吉林醫(yī)學專升本臨床題庫及答案一、單項選擇題1.下列哪種疾病不屬于感染性疾?。ǎ〢.肺結核B.病毒性肝炎C.白血病D.流行性感冒答案：C分析：白血病是一類造血干細胞的惡性克隆性疾病，并非感染性疾病。而肺結核由結核桿菌感染，病毒性肝炎由病毒感染，流行性感冒由流感病毒感染。2.人體生命活動最基本的特征是（）A.物質代謝B.新陳代謝C.適應性D.應激性答案：B分析：新陳代謝是機體與環(huán)境之間進行的物質和能量交換過程，是生命最基本的特征。物質代謝是新陳代謝一部分，適應性和應激性是機體對環(huán)境的反應特性。3.最常見的肺炎類型是（）A.病毒性肺炎B.支原體肺炎C.細菌性肺炎D.真菌性肺炎答案：C分析：在肺炎中，細菌性肺炎最為常見，如肺炎鏈球菌肺炎等。病毒性、支原體和真菌性肺炎相對較少。4.上消化道出血最常見的病因是（）A.胃癌B.消化性潰瘍C.食管胃底靜脈曲張破裂D.急性糜爛出血性胃炎答案：B分析：消化性潰瘍是上消化道出血最常見病因，由于潰瘍侵蝕周圍血管導致出血。胃癌、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎也是病因，但不如消化性潰瘍常見。5.下列哪種藥物不屬于降壓藥（）A.硝苯地平B.普萘洛爾C.阿莫西林D.卡托普利答案：C分析：阿莫西林是抗生素，用于治療細菌感染。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，普萘洛爾是β受體阻滯劑，卡托普利是血管緊張素轉換酶抑制劑，都可用于降壓。6.診斷冠心病的“金標準”是（）A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動脈造影D.動態(tài)心電圖答案：C分析：冠狀動脈造影能直接顯示冠狀動脈的形態(tài)、狹窄部位和程度，是診斷冠心病的“金標準”。心電圖、心臟超聲、動態(tài)心電圖有輔助診斷價值，但準確性不如冠狀動脈造影。7.缺鐵性貧血最主要的原因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收障礙C.慢性失血D.鐵需要量增加答案：C分析：慢性失血是缺鐵性貧血最主要原因，如消化道出血、月經(jīng)過多等，導致鐵丟失過多。鐵攝入不足、吸收障礙、需要量增加也可引起，但不是最主要原因。8.糖尿病最常見的急性并發(fā)癥是（）A.低血糖昏迷B.酮癥酸中毒C.高滲高血糖綜合征D.乳酸酸中毒答案：B分析：酮癥酸中毒是糖尿病最常見急性并發(fā)癥，多由于胰島素不足、升糖激素不適當升高引起。低血糖昏迷、高滲高血糖綜合征、乳酸酸中毒相對少見。9.腎盂腎炎最常見的致病菌是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.變形桿菌D.糞鏈球菌答案：A分析：腎盂腎炎主要由細菌感染引起，大腸桿菌是最常見致病菌，常經(jīng)尿道上行感染腎臟。10.類風濕關節(jié)炎最早出現(xiàn)的關節(jié)癥狀是（）A.關節(jié)疼痛B.關節(jié)腫脹C.關節(jié)畸形D.晨僵答案：A分析：類風濕關節(jié)炎最早出現(xiàn)的癥狀是關節(jié)疼痛，隨后可出現(xiàn)關節(jié)腫脹、晨僵，晚期可有關節(jié)畸形。二、多項選擇題1.下列屬于休克早期表現(xiàn)的有（）A.精神緊張、煩躁不安B.面色蒼白、四肢濕冷C.血壓下降D.尿量減少答案：ABD分析：休克早期機體有代償機制，血壓可正常或稍高，并非下降。精神緊張、煩躁不安，面色蒼白、四肢濕冷，尿量減少是休克早期常見表現(xiàn)。2.肝硬化的并發(fā)癥包括（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征答案：ABCD分析：肝硬化失代償期可出現(xiàn)多種并發(fā)癥，肝性腦病是嚴重并發(fā)癥之一，上消化道出血常見，感染易發(fā)生，肝腎綜合征也較常見。3.急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)有（）A.持久的胸骨后劇烈疼痛B.發(fā)熱C.白細胞計數(shù)增高D.心電圖特征性改變答案：ABCD分析：急性心肌梗死典型表現(xiàn)為持久胸骨后劇烈疼痛，還可伴有發(fā)熱、白細胞計數(shù)增高，心電圖有特征性改變如ST段抬高、病理性Q波等。4.甲狀腺功能亢進的臨床表現(xiàn)有（）A.怕熱多汗B.多食消瘦C.突眼D.心動過速答案：ABCD分析：甲狀腺功能亢進患者由于甲狀腺激素分泌過多，出現(xiàn)高代謝癥狀如怕熱多汗、多食消瘦，還可有突眼、心動過速等表現(xiàn)。