第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理學(xué)考單位題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評估的首要步驟是

（）

A.詢問患者病史

B.進(jìn)行身體檢查

C.收集患者資料

D.安排實(shí)驗(yàn)室檢查

2.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮

（）

A.靜脈炎

B.血管穿刺損傷

C.感染

D.輸液速度過快

3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下操作錯誤的是

（）

A.使用生理鹽水漱口

B.用壓舌板輕輕撐開口腔

C.清潔牙齒時從內(nèi)側(cè)開始

D.使用開口器時注意患者牙關(guān)緊閉情況

4.患者張某，意識模糊，生命體征平穩(wěn)，屬于哪種意識狀態(tài)

（）

A.清醒

B.潛在昏迷

C.嗜睡

D.昏迷

5.胰島素注射時，錯誤的操作是

（）

A.選擇皮下脂肪較厚的部位

B.每次注射更換注射部位

C.注射后立即按壓針眼

D.可在同一部位反復(fù)注射

6.護(hù)士小王為患者測量體溫，肛溫為39.2℃，應(yīng)采取的措施是

（）

A.繼續(xù)觀察

B.減少液體輸入量

C.物理降溫

D.立即使用退熱藥

7.患者術(shù)后出現(xiàn)切口紅、腫、熱、痛，伴發(fā)熱，最可能的并發(fā)癥是

（）

A.術(shù)后感染

B.血腫形成

C.皮瓣壞死

D.血清腫

8.脊柱骨折患者搬運(yùn)時，錯誤的做法是

（）

A.三人平托患者

B.保持頭部與身體同步移動

C.使用滾動法搬運(yùn)

D.允許患者自行調(diào)整姿勢

9.給患者喂食時，應(yīng)注意

（）

A.速度宜快

B.垂直抱起喂食

C.保持患者舒適體位

D.不需檢查食物溫度

10.患者自述呼吸困難，護(hù)士評估發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促、鼻翼扇動，應(yīng)首先考慮

（）

A.心力衰竭

B.支氣管哮喘

C.肺炎

D.胸部外傷

11.護(hù)理記錄書寫錯誤的是

（）

A.及時、準(zhǔn)確

B.書寫過程中允許涂改

C.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語

D.體現(xiàn)客觀性

12.為患者進(jìn)行吸氧時，氧流量為4L/min，屬于

（）

A.低流量吸氧

B.高流量吸氧

C.中流量吸氧

D.無流量吸氧

13.患者長期臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是

（）

A.定時翻身

B.使用氣墊床

C.保持皮膚清潔干燥

D.以上都是

14.護(hù)士與患者溝通時，應(yīng)避免

（）

A.使用專業(yè)術(shù)語

B.耐心傾聽

C.保持眼神接觸

D.尊重患者隱私

15.靜脈輸液時，患者主訴輸液部位腫脹，應(yīng)首先檢查

（）

A.輸液管路是否通暢

B.針頭是否在血管內(nèi)

C.輸液速度是否過快

D.輸液時間是否過長

16.患者意識喪失，但仍有呼吸，屬于

（）

A.深昏迷

B.淺昏迷

C.嗜睡

D.昏睡

17.為患者更換敷料時，錯誤的做法是

（）

A.先清潔后消毒

B.由內(nèi)向外消毒

C.保持無菌操作

D.操作前后洗手

18.患者張某，體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸22次/分，血壓120/80mmHg，屬于

（）

A.體溫正常

B.脈搏過速

C.呼吸過速

D.血壓正常

19.護(hù)士小王為患者進(jìn)行肌肉注射，以下操作錯誤的是

（）

A.選擇肌肉豐滿部位

B.進(jìn)針角度為45°

C.注射前回抽有無回血

D.推藥速度宜快

20.患者自述惡心，護(hù)士評估發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，出冷汗，應(yīng)首先考慮

（）

A.胃炎

B.心力衰竭

C.癲癇發(fā)作

D.中毒反應(yīng)

