檢驗(yàn)技術(shù)員考試題及答案檢驗(yàn)技術(shù)員考試試卷一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪種標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，以免細(xì)菌自溶和腐敗（）A.痰標(biāo)本B.血標(biāo)本C.腦脊液標(biāo)本D.尿標(biāo)本2.正常成人外周血涂片經(jīng)瑞氏染色后，不可能見到的是（）A.嗜酸性粒細(xì)胞B.嗜堿性粒細(xì)胞C.幼稚紅細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞3.血清中含量最高的補(bǔ)體成分是（）A.C1B.C2C.C3D.C44.血糖測定的參考方法是（）A.葡萄糖氧化酶法B.己糖激酶法C.鄰甲苯胺法D.FolinWu法5.下列哪項(xiàng)不屬于細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)（）A.細(xì)胞壁B.細(xì)胞膜C.芽孢D.細(xì)胞質(zhì)6.關(guān)于血沉的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.血沉是一項(xiàng)特異性的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)B.卵磷脂可使血沉加快C.球蛋白可使血沉加快D.紅細(xì)胞數(shù)量增多，血沉加快7.用于鑒別霍亂弧菌古典生物型和ElTor生物型的試驗(yàn)是（）A.氧化酶試驗(yàn)B.多黏菌素B敏感試驗(yàn)C.硝酸鹽還原試驗(yàn)D.鳥氨酸脫羧酶試驗(yàn)8.下列哪項(xiàng)是診斷急性心肌梗死最敏感的指標(biāo)（）A.CKB.CKMBC.cTnID.AST9.正常尿液中可見的結(jié)晶是（）A.尿酸銨結(jié)晶B.膽紅素結(jié)晶C.胱氨酸結(jié)晶D.亮氨酸結(jié)晶10.下列哪種免疫球蛋白是五聚體結(jié)構(gòu)（）A.IgAB.IgDC.IgED.IgM11.糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性常見于（）A.消化性潰瘍B.細(xì)菌性痢疾C.胃癌D.食用動(dòng)物血12.下列哪項(xiàng)不是流式細(xì)胞儀的組成部分（）A.液流系統(tǒng)B.光學(xué)系統(tǒng)C.數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)D.電泳系統(tǒng)13.腦脊液中氯化物明顯減少常見于（）A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.腦出血14.血清總蛋白測定的常規(guī)方法是（）A.雙縮脲法B.凱氏定氮法C.酚試劑法D.紫外分光光度法15.下列哪種細(xì)菌在血平板上形成雙溶血環(huán)（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.產(chǎn)氣莢膜梭菌D.乙型溶血性鏈球菌16.用于檢測自身抗體的方法是（）A.免疫比濁法B.免疫熒光法C.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)D.以上都是17.下列哪項(xiàng)是反映腎小球?yàn)V過功能的指標(biāo)（）A.尿β2微球蛋白B.血肌酐C.尿蛋白D.尿比重18.陰道分泌物檢查，發(fā)現(xiàn)線索細(xì)胞，提示可能為（）A.滴蟲性陰道炎B.霉菌性陰道炎C.細(xì)菌性陰道病D.老年性陰道炎19.下列哪種寄生蟲感染時(shí)，嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多（）A.瘧原蟲B.血吸蟲C.鉤蟲D.以上都是20.血?dú)夥治鰳?biāo)本采集時(shí)，錯(cuò)誤的是（）A.采用動(dòng)脈血B.標(biāo)本采集后立即送檢C.可采用肝素抗凝D.若不能及時(shí)送檢，可放冰箱冷藏24小時(shí)二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.屬于臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)的標(biāo)本有（）A.血液B.尿液C.糞便D.腦脊液2.影響酶活性測定的因素有（）A.底物濃度B.溫度C.pH值D.抑制劑和激活劑3.