5.下列屬于骨折早期并發(fā)癥的有（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.創(chuàng)傷性關節(jié)炎答案：ABC分析：創(chuàng)傷性關節(jié)炎是骨折晚期并發(fā)癥。休克、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征是骨折早期可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。三、判斷題1.所有的發(fā)熱都是由感染引起的。（）答案：錯誤分析：發(fā)熱原因除感染外，還有非感染性因素，如無菌性壞死物質吸收、變態(tài)反應、內分泌與代謝障礙等。2.胃潰瘍的疼痛特點是疼痛進食緩解。（）答案：錯誤分析：胃潰瘍疼痛特點是進食疼痛緩解，十二指腸潰瘍是疼痛進食緩解。3.腦出血最常見的部位是基底核區(qū)。（）答案：正確分析：基底核區(qū)血管豐富且結構復雜，是腦出血最常見部位。4.哮喘發(fā)作時，患者呼氣性呼吸困難，雙肺可聞及廣泛的哮鳴音。（）答案：正確分析：哮喘發(fā)作時，氣道痙攣狹窄，導致呼氣性呼吸困難，聽診雙肺可聞及廣泛哮鳴音。5.慢性腎小球腎炎患者應給予高蛋白飲食。（）答案：錯誤分析：慢性腎小球腎炎患者應根據(jù)腎功能情況調整蛋白質攝入量，一般給予優(yōu)質低蛋白飲食，以減輕腎臟負擔。四、簡答題1.簡述心肺復蘇的操作步驟。答案：心肺復蘇操作步驟如下：（1）判斷意識和呼吸：輕拍患者肩部并呼喊，同時觀察有無呼吸。（2）呼救：若患者無反應且無呼吸或僅有嘆息樣呼吸，立即呼救并取來自動體外除顫儀（AED）。（3）胸外按壓：將患者仰臥在硬板上，施救者雙手交疊，用手掌根部按壓兩乳頭連線中點，頻率至少100次/分，深度至少5厘米。（4）開放氣道：采用仰頭抬頜法開放氣道。（5）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。（6）重復胸外按壓和人工呼吸，比例為30:2，直到AED到達或專業(yè)急救人員到來。2.簡述消化性潰瘍的治療原則。答案：消化性潰瘍治療原則如下：（1）一般治療：生活規(guī)律，避免過度勞累和精神緊張，戒煙酒，避免食用刺激性食物。（2）藥物治療：抑制胃酸分泌：如使用質子泵抑制劑（奧美拉唑等）、H?受體拮抗劑（西咪替丁等）。保護胃黏膜：如鉍劑、鋁碳酸鎂等。根除幽門螺桿菌：采用質子泵抑制劑+鉍劑+抗生素的聯(lián)合療法。（3）手術治療：適用于大量出血經(jīng)內科治療無效、急性穿孔、瘢痕性幽門梗阻、胃潰瘍疑有癌變等情況。3.簡述急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)和處理措施。答案：臨床表現(xiàn)：（1）突發(fā)嚴重呼吸困難，端坐呼吸，呼吸頻率可達3040次/分。（2）咳嗽、咳痰，咳粉紅色泡沫樣痰。（3）煩躁不安、面色蒼白、口唇發(fā)紺、大汗淋漓。（4）心率增快，心尖部可聞及舒張期奔馬律，雙肺滿布濕啰音和哮鳴音。處理措施：（1）體位：取坐位，雙腿下垂，減少回心血量。（2）吸氧：高流量吸氧，68L/min，可使用酒精濕化。（3）鎮(zhèn)靜：嗎啡皮下或靜脈注射，減輕煩躁和呼吸困難。（4）快速利尿：呋塞米靜脈注射。（5）血管擴張劑：如硝普鈉、硝酸甘油靜脈滴注。（6）強心劑：西地蘭靜脈注射。（7）氨茶堿：解除支氣管痙攣。五、病例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時血壓控制不佳。近1個月來，患者出現(xiàn)活動后氣促，夜間不能平臥，咳嗽，咳白色泡沫樣痰。查體：血壓160/100mmHg，心率110次/分，呼吸25次/分，雙肺底可聞及濕啰音，心界向左下擴大，心尖部可聞及舒張期奔馬律。1.該患者最可能的診斷是什么？2.為明確診斷，還需要做哪些檢查？3.簡述該患者的治療原則。答案：1.最可能的診斷是高血壓性心臟病、急性左心衰竭?；颊哂懈哐獕翰∈范嗄昵铱刂撇患?，出現(xiàn)活動后氣促、夜間不能平臥、咳嗽咳痰等左心衰竭表現(xiàn)，查體有雙肺底濕啰音、心界擴大、舒張期奔馬律等支持診斷。2.為明確診斷，還需做以下檢查：心電圖：了解有無心肌缺血、心律失常等。心臟超聲：評估心臟結構和功能，測量射血分數(shù)等。胸部X線：觀察肺部淤血情況和心臟大小形態(tài)。腦鈉肽（BNP）：有助于診斷和評估心力衰竭嚴重程度。3.治療原則：一般治療：取坐位，雙腿下垂，減少回心血量；高流量吸氧。藥物治療：