第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)主管護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，首先應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

（）C.向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)

（）D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況

2.基礎(chǔ)護(hù)理中，為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的（）。

（）A.使用生理鹽水清潔口腔

（）B.用壓舌板強(qiáng)行撐開(kāi)患者嘴部

（）C.注意清潔口腔黏膜

（）D.每日至少清潔一次

3.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹及疼痛，應(yīng)首先考慮（）。

（）A.輸液速度過(guò)快

（）B.靜脈炎

（）C.藥物過(guò)敏

（）D.液體滲出

4.為患者測(cè)量體溫時(shí)，使用電子體溫計(jì)應(yīng)注意事項(xiàng)不包括（）。

（）A.測(cè)量前清潔體溫計(jì)

（）B.插入肛門(mén)測(cè)量時(shí)深度為3.5-4cm

（）C.測(cè)量時(shí)間一般為3分鐘

（）D.測(cè)量后用酒精消毒體溫計(jì)

5.患者因疼痛需要使用止痛藥，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮（）。

（）A.立即給予止痛藥

（）B.了解疼痛原因及性質(zhì)

（）C.告知患者疼痛是正常的

（）D.觀察患者表情變化

6.基礎(chǔ)護(hù)理中，協(xié)助患者翻身的主要目的是（）。

（）A.提高患者舒適度

（）B.預(yù)防壓瘡

（）C.促進(jìn)血液循環(huán)

（）D.以上都是

7.護(hù)士在為患者進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，以下哪項(xiàng)行為是錯(cuò)誤的（）。

（）A.操作前洗手并戴口罩

（）B.手臂保持伸直，不可彎曲

（）C.手套破損時(shí)應(yīng)立即更換

（）D.操作時(shí)可以說(shuō)話

8.患者因發(fā)熱需要物理降溫，以下哪種方法是不正確的（）。

（）A.使用溫水擦浴

（）B.減少衣物

（）C.使用酒精擦浴

（）D.保持室內(nèi)通風(fēng)

9.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的（）。

（）A.注射前消毒皮膚

（）B.針頭與皮膚呈45°角進(jìn)針

（）C.注射后立即拔針

（）D.注射部位應(yīng)交替更換

10.患者因呼吸困難需要吸氧，吸氧流量應(yīng)根據(jù)（）調(diào)整。

（）A.患者年齡

（）B.患者病情

（）C.氧氣濃度

（）D.以上都是

11.護(hù)士在為患者進(jìn)行留置針維護(hù)時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的（）。

（）A.每日更換敷料

（）B.使用無(wú)菌生理鹽水沖管

（）C.定期檢查穿刺點(diǎn)

（）D.可以使用棉簽擦拭穿刺點(diǎn)

12.患者因腹瀉需要補(bǔ)液，補(bǔ)液時(shí)需注意（）。

（）A.補(bǔ)液速度不宜過(guò)快

（）B.補(bǔ)液量應(yīng)準(zhǔn)確

（）C.注意電解質(zhì)平衡

（）D.以上都是

13.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪種漱口液適用于昏迷患者（）。

（）A.生理鹽水

（）B.清潔口腔液

（）C.聚維酮碘溶液

（）D.朵貝爾溶液

14.患者因長(zhǎng)期臥床需要預(yù)防壓瘡，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的（）。

（）A.定時(shí)翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用防壓瘡床墊

（）D.減少患者活動(dòng)

15.護(hù)士在為患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)不屬于生命體征（）。

（）A.體溫

（）B.呼吸

（）C.血壓

（）D.血氧飽和度

16.患者因惡心嘔吐需要止吐，以下哪種藥物是常用的止吐藥（）。

（）A.嗎啡

（）B.地塞米松

（）C.甲氧氯普胺

（）D.苯巴比妥

17.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的（）。

（）A.輸液前檢查液體有無(wú)沉淀

（）B.輸液時(shí)觀察患者反應(yīng)