二、多選題（共20分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)理評估的內(nèi)容包括

（）

A.主觀資料

B.客觀資料

C.健康問題

D.治療措施

22.靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥有

（）

A.靜脈炎

B.感染

C.空氣栓塞

D.藥物外滲

23.口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)包括

（）

A.使用無菌器械

B.注意患者口腔黏膜

C.清潔牙齒時用力擦拭

D.每日至少清潔一次

24.意識障礙的分級包括

（）

A.嗜睡

B.昏睡

C.淺昏迷

D.深昏迷

25.胰島素注射的注意事項(xiàng)包括

（）

A.選擇皮下脂肪較厚的部位

B.每次注射更換注射部位

C.注射后立即按壓針眼

D.可在同一部位反復(fù)注射

26.護(hù)理記錄書寫的要求包括

（）

A.及時、準(zhǔn)確

B.書寫過程中允許涂改

C.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語

D.體現(xiàn)客觀性

27.吸氧的注意事項(xiàng)包括

（）

A.根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量

B.觀察患者缺氧改善情況

C.長期吸氧需注意氧療副作用

D.氧氣瓶應(yīng)放置陰涼處

28.壓瘡的預(yù)防措施包括

（）

A.定時翻身

B.使用氣墊床

C.保持皮膚清潔干燥

D.按摩受壓部位

29.護(hù)士與患者溝通的技巧包括

（）

A.使用專業(yè)術(shù)語

B.耐心傾聽

C.保持眼神接觸

D.尊重患者隱私

30.靜脈輸液時，患者主訴輸液部位腫脹，可能的原因有

（）

A.輸液管路不通暢

B.針頭在血管外

C.輸液速度過快

D.輸液時間過長

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評估只需收集患者的主觀資料。

32.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫、疼痛，應(yīng)立即停止輸液。

33.口腔護(hù)理時，應(yīng)先清潔牙齒后漱口。

34.患者意識模糊，屬于淺昏迷狀態(tài)。

35.胰島素注射時，可選擇肌肉注射。

36.肛溫高于口溫，肛溫為體溫的標(biāo)準(zhǔn)測量方法。

37.患者術(shù)后出現(xiàn)切口紅、腫、熱、痛，伴發(fā)熱，屬于正常反應(yīng)。

38.脊柱骨折患者搬運(yùn)時，可使用一人搬運(yùn)法。

39.給患者喂食時，應(yīng)保持患者舒適體位。

40.患者自述呼吸困難，護(hù)士評估發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促、鼻翼扇動，屬于嚴(yán)重呼吸困難。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理評估的首要步驟是________。

42.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮________。

43.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用________漱口。

44.患者意識模糊，屬于________狀態(tài)。

45.胰島素注射時，應(yīng)選擇________部位。

46.護(hù)士為患者測量體溫，肛溫為39.2℃，應(yīng)采取的措施是________。

47.患者術(shù)后出現(xiàn)切口紅、腫、熱、痛，伴發(fā)熱，最可能的并發(fā)癥是________。

48.脊柱骨折患者搬運(yùn)時，應(yīng)保持________。

49.給患者喂食時，應(yīng)注意________。

50.患者自述呼吸困難，護(hù)士評估發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促、鼻翼扇動，應(yīng)首先考慮________。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述護(hù)理評估的基本步驟。

52.簡述靜脈輸液時，預(yù)防靜脈炎的措施。

53.簡述口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)。

54.簡述意識障礙的分級。

55.簡述胰島素注射的注意事項(xiàng)。

六、案例分析題（共15分）

案例：患者李某，65歲，因心梗入院，生命體征平穩(wěn)，但患者情緒低落，自述“活著沒意思”。護(hù)士小王發(fā)現(xiàn)后，立即向醫(yī)生匯報(bào)，并協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

問題：

（1）分析患者情緒低落的原因。

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施進(jìn)行心理疏導(dǎo)？

（3）總結(jié)護(hù)士在心理護(hù)理中的注意事項(xiàng)。

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.C

解析：護(hù)理評估的首要步驟是收集患者資料，包括主觀資料和客觀資料。

2.A

解析：靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎，需及時處理。

3.C

解析：清潔牙齒時應(yīng)從外側(cè)開始，避免損傷牙齦。

4.B

解析：患者意識模糊，生命體征平穩(wěn)，屬于潛在昏迷狀態(tài)。

5.D

解析：胰島素注射應(yīng)避免在同一部位反復(fù)注射，以防局部脂肪增生。

6.C

解析：肛溫為39.2℃，屬于發(fā)熱，應(yīng)采取物理降溫措施。

7.A

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)切口紅、腫、熱、痛，伴發(fā)熱，最可能的并發(fā)癥是術(shù)后感染。

8.D

解析：脊柱骨折患者搬運(yùn)時，不允許患者自行調(diào)整姿勢，以防加重?fù)p傷。

9.C

解析：給患者喂食時應(yīng)保持患者舒適體位，以減少不適。

10.B

解析：患者呼吸急促、鼻翼扇動，應(yīng)首先考慮支氣管哮喘，需及時處理。

11.B

解析：護(hù)理記錄書寫過程中不允許涂改，應(yīng)保持記錄的完整性。

12.C

解析：氧流量為4L/min，屬于中流量吸氧。

13.D

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定時翻身、使用氣墊床、保持皮膚清潔干燥等。

14.A

解析：護(hù)士與患者溝通時應(yīng)避免使用專業(yè)術(shù)語，應(yīng)使用通俗易懂的語言。

15.B

解析：靜脈輸液時，患者主訴輸液部位腫脹，應(yīng)首先檢查針頭是否在血管內(nèi)。

16.B

解析：患者意識喪失，但仍有呼吸，屬于淺昏迷狀態(tài)。

17.B

解析：為患者更換敷料時，應(yīng)從內(nèi)向外消毒，以防污染。

18.B

解析：患者脈搏100次/分，屬于脈搏過速。

19.D

解析：肌肉注射時，推藥速度宜慢，以防局部組織損傷。

20.D

解析：患者面色蒼白，出冷汗，應(yīng)首先考慮中毒反應(yīng)，需立即處理。

二、多選題（共20分，多選、錯選均不得分）

21.ABC

解析：護(hù)理評估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料和健康問題。

22.ABCD

解析：靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥包括靜脈炎、感染、空氣栓塞和藥物外滲。

23.ABCD

解析：口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)包括使用無菌器械、注意患者口腔黏膜、清潔牙齒時用力擦拭、每日至少清潔一次。

