第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)易哈佛基礎(chǔ)護(hù)理題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填入括號(hào)內(nèi)）

1.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，為預(yù)防壓瘡，每次翻身的時(shí)間間隔一般建議為（）小時(shí)。

A.2

B.3

C.4

D.5

2.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列哪種溶液不適合用于清潔潰瘍性口腔？（）

A.0.1%生理鹽水

B.1%過(guò)氧化氫溶液

C.2%碳酸氫鈉溶液

D.0.02%呋喃西林溶液

3.靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，應(yīng)首先考慮的是（）反應(yīng)。

A.發(fā)熱反應(yīng)

B.過(guò)敏反應(yīng)

C.靜脈炎

D.空氣栓塞

4.測(cè)量體溫時(shí)，若患者腋下溫度為38.5℃，應(yīng)判斷為（）℃。

A.低熱

B.中等熱

C.高熱

D.超高熱

5.患者因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致骶尾部皮膚發(fā)紅、輕度腫脹，護(hù)士應(yīng)判斷為（）期壓瘡。

A.I

B.II

C.III

D.IV

6.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑時(shí)間與患者實(shí)際情況不符，正確的處理方式是（）

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通后執(zhí)行

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

D.向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)

7.為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧氣流量為4L/min，其氧濃度為（）%。

A.25

B.30

C.35

D.40

8.護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，誤將患者的血樣采集到錯(cuò)誤的試管中，正確的處理方式是（）

A.直接將血樣混勻后送檢

B.與檢驗(yàn)科溝通后重新采集

C.將血樣棄掉后重新采集

D.向患者解釋后繼續(xù)送檢

9.患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）

A.給予止痛藥

B.與患者溝通，了解疼痛原因

C.調(diào)整病房環(huán)境

D.給予鎮(zhèn)靜劑

10.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的最佳注射部位是（）

A.三角肌

B.臀大肌

C.股外側(cè)肌

D.前臂肌

11.患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充（）

A.氯化鈉溶液

B.葡萄糖溶液

C.平衡鹽溶液

D.林格氏液

12.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液呈乳白色，應(yīng)考慮可能是（）

A.尿路感染

B.腎結(jié)石

C.尿道狹窄

D.尿道出血

13.患者因發(fā)熱需要物理降溫，護(hù)士應(yīng)首選的物理降溫方法是（）

A.頭部冷敷

B.腹部冷敷

C.全身擦浴

D.頸部冷敷

14.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線(xiàn)，應(yīng)判斷為（）

A.發(fā)熱反應(yīng)

B.過(guò)敏反應(yīng)

C.靜脈炎

D.空氣栓塞

15.患者因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)破潰，護(hù)士在處理傷口時(shí)，應(yīng)首先進(jìn)行（）

A.清潔傷口

B.涂抹藥物

C.包扎傷口

D.理療

16.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量與患者實(shí)際情況不符，正確的處理方式是（）

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通后執(zhí)行

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

D.向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)

17.為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧氣流量為2L/min，其氧濃度為（）%。

A.21

B.25

C.30

D.35

18.護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，誤將患者的血樣采集到錯(cuò)誤的試管中，正確的處理方式是（）

A.直接將血樣混勻后送檢

B.與檢驗(yàn)科溝通后重新采集

C.將血樣棄掉后重新采集

D.向患者解釋后繼續(xù)送檢

19.患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）

A.給予止痛藥

B.與患者溝通，了解疼痛原因

C.調(diào)整病房環(huán)境

D.給予鎮(zhèn)靜劑

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的最佳注射部位是（）

A.三角肌

B.臀大肌

C.股外側(cè)肌

D.前臂肌

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填入括號(hào)內(nèi)）

21.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括（）

A.氧氣瓶

B.溫水

C.氯化鈉溶液

D.消毒液

E.毛巾

22.靜脈輸液時(shí)，患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括（）

A.發(fā)熱反應(yīng)

B.過(guò)敏反應(yīng)

