基礎(chǔ)藥理學(xué)試題及答案1.患者因高血壓長期服用氫氯噻嗪，近期出現(xiàn)低血鉀癥狀，血鉀濃度為2.8mmol/L（正常范圍3.5-5.5mmol/L），此時(shí)最合理的處理措施是（）A.繼續(xù)原劑量氫氯噻嗪并觀察B.停用氫氯噻嗪，改用螺內(nèi)酯C.停用氫氯噻嗪，改用硝苯地平D.增加氫氯噻嗪劑量并補(bǔ)鉀E.維持原治療，口服氯化鉀緩釋片（每日3g）答案：E2.某患者服用華法林（INR目標(biāo)值2.0-3.0）期間，因細(xì)菌感染需聯(lián)合使用抗生素，以下抗生素中需謹(jǐn)慎使用且可能增強(qiáng)華法林抗凝作用的是（）A.青霉素GB.頭孢唑林C.紅霉素D.頭孢呋辛E.氨芐西林答案：C3.糖尿病患者空腹血糖8.2mmol/L，餐后2小時(shí)血糖12.5mmol/L，當(dāng)前治療方案為二甲雙胍0.5gbid，以下調(diào)整方案最合理的是（）A.增加二甲雙胍至1.0gbidB.加用阿卡波糖50mgtidC.停用二甲雙胍，改用格列齊特80mgqdD.加用瑞格列奈0.5mgtidE.維持原方案，增加運(yùn)動(dòng)量答案：B4.某患者因心絞痛發(fā)作服用硝酸甘油片（0.5mg/片），舌下含服后3分鐘未緩解，此時(shí)應(yīng)（）A.再含服1片B.立即靜脈注射硝酸甘油C.嚼服阿司匹林300mgD.呼叫急救并舌下含服第2片E.口服硝酸甘油緩釋片答案：D5.肝功能Child-Pugh分級(jí)為B級(jí)的患者（總分7-9分），使用以下藥物時(shí)需調(diào)整劑量的是（）A.對(duì)乙酰氨基酚（單次0.5g）B.頭孢曲松1gqdC.萬古霉素1gq12hD.左氧氟沙星500mgqdE.氨溴索30mgtid答案：A6.某患者服用地高辛（治療窗0.8-2.0ng/mL），血藥濃度檢測(cè)為2.5ng/mL，出現(xiàn)惡心、視力模糊癥狀，最可能的處理是（）A.增加劑量至維持血藥濃度1.5ng/mLB.暫停用藥并檢測(cè)電解質(zhì)C.加用螺內(nèi)酯減輕水腫D.改用米力農(nóng)E.維持原劑量，觀察癥狀變化答案：B7.哮喘急性發(fā)作時(shí)，以下藥物中起效最快的是（）A.沙丁胺醇吸入劑（5分鐘起效）B.茶堿緩釋片（1-2小時(shí)起效）C.布地奈德吸入劑（4-6小時(shí)起效）D.孟魯司特口服（3-4小時(shí)起效）E.異丙托溴銨吸入劑（15-30分鐘起效）答案：A8.某患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）長期使用沙美特羅/氟替卡松（50μg/250μg）每日2次，近期出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是（）A.沙美特羅過量B.氟替卡松的局部刺激C.合并上呼吸道感染D.藥物過敏反應(yīng)E.吸入方法不當(dāng)答案：B9.腎功能不全患者（肌酐清除率30mL/min）使用頭孢他啶時(shí)，正確的劑量調(diào)整方案是（）A.常規(guī)劑量，每日1次B.常規(guī)劑量，每12小時(shí)1次C.常規(guī)劑量，每24小時(shí)1次D.減量至常規(guī)劑量的50%，每12小時(shí)1次E.減量至常規(guī)劑量的75%，每8小時(shí)1次答案：D10.某患者服用苯妥英鈉（治療窗10-20μg/mL），血藥濃度為5μg/mL時(shí)出現(xiàn)癲癇發(fā)作，此時(shí)應(yīng)（）A.維持原劑量，觀察病情B.增加劑量至血藥濃度達(dá)15μg/mLC.立即靜脈注射苯妥英鈉D.換用丙戊酸鈉E.加用卡馬西平答案：B11.妊娠期高血壓患者禁用以下哪種降壓藥（）A.拉貝洛爾B.硝苯地平C.甲基多巴D.依那普利E.氫氯噻嗪答案：D12.