（）C.輸液速度應(yīng)恒定

（）D.輸液時(shí)可以隨意調(diào)整輸液瓶位置

18.患者因需要長(zhǎng)期臥床，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行（）。

（）A.肢體功能鍛煉

（）B.壓瘡預(yù)防

（）C.心理疏導(dǎo)

（）D.以上都是

19.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的（）。

（）A.注射前詢問(wèn)患者過(guò)敏史

（）B.注射部位應(yīng)避開(kāi)神經(jīng)血管

（）C.注射后立即按壓針眼

（）D.可以使用同一針頭為多名患者注射

20.患者因發(fā)熱需要物理降溫，以下哪種方法是不正確的（）。

（）A.使用溫水擦浴

（）B.減少衣物

（）C.使用酒精擦浴

（）D.保持室內(nèi)通風(fēng)

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則（）。

（）A.嚴(yán)格遵守醫(yī)囑

（）B.注意患者病情變化

（）C.及時(shí)與醫(yī)生溝通

（）D.可以根據(jù)經(jīng)驗(yàn)調(diào)整醫(yī)囑

22.基礎(chǔ)護(hù)理中，協(xié)助患者翻身的主要目的是（）。

（）A.預(yù)防壓瘡

（）B.促進(jìn)血液循環(huán)

（）C.提高患者舒適度

（）D.減少護(hù)士工作量

23.護(hù)士在為患者進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，以下哪些行為是正確的（）。

（）A.操作前洗手并戴口罩

（）B.手臂保持伸直，不可彎曲

（）C.手套破損時(shí)應(yīng)立即更換

（）D.操作時(shí)可以說(shuō)話

24.患者因發(fā)熱需要物理降溫，以下哪些方法是正確的（）。

（）A.使用溫水擦浴

（）B.減少衣物

（）C.使用酒精擦浴

（）D.保持室內(nèi)通風(fēng)

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪些操作是正確的（）。

（）A.注射前消毒皮膚

（）B.針頭與皮膚呈45°角進(jìn)針

（）C.注射后立即拔針

（）D.注射部位應(yīng)交替更換

26.患者因呼吸困難需要吸氧，以下哪些因素會(huì)影響吸氧效果（）。

（）A.患者年齡

（）B.患者病情

（）C.氧氣濃度

（）D.吸氧時(shí)間

27.護(hù)士在為患者進(jìn)行留置針維護(hù)時(shí)，以下哪些操作是正確的（）。

（）A.每日更換敷料

（）B.使用無(wú)菌生理鹽水沖管

（）C.定期檢查穿刺點(diǎn)

（）D.可以使用棉簽擦拭穿刺點(diǎn)

28.患者因腹瀉需要補(bǔ)液，以下哪些注意事項(xiàng)是正確的（）。

（）A.補(bǔ)液速度不宜過(guò)快

（）B.補(bǔ)液量應(yīng)準(zhǔn)確

（）C.注意電解質(zhì)平衡

（）D.可以隨意調(diào)整補(bǔ)液種類(lèi)

29.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪些漱口液適用于不同患者（）。

（）A.生理鹽水

（）B.清潔口腔液

（）C.聚維酮碘溶液

（）D.朵貝爾溶液

30.患者因長(zhǎng)期臥床需要預(yù)防壓瘡，以下哪些措施是正確的（）。

（）A.定時(shí)翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用防壓瘡床墊

（）D.減少患者活動(dòng)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，可以直接執(zhí)行醫(yī)囑。

32.基礎(chǔ)護(hù)理中，為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意清潔口腔黏膜。

33.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹及疼痛，應(yīng)立即停止輸液。

34.為患者測(cè)量體溫時(shí)，使用電子體溫計(jì)應(yīng)插入肛門(mén)測(cè)量。

35.患者因疼痛需要使用止痛藥，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮給予止痛藥。

36.基礎(chǔ)護(hù)理中，協(xié)助患者翻身的主要目的是提高患者舒適度。

37.護(hù)士在為患者進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，操作前可以說(shuō)話。

38.患者因發(fā)熱需要物理降溫，使用酒精擦浴是正確的。

39.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，注射部位應(yīng)交替更換。

40.患者因長(zhǎng)期臥床需要預(yù)防壓瘡，減少患者活動(dòng)可以預(yù)防壓瘡。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循______原則。

