第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理黃疸題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.新生兒黃疸中，生理性黃疸的主要原因是（）。

A.肝臟處理膽紅素的能力不足

B.膽紅素生成過多

C.膽道阻塞

D.母乳喂養(yǎng)不當(dāng)

2.對(duì)于生理性黃疸的嬰兒，正確的護(hù)理措施是（）。

A.立即停止母乳喂養(yǎng)

B.增加配方奶喂養(yǎng)

C.保持皮膚清潔，可適當(dāng)使用護(hù)臀膏防止尿布疹

D.按時(shí)給予退黃藥物

3.當(dāng)新生兒黃疸持續(xù)不退或黃疸程度加重時(shí)，應(yīng)首先考慮（）。

A.生理性黃疸的正常過程

B.母乳性黃疸

C.溶血性黃疸

D.肝細(xì)胞性黃疸

4.光照療法治療新生兒黃疸的原理是（）。

A.抑制膽紅素生成

B.促進(jìn)膽紅素與白蛋白結(jié)合

C.促進(jìn)膽紅素在腸道排出

D.直接分解血液中的膽紅素

5.使用光療時(shí)，為保護(hù)嬰兒眼睛，應(yīng)采取的措施是（）。

A.用黑布遮蓋雙眼

B.使用特殊的眼罩

C.暫停光療直到眼睛不適

D.不需要特殊保護(hù)

6.患有新生兒黃疸的嬰兒，在光療期間應(yīng)（）。

A.繼續(xù)母乳喂養(yǎng)

B.停止母乳喂養(yǎng)

C.僅給予配方奶

D.禁食

7.黃疸患兒出現(xiàn)嗜睡、喂養(yǎng)困難、抽搐等癥狀時(shí)，應(yīng)警惕（）。

A.生理性黃疸加重

B.溶血性貧血

C.腦性核黃疸（膽紅素腦?。?/p>

D.母乳性黃疸

8.以下哪種情況不屬于新生兒黃疸的常見病因？（）。

A.生理性黃疸

B.母乳性黃疸

C.感染性黃疸

D.腎臟疾病

9.新生兒黃疸的血清膽紅素水平判斷標(biāo)準(zhǔn)中，生理性黃疸一般不超過（）。

A.15mg/dL

B.20mg/dL

C.25mg/dL

D.30mg/dL

10.母乳性黃疸的典型特點(diǎn)是（）。

A.黃疸出現(xiàn)于出生后24小時(shí)內(nèi)

B.黃疸在出生后2-3天出現(xiàn)，持續(xù)數(shù)周

C.黃疸伴隨嚴(yán)重感染癥狀

D.黃疸程度與膽紅素生成量成正比

11.對(duì)于黃疸患兒家長的健康教育，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）。

A.告知家長黃疸的常見原因及轉(zhuǎn)歸

B.指導(dǎo)家長如何正確測(cè)量體溫

C.強(qiáng)調(diào)光療期間皮膚護(hù)理的重要性

D.告知家長一旦出現(xiàn)抽搐立即使用鎮(zhèn)靜劑

12.光療時(shí)，為提高療效，應(yīng)（）。

A.使用遮光窗簾確保室內(nèi)完全黑暗

B.保持嬰兒體溫在36-37℃

C.使用嬰兒專用床以減少散熱

D.在嬰兒身上涂抹凡士林保護(hù)皮膚

13.患兒，男，出生48小時(shí)，因黃疸加重入院。查體：皮膚、鞏膜黃染，精神反應(yīng)稍差，血清膽紅素18mg/dL。首選的治療方法是（）。

A.立即換血療法

B.光照療法

C.使用激素治療

D.大劑量維生素C靜脈注射

14.新生兒黃疸的護(hù)理評(píng)估中，重點(diǎn)觀察的指標(biāo)不包括（）。

A.黃疸的部位、范圍和程度

B.嬰兒的呼吸頻率和節(jié)律

C.嬰兒的喂養(yǎng)和排泄情況

D.家長的職業(yè)背景

15.光療可能導(dǎo)致的副作用包括（）。

A.皮膚干燥、脫屑

B.肛門出血

C.眼部感染

D.體重增長過快

16.溶血性黃疸的患兒，實(shí)驗(yàn)室檢查可能發(fā)現(xiàn)（）。

A.血清膽紅素升高，以直接膽紅素為主

B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

C.血涂片可見有核紅細(xì)胞

D.C反應(yīng)蛋白升高

17.黃疸患兒出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑時(shí)，應(yīng)首先考慮（）。

