第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁黑龍江護(hù)理e類事業(yè)單位考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理工作中，對患者進(jìn)行病情觀察時，以下哪項屬于生命體征監(jiān)測的范疇？（）

A.皮膚完整性

B.呼吸頻率

C.腹部腫塊

D.情緒變化

2.靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，可能發(fā)生了哪種并發(fā)癥？（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.靜脈血栓形成

D.藥物外滲

3.給患者進(jìn)行氧氣吸入時，氧流量為3L/min，吸氧裝置應(yīng)為？（）

A.鼻導(dǎo)管吸氧

B.面罩吸氧

C.頭罩吸氧

D.氧氣枕吸氧

4.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？（）

A.定時更換體位

B.持續(xù)抬高患肢

C.使用防壓瘡床墊

D.每日按摩皮膚

5.青霉素皮試陽性時，以下處理正確的是？（）

A.立即給予青霉素治療

B.待20分鐘后再次皮試

C.靜脈推注地塞米松

D.囑患者觀察15分鐘后復(fù)診

6.靜脈注射時，為避免藥物外滲，應(yīng)選擇哪種針頭？（）

A.5號針頭

B.7號針頭

C.9號針頭

D.12號針頭

7.護(hù)理記錄中，以下哪項屬于客觀信息？（）

A.患者自述“疼痛劇烈”

B.患者體溫38.5℃

C.患者情緒低落

D.患者希望早日出院

8.胸腔閉式引流時，引流瓶水柱波動不明顯，可能的原因是？（）

A.引流管阻塞

B.水平放置過高

C.患者咳嗽劇烈

D.引流管連接緊密

9.靜脈輸液速度調(diào)節(jié)錯誤可能導(dǎo)致？（）

A.液體滴速過快

B.液體滴速過慢

C.靜脈炎

D.藥物過量

10.護(hù)理查對制度中，“三查七對”中的“七對”不包括？（）

A.對床號

B.對姓名

C.對藥名

D.對劑量

11.患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，可能發(fā)生了？（）

A.肺栓塞

B.肺炎

C.肺不張

D.氣胸

12.口服給藥時，若患者意識不清，應(yīng)采取哪種方式？（）

A.等待家屬來后給藥

B.肌肉注射替代

C.喂服藥物并觀察

D.報告醫(yī)生調(diào)整方案

13.靜脈輸液時，液體不滴的可能原因是？（）

A.針頭阻塞

B.針頭位置不當(dāng)

C.壓力過低

D.以上都是

14.患者輸血后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因是？（）

A.血型不合

B.靜脈炎

C.液體過快

D.感染

15.護(hù)理工作中，以下哪項屬于隱私信息？（）

A.患者過敏史

B.患者體重

C.患者住址

D.患者費(fèi)用

16.腹部手術(shù)后，患者出現(xiàn)腹脹、排氣障礙，可能的原因是？（）

A.腸梗阻

B.腹膜炎

C.腹腔內(nèi)出血

D.氣體吸收延遲

17.護(hù)理操作中，以下哪項屬于無菌技術(shù)？（）

A.洗手

B.戴手套

C.無菌容器蓋打開

D.以上都是

18.患者自述“疼痛評分7分”，護(hù)理記錄中應(yīng)記錄為？（）

A.7分

B.7/10分

C.中度疼痛

D.劇烈疼痛

19.靜脈輸液時，液體沿血管外滲，應(yīng)立即采取哪種措施？（）

A.停止輸液

B.按摩腫脹部位

C.局部熱敷

D.使用利多卡因

20.護(hù)理工作中，以下哪項屬于職業(yè)防護(hù)措施？（）

A.戴口罩

B.穿隔離衣

C.戴手套

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護(hù)理評估中，收集患者資料的方法包括？（）

A.觀察法

B.詢問法

C.實(shí)驗室檢查

D.體格檢查

22.靜脈輸液時，以下哪些屬于輸液反應(yīng)？（）

A.發(fā)熱反應(yīng)

B.靜脈炎

C.空氣栓塞

D.藥物外滲

23.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心、嘔吐，可能的原因是？（）

A.麻醉反應(yīng)

B.腸梗阻

C.腦水腫

D.胃腸道功能紊亂

24.護(hù)理記錄中，以下哪些屬于主觀信息？（）

A.患者體溫38℃

B.患者自述“頭暈”