42.基礎(chǔ)護(hù)理中，協(xié)助患者翻身的主要目的是______。

43.護(hù)士在為患者進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，操作前應(yīng)______。

44.患者因發(fā)熱需要物理降溫，常用的方法包括______。

45.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，注射部位應(yīng)______。

46.患者因呼吸困難需要吸氧，吸氧流量應(yīng)根據(jù)______調(diào)整。

47.護(hù)士在為患者進(jìn)行留置針維護(hù)時(shí)，每日更換______。

48.患者因腹瀉需要補(bǔ)液，補(bǔ)液時(shí)需注意______。

49.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，常用的漱口液包括______。

50.患者因長(zhǎng)期臥床需要預(yù)防壓瘡，常用的措施包括______。

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)遵循哪些原則。

52.簡(jiǎn)述協(xié)助患者翻身的主要目的。

53.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)。

54.簡(jiǎn)述患者因發(fā)熱需要物理降溫時(shí)，常用的方法有哪些。

六、案例分析題（共25分）

55.某患者因長(zhǎng)期臥床需要預(yù)防壓瘡，護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫，伴有疼痛。請(qǐng)結(jié)合案例，分析患者出現(xiàn)壓瘡的原因、可能的影響及預(yù)防措施。

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)首先與醫(yī)生溝通確認(rèn)，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和安全性。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槲唇?jīng)確認(rèn)執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者病情惡化；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)閼?yīng)先與醫(yī)生溝通；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)橛涗涐t(yī)囑執(zhí)行情況應(yīng)在確認(rèn)醫(yī)囑無(wú)誤后進(jìn)行。

2.B

解析：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免使用壓舌板強(qiáng)行撐開(kāi)患者嘴部，以免損傷患者口腔黏膜。A、C、D選項(xiàng)均為正確的口腔護(hù)理操作。

3.B

解析：靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹及疼痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎。A選項(xiàng)可能導(dǎo)致靜脈炎，但不是首要考慮因素；C選項(xiàng)可能表現(xiàn)為皮疹、瘙癢等；D選項(xiàng)可能表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，但靜脈炎的典型癥狀是沿靜脈走向的紅線。

4.D

解析：使用電子體溫計(jì)測(cè)量體溫時(shí)，應(yīng)注意測(cè)量前清潔體溫計(jì)，插入肛門(mén)測(cè)量時(shí)深度為3.5-4cm，測(cè)量時(shí)間一般為1分鐘，測(cè)量后可用清水沖洗體溫計(jì)。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)闇y(cè)量后應(yīng)用清水沖洗體溫計(jì)，而不是酒精消毒。

5.B

解析：患者因疼痛需要使用止痛藥，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先了解疼痛原因及性質(zhì)，以便選擇合適的止痛藥物和劑量。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)閼?yīng)先了解疼痛原因；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)閼?yīng)積極處理疼痛；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)閼?yīng)觀察患者疼痛程度，而不是表情變化。

6.D

解析：協(xié)助患者翻身的主要目的是提高患者舒適度、預(yù)防壓瘡、促進(jìn)血液循環(huán)。A、B、C選項(xiàng)均為協(xié)助患者翻身的目的。

7.D

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，操作前應(yīng)洗手并戴口罩，手臂保持伸直，不可彎曲，手套破損時(shí)應(yīng)立即更換，操作時(shí)不可說(shuō)話。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)椴僮鲿r(shí)不可說(shuō)話，以免污染無(wú)菌區(qū)域。

8.C

解析：患者因發(fā)熱需要物理降溫，常用的方法包括使用溫水擦浴、減少衣物、保持室內(nèi)通風(fēng)。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槭褂镁凭猎】赡軐?dǎo)致皮膚凍傷。

9.D

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，注射前應(yīng)消毒皮膚，針頭與皮膚呈45°角進(jìn)針，注射后應(yīng)立即按壓針眼，注射部位應(yīng)交替更換。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)椴豢墒褂猛会橆^為多名患者注射，以免交叉感染。