A.生理性黃疸合并感染

B.母乳性黃疸加重

C.膽紅素腦病前期

D.光療副作用

18.光療結(jié)束時(shí)，評(píng)估療效的指標(biāo)是（）。

A.嬰兒的體溫恢復(fù)正常

B.黃疸指數(shù)下降50%以上

C.嬰兒的哭聲變得響亮

D.家長表示滿意

19.對(duì)于黃疸程度較輕的患兒，首選的護(hù)理措施是（）。

A.立即進(jìn)行光療

B.加強(qiáng)喂養(yǎng)，促進(jìn)膽紅素排出

C.使用退黃藥物

D.絕對(duì)臥床休息

20.光療期間，體溫超過38℃應(yīng)采取的措施是（）。

A.繼續(xù)光療，密切監(jiān)測(cè)體溫

B.降低光療強(qiáng)度

C.暫停光療，物理降溫

D.使用退熱藥物

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.新生兒黃疸的常見病因包括（）。

A.生理性黃疸

B.母乳性黃疸

C.感染性黃疸

D.溶血性黃疸

E.肝膽疾病

22.光療的適應(yīng)癥包括（）。

A.生理性黃疸加重

B.溶血性黃疸

C.肝細(xì)胞性黃疸

D.膽紅素水平超過安全閾值

E.母乳性黃疸無法通過飲食控制

23.患兒出現(xiàn)黃疸時(shí)，需要觀察的伴隨癥狀包括（）。

A.精神狀態(tài)

B.喂養(yǎng)情況

C.排泄情況

D.體溫變化

E.家長情緒

24.光療的護(hù)理措施包括（）。

A.使用嬰兒專用床

B.保持皮膚清潔干燥

C.每小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫、心率、呼吸

D.使用眼部保護(hù)罩

E.光療期間可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)

25.母乳性黃疸的特點(diǎn)包括（）。

A.黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)

B.黃疸程度較重，可出現(xiàn)膽紅素腦病

C.停止母乳喂養(yǎng)后黃疸可逐漸消退

D.黃疸持續(xù)時(shí)間較長，可達(dá)數(shù)周

E.嬰兒一般情況良好，肝功能正常

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.生理性黃疸是新生兒出生后的正常生理現(xiàn)象。（）

27.所有新生兒都會(huì)出現(xiàn)生理性黃疸。（）

28.黃疸程度越重，提示病情越嚴(yán)重。（）

29.光療可以分解血液中的膽紅素。（）

30.母乳性黃疸的嬰兒需要立即停止母乳喂養(yǎng)。（）

31.光療時(shí)嬰兒的體溫應(yīng)維持在36-37℃。（）

32.黃疸患兒出現(xiàn)抽搐是膽紅素腦病的典型表現(xiàn)。（）

33.溶血性黃疸的實(shí)驗(yàn)室檢查可見網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。（）

34.光療期間可以使用凡士林涂抹嬰兒皮膚。（）

35.黃疸的護(hù)理評(píng)估不包括觀察患兒的皮膚顏色。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.新生兒黃疸是指新生兒時(shí)期由于膽紅素代謝障礙，引起______________和______________出現(xiàn)黃染的現(xiàn)象。

37.光療的原理是利用特定波長的光線照射皮膚，使血液中的間接膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性異構(gòu)體，從而通過______________排出體外。

38.黃疸患兒出現(xiàn)嗜睡、喂養(yǎng)困難、抽搐等癥狀時(shí)，應(yīng)警惕______________的發(fā)生。

39.母乳性黃疸的嬰兒一般情況良好，肝功能正常，黃疸程度較輕，但持續(xù)時(shí)間較長，可達(dá)______________。

40.光療期間，為保護(hù)嬰兒眼睛，應(yīng)使用______________。

41.黃疸的護(hù)理評(píng)估中，重點(diǎn)觀察的指標(biāo)包括黃疸的部位、范圍、程度，以及嬰兒的______________、______________和______________情況。

42.光療可能導(dǎo)致的副作用包括皮膚干燥、脫屑，以及______________。

43.溶血性黃疸的實(shí)驗(yàn)室檢查可見______________升高。

44.對(duì)于黃疸程度較輕的患兒，首選的護(hù)理措施是______________。

45.光療結(jié)束時(shí)，評(píng)估療效的指標(biāo)是黃疸指數(shù)下降______________以上。

五、簡答題（共30分）

46.簡述新生兒生理性黃疸和病理性黃疸的主要區(qū)別。

47.簡述光療的適應(yīng)癥和禁忌癥。

48.簡述光療的護(hù)理措施，包括皮膚、眼睛和喂養(yǎng)方面的注意事項(xiàng)。

49.簡述母乳性黃疸的護(hù)理要點(diǎn)。

六、案例分析題（共25分）

50.患兒，女，出生72小時(shí)，因黃疸加重入院。查體：皮膚、鞏膜重度黃染，反應(yīng)差，吸吮無力，血清膽紅素32mg/dL。醫(yī)囑：光療。請(qǐng)回答：

