2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試專項(xiàng)訓(xùn)練試卷：精神科護(hù)理學(xué)考點(diǎn)梳理考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請選擇最合適的答案）1.護(hù)士在精神科病房工作中，下列哪項(xiàng)行為最能體現(xiàn)對患者的尊重和關(guān)愛？A.由于患者情緒激動，立即將其帶離病房單獨(dú)管理B.在患者面前討論其病情和隱私，認(rèn)為這有助于其他患者了解C.耐心傾聽患者的述說，即使內(nèi)容重復(fù)也給予回應(yīng)D.以權(quán)威姿態(tài)告知患者應(yīng)該怎樣生活，如何治療2.精神分裂癥患者最常見的陽性癥狀是？A.情感淡漠B.思維遲緩C.幻覺D.注意力不集中3.使用抗精神病藥物治療時，護(hù)士最重要的觀察內(nèi)容是？A.患者是否按時服藥B.服藥后患者的睡眠情況C.藥物副作用的發(fā)生情況，特別是錐體外系反應(yīng)和體位性低血壓D.患者對藥物的評價4.對出現(xiàn)急性自殺觀念的患者，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是？A.向患者解釋自殺是無知的表現(xiàn)B.讓患者自己冷靜冷靜，觀察一下再說C.立即評估患者的自殺風(fēng)險程度，并報告醫(yī)生，加強(qiáng)安全防護(hù)D.安慰患者，告訴醫(yī)生會來處理5.雙相情感障礙患者心境躁狂發(fā)作時，最主要的護(hù)理目標(biāo)是？A.保證患者充分的睡眠B.預(yù)防患者發(fā)生沖動、傷人或自傷行為C.監(jiān)測患者甲狀腺功能D.鼓勵患者參與社交活動6.護(hù)士向家屬解釋精神分裂癥病因時，應(yīng)告知其該??？A.是由單一基因缺陷引起的遺傳性疾病B.主要由家庭環(huán)境因素導(dǎo)致的心理問題C.是由社會壓力過大引起的功能紊亂D.病因復(fù)雜，涉及生物、心理、社會多方面因素，目前尚未完全明確7.對需接受電休克療法（ECT）的患者，術(shù)前準(zhǔn)備中錯誤的是？A.查閱患者近期心電圖B.禁食水6-8小時C.給予地西泮肌注鎮(zhèn)靜D.幫助患者清潔口腔，但無需特別準(zhǔn)備鼻腔和耳道8.抑郁癥患者的核心癥狀不包括？A.情感低落B.興趣喪失C.精神運(yùn)動性興奮D.無價值感9.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作前，向患者解釋操作目的、步驟和配合要點(diǎn)，這體現(xiàn)了哪項(xiàng)護(hù)理原則？A.尊重原則B.效率原則C.無創(chuàng)原則D.知情同意原則10.精神科病房的巡視，其主要目的是？A.檢查環(huán)境衛(wèi)生是否整潔B.監(jiān)測患者病情變化，及時發(fā)現(xiàn)異常情況C.提醒患者按時服藥D.與患者聊天，緩解其孤獨(dú)感11.患者因長期使用抗精神病藥物出現(xiàn)體重顯著增加，護(hù)士應(yīng)首先建議？A.告訴患者這很正常，不必?fù)?dān)心B.鼓勵患者多參加體育鍛煉C.建議患者自行停藥或減量D.立即報告醫(yī)生，并記錄患者情況12.對處于木僵狀態(tài)的患者，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察？A.患者的飲食和睡眠情況B.患者是否出現(xiàn)幻覺或妄想C.患者的肌肉緊張度和生命體征D.患者與周圍環(huán)境的互動情況13.心理治療的核心是？A.給予患者藥物B.