C.患者血壓120/80mmHg

D.患者面色蒼白

25.無菌技術(shù)操作中，以下哪些屬于基本原則？（）

A.操作環(huán)境清潔

B.手部消毒

C.無菌物品滅菌

D.避免面對無菌區(qū)說話

26.患者輸血前需進(jìn)行哪些檢查？（）

A.血型交叉試驗

B.血常規(guī)

C.凝血功能

D.肝功能

27.護(hù)理工作中，以下哪些屬于法律文書？（）

A.護(hù)理記錄單

B.知情同意書

C.搶救記錄

D.醫(yī)囑執(zhí)行單

28.患者長期臥床時，預(yù)防壓瘡的要點(diǎn)包括？（）

A.定時翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓用具

D.按摩受壓部位

29.靜脈輸液時，以下哪些屬于常見并發(fā)癥？（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.藥物外滲

D.液體滴速過快

30.護(hù)理工作中，以下哪些屬于職業(yè)防護(hù)措施？（）

A.戴口罩

B.穿隔離衣

C.戴手套

D.使用銳器盒

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、及時、準(zhǔn)確。（）

32.靜脈輸液時，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡調(diào)整。（）

33.青霉素皮試陽性時，可立即給予青霉素治療。（）

34.護(hù)理操作中，無菌物品一旦接觸非無菌物品即失去無菌狀態(tài)。（）

35.患者輸血后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，屬于輸血反應(yīng)。（）

36.護(hù)理評估中，患者的主觀信息比客觀信息更重要。（）

37.靜脈輸液時，液體不滴應(yīng)立即更換針頭。（）

38.護(hù)理工作中，患者的隱私信息應(yīng)嚴(yán)格保密。（）

39.腹部手術(shù)后，患者排氣正常即可停止胃腸減壓。（）

40.護(hù)理操作中，戴手套前無需洗手。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理記錄應(yīng)遵循______、______、______、______的原則。

42.靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，應(yīng)考慮______。

43.患者自述“疼痛劇烈”，護(hù)理記錄中應(yīng)記錄為______。

44.胸腔閉式引流時，引流瓶水柱波動不明顯，可能的原因是______。

45.護(hù)理工作中，患者的隱私信息包括______、______、______。

46.靜脈輸液時，液體不滴的可能原因是______、______、______。

47.患者輸血后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因是______或______。

48.護(hù)理操作中，無菌技術(shù)的基本原則包括______、______、______。

49.護(hù)理評估中，收集患者資料的方法包括______、______、______。

50.護(hù)理工作中，職業(yè)防護(hù)措施包括______、______、______。

五、簡答題（共25分，每題5分）

51.簡述靜脈輸液時，如何預(yù)防靜脈炎？

52.簡述長期臥床患者預(yù)防壓瘡的要點(diǎn)。

53.簡述護(hù)理記錄中，主觀信息與客觀信息的區(qū)別。

54.簡述輸血前需進(jìn)行哪些檢查？

55.簡述護(hù)理工作中，如何保護(hù)患者隱私？

六、案例分析題（共20分）

56.案例背景：患者，男，65歲，因“腦出血”入院。護(hù)士在為其進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛。

問題：

（1）分析患者可能發(fā)生了什么并發(fā)癥？

（2）應(yīng)采取哪些措施？

（3）如何預(yù)防此類并發(fā)癥的發(fā)生？

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：生命體征監(jiān)測包括體溫、脈搏、呼吸、血壓，皮膚完整性屬于體格檢查范疇，情緒變化屬于主觀信息。

