2025年中醫(yī)診斷考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪項(xiàng)不屬于中醫(yī)診斷的基本原則A.整體審察B.司外揣內(nèi)C.辨證求因D.因發(fā)知受答案：C2.面色黧黑，肌膚甲錯(cuò)的主病是A.腎虛B.水飲C.寒證D.瘀血答案：D3.小兒食指絡(luò)脈色青者，多屬A.外感表證B.里實(shí)熱證C.痛證驚風(fēng)D.血絡(luò)郁閉答案：C4.舌絳少苔而潤(rùn)，屬于A.陰虛火旺B.熱入營(yíng)血C.氣分實(shí)熱D.血瘀證答案：D5.神識(shí)不清，語無倫次，聲高有力，稱為A.譫語B.鄭聲C.獨(dú)語D.錯(cuò)語答案：A6.呼吸急促困難，喉中痰鳴的是A.喘B.哮C.短氣D.少氣答案：B7.自汗的病機(jī)是A.氣虛B.血虛C.陰虛D.陽虛答案：A8.下列哪項(xiàng)不是實(shí)證的表現(xiàn)A.五心煩熱B.大便秘結(jié)C.小便不通D.痰涎壅盛答案：A9.亡陰之汗的特點(diǎn)是A.汗熱而黏如油B.汗冷味淡不黏C.冷汗淋漓D.汗出清稀答案：A10.下列哪項(xiàng)不屬于八綱辨證的內(nèi)容A.病性寒熱B.病變吉兇C.邪正盛衰D.病變部位答案：B二、多項(xiàng)選擇題1.中醫(yī)診斷學(xué)的主要內(nèi)容包括A.診法B.辨證C.辨病D.病案書寫答案：ABCD2.望神觀察的內(nèi)容包括A.精神狀態(tài)B.形體C.面色D.兩目答案：ABCD3.下列哪些屬于面色青主病A.寒證B.痛證C.瘀血D.驚風(fēng)答案：ABCD4.裂紋舌的形成原因有A.熱盛傷陰B.血虛不潤(rùn)C(jī).脾虛濕侵D.陰虛火旺答案：ABD5.下列哪些屬于實(shí)證的臨床表現(xiàn)A.腹脹滿不減B.聲高氣粗C.疼痛拒按D.五心煩熱答案：ABC6.下列哪些屬于虛證的疼痛特點(diǎn)A.隱痛B.脹痛C.空痛D.酸痛答案：AC7.下列哪些屬于寒證的表現(xiàn)A.面色蒼白B.口渴喜冷飲C.小便清長(zhǎng)D.大便干結(jié)答案：AC8.下列哪些屬于熱證的表現(xiàn)A.發(fā)熱喜涼B.面紅目赤C.小便短赤D.大便溏薄答案：ABC9.下列哪些屬于血瘀證的臨床表現(xiàn)A.疼痛如刺B.痛處固定C.肌膚甲錯(cuò)D.唇甲青紫答案：ABCD10.下列哪些屬于氣陷證的表現(xiàn)A.頭暈?zāi)炕˙.少氣倦怠C.腹部墜脹D.脫肛答案：ABCD三、判斷題1.中醫(yī)診斷疾病主要依靠現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查手段。（×）2.望神重點(diǎn)是觀察患者的精神意識(shí)狀態(tài)。（√）3.面色白皆主虛證、寒證。（×）4.胖大舌多主水濕內(nèi)停、痰濕熱毒上泛。（√）5.正常脈象又稱“有胃”“有神”“有根”。（√）6.寒熱往來是半表半里證的特征性癥狀。（√）7.自汗多見于陰虛證。（×）8.實(shí)證常見于外感病的初期和中期。（√）9.血虛證與陰虛證的鑒別關(guān)鍵在于有無虛熱之象。（√）10.氣逆證主要與肺、胃、肝的功能失調(diào)有關(guān)。（√）四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述中醫(yī)診斷的基本原理。中醫(yī)診斷的基本原理包括司外揣內(nèi)、見微知著、以常衡變和因發(fā)知受。司外揣內(nèi)指通過觀察外在表現(xiàn)，推測(cè)內(nèi)臟的變化；見微知著是從微小的變化中，測(cè)知整體的病變；以常衡變是以正常為標(biāo)準(zhǔn)，衡量判斷異常情況；因發(fā)知受則根據(jù)疾病的發(fā)生發(fā)展，了解病因病位等。