2025年免疫規(guī)劃比武試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.我國(guó)免疫規(guī)劃中，卡介苗的接種途徑是：A.皮下注射B.皮內(nèi)注射C.肌內(nèi)注射D.口服答案：B2.以下哪種疫苗屬于國(guó)家免疫規(guī)劃一類疫苗？A.二價(jià)HPV疫苗（自費(fèi)）B.23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗C.乙腦減毒活疫苗D.水痘減毒活疫苗答案：C3.新生兒首劑乙肝疫苗的接種時(shí)間應(yīng)在出生后：A.6小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)答案：C4.接種百白破疫苗后，最常見(jiàn)的一般反應(yīng)是：A.過(guò)敏性休克B.局部紅腫硬結(jié)C.熱性驚厥D.血小板減少性紫癜答案：B5.冷鏈運(yùn)輸中，滅活疫苗的保存溫度范圍是：A.-20℃以下B.2-8℃C.8-15℃D.15-25℃答案：B6.關(guān)于脊灰減毒活疫苗（bOPV）的接種禁忌，正確的是：A.輕度上呼吸道感染可接種B.對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏者禁用C.免疫功能缺陷者可接種D.發(fā)熱（體溫＞37.5℃）可接種答案：B7.麻疹風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗（MR）的接種部位是：A.左上臂三角肌中部略下處（皮內(nèi)）B.大腿前外側(cè)中部（肌內(nèi)）C.上臂三角肌下緣附著處（皮下）D.臀部外上1/4處（肌內(nèi)）答案：C8.預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）報(bào)告的責(zé)任報(bào)告人不包括：A.接種單位工作人員B.受種者家屬C.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員答案：B9.兒童入托、入學(xué)時(shí)，托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校應(yīng)查驗(yàn)的證明是：A.出生醫(yī)學(xué)證明B.預(yù)防接種證C.健康體檢報(bào)告D.疫苗接種電子記錄答案：B10.以下哪種情況不屬于預(yù)防接種偶合癥？A.接種后次日出現(xiàn)上呼吸道感染B.接種時(shí)已處于麻疹潛伏期，3天后發(fā)病C.接種百白破疫苗后出現(xiàn)熱性驚厥（有驚厥史）D.接種乙肝疫苗后發(fā)生過(guò)敏性皮疹答案：D11.2025年國(guó)家免疫規(guī)劃中，乙腦疫苗的接種程序是：A.8月齡、24月齡各1劑（減毒活疫苗）B.8月齡、18月齡各1劑（滅活疫苗）C.6月齡、9月齡各1劑（滅活疫苗）D.8月齡1劑（減毒活疫苗），無(wú)需加強(qiáng)答案：A12.接種疫苗前，“三查七對(duì)一驗(yàn)證”中的“一驗(yàn)證”是指：A.驗(yàn)證疫苗有效期B.驗(yàn)證受種者身份C.驗(yàn)證接種部位D.驗(yàn)證注射器無(wú)菌性答案：B13.冷鏈設(shè)備溫度記錄的頻次要求是：A.每天上午記錄1次B.每天上、下午各記錄1次C.每2小時(shí)記錄1次D.每4小時(shí)記錄1次答案：B14.關(guān)于疫苗接種后留觀的要求，正確的是：A.留觀15分鐘即可B.留觀30分鐘，無(wú)異常方可離開(kāi)C.僅需告知家長(zhǎng)注意觀察，無(wú)需強(qiáng)制留觀D.早產(chǎn)兒可縮短留觀時(shí)間答案：B15.以下哪種疫苗需在-20℃以下保存？A.乙肝疫苗B.卡介苗C.脊灰減毒活疫苗（sIPV）D.麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗答案：無(wú)（注：現(xiàn)行規(guī)范中脊灰減毒活疫苗（OPV）需-20℃以下保存，滅活脊灰疫苗（IPV）為2-8℃；若題目設(shè)定為2025年，假設(shè)sIPV為滅活疫苗，則正確答案應(yīng)為無(wú)。若題目存在筆誤，實(shí)際指OPV，則答案為C。）16.接種卡介苗后，局部出現(xiàn)化膿破潰的正確處理是：A.立即切開(kāi)引流B.涂抹抗生素軟膏C.保持局部清潔，無(wú)需特殊處理D.用酒精棉簽擦拭答案：C17.預(yù)防接種信息系統(tǒng)中，“接種完成”狀態(tài)的標(biāo)記應(yīng)在：A.疫苗取出冰箱時(shí)B.抽吸疫苗前C.接種后立即D.留觀結(jié)束后答案：C18.以下屬于接種禁忌的是：A.輕度腹瀉（每日＜4次）B.