細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)包括（）A.莢膜B.鞭毛C.菌毛D.芽孢4.免疫學(xué)檢驗(yàn)包括（）A.抗原抗體檢測B.細(xì)胞免疫功能檢測C.腫瘤標(biāo)志物檢測D.自身抗體檢測5.常見的尿液化學(xué)檢查項(xiàng)目有（）A.尿蛋白B.尿糖C.尿酮體D.尿膽紅素6.下列哪些疾病可出現(xiàn)血沉增快（）A.結(jié)核病B.風(fēng)濕熱C.惡性腫瘤D.貧血7.血液標(biāo)本采集時(shí)應(yīng)注意（）A.嚴(yán)格無菌操作B.避免溶血C.采血部位的選擇D.標(biāo)本采集后的處理8.用于細(xì)菌鑒定的生化試驗(yàn)有（）A.糖發(fā)酵試驗(yàn)B.吲哚試驗(yàn)C.甲基紅試驗(yàn)D.VP試驗(yàn)9.下列哪些是血糖的來源（）A.食物中糖類的消化吸收B.肝糖原的分解C.糖異生作用D.肌糖原的分解10.腦脊液檢查的適應(yīng)證包括（）A.懷疑中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染B.懷疑腦血管疾病C.懷疑顱內(nèi)腫瘤D.鞘內(nèi)給藥三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述標(biāo)本采集的基本原則。2.簡述細(xì)菌耐藥的機(jī)制。3.簡述免疫球蛋白的功能。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C。腦脊液標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，因?yàn)槠渲械募?xì)菌在體外環(huán)境中容易自溶和腐敗，影響檢測結(jié)果。2.C。正常成人外周血涂片經(jīng)瑞氏染色后，一般見不到幼稚紅細(xì)胞，幼稚紅細(xì)胞通常出現(xiàn)在骨髓或病理情況下的外周血中。3.C。血清中含量最高的補(bǔ)體成分是C3。4.B。己糖激酶法是血糖測定的參考方法，準(zhǔn)確性高。5.C。芽孢不屬于細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)，細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)包括細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)和核質(zhì)等。6.C。球蛋白可使血沉加快，卵磷脂可使血沉減慢，血沉不是特異性指標(biāo)，紅細(xì)胞數(shù)量增多血沉減慢。7.B。多黏菌素B敏感試驗(yàn)可用于鑒別霍亂弧菌古典生物型和ElTor生物型。8.C。cTnI是診斷急性心肌梗死最敏感的指標(biāo)。9.A。正常尿液中可見尿酸銨結(jié)晶，膽紅素結(jié)晶、胱氨酸結(jié)晶、亮氨酸結(jié)晶等多見于病理情況。10.D。IgM是五聚體結(jié)構(gòu)。11.C。糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性常見于胃癌，消化性潰瘍多為間斷陽性，食用動(dòng)物血可出現(xiàn)假陽性。12.D。流式細(xì)胞儀由液流系統(tǒng)、光學(xué)系統(tǒng)、數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)等組成，不包括電泳系統(tǒng)。13.B。腦脊液中氯化物明顯減少常見于結(jié)核性腦膜炎。14.A。血清總蛋白測定的常規(guī)方法是雙縮脲法。15.C。產(chǎn)氣莢膜梭菌在血平板上形成雙溶血環(huán)。16.D。免疫比濁法、免疫熒光法、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等都可用于檢測自身抗體。17.B。血肌酐是反映腎小球?yàn)V過功能的指標(biāo)，尿β2微球蛋白反映腎小管功能，尿蛋白和尿比重受多種因素影響。18.C。陰道分泌物檢查發(fā)現(xiàn)線索細(xì)胞，提示可能為細(xì)菌性陰道病。19.D。瘧原蟲、血吸蟲、鉤蟲等寄生蟲感染時(shí)，嗜酸性粒細(xì)胞均可明顯增多。20.D。血?dú)夥治鰳?biāo)本若不能及時(shí)送檢，可放冰水中保存，但不能超過1小時(shí)，而不是放冰箱冷藏24小時(shí)。二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD。