等高升糖食物；③足部護(hù)理：指導(dǎo)用溫水清洗足部（水溫≤37℃），干燥后涂抹保濕霜（避開潰瘍處），避免赤足行走；潰瘍處用無菌紗布覆蓋，每周2次由社區(qū)護(hù)士換藥，觀察愈合情況；④心理支持：每周1次電話隨訪，鼓勵(lì)參與社區(qū)老年活動(dòng)（如太極班），緩解孤獨(dú)感；聯(lián)系其子女增加探望頻率；⑤安全指導(dǎo)：告知低血糖癥狀（心慌、手抖）及應(yīng)對(duì)方法（立即服用15g葡萄糖），家中備含糖食品；⑥多學(xué)科協(xié)作：聯(lián)系全科醫(yī)生調(diào)整降糖方案，必要時(shí)