2.簡(jiǎn)述望面色中五色主病的內(nèi)容。面色青主寒證、痛證、瘀血、驚風(fēng)。面色赤主熱證，實(shí)熱證見面紅目赤；虛熱證午后顴紅。面色黃主虛證、濕證，萎黃為脾胃氣虛，黃胖為脾虛濕蘊(yùn)，黃疸為濕熱或寒濕。面色白主虛證、寒證，淡白為氣血不足，蒼白為亡陽或大失血。面色黑主腎虛、水飲、瘀血，黑而暗淡為腎陽虛，黑而干焦為腎陰虛。3.簡(jiǎn)述八綱辨證的概念及意義。八綱辨證是通過對(duì)表里、寒熱、虛實(shí)、陰陽的辨別，確定病變部位、性質(zhì)、邪正盛衰和疾病類別。其意義在于概括性地反映疾病的總體特征，為進(jìn)一步辨證論治提供綱領(lǐng)性指導(dǎo)，使醫(yī)生能快速把握疾病的關(guān)鍵信息，判斷病情的輕重緩急，從而制定合理的治療方案。4.簡(jiǎn)述虛實(shí)真假的鑒別要點(diǎn)。虛實(shí)真假鑒別要點(diǎn)在于脈象有力無力、有神無神，聲音高亢低微，體質(zhì)強(qiáng)弱，病之新久，治療經(jīng)過等。真實(shí)假虛證，雖有某些虛的表現(xiàn)，但本質(zhì)是實(shí)證，如腹脹滿拒按，脈弦有力；真虛假實(shí)證，雖有實(shí)證表現(xiàn)，但本質(zhì)是虛證，如腹脹滿喜按，脈細(xì)弱無力，且伴有神疲乏力等虛象。五、討論題1.請(qǐng)討論如何在望診中綜合判斷病情。望診是中醫(yī)診斷的重要方法，需綜合判斷病情。望神可了解人體精氣的盛衰，得神預(yù)后較好，失神預(yù)后不良。望色要注意五色的變化，面色青黑多主寒、痛、瘀等，赤主熱，黃主虛、濕，白主虛、寒，黑主腎虛等。望形體知強(qiáng)弱胖瘦，胖人多痰濕，瘦人多陰虛。望姿態(tài)可判斷病情，如半身不遂可能與中風(fēng)有關(guān)。望五官也能反映臟腑病變，如目赤多為肝經(jīng)風(fēng)熱。將這些方面綜合起來，才能更準(zhǔn)確判斷病情。2.結(jié)合臨床實(shí)際，討論如何準(zhǔn)確辨別寒熱真假。寒熱真假在臨床中較難辨別。真寒假熱證，內(nèi)有真寒而外見假熱，如患者四肢厥冷、下利清谷，卻出現(xiàn)身熱反不惡寒、面紅如妝等假熱之象，其本質(zhì)是陰寒內(nèi)盛，格陽于外。真熱假寒證則內(nèi)有真熱而外見假寒，如高熱患者，出現(xiàn)四肢厥冷、脈沉伏等假寒表現(xiàn)，實(shí)際是熱邪深伏，陽氣被遏。辨別時(shí)要詳細(xì)觀察患者的面色、口渴、二便、舌象、脈象等，尤其重視胸腹的冷熱情況，以準(zhǔn)確判斷寒熱真假，避免誤診誤治。3.談?wù)剼庋”孀C的常見類型及臨床表現(xiàn)。氣血同病辨證常見類型有氣血兩虛證，表現(xiàn)為面色淡白或萎黃，頭暈?zāi)垦?，心悸失眠，氣短乏力，唇甲色淡，舌淡苔白，脈細(xì)弱。氣滯血瘀證，胸脅脹滿疼痛、走竄不定，或局部刺痛拒按，痛處固定不移，面色晦暗，口唇、爪甲青紫，舌紫暗或有瘀斑，脈弦澀。氣不攝血證，除有氣虛的表現(xiàn)如氣短乏力、自汗等，還可見各種出血癥狀，如便血、尿血、肌衄等。氣隨血脫證，多在大量失血后，突然出現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷、大汗淋漓、脈微欲絕等虛脫癥狀。4.討論臟腑辨證在中醫(yī)臨床診斷中的重要性及應(yīng)用要點(diǎn)。臟腑辨證在中醫(yī)臨床診斷中至關(guān)重要。它能準(zhǔn)確判斷疾病所在的臟腑部位及性質(zhì)，為治療提供精準(zhǔn)依據(jù)。應(yīng)用要點(diǎn)在于熟悉各臟腑的生理功