10.D

解析：患者因呼吸困難需要吸氧，吸氧流量應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情、氧氣濃度進(jìn)行調(diào)整。A、B、C選項(xiàng)均為影響吸氧流量的因素。

11.D

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行留置針維護(hù)時(shí)，每日更換敷料，使用無(wú)菌生理鹽水沖管，定期檢查穿刺點(diǎn)，不可使用棉簽擦拭穿刺點(diǎn)。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)椴豢墒褂妹藓灢潦么┐厅c(diǎn)，以免污染穿刺部位。

12.D

解析：患者因腹瀉需要補(bǔ)液，補(bǔ)液時(shí)需注意補(bǔ)液速度不宜過(guò)快、補(bǔ)液量應(yīng)準(zhǔn)確、注意電解質(zhì)平衡。A、B、C選項(xiàng)均為補(bǔ)液時(shí)的注意事項(xiàng)。

13.D

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，生理鹽水適用于一般患者，清潔口腔液適用于口腔潰爛患者，聚維酮碘溶液適用于口腔感染患者，朵貝爾溶液適用于昏迷患者。D選項(xiàng)正確。

14.D

解析：患者因長(zhǎng)期臥床需要預(yù)防壓瘡，定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊可以預(yù)防壓瘡。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)闇p少患者活動(dòng)不利于血液循環(huán)，反而會(huì)增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。

15.D

解析：生命體征包括體溫、呼吸、血壓、脈搏。D選項(xiàng)不屬于生命體征。

16.C

解析：患者因惡心嘔吐需要止吐，常用的止吐藥包括甲氧氯普胺。A選項(xiàng)是鎮(zhèn)痛藥；B選項(xiàng)是糖皮質(zhì)激素；D選項(xiàng)是鎮(zhèn)靜催眠藥。

17.D

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，輸液前應(yīng)檢查液體有無(wú)沉淀，輸液時(shí)觀察患者反應(yīng)，輸液速度應(yīng)恒定，輸液時(shí)不可隨意調(diào)整輸液瓶位置。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檩斠簳r(shí)不可隨意調(diào)整輸液瓶位置，以免影響輸液速度和液體質(zhì)量。

18.D

解析：患者因需要長(zhǎng)期臥床，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體功能鍛煉、壓瘡預(yù)防、心理疏導(dǎo)。A、B、C選項(xiàng)均為長(zhǎng)期臥床患者需要進(jìn)行的指導(dǎo)。

19.D

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，注射前應(yīng)詢問(wèn)患者過(guò)敏史，注射部位應(yīng)避開(kāi)神經(jīng)血管，注射后應(yīng)立即按壓針眼，不可使用同一針頭為多名患者注射。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)椴豢墒褂猛会橆^為多名患者注射，以免交叉感染。

20.C

解析：患者因發(fā)熱需要物理降溫，常用的方法包括使用溫水擦浴、減少衣物、保持室內(nèi)通風(fēng)。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槭褂镁凭猎】赡軐?dǎo)致皮膚凍傷。

二、多選題

21.ABC

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循嚴(yán)格遵守醫(yī)囑、注意患者病情變化、及時(shí)與醫(yī)生溝通的原則。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)椴豢筛鶕?jù)經(jīng)驗(yàn)調(diào)整醫(yī)囑，以免導(dǎo)致患者病情惡化。

22.ABC

解析：協(xié)助患者翻身的主要目的是預(yù)防壓瘡、促進(jìn)血液循環(huán)、提高患者舒適度。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)閰f(xié)助患者翻身的主要目的是為了患者的健康，而不是減少護(hù)士工作量。

23.ABC

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，操作前應(yīng)洗手并戴口罩，手臂保持伸直，不可彎曲，手套破損時(shí)應(yīng)立即更換。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)椴僮鲿r(shí)不可說(shuō)話，以免污染無(wú)菌區(qū)域。

