第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理學基礎3版題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項的字母填入括號內）

1.護理評估中，屬于主觀資料的是（）。

A.體溫37.2℃

B.呼吸困難

C.肌張力增高

D.脈搏80次/分

2.下列關于無菌技術的操作原則，錯誤的是（）。

A.操作前洗手并戴口罩

B.手臂保持在腰部以上，肘部彎曲

C.無菌物品與非無菌物品不得混放

D.暴露無菌物品時，可面向周圍說話

3.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，應立即采取的措施是（）。

A.患者平臥頭低腳高位

B.患者頭高腳低位

C.立即停止輸液

D.調整輸液速度

4.健康教育中，屬于行為改變理論的是（）。

A.霍爾斯特德理論

B.勒溫理論

C.坎貝爾理論

D.坦率改變模型

5.以下哪種體位適合腹部手術后患者？（）

A.半臥位

B.平臥位

C.側臥位

D.俯臥位

6.長期臥床患者預防壓瘡的措施，錯誤的是（）。

A.定時翻身

B.使用氣墊床

C.保持皮膚干燥

D.持續(xù)局部按摩

7.以下哪項屬于護理程序的第一個步驟？（）

A.計劃

B.評估

C.實施

D.評價

8.靜脈注射時，出現沿靜脈走向的條索狀紅線，伴紅、腫、熱、痛，應考慮（）。

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.感染

D.血管痙攣

9.護理記錄中，屬于客觀資料的是（）。

A.患者自述頭痛

B.皮膚出現黃染

C.患者情緒低落

D.患者感到疼痛

10.護理工作中，屬于法律效應的是（）。

A.護士的口頭承諾

B.護士的書面醫(yī)囑執(zhí)行單

C.患者的口頭要求

D.護士的自覺行為

11.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

A.布洛芬

B.阿司匹林

C.芬太尼

D.對乙酰氨基酚

12.鼻飼管插管時，將患者頭部前傾的目的是（）。

A.防止嘔吐

B.擴大咽喉部通道

C.減輕患者不適

D.防止誤吸

13.以下哪種方法不屬于冷療法？（）

A.冰袋冷敷

B.冷濕敷

C.拔火罐

D.冷水浸泡

14.護理質量管理的核心是（）。

A.嚴格執(zhí)行規(guī)章制度

B.提高患者滿意度

C.減少醫(yī)療差錯

D.完善護理流程

15.以下哪項屬于護理診斷？（）

A.患者體溫升高

B.患者疼痛

C.患者呼吸困難

D.患者皮膚完整性受損

16.護理工作中，屬于職業(yè)道德范疇的是（）。

A.保守患者秘密

B.獲得高額獎金

C.提高自身學歷

D.違反操作規(guī)程

17.靜脈輸液時，出現發(fā)熱反應，應立即采取的措施是（）。

A.繼續(xù)輸液觀察

B.減慢輸液速度

C.立即停止輸液

D.給予退熱藥物

18.護理評估中，屬于身體評估的是（）。

A.患者情緒狀態(tài)