某患者因胃潰瘍服用奧美拉唑20mgqd，連續(xù)用藥4周后潰瘍未愈合，下一步處理最合理的是（）A.增加劑量至40mgqdB.加用硫糖鋁1gqidC.改用雷尼替丁150mgbidD.檢測(cè)幽門螺桿菌并根除治療E.維持原方案，延長療程至8周答案：D13.某患者服用華法林期間需行牙科小手術(shù)，術(shù)前INR為2.8，最合理的處理是（）A.術(shù)前24小時(shí)停用華法林B.術(shù)前12小時(shí)停用華法林C.維持原劑量，術(shù)后立即恢復(fù)D.術(shù)前3天停用華法林，改用低分子肝素E.術(shù)前1天停用華法林，術(shù)后24小時(shí)恢復(fù)答案：D14.某患者因心律失常服用胺碘酮（負(fù)荷量200mgtid×3天，維持量200mgqd），第5天出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥狀（TSH8.2mIU/L，正常0.3-4.5mIU/L），此時(shí)應(yīng)（）A.立即停用胺碘酮B.減量至100mgqd并監(jiān)測(cè)甲狀腺功能C.加用左甲狀腺素鈉25μgqdD.維持原劑量，2周后復(fù)查E.換用普羅帕酮答案：B15.某患者因抑郁癥服用氟西汀20mgqd，連續(xù)用藥6周后癥狀未緩解，此時(shí)應(yīng)（）A.增加劑量至40mgqdB.加用米氮平15mgqnC.換用帕羅西汀20mgqdD.維持原方案，延長療程至12周E.聯(lián)合心理治療答案：A16.某患者因痛風(fēng)急性發(fā)作服用秋水仙堿，首劑1.2mg后1小時(shí)再服0.6mg，隨后出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉（每日＞5次），最可能的處理是（）A.繼續(xù)原方案，補(bǔ)充電解質(zhì)B.減量至0.6mgq8hC.停用秋水仙堿，改用非甾體抗炎藥D.加用蒙脫石散止瀉E.維持原方案，觀察24小時(shí)答案：C17.某患者因慢性心衰服用地高辛0.125mgqd，近期出現(xiàn)食欲減退、惡心癥狀，血鉀3.2mmol/L（正常3.5-5.5mmol/L），此時(shí)最合理的處理是（）A.增加地高辛劑量至0.25mgqdB.停用地高辛，補(bǔ)鉀至正常范圍C.加用螺內(nèi)酯20mgqdD.維持原劑量，口服氯化鉀E.換用米力農(nóng)答案：B18.某患者因支氣管哮喘急性發(fā)作使用沙丁胺醇霧化吸入，每次2.5mg，每6小時(shí)1次，連續(xù)用藥3天后出現(xiàn)心悸、手抖癥狀，此時(shí)應(yīng)（）A.增加劑量至5mgq6hB.減量至1.25mgq6hC.停用沙丁胺醇，改用異丙托溴銨D.加用茶堿緩釋片E.維持原劑量，觀察癥狀變化答案：C19.某患者因2型糖尿病服用二甲雙胍0.5gtid，餐后血糖仍＞10mmol/L，此時(shí)最合理的調(diào)整是（）A.增加二甲雙胍至1.0gtidB.加用阿卡波糖50mgtidC.換用格列齊特80mgbidD.加用瑞格列奈1mgtidE.聯(lián)合胰島素治療答案：B20.某患者因高血壓合并糖尿病服用纈沙坦80mgqd，血壓145/90mmHg，以下調(diào)整方案最合理的是（）A.增加纈沙坦至160mgqdB.加用氫氯噻嗪12.5mgqdC.換用氨氯地平5mgqdD.加用美托洛爾25mgbidE.維持原方案，限制鈉鹽攝入答案：B21.某患者因焦慮癥服用地西泮5mgqn，連續(xù)用藥2周后出現(xiàn)晨起嗜睡、注意力不集中，此時(shí)應(yīng)（）A.增加劑量至10mgqnB.減量至2.5mgqnC.換用勞拉西泮1mgqnD.加用氟哌啶醇E.維持原劑量，逐漸適應(yīng)答案：B22.