2.A

解析：沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛是靜脈炎的典型表現(xiàn)。

3.A

解析：氧流量3L/min屬于低流量吸氧，鼻導(dǎo)管吸氧適用于低流量吸氧。

4.A

解析：定時更換體位是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。

5.B

解析：青霉素皮試陽性需待20分鐘后再次皮試，確認(rèn)結(jié)果后再決定是否用藥。

6.A

解析：5號針頭較細(xì)，適合靜脈注射，減少外滲風(fēng)險。

7.B

解析：患者體溫38.5℃是客觀測量值，其余選項均為主觀信息。

8.A

解析：引流瓶水柱波動不明顯可能表示引流管阻塞。

9.A

解析：輸液速度調(diào)節(jié)錯誤可能導(dǎo)致液體滴速過快，引發(fā)循環(huán)負(fù)荷過重。

10.D

解析：“七對”包括對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。

11.A

解析：肺栓塞典型表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺。

12.C

解析：意識不清患者無法配合喂藥，應(yīng)喂服藥物并觀察，確保藥物進(jìn)入胃內(nèi)。

13.D

解析：以上均可能導(dǎo)致液體不滴。

14.A

解析：血型不合可引發(fā)輸血反應(yīng)。

15.A

解析：患者過敏史屬于隱私信息。

16.A

解析：腹脹、排氣障礙是腸梗阻的典型表現(xiàn)。

17.D

解析：以上均為無菌技術(shù)操作。

18.B

解析：疼痛評分應(yīng)記錄為“7/10分”。

19.A

解析：靜脈外滲應(yīng)立即停止輸液，防止藥物吸收。

20.D

解析：以上均為職業(yè)防護(hù)措施。

二、多選題

21.ABCD

解析：收集患者資料的方法包括觀察、詢問、實(shí)驗室檢查、體格檢查。

22.ABCD

解析：以上均為輸液反應(yīng)。

23.ABCD

解析：以上均可能導(dǎo)致惡心、嘔吐。

24.BC

解析：主觀信息包括患者自述癥狀、情緒等。

25.ABCD

解析：以上均為無菌技術(shù)基本原則。

26.ABC

解析：輸血前需進(jìn)行血型交叉試驗、血常規(guī)、凝血功能檢查。

27.ABCD

解析：以上均為法律文書。

28.ABC

解析：按摩受壓部位會加重皮膚損傷，不屬于預(yù)防措施。

29.ABCD

解析：以上均為常見并發(fā)癥。

30.ABCD

解析：以上均為職業(yè)防護(hù)措施。

三、判斷題

31.√

32.√

33.×

解析：青霉素皮試陽性需待20分鐘后再次皮試，確認(rèn)結(jié)果后再決定是否用藥。

34.√

35.√

36.×

解析：主觀信息與客觀信息同等重要，需結(jié)合分析。

37.×

解析：應(yīng)檢查針頭位置、輸液管路等，再決定是否更換針頭。

38.√

39.×

解析：需根據(jù)患者恢復(fù)情況決定。

40.×

解析：戴手套前需洗手。

四、填空題

41.客觀、真實(shí)、及時、準(zhǔn)確

解析：護(hù)理記錄應(yīng)遵循客觀、真實(shí)、及時、準(zhǔn)確的原則。

42.靜脈炎

解析：沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛是靜脈炎的典型表現(xiàn)。

43.疼痛劇烈（7/10分）

解析：疼痛評分應(yīng)記錄為“7/10分”。

44.引流管阻塞

解析：引流瓶水柱波動不明顯可能表示引流管阻塞。

45.姓名、住址、過敏史

解析：患者姓名、住址、過敏史屬于隱私信息。

46.針頭阻塞、針頭位置不當(dāng)、壓力過低

解析：以上均可能導(dǎo)致液體不滴。

47.血型不合、感染

解析：以上均可能導(dǎo)致輸血反應(yīng)。

48.操作環(huán)境清潔、手部消毒、避免面對無菌區(qū)說話

解析：以上均為無菌技術(shù)基本原則。

49.觀察、詢問、體格檢查

解析：收集患者資料的方法包括觀察、詢問、體格檢查。

50.戴口罩、穿隔離衣、戴手套

解析：以上均為職業(yè)防護(hù)措施。

五、簡答題

51.答：

①選擇合適部位穿刺，避免反復(fù)穿刺同一靜脈；

②使用無菌技術(shù)，嚴(yán)格消毒；

③控制輸液速度，避免過快；

④定期觀察穿刺部位，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

52.答：

①定時翻身，每2小時一次；

②保持皮膚清潔干燥，床鋪平整；

③使用減壓用具，如氣墊床；

④按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)。

53.答：

主觀信息是患者自述的癥狀、感受、情緒等；客觀信息是護(hù)理人員進(jìn)行體格檢查、實(shí)驗室檢查等獲得的測量值。

54.答：

①血型交叉試驗；

②血常規(guī)；

③凝血功能。

55.答：

①嚴(yán)格保管患者隱私信息，如姓名、住址、過敏史等；

②護(hù)理記錄需經(jīng)患者