B.生命體征

C.患者主觀感受

D.患者社會狀況

19.以下哪種溝通方式屬于非語言溝通？（）

A.提問

B.指示

C.微笑

D.解釋

20.護理工作中，屬于應急處理的是（）。

A.患者病情觀察

B.醫(yī)囑執(zhí)行

C.患者身份識別

D.突發(fā)病情搶救

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

（請將正確選項的字母填入括號內）

21.護理評估的內容包括（）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.健康史

D.身體檢查

E.心理社會評估

22.無菌技術操作中，正確的做法包括（）。

A.操作前洗手并戴手套

B.手臂保持在腰部以上，肘部伸直

C.無菌物品與非無菌物品不得接觸

D.暴露無菌物品時，不可面向周圍說話

E.操作過程中保持環(huán)境清潔

23.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，可能出現的癥狀包括（）。

A.呼吸困難

B.心悸

C.皮膚濕冷

D.咳嗽

E.發(fā)紺

24.健康教育的目標包括（）。

A.提高健康知識水平

B.改變不良行為

C.促進健康生活方式

D.提高醫(yī)療服務質量

E.減少醫(yī)療費用

25.護理工作中，屬于法律效應的文件包括（）。

A.醫(yī)囑執(zhí)行單

B.護理記錄單

C.患者知情同意書

D.護士執(zhí)業(yè)證書

E.患者出院小結

26.長期臥床患者預防壓瘡的措施包括（）。

A.定時翻身

B.使用氣墊床

C.保持皮膚清潔干燥

D.持續(xù)局部按摩

E.保持正確體位

27.護理記錄中，屬于客觀資料的內容包括（）。

A.患者自述頭痛

B.生命體征

C.皮膚黃染

D.患者情緒低落

E.肌張力增高

28.護理工作中，屬于應急處理的情況包括（）。

A.患者病情突然變化

B.醫(yī)囑執(zhí)行錯誤

C.患者發(fā)生意外

D.護理物品短缺

E.患者投訴

29.護理診斷的組成要素包括（）。

A.問題名稱

B.相關因素

C.病因

D.診斷依據

E.預期目標

30.護理職業(yè)道德規(guī)范包括（）。

A.保守患者秘密

B.尊重患者權利

C.提高自身學歷

D.遵守操作規(guī)程

E.與患者建立良好關系

三、判斷題（共10分，每題0.5分，請將正確答案填入括號內，√表示正確，×表示錯誤）

31.護理評估中，主觀資料是指患者的主觀感受。（）

32.無菌技術操作時，手臂可以上下移動。（）

33.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，應立即將患者置于左側臥位。（）

34.健康教育中，屬于行為改變理論的是奧爾波特理論。（）

35.腹部手術后患者適合采取平臥位。（）

36.長期臥床患者預防壓瘡的措施包括保持皮膚干燥。（）

37.護理程序包括評估、計劃、實施、評價四個步驟。（）

38.靜脈注射時，出現沿靜脈走向的條索狀紅線，伴紅、腫、痛，應考慮靜脈炎。（）

39.護理記錄中，屬于客觀資料的是患者自述頭痛。（）

40.護理工作中，屬于法律效應的是護士的口頭承諾。（）

四、填空題（共15分，每空1分，請將答案填入橫線內）

41.護理評估的目的是為了________和________患者健康狀況。

42.無菌技術操作時，手臂應保持在________以上，肘部________。

43.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，應立即將患者置于________位。

44.健康教育的目標包括________和________不良行為。

45.護理記錄中，屬于客觀資料的是________。

46.長期臥床患者預防壓瘡的措施包括________和________。

47.護理程序包括________、計劃、實施、評價四個步驟。

48.靜脈注射時，出現沿靜脈走向的條索狀紅線，伴紅、腫、痛，應考慮________。

49.護理記錄中，屬于客觀資料的是________。

50.護理工作中，屬于法律效應的是________。

五、簡答題（共25分）

51.簡述護理評估的主要內容。（6分）

52.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的應急處理措施。（6分）

53.簡述健康教育的目標。（6分）

54.簡述護理職業(yè)道德規(guī)范的主要內容。（7分）

六、案例分析題（共15分）

某患者因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術。術后患者返回病房，護士為其進行術后護理。請問：

（1）術后患者應采取何種體位？（4分）

（2）術后患者可能出現哪些并發(fā)癥？（4分）

（3）如何預防術后并發(fā)癥？（4分）

（4）護士在術后護理中應注意哪些事項？（3分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B解析：主觀資料是指患者的主觀感受，如疼痛、呼吸困難等。A、C、D選項均為客觀資料。

2.D解析：無菌技術操作時，應避免面向周圍說話，以防止無菌物品污染。A、B、C選項均屬于無菌技術操作原則。

3.B解析：發(fā)生空氣栓塞時，應立即將患者置于頭高腳低位，以減少空氣進入心臟。A、C、D選項均錯誤。

4.D解析：坦率改變模型屬于行為改變理論，其他選項均不屬于行為改變理論。

5.A解析：腹部手術后患者適合采取半臥位，以減少腹壁張力。B、C、D選項均不適合。

6.D解析：長期臥床患者預防壓瘡的措施包括定時翻身、使用氣墊床、保持皮膚干燥，但不應持續(xù)局部按摩。

7.B解析：護理程序的第一個步驟是評估，其他選項均屬于后續(xù)步驟。

8.A解析：沿靜脈走向的條索狀紅線，伴紅、腫、痛，應考慮靜脈炎。B、C、D選項均不符合。

9.B解析：客觀資料是指通過觀察、測量等手段獲得的資料，如生命體征、皮膚顏色等。A、C、D選項均為主觀資料。

10.B解析：護士的書面醫(yī)囑執(zhí)行單具有法律效應，其他選項均不具有法律效應。

11.C解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，其他選項均不屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。