（1）根據(jù)案例描述，該患兒可能出現(xiàn)什么問題？為什么？

（2）光療期間應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理？

（3）光療結(jié)束后，如何評(píng)估療效？若療效不佳，可能的原因有哪些？

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.A

2.C

3.C

4.C

5.B

6.A

7.C

8.D

9.B

10.B

11.D

12.B

13.B

14.D

15.A

16.B

17.A

18.B

19.B

20.C

二、多選題

21.ABCDE

22.ABD

23.ABCD

24.ABCD

25.ACD

三、判斷題

26.√

27.×

28.×

29.√

30.×

31.√

32.√

33.√

34.×

35.×

四、填空題

36.血液，組織液

37.腸道

38.腦性核黃疸（膽紅素腦?。?/p>

39.數(shù)周

40.眼部保護(hù)罩

41.精神狀態(tài)，喂養(yǎng)情況，排泄情況

42.肛門出血

43.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

44.加強(qiáng)喂養(yǎng)，促進(jìn)膽紅素排出

45.50%

五、簡答題

46.答：

①出現(xiàn)時(shí)間：生理性黃疸于出生后2-3天出現(xiàn)，病理性黃疸于出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。

②黃疸程度：生理性黃疸程度較輕，血清膽紅素一般不超過20mg/dL，病理性黃疸程度較重，血清膽紅素可能超過25mg/dL。

③肝功能：生理性黃疸肝功能正常，病理性黃疸可能伴隨肝功能異常。

④轉(zhuǎn)歸：生理性黃疸通常在1-2周內(nèi)消退，病理性黃疸消退緩慢或反復(fù)加重。

⑤伴隨癥狀：生理性黃疸嬰兒一般情況良好，病理性黃疸可能伴有其他癥狀，如精神萎靡、喂養(yǎng)困難、發(fā)熱等。

47.答：

①適應(yīng)癥：①生理性黃疸加重；②溶血性黃疸；③肝細(xì)胞性黃疸；④膽紅素水平超過安全閾值；⑤膽紅素腦病前期。

②禁忌癥：①光敏性疾病；②新生兒肺炎；③嚴(yán)重貧血；④出血性疾??；⑤視網(wǎng)膜病變；⑥光療設(shè)備故障。

48.答：

①皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔干燥，光療前剪短指甲，防止抓傷皮膚?？墒褂梅彩苛直Ｗo(hù)皮膚皺褶處，但注意涂抹厚度，避免影響光線穿透。

②眼睛保護(hù)：使用眼部保護(hù)罩或遮光眼罩，防止光線損傷視網(wǎng)膜。

③喂養(yǎng)：光療期間可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，以促進(jìn)膽紅素排出。若無法母乳喂養(yǎng)，可給予配方奶。注意觀察嬰兒喂養(yǎng)情況，必要時(shí)進(jìn)行鼻飼。

49.答：

①確保母嬰安全：評(píng)估嬰兒黃疸情況，監(jiān)測(cè)生命體征，確保母嬰安全。

②指導(dǎo)家長：告知家長母乳性黃疸的特點(diǎn)及轉(zhuǎn)歸，緩解家長焦慮情緒。指導(dǎo)家長如何進(jìn)行皮膚護(hù)理、眼睛保護(hù)，以及如何進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

③加強(qiáng)喂養(yǎng)：鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，若無法母乳喂養(yǎng)，可給予配方奶。必要時(shí)進(jìn)行鼻飼，保證嬰兒營養(yǎng)攝入。

④定期監(jiān)測(cè)：定期監(jiān)測(cè)嬰兒黃疸情況，根據(jù)情況調(diào)整治療方案。

六、案例分析題

50.答：

（1）該患兒可能出現(xiàn)腦性核黃疸（膽紅素腦?。?。原因：①黃疸程度較重，血清膽紅素32mg/dL超過安全閾值；②反應(yīng)差，吸吮無力，提示嬰兒可能存在神經(jīng)系統(tǒng)受累的表現(xiàn)；③出生72小時(shí)，黃疸持續(xù)時(shí)間較長，增加了腦性核黃疸的風(fēng)險(xiǎn)。

（2）光療護(hù)理：

①皮膚護(hù)理：剪短指甲，防止抓傷皮膚。使用凡士林保護(hù)皮膚皺褶處。保持皮膚清潔干燥。

②眼睛保護(hù)：使用眼部保護(hù)罩，防止光線損傷視網(wǎng)膜。

③喂養(yǎng)：鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，以促進(jìn)膽紅素排出。若無法母乳喂養(yǎng)，可給予配方奶。必要時(shí)進(jìn)行鼻飼。觀察嬰兒喂養(yǎng)情況，必要時(shí)調(diào)整喂養(yǎng)方式。

④生命體征監(jiān)測(cè)：每小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫、心率、呼吸，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

⑤環(huán)境準(zhǔn)備：將嬰兒置于光療箱內(nèi)，確保光線照射均勻。使用遮光窗簾，確保室內(nèi)完全黑暗，減少光線干擾。

⑥心理護(hù)理：安慰家長，緩解家長焦慮情緒，指導(dǎo)家長如何配合治療。

（3）評(píng)估療效：

①黃疸指數(shù)下降：光療結(jié)束時(shí)，觀察嬰兒黃疸程度是否有所減輕，若黃疸指數(shù)下降50%以