對(duì)疫苗成分嚴(yán)重過(guò)敏史C.感冒痊愈后3天D.早產(chǎn)兒體重2500g答案：B19.流腦A群多糖疫苗的接種年齡是：A.6月齡、9月齡各1劑B.8月齡、18月齡各1劑C.12月齡、24月齡各1劑D.3月齡、4月齡各1劑答案：A20.接種疫苗后，受種者出現(xiàn)血管性水腫的處理原則是：A.立即使用腎上腺素B.口服抗組胺藥物（如氯雷他定）C.輸注血漿D.局部冷敷后觀察答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題至少有2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.以下屬于國(guó)家免疫規(guī)劃一類疫苗的有：A.甲肝減毒活疫苗B.流感疫苗（四價(jià)）C.百白破聯(lián)合疫苗D.流腦A+C群多糖結(jié)合疫苗答案：ACD2.接種前需核對(duì)的信息包括：A.受種者姓名、出生日期B.疫苗名稱、規(guī)格、批號(hào)C.接種部位、接種途徑D.受種者家長(zhǎng)聯(lián)系方式答案：ABC3.冷鏈管理中，溫度異常的處理措施包括：A.立即停用該設(shè)備內(nèi)的疫苗B.記錄異常起始時(shí)間和溫度C.盡快將疫苗轉(zhuǎn)移至正常冷鏈設(shè)備D.無(wú)需上報(bào)，自行評(píng)估后繼續(xù)使用答案：ABC4.預(yù)防接種異常反應(yīng)的特點(diǎn)包括：A.與疫苗本身特性相關(guān)B.發(fā)生概率低但后果嚴(yán)重C.受種者存在個(gè)體差異D.與接種操作無(wú)關(guān)答案：ABC5.兒童預(yù)防接種證的作用包括：A.入托、入學(xué)查驗(yàn)B.記錄接種史C.作為醫(yī)療糾紛證據(jù)D.辦理出生醫(yī)學(xué)證明答案：AB6.接種麻腮風(fēng)聯(lián)合減毒活疫苗的禁忌包括：A.對(duì)雞蛋過(guò)敏者B.患嚴(yán)重濕疹C.近期使用免疫球蛋白D.發(fā)熱（體溫＞37.5℃）答案：ACD7.關(guān)于AEFI的報(bào)告內(nèi)容，需包括：A.受種者姓名、年齡B.接種疫苗名稱、批號(hào)C.反應(yīng)發(fā)生時(shí)間、癥狀D.家長(zhǎng)對(duì)處理的滿意度答案：ABC8.以下可與乙肝疫苗同時(shí)接種的疫苗有：A.卡介苗（不同部位）B.脊灰減毒活疫苗（口服）C.百白破疫苗（不同部位）D.麻腮風(fēng)疫苗（間隔28天）答案：ABC9.冷鏈設(shè)備包括：A.普通冰箱B.低溫冰箱C.疫苗運(yùn)輸車D.保溫箱（包）答案：ABCD10.接種后發(fā)生熱性驚厥的處理措施包括：A.保持呼吸道通暢B.按壓人中穴C.記錄驚厥持續(xù)時(shí)間D.立即送醫(yī)答案：ACD三、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.卡介苗可以與乙肝疫苗在同一上臂接種。（×）2.脊灰減毒活疫苗（OPV）可用50℃溫水送服。（×）3.接種百白破疫苗后出現(xiàn)的局部硬結(jié)，可熱敷促進(jìn)吸收。（√）4.受種者有癲癇病史時(shí)，禁止接種所有疫苗。（×）5.疫苗運(yùn)輸過(guò)程中，溫度記錄儀需全程開(kāi)啟并實(shí)時(shí)上傳數(shù)據(jù)。（√）6.預(yù)防接種信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)應(yīng)在接種后72小時(shí)內(nèi)錄入。（×）7.接種后出現(xiàn)過(guò)敏性皮疹，可自行服用抗組胺藥物，無(wú)需報(bào)告。（×）8.流腦A群多糖疫苗與流腦A+C群多糖疫苗可同時(shí)接種。（×）9.早產(chǎn)兒出生體重＜2500g時(shí)，應(yīng)暫緩接種乙肝疫苗。（×）10.接種單位需每半年對(duì)冷鏈設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和溫度校準(zhǔn)。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述“三查七對(duì)一驗(yàn)證”的具體內(nèi)容。答：三查：①查受種者健康狀況和接種禁忌；②查疫苗、注射器的外觀、批號(hào)、有效期；③查接種憑證與信息系統(tǒng)記錄（姓名、年齡、疫苗品種等）。七對(duì)：對(duì)受種者姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。一驗(yàn)證：驗(yàn)證受種者身份（與接種證、戶口本或身份證信息一致）。2.列出5種國(guó)家免疫規(guī)劃一類疫苗及其接種部位（途徑）。