12.B解析：鼻飼管插管時，將患者頭部前傾的目的是擴大咽喉部通道，便于插管。

13.C解析：拔火罐屬于熱療法，其他選項均屬于冷療法。

14.C解析：護理質量管理的核心是減少醫(yī)療差錯，其他選項均不是核心。

15.D解析：護理診斷是指對患者健康問題的專業(yè)判斷，其他選項均不屬于護理診斷。

16.A解析：保守患者秘密屬于護理職業(yè)道德范疇，其他選項均不屬于。

17.C解析：靜脈輸液時，出現發(fā)熱反應，應立即停止輸液，其他選項均錯誤。

18.B解析：身體評估是指通過觀察、測量等手段獲得的資料，如生命體征、皮膚顏色等。A、C、D選項均為主觀資料或心理社會評估。

19.C解析：微笑屬于非語言溝通，其他選項均屬于語言溝通。

20.D解析：護理工作中，屬于應急處理的是突發(fā)病情搶救，其他選項均不屬于。

二、多選題

21.ABCDE解析：護理評估的內容包括主觀資料、客觀資料、健康史、身體檢查、心理社會評估。

22.ABCDE解析：無菌技術操作時，應洗手并戴手套、手臂保持在腰部以上、肘部伸直、不可面向周圍說話、保持環(huán)境清潔。

23.ABCDE解析：發(fā)生空氣栓塞時，可能出現的癥狀包括呼吸困難、心悸、皮膚濕冷、咳嗽、發(fā)紺。

24.ABC解析：健康教育的目標包括提高健康知識水平、改變不良行為、促進健康生活方式。

25.ABC解析：具有法律效應的文件包括醫(yī)囑執(zhí)行單、護理記錄單、患者知情同意書。

26.ABC解析：長期臥床患者預防壓瘡的措施包括定時翻身、使用氣墊床、保持皮膚清潔干燥。

27.BE解析：屬于客觀資料的內容包括生命體征、皮膚黃染。A、C、D選項均為主觀資料。

28.ABC解析：屬于應急處理的情況包括患者病情突然變化、醫(yī)囑執(zhí)行錯誤、患者發(fā)生意外。

29.ABD解析：護理診斷的組成要素包括問題名稱、相關因素、診斷依據。

30.ABE解析：護理職業(yè)道德規(guī)范包括保守患者秘密、尊重患者權利、與患者建立良好關系。

三、判斷題

31.√解析：主觀資料是指患者的主觀感受。

32.×解析：無菌技術操作時，手臂應保持在腰部以上，肘部伸直，不可上下移動。

33.√解析：發(fā)生空氣栓塞時，應立即將患者置于左側臥位。

34.×解析：坦率改變模型屬于行為改變理論，奧爾波特理論不屬于行為改變理論。

35.×解析：腹部手術后患者適合采取半臥位，不適合平臥位。

36.√解析：長期臥床患者預防壓瘡的措施包括保持皮膚干燥。

37.√解析：護理程序包括評估、計劃、實施、評價四個步驟。

38.√解析：沿靜脈走向的條索狀紅線，伴紅、腫、痛，應考慮靜脈炎。

39.×解析：患者自述頭痛屬于主觀資料。

40.×解析：護士的口頭承諾不具有法律效應。

四、填空題

41.評估現狀分析原因

42.腰部伸直

43.左側

44.提高健康知識水平

45.生命體征

46.定時翻身使用氣墊床

47.評估

48.靜脈炎

49.生命體征

50.護理記錄單

五、簡答題

51.答：護理評估的主要內容包括：

①主觀資料：患者的主觀感受，如疼痛、呼吸困難等。

②客觀資料：通過觀察、測量等手段獲得的資料，如生命體征、皮膚顏色等。

③健康史：患者既往病史、家族史、過敏史等。

④身體檢查：對患者身體各系統的檢查，如心肺聽診、腹部觸診等。

⑤心理社會評估：患者的心理狀態(tài)、社會支持系統等。

52.答：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的應急處理措施包括：

①立即停止輸液。

②將患者置于左側臥位，頭低腳高位。

③監(jiān)測生命體征，如呼吸、心率、血壓等。

④必要時進行吸氧、心電監(jiān)護等。

⑤及時報告醫(yī)生，配合搶救。

53.答：健康教育的目標包括：

①提高健康知識水平：使患者了解疾病知識、預防措施等。

②改變不良行為：幫助患者改變不良生活習慣，如吸煙、酗酒等。

③促進健康生活方式：指導患者養(yǎng)成健康的生活方式，如合理飲食、適量運動等。

54.答：護理職業(yè)道德規(guī)范的主要內容包括：

①保守患者秘密：保護患者的隱私，不得泄露患者的病情信息。

②尊重患者權利：尊重患者的自主權、知情權等。

③遵守操作規(guī)程：嚴格按照操作規(guī)程進行護理操作，確?；颊甙踩?。

④與患者建立良好關系：與患者建立良好的溝通關系，提高患者的滿意度。

六、案例分析題

（1）答：術后患者應采取半臥