C.靜脈炎

D.空氣栓塞

E.肺水腫

23.護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括（）

A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作

B.選擇合適的采血部位

C.按照醫(yī)囑使用抗凝劑

D.避免采集空腹血

E.妥善保存血樣

24.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的最佳注射部位是（）

A.三角肌

B.臀大肌

C.股外側(cè)肌

D.前臂肌

E.肩部肌肉

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括（）

A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作

B.選擇合適的導(dǎo)尿管

C.緩慢插入導(dǎo)尿管

D.注入無(wú)菌生理鹽水

E.記錄尿量

三、判斷題（共10分，每題0.5分，請(qǐng)將正確答案填入括號(hào)內(nèi)，√表示正確，×表示錯(cuò)誤）

26.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)避免拖拽患者，以免造成皮膚損傷。（）

27.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用開(kāi)口器幫助患者張口。（）

28.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。（）

29.測(cè)量體溫時(shí)，若患者口溫超過(guò)38℃，應(yīng)判斷為發(fā)熱。（）

30.患者因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致骶尾部皮膚發(fā)紅、輕度腫脹，護(hù)士應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。（）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守“三查七對(duì)”制度。（）

32.為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧氣流量越大，氧濃度越高。（）

33.護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，誤將患者的血樣采集到錯(cuò)誤的試管中，應(yīng)立即向患者解釋并報(bào)告醫(yī)生。（）

34.患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士應(yīng)首先給予止痛藥。（）

35.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇無(wú)菌注射器和針頭。（）

四、填空題（共10分，每空1分，請(qǐng)將答案填入橫線(xiàn)內(nèi)）

36.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)確?；颊呱眢w______，避免拖拽患者。

37.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用______溶液清潔潰瘍性口腔。

38.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液并使用______藥物。

39.測(cè)量體溫時(shí)，若患者腋下溫度為38.5℃，應(yīng)判斷為_(kāi)_____℃。

40.患者因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致骶尾部皮膚發(fā)紅、輕度腫脹，護(hù)士應(yīng)判斷為_(kāi)_____期壓瘡。

41.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守______制度。

42.為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧氣流量為4L/min，其氧濃度為_(kāi)_____%。

43.護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，誤將患者的血樣采集到錯(cuò)誤的試管中，正確的處理方式是______。

44.患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是______。

45.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的最佳注射部位是______。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

46.簡(jiǎn)述護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

47.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的用物有哪些？

48.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)，患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有哪些？護(hù)士應(yīng)如何處理？

49.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的最佳注射部位有哪些？為什么？

50.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

六、案例分析題（共15分）

案例：患者，男性，68歲，因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致骶尾部皮膚出現(xiàn)破潰，面積約2cm×3cm，有少量滲液，患者感輕微疼痛。護(hù)士在處理傷口時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？請(qǐng)?jiān)敿?xì)說(shuō)明。

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.A

解析：護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，為預(yù)防壓瘡，每次翻身的時(shí)間間隔一般建議為2小時(shí)。

2.C

解析：2%碳酸氫鈉溶液為堿性溶液，適用于清潔口腔潰瘍，而潰瘍性口腔不宜使用堿性溶液。

3.D

解析：靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，應(yīng)首先考慮的是空氣栓塞。

4.B

解析：根據(jù)體溫分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，38.5℃屬于中等熱。

5.A

解析：患者骶尾部皮膚發(fā)紅、輕度腫脹，應(yīng)判斷為I期壓瘡。

6.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑時(shí)間與患者實(shí)際情況不符，應(yīng)與醫(yī)生溝通后執(zhí)行。

7.C

解析：氧氣流量為4L/min，其氧濃度為35%。

8.C

解析：護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，誤將患者的血樣采集到錯(cuò)誤的試管中，正確的處理方式是將血樣棄掉后重新采集。

9.B

解析：患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士應(yīng)首先與患者溝通，了解疼痛原因。

10.A

解析：三角肌為肌肉注射的最佳部位，易于固定且損傷小。

11.C

解析：患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充平衡鹽溶液。

12.A

解析：尿液呈乳白色，應(yīng)考慮可能是尿路感染。

13.C

解析：患者因發(fā)熱需要物理降溫，護(hù)士應(yīng)首選的物理降溫方法是全身擦浴。

14.C

解析：輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線(xiàn)，應(yīng)判斷為靜脈炎。

15.A

解析：患者因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)破潰，護(hù)士在處理傷口時(shí)，應(yīng)首先進(jìn)行清潔傷口。