答：①乙肝疫苗：上臂三角肌肌內(nèi)注射；②卡介苗：左上臂三角肌中部略下處皮內(nèi)注射；③脊灰減毒活疫苗（OPV）：口服；④百白破疫苗：上臂三角肌或大腿前外側(cè)肌內(nèi)注射；⑤麻腮風(fēng)疫苗：上臂三角肌下緣附著處皮下注射。3.簡(jiǎn)述預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）的報(bào)告流程。答：①責(zé)任報(bào)告人（接種單位、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)人員）發(fā)現(xiàn)AEFI后，應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)通過(guò)“預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)”報(bào)告；②嚴(yán)重AEFI（如過(guò)敏性休克、死亡等）需在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告；③報(bào)告內(nèi)容包括受種者信息、接種信息、反應(yīng)發(fā)生時(shí)間及癥狀、初步診斷等；④接種單位需同時(shí)填寫(xiě)《預(yù)防接種異常反應(yīng)登記表》，并向所在地縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告。4.冷鏈中斷時(shí)（如運(yùn)輸途中冰箱故障），應(yīng)采取哪些應(yīng)急措施？答：①立即記錄中斷起始時(shí)間、環(huán)境溫度及設(shè)備內(nèi)溫度；②盡快將疫苗轉(zhuǎn)移至備用冷鏈設(shè)備（如另一臺(tái)正常冰箱或保溫箱）；③評(píng)估疫苗暴露于異常溫度的時(shí)間和程度（如滅活疫苗超過(guò)8℃的時(shí)長(zhǎng)）；④暫停使用該批次疫苗，聯(lián)系疫苗生產(chǎn)企業(yè)或上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)評(píng)估效價(jià)；⑤記錄所有處置過(guò)程，形成書(shū)面報(bào)告?zhèn)洳椤?.簡(jiǎn)述麻疹疫苗的接種程序及漏種后的補(bǔ)種原則。答：2025年國(guó)家免疫規(guī)劃中，麻疹疫苗通過(guò)麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗（MMR）接種，程序?yàn)椋?月齡接種第1劑，18月齡接種第2劑。漏種補(bǔ)種原則：①≤14周歲兒童，未完成2劑者，補(bǔ)齊2劑（間隔≥28天）；②≥15周歲人群，未接種或僅接種1劑者，接種1劑即可（無(wú)免疫史者建議接種2劑，間隔≥28天）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為一名8月齡嬰兒接種麻腮風(fēng)疫苗后30分鐘，嬰兒突然出現(xiàn)哭鬧不安、面色蒼白、呼吸急促（45次/分）、口唇發(fā)紺，測(cè)血壓80/50mmHg（正常8月齡嬰兒血壓約85/55mmHg），心率170次/分（正常80-120次/分）。家長(zhǎng)主訴嬰兒既往有雞蛋過(guò)敏史。問(wèn)題：1.該反應(yīng)最可能的診斷是什么？2.應(yīng)立即采取哪些處理措施？答案：1.診斷：過(guò)敏性休克（考慮與麻腮風(fēng)疫苗中含有的雞胚細(xì)胞成分相關(guān)，嬰兒有雞蛋過(guò)敏史為高危因素）。2.處理措施：①立即將嬰兒平臥，抬高下肢，保持呼吸道通暢；②立即皮下或肌內(nèi)注射1:1000腎上腺素（0.01mg/kg，最大0.3mg）；③給予氧氣吸入（4-6L/min）；④建立靜脈通道，輸注生理鹽水?dāng)U容；⑤肌內(nèi)注射抗組胺藥物（如鹽酸苯海拉明0.5-1mg/kg）；⑥密切監(jiān)測(cè)生命體征（呼吸、心率、血壓、血氧飽和度）；⑦若癥狀無(wú)緩解，15-30分鐘后可重復(fù)注射腎上腺素；⑧聯(lián)系120轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療；⑨24小時(shí)內(nèi)通過(guò)AEFI監(jiān)測(cè)系統(tǒng)報(bào)告，并填寫(xiě)《預(yù)防接種異常反應(yīng)登記表》。案例2：某縣疾控中心接收一批乙肝疫苗（批號(hào)20250301，共500支），運(yùn)輸記錄顯示：運(yùn)輸時(shí)間為4小時(shí)，途中溫度記錄儀顯示前2小時(shí)溫度為5℃（符合2-8℃），后2小時(shí)因車輛故障，溫度升至10℃（超出范圍）。問(wèn)題：1.該批次疫苗能否繼續(xù)使用？2.需收集哪些信息以評(píng)估疫苗質(zhì)量？答案：1.不能