與患者建立良好的治療性關(guān)系C.對患者進(jìn)行批評教育D.運(yùn)用各種心理學(xué)理論和技術(shù)進(jìn)行治療14.根據(jù)精神衛(wèi)生法，以下哪項(xiàng)行為是侵犯精神障礙患者合法權(quán)益的？A.醫(yī)生對患者進(jìn)行診斷和治療方案告知B.病房管理人員對患者的房間進(jìn)行定期消毒C.在未征得患者或其監(jiān)護(hù)人同意的情況下，將患者病情信息泄露給無關(guān)人員D.按照醫(yī)囑給患者執(zhí)行隔離治療15.對有幻覺的精神科患者，護(hù)士正確的應(yīng)對方式是？A.告訴患者幻覺是不存在的，試圖說服他B.聆聽患者描述幻覺內(nèi)容，表示理解其感受，并評估幻覺性質(zhì)C.立即給予強(qiáng)效鎮(zhèn)靜劑以消除幻覺D.忽視患者的幻覺，避免與其討論二、案例分析題患者，男，28歲，因“言語凌亂、行為紊亂、懷疑被跟蹤1周”入院。診斷為“精神分裂癥，急性期”。入院后，患者拒絕服藥，經(jīng)常夜間不眠，白天昏睡，曾因懷疑室友偷竊而打傷室友，被護(hù)士發(fā)現(xiàn)后將其控制住，患者大喊大叫，情緒激動。醫(yī)囑：給予抗精神病藥物（具體藥物不詳）口服，遵醫(yī)囑給予苯二氮?類藥物鎮(zhèn)靜，密切觀察病情變化。請根據(jù)以上案例，回答以下問題：1.該患者目前存在哪些主要的護(hù)理問題？（至少列出三項(xiàng)）2.針對該患者的護(hù)理，你認(rèn)為護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪些措施？（至少列出兩項(xiàng)）3.在給予藥物治療和鎮(zhèn)靜治療時，護(hù)士需要特別注意觀察哪些方面？三、簡答題1.簡述精神科護(hù)士在進(jìn)行安全評估時，需要關(guān)注哪些主要內(nèi)容？2.如何對精神分裂癥患者進(jìn)行有效的溝通？3.簡述支持性心理治療的主要原則及其在精神科護(hù)理中的應(yīng)用。試卷答案一、選擇題1.C2.C3.C4.C5.B6.D7.D8.C9.D10.B11.B12.C13.B14.C15.B二、案例分析題1.該患者目前存在的護(hù)理問題包括：*知情同意權(quán)受損的風(fēng)險（因被控制行為）*藥物不依從的風(fēng)險*睡眠紊亂（夜間不眠，白天昏睡）*攻擊行為的風(fēng)險（有打傷室友史，情緒激動時）*自理缺陷的風(fēng)險（可能因精神癥狀或藥物副作用影響日常生活）*營養(yǎng)失調(diào)的風(fēng)險（因拒藥或活動減少）*焦慮/恐懼（可能源于幻覺、被控制經(jīng)歷或?qū)Σ∏榈膿?dān)憂）2.針對該患者的護(hù)理，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施包括：*評估患者目前的精神癥狀、情緒狀態(tài)和風(fēng)險水平，為后續(xù)護(hù)理提供依據(jù)。*嘗試與患者建立信任關(guān)系，耐心傾聽其訴求，在安全的前提下進(jìn)行溝通，解釋治療和藥物的重要性，爭取其合作。*嚴(yán)格執(zhí)行安全防護(hù)措施，如單獨(dú)病房或加強(qiáng)看護(hù)，移除環(huán)境中的危險物品，確?；颊吆退税踩?遵醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，并密切觀察藥物療效及副作用，同時關(guān)注患者服藥依從性，必要時協(xié)助服藥。3.在給予藥物治療和鎮(zhèn)靜治療時，護(hù)士需要特別注意觀察：*藥物療效：精神癥狀是否改善，情緒是否穩(wěn)定，行為是否趨于正常。