24.ABD

解析：患者因發(fā)熱需要物理降溫，常用的方法包括使用溫水擦浴、減少衣物、保持室內(nèi)通風(fēng)。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槭褂镁凭猎】赡軐?dǎo)致皮膚凍傷。

25.ABC

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，注射前應(yīng)消毒皮膚，針頭與皮膚呈45°角進(jìn)針，注射后應(yīng)立即拔針。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樽⑸洳课粦?yīng)交替更換，以免同一部位反復(fù)注射導(dǎo)致組織損傷。

26.ABCD

解析：患者因呼吸困難需要吸氧，吸氧流量應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情、氧氣濃度、吸氧時(shí)間進(jìn)行調(diào)整。A、B、C、D選項(xiàng)均為影響吸氧流量的因素。

27.ABC

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行留置針維護(hù)時(shí)，每日更換敷料，使用無(wú)菌生理鹽水沖管，定期檢查穿刺點(diǎn)。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)椴豢墒褂妹藓灢潦么┐厅c(diǎn)，以免污染穿刺部位。

28.ABC

解析：患者因腹瀉需要補(bǔ)液，補(bǔ)液時(shí)需注意補(bǔ)液速度不宜過(guò)快、補(bǔ)液量應(yīng)準(zhǔn)確、注意電解質(zhì)平衡。A、B、C選項(xiàng)均為補(bǔ)液時(shí)的注意事項(xiàng)。

29.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，常用的漱口液包括生理鹽水、清潔口腔液、聚維酮碘溶液、朵貝爾溶液。A、B、C、D選項(xiàng)均為常用的漱口液。

30.ABC

解析：患者因長(zhǎng)期臥床需要預(yù)防壓瘡，定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊可以預(yù)防壓瘡。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)闇p少患者活動(dòng)不利于血液循環(huán)，反而會(huì)增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。

三、判斷題

31.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)首先與醫(yī)生溝通確認(rèn)，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和安全性，不可直接執(zhí)行醫(yī)囑。

32.√

解析：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意清潔口腔黏膜，以免殘留食物殘?jiān)鼘?dǎo)致感染。

33.√

解析：靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹及疼痛，應(yīng)立即停止輸液，并報(bào)告醫(yī)生。

34.×

解析：為患者測(cè)量體溫時(shí)，使用電子體溫計(jì)可測(cè)量腋下、口腔、直腸，直腸測(cè)量時(shí)深度為3.5-4cm。

35.×

解析：患者因疼痛需要使用止痛藥，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先了解疼痛原因及性質(zhì)，以便選擇合適的止痛藥物和劑量，不可優(yōu)先考慮給予止痛藥。

36.√

解析：協(xié)助患者翻身的主要目的是提高患者舒適度、預(yù)防壓瘡、促進(jìn)血液循環(huán)。

37.×

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，操作前不可說(shuō)話，以免污染無(wú)菌區(qū)域。

38.×

解析：患者因發(fā)熱需要物理降溫，使用酒精擦浴可能導(dǎo)致皮膚凍傷，應(yīng)使用溫水擦浴。

39.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，注射部位應(yīng)交替更換，以免同一部位反復(fù)注射導(dǎo)致組織損傷。

40.×

解析：患者因長(zhǎng)期臥床需要預(yù)防壓瘡，應(yīng)定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊，減少患者活動(dòng)不利于血液循環(huán)，反而會(huì)增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。

四、填空題

41.嚴(yán)格遵守醫(yī)囑

42.預(yù)防壓瘡、促進(jìn)血液循環(huán)、提高患者舒適度

43.洗手并戴口罩

44.使用溫水擦浴、減少衣物、保持室內(nèi)通風(fēng)

45.交替更換

46.患者年齡、病情、氧氣濃度

47.敷料

48.補(bǔ)液速度不宜過(guò)快、補(bǔ)液量應(yīng)準(zhǔn)確、注意電解質(zhì)平衡

49.生理鹽水、清潔口腔液、聚維酮碘溶液、朵貝爾溶液

50.定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊

五、簡(jiǎn)答題

51.答：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)遵循以下原則：①嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，確保