16.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量與患者實(shí)際情況不符，正確的處理方式是與醫(yī)生溝通后執(zhí)行。

17.C

解析：氧氣流量為2L/min，其氧濃度為30%。

18.C

解析：護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，誤將患者的血樣采集到錯(cuò)誤的試管中，正確的處理方式是將血樣棄掉后重新采集。

19.B

解析：患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士應(yīng)首先與患者溝通，了解疼痛原因。

20.A

解析：三角肌為肌肉注射的最佳部位，易于固定且損傷小。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.BCE

解析：護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括溫水、氯化鈉溶液、毛巾。

22.ABCD

解析：靜脈輸液時(shí)，患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、靜脈炎、空氣栓塞。

23.ABCE

解析：護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作、選擇合適的采血部位、按照醫(yī)囑使用抗凝劑、妥善保存血樣。

24.ABC

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的最佳注射部位是三角肌、臀大肌、股外側(cè)肌。

25.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作、選擇合適的導(dǎo)尿管、緩慢插入導(dǎo)尿管、注入無(wú)菌生理鹽水。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

解析：護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)避免拖拽患者，以免造成皮膚損傷。

27.×

解析：給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用漱口杯幫助患者張口，避免使用開(kāi)口器。

28.√

解析：靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。

29.√

解析：測(cè)量體溫時(shí)，若患者口溫超過(guò)38℃，應(yīng)判斷為發(fā)熱。

30.×

解析：患者因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致骶尾部皮膚發(fā)紅、輕度腫脹，護(hù)士應(yīng)先進(jìn)行局部護(hù)理，無(wú)需立即報(bào)告醫(yī)生。

31.√

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守“三查七對(duì)”制度。

32.√

解析：為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧氣流量越大，氧濃度越高。

33.√

解析：護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，誤將患者的血樣采集到錯(cuò)誤的試管中，應(yīng)立即向患者解釋并報(bào)告醫(yī)生。

34.×

解析：患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士應(yīng)首先與患者溝通，了解疼痛原因，再采取相應(yīng)的措施。

35.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇無(wú)菌注射器和針頭。

四、填空題（共10分，每空1分）

36.平整

解析：護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)確?；颊呱眢w平整，避免拖拽患者。

37.0.1%生理鹽水

解析：給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用0.1%生理鹽水清潔潰瘍性口腔。

38.腎上腺素

解析：靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液并使用腎上腺素藥物。

39.中等熱

解析：測(cè)量體溫時(shí)，若患者腋下溫度為38.5℃，應(yīng)判斷為中等熱。

40.I

解析：患者因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致骶尾部皮膚發(fā)紅、輕度腫脹，護(hù)士應(yīng)判斷為I期壓瘡。

41.三查七對(duì)

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守“三查七對(duì)”制度。

42.35

解析：為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧氣流量為4L/min，其氧濃度為35%。

43.將血樣棄掉后重新采集

解析：護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，誤將患者的血樣采集到錯(cuò)誤的試管中，正確的處理方式是將血樣棄掉后重新采集。

44.與患者溝通，了解疼痛原因

解析：患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是與患者溝通，了解疼痛原因。

45.三角肌

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的最佳注射部位是三角肌。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

46.答：

①護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)確?；颊呱眢w平整，避免拖拽患者；

②每次翻身的時(shí)間間隔一般建議為2小時(shí)；

③翻身前應(yīng)檢查患者皮膚情況，避免摩擦性損傷；

④翻身后應(yīng)調(diào)整患者的體位，確保舒適；

⑤對(duì)于臥床患者，應(yīng)使用減壓床墊，預(yù)防壓瘡。

47.答：

①溫水；

②氯化鈉溶液；

③消毒液；

④毛巾；

⑤氧氣瓶（備用）；

⑥口腔護(hù)理包（包含開(kāi)口器、壓舌板等）。

48.答：

靜脈輸液時(shí)，患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括：

①發(fā)熱反應(yīng)：患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生；

②過(guò)敏反應(yīng)：患者出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等癥狀，應(yīng)立即停止輸液并使用腎上腺素藥物；

③靜脈炎：輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線(xiàn)，應(yīng)停止輸液并使用抗生素；

④空氣