某患者因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎服用甲氨蝶呤10mgqw，連續(xù)用藥3個(gè)月后出現(xiàn)口腔潰瘍，血白細(xì)胞3.0×10?/L（正常4.0-10.0×10?/L），此時(shí)最合理的處理是（）A.增加甲氨蝶呤劑量至15mgqwB.減量至7.5mgqw并補(bǔ)充葉酸C.停用甲氨蝶呤，改用來氟米特D.加用糖皮質(zhì)激素E.維持原劑量，觀察1周答案：B23.某患者因癲癇持續(xù)狀態(tài)靜脈注射地西泮10mg后未控制，15分鐘后可重復(fù)使用的劑量是（）A.5mgB.10mg

C.15mg

D.20mgE.禁止重復(fù)使用答案：A24.某患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重使用沙丁胺醇霧化吸入，每次2.5mg，每4小時(shí)1次，連續(xù)用藥2天后出現(xiàn)低鉀血癥（血鉀2.9mmol/L），此時(shí)應(yīng)（）A.增加沙丁胺醇劑量至5mgq4hB.停用沙丁胺醇，改用異丙托溴銨C.加用螺內(nèi)酯20mgqdD.口服氯化鉀緩釋片E.維持原劑量，補(bǔ)鉀治療答案：B25.某患者因高血壓合并心衰服用卡維地洛12.5mgbid，血壓110/70mmHg，心率65次/分，近期出現(xiàn)乏力、頭暈癥狀，此時(shí)最合理的處理是（）A.增加卡維地洛至25mgbidB.減量至6.25mgbidC.換用美托洛爾緩釋片D.加用氫氯噻嗪E.維持原劑量，觀察癥狀變化答案：B26.某患者因2型糖尿病服用格列齊特80mgbid，餐前血糖6.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖11.2mmol/L，此時(shí)最合理的調(diào)整是（）A.增加格列齊特至160mgbidB.加用阿卡波糖50mgtidC.換用瑞格列奈1mgtidD.加用二甲雙胍0.5gbidE.維持原方案，控制飲食答案：B27.某患者因哮喘長期使用布地奈德/福莫特羅（160μg/4.5μg）每日2次，近期出現(xiàn)咽部念珠菌感染，最可能的原因是（）A.福莫特羅過量B.布地奈德的局部刺激C.吸入方法不當(dāng)D.合并糖尿病E.藥物過敏反應(yīng)答案：B28.某患者因高血壓服用硝苯地平控釋片30mgqd，血壓130/85mmHg，但出現(xiàn)下肢水腫，此時(shí)最合理的處理是（）A.增加硝苯地平劑量至60mgqdB.加用氫氯噻嗪12.5mgqdC.換用氨氯地平5mgqdD.加用螺內(nèi)酯20mgqdE.維持原劑量，抬高下肢答案：B29.某患者因抑郁癥服用舍曲林50mgqd，連續(xù)用藥4周后癥狀未緩解，此時(shí)應(yīng)（）A.增加劑量至100mgqdB.加用米氮平15mgqnC.換用帕羅西汀20mgqdD.維持原方案，延長療程至8周E.聯(lián)合心理治療答案：A30.某患者因痛風(fēng)長期服用別嘌醇0.1gqd，近期出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱癥狀，最可能的處理是（）A.增加別嘌醇劑量至0.2gqdB.減量至0.05gqdC.停用別嘌醇，改用非布司他D.加用糖皮質(zhì)激素E.維持原劑量，抗過敏治療答案：C31.某患者因慢性心衰服用呋塞米20mgqd，連續(xù)用藥1周后血鉀2.8mmol/L，此時(shí)最合理的處理是（）A.增加呋塞米劑量至40mgqdB.加用螺內(nèi)酯20mgqdC.停用呋塞米，改用氫氯噻嗪D.口服氯化鉀緩釋片E.靜脈補(bǔ)鉀答案：B32.某患者因高血壓合并前列腺增生服用特拉唑嗪2mgqn，連續(xù)用藥3天后出現(xiàn)體位性低血壓（晨起頭暈），此時(shí)應(yīng)（）A.增加劑量至4mgqnB.減量至1mgqnC.換用多沙唑嗪4mgqnD.