血液、尿液、糞便、腦脊液都屬于臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)的標(biāo)本。2.ABCD。底物濃度、溫度、pH值、抑制劑和激活劑等都會(huì)影響酶活性測定。3.ABCD。細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)包括莢膜、鞭毛、菌毛和芽孢。4.ABCD。免疫學(xué)檢驗(yàn)包括抗原抗體檢測、細(xì)胞免疫功能檢測、腫瘤標(biāo)志物檢測、自身抗體檢測等。5.ABCD。常見的尿液化學(xué)檢查項(xiàng)目有尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿膽紅素等。6.ABCD。結(jié)核病、風(fēng)濕熱、惡性腫瘤、貧血等疾病均可出現(xiàn)血沉增快。7.ABCD。血液標(biāo)本采集時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，避免溶血，注意采血部位的選擇和標(biāo)本采集后的處理。8.ABCD。糖發(fā)酵試驗(yàn)、吲哚試驗(yàn)、甲基紅試驗(yàn)、VP試驗(yàn)等都是用于細(xì)菌鑒定的生化試驗(yàn)。9.ABC。血糖的來源包括食物中糖類的消化吸收、肝糖原的分解和糖異生作用，肌糖原不能直接分解為血糖。10.ABCD。懷疑中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦血管疾病、顱內(nèi)腫瘤以及鞘內(nèi)給藥等情況都屬于腦脊液檢查的適應(yīng)證。三、簡答題1.標(biāo)本采集的基本原則：準(zhǔn)確性：采集的標(biāo)本要能準(zhǔn)確反映患者的病情和身體狀況，避免標(biāo)本污染、采集量不足或過多等情況影響檢測結(jié)果。及時(shí)性：按照醫(yī)囑及時(shí)采集標(biāo)本，尤其是一些時(shí)效性要求高的標(biāo)本，如血培養(yǎng)、腦脊液等，以保證檢測結(jié)果的可靠性。無菌操作：對于可能被細(xì)菌污染的標(biāo)本，如血液、腦脊液、穿刺液等，采集過程中要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止標(biāo)本被污染導(dǎo)致假陽性結(jié)果。患者準(zhǔn)備：告知患者標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)，如飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥等對檢測結(jié)果的影響，使患者做好相應(yīng)準(zhǔn)備。標(biāo)本標(biāo)識(shí)：采集的標(biāo)本要做好清晰、準(zhǔn)確的標(biāo)識(shí)，包括患者姓名、性別、年齡、科室、床號(hào)、標(biāo)本類型、采集時(shí)間等信息，避免標(biāo)本混淆。2.細(xì)菌耐藥的機(jī)制：產(chǎn)生滅活酶：細(xì)菌產(chǎn)生各種滅活酶，如β內(nèi)酰胺酶可水解β內(nèi)酰胺類抗生素，使抗生素失去活性。改變靶位蛋白：細(xì)菌通過改變抗生素作用的靶位蛋白，降低與抗生素的親和力，使抗生素不能發(fā)揮作用。例如，肺炎鏈球菌對青霉素的耐藥是由于其青霉素結(jié)合蛋白發(fā)生改變。降低膜通透性：細(xì)菌細(xì)胞膜上的孔蛋白數(shù)量減少或孔徑變小，使抗生素難以進(jìn)入細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)，從而產(chǎn)生耐藥性。主動(dòng)外排機(jī)制：細(xì)菌細(xì)胞膜上存在主動(dòng)外排泵，可將進(jìn)入細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)的抗生素排出細(xì)胞外，降低細(xì)胞內(nèi)抗生素濃度，導(dǎo)致耐藥。3.免疫球蛋白的功能：識(shí)別并特異性結(jié)合抗原：免疫球蛋白的可變區(qū)能識(shí)別并特異性結(jié)合抗原，這是其最主要的功能。在體內(nèi)可中和毒素、阻斷病原體入侵、清除病原微生物等。激活補(bǔ)體：IgM、IgG1、IgG2和IgG3與抗原結(jié)合后，可通過經(jīng)典途徑激活補(bǔ)體系統(tǒng)，發(fā)揮溶菌、殺菌等作用。IgA、IgG4等可通過替代途徑激活補(bǔ)體。結(jié)合細(xì)胞表面的Fc受體：不同類型的免疫球