*藥物副作用：尤其關(guān)注抗精神病藥物引起的錐體外系反應(yīng)（如肌張力障礙、靜坐不能、帕金森樣癥狀）、體位性低血壓、惡性綜合征等；關(guān)注苯二氮?類藥物引起的嗜睡、過度鎮(zhèn)靜、呼吸抑制等。*患者反應(yīng)：對藥物的反應(yīng)是積極還是消極，有無不良反應(yīng)的跡象，有無藥物濫用或藏藥行為。*治療依從性：患者是否按時按量服藥，有無自行增減劑量或停藥。三、簡答題1.精神科護(hù)士在進(jìn)行安全評估時，需要關(guān)注的主要內(nèi)容：*自殺風(fēng)險：評估患者是否有自殺觀念、計劃、行為，評估其自殺風(fēng)險等級，了解其使用的工具或方法。*攻擊行為風(fēng)險：評估患者是否有攻擊沖動，評估其攻擊行為的歷史、誘發(fā)因素、攻擊對象和方式。*外走風(fēng)險：評估患者的走失意愿和能力，了解其是否曾有外走行為。*管理風(fēng)險：評估患者對約束、隔離等管理措施的反應(yīng)。*藥物管理：評估患者藏藥、拒藥、錯服或過量服藥的風(fēng)險。*其他風(fēng)險：如跌倒、噎食、燙傷、電擊傷等意外事件的風(fēng)險。*環(huán)境安全：評估病房環(huán)境是否存在安全隱患，如銳器、電線、高處等。*患者應(yīng)對能力：評估患者應(yīng)對壓力、沖動和幻覺妄想的能力。2.如何對精神分裂癥患者進(jìn)行有效的溝通：*選擇合適的時間和地點(diǎn)：在安靜、私密、舒適的環(huán)境中，選擇患者情緒相對穩(wěn)定、精力較好的時候進(jìn)行溝通。*保持耐心和尊重：尊重患者的感受和觀點(diǎn)，即使不完全認(rèn)同，也要耐心傾聽，避免打斷、批評或嘲笑。*使用簡單、清晰、直接的語言：避免使用專業(yè)術(shù)語、雙關(guān)語或復(fù)雜的句子結(jié)構(gòu)，確?；颊吣芾斫狻?注意非語言溝通：保持溫和的目光接觸，使用開放性的身體語言，避免威脅性姿勢。*主動傾聽并確認(rèn)理解：鼓勵患者表達(dá)，并通過復(fù)述、總結(jié)等方式確認(rèn)自己理解了患者的意思，也讓患者感到被理解。*適時給予支持和反饋：對患者的積極表達(dá)給予肯定和鼓勵，對其消極或錯誤的觀念，采取溫和、支持性的方式引導(dǎo)。*信任與建立關(guān)系：通過持續(xù)的、關(guān)懷性的互動，逐步建立信任關(guān)系，這是有效溝通的基礎(chǔ)。*適應(yīng)患者的溝通節(jié)奏：允許患者有思考的時間，不要急于下結(jié)論。3.簡述支持性心理治療的主要原則及其在精神科護(hù)理中的應(yīng)用：*主要原則：*建立良好的治療性關(guān)系：這是核心，護(hù)士需提供真誠、關(guān)心、接納的態(tài)度，創(chuàng)造安全、信任的氛圍。*共情與理解：嘗試從患者的角度理解其體驗(yàn)和感受，表達(dá)關(guān)心和支持。*提供信息與指導(dǎo)：在患者能接受范圍內(nèi)，提供關(guān)于疾病、治療、康復(fù)的信息，給予實(shí)際的幫助和建議。*鼓勵表達(dá)與溝通：創(chuàng)造機(jī)會讓患者表達(dá)內(nèi)心的想法和情緒，促進(jìn)其自我理解。*促進(jìn)積極應(yīng)對：鼓勵患者利用自身資源和應(yīng)對技巧來面對困難，增強(qiáng)其應(yīng)對能力。*維持希望：傳遞積極信息，幫助患者看到康復(fù)的可能性和希望。*在精神科護(hù)理中的應(yīng)用：*建立信任基礎(chǔ)：通過日常的關(guān)懷、溝通，與患者建立穩(wěn)固的護(hù)患關(guān)系，使其愿意敞開心扉。*情感支持：傾聽患者的痛苦和擔(dān)憂，表達(dá)理解和支持，