加用氫氯噻嗪E.維持原劑量，起床緩慢答案：B33.某患者因2型糖尿病服用吡格列酮15mgqd，連續(xù)用藥6個(gè)月后體重增加3kg，血糖控制尚可（HbA1c7.2%），此時(shí)最合理的處理是（）A.增加吡格列酮?jiǎng)┝恐?0mgqdB.加用二甲雙胍0.5gbidC.換用瑞格列奈1mgtidD.維持原方案，控制飲食E.聯(lián)合胰島素治療答案：B34.某患者因哮喘急性發(fā)作使用特布他林霧化吸入，每次5mg，每6小時(shí)1次，連續(xù)用藥2天后出現(xiàn)手指震顫癥狀，此時(shí)應(yīng)（）A.增加劑量至10mgq6hB.減量至2.5mgq6hC.停用特布他林，改用異丙托溴銨D.加用茶堿緩釋片E.維持原劑量，觀察癥狀變化答案：C35.某患者因高血壓合并冠心病服用氨氯地平5mgqd，血壓125/80mmHg，但出現(xiàn)頭痛癥狀，此時(shí)最合理的處理是（）A.增加氨氯地平劑量至10mgqdB.換用硝苯地平控釋片30mgqdC.加用依那普利10mgqdD.減量至2.5mgqdE.維持原劑量，對(duì)癥止痛答案：D36.某患者因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎服用來氟米特20mgqd，連續(xù)用藥3個(gè)月后出現(xiàn)肝功能異常（ALT80U/L，正常＜40U/L），此時(shí)最合理的處理是（）A.增加來氟米特劑量至30mgqdB.減量至10mgqd并監(jiān)測(cè)肝功能C.停用來氟米特，改用甲氨蝶呤D.加用保肝藥物E.維持原劑量，觀察2周答案：B37.某患者因癲癇全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作服用丙戊酸鈉500mgbid，血藥濃度為45μg/mL（治療窗50-100μg/mL），此時(shí)應(yīng)（）A.增加劑量至750mgbidB.維持原劑量，2周后復(fù)查C.減量至250mgbidD.換用卡馬西平E.加用拉莫三嗪答案：A38.某患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）穩(wěn)定期使用噻托溴銨粉吸入劑18μgqd，連續(xù)用藥1個(gè)月后出現(xiàn)口干癥狀，此時(shí)應(yīng)（）A.增加劑量至36μgqdB.減量至9μgqdC.停用噻托溴銨，改用沙美特羅D.維持原劑量，含服酸梅E.換用異丙托溴銨氣霧劑答案：D39.某患者因高血壓合并糖尿病腎病服用纈沙坦80mgqd，血壓135/85mmHg，尿蛋白（++），此時(shí)最合理的調(diào)整是（）A.增加纈沙坦至160mgqdB.加用氨氯地平5mgqdC.換用貝那普利10mgqdD.加用氫氯噻嗪12.5mgqdE.維持原方案，控制血糖答案：A40.某患者因2型糖尿病服用瑞格列奈1mgtid，餐后血糖仍＞10mmol/L，此時(shí)最合理的調(diào)整是（）A.增加瑞格列奈至2mgtidB.加用二甲雙胍0.5gbidC.換用格列齊特80mgbidD.加用阿卡波糖50mgtidE.聯(lián)合胰島素治療答案：B41.某患者因焦慮癥服用丁螺環(huán)酮20mgtid，連續(xù)用藥4周后癥狀未緩解，此時(shí)應(yīng)（）A.增加劑量至30mgtidB.加用帕羅西汀20mgqdC.換用勞拉西泮1mgtidD.維持原方案，延長療程至8周E.聯(lián)合心理治療答案：A42.某患者因痛風(fēng)急性發(fā)作服用依托考昔60mgqd，連續(xù)用藥3天后疼痛緩解，但出現(xiàn)上腹部不適，此時(shí)最合理的處理是（）A.增加劑量至120mgqdB.減量至30mgqdC.停用依托考昔，改用秋水仙堿D.加用奧美拉唑20mgqdE.維持原劑量，觀察癥狀變化答案：D4