24.ABCD

解析：意識障礙的分級包括嗜睡、昏睡、淺昏迷和深昏迷。

25.ABC

解析：胰島素注射的注意事項(xiàng)包括選擇皮下脂肪較厚的部位、每次注射更換注射部位、注射后立即按壓針眼。

26.ACD

解析：護(hù)理記錄書寫的要求包括及時、準(zhǔn)確、使用醫(yī)學(xué)術(shù)語、體現(xiàn)客觀性。

27.ABCD

解析：吸氧的注意事項(xiàng)包括根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量、觀察患者缺氧改善情況、長期吸氧需注意氧療副作用、氧氣瓶應(yīng)放置陰涼處。

28.ABCD

解析：壓瘡的預(yù)防措施包括定時翻身、使用氣墊床、保持皮膚清潔干燥、按摩受壓部位。

29.BCD

解析：護(hù)士與患者溝通的技巧包括耐心傾聽、保持眼神接觸、尊重患者隱私。

30.ABCD

解析：靜脈輸液時，患者主訴輸液部位腫脹，可能的原因包括輸液管路不通暢、針頭在血管外、輸液速度過快、輸液時間過長。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：護(hù)理評估需收集患者的主觀資料和客觀資料。

32.√

解析：靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫、疼痛，應(yīng)立即停止輸液，并報(bào)告醫(yī)生。

33.×

解析：口腔護(hù)理時，應(yīng)先漱口后清潔牙齒。

34.×

解析：患者意識模糊，不屬于淺昏迷狀態(tài)，淺昏迷患者意識喪失，但仍有部分反射。

35.×

解析：胰島素注射應(yīng)采用皮下注射，不宜采用肌肉注射。

36.√

解析：肛溫高于口溫，肛溫為體溫的標(biāo)準(zhǔn)測量方法。

37.×

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)切口紅、腫、熱、痛，伴發(fā)熱，不屬于正常反應(yīng)，應(yīng)警惕術(shù)后感染。

38.×

解析：脊柱骨折患者搬運(yùn)時，應(yīng)使用多人搬運(yùn)法，禁止使用一人搬運(yùn)法。

39.√

解析：給患者喂食時應(yīng)保持患者舒適體位，以減少不適。

40.√

解析：患者呼吸急促、鼻翼扇動，屬于嚴(yán)重呼吸困難，需立即處理。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.收集患者資料

42.靜脈炎

43.生理鹽水

44.潛在昏迷

45.皮下

46.物理降溫

47.術(shù)后感染

48.頭部與身體同步移動

49.保持患者舒適體位

50.支氣管哮喘

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.答：護(hù)理評估的基本步驟包括：

①收集資料：包括主觀資料和客觀資料。

②分析資料：對收集到的資料進(jìn)行分析，找出健康問題。

③制定計(jì)劃：根據(jù)分析結(jié)果，制定護(hù)理計(jì)劃。

④實(shí)施計(jì)劃：根據(jù)護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施護(hù)理措施。

⑤評價效果：評價護(hù)理效果，并進(jìn)行調(diào)整。

52.答：靜脈輸液時，預(yù)防靜脈炎的措施包括：

①選擇合適的穿刺部位，避免在同一部位反復(fù)穿刺。

②使用無菌技術(shù)，防止感染。

③控制輸液速度，避免過快。

④定期檢查輸液管路，確保通暢。

⑤觀察患者穿刺部位，及時發(fā)現(xiàn)異常。

53.答：口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)包括：

①使用無菌器械，防止感染。

②注意患者口腔黏膜，避免損傷。

③清潔牙齒時用力適中，避免損傷牙齦。

④每日至少清潔一次，保持口腔衛(wèi)生。

⑤觀察患者口腔情況，及時發(fā)現(xiàn)異常。

54.答：意識障礙的分級包括：

①嗜睡：患者意識模糊，可喚醒。

②昏睡：患者意識喪失，可喚醒。

③淺昏迷：患者意識喪失，不可喚醒，但仍有部分反射。

④深昏迷：患者意識喪失，不可喚醒，無反射。

55.答：胰島素注射的注意事項(xiàng)包括：

①選擇皮下脂肪較厚的部位，如腹部、大腿外側(cè)。

②每次注射更換注射部位，避免局部脂肪增生。

③注射后立即按壓針眼，防止出血。

④避免在同一部位反復(fù)注射，以防局部組織損傷。

六、案例分析題（共15分）

案例：患者李某，65歲，因心梗入院，生命體征平穩(wěn)，但患者情緒低落，自述“活著沒意思”。護(hù)士小王發(fā)現(xiàn)后，立即向醫(yī)生匯報(bào)，并協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

問題：

（1）分析患者情緒低落的原因。

答：患者情緒低落的原因可能包括：

①心梗帶來的身體痛苦和心理壓力。

②對疾病的恐懼和焦慮。

③對未來的擔(dān)憂和不確