2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫(kù)：農(nóng)村常見(jiàn)傳染病防治傳染病防治健康教育效果評(píng)價(jià)試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的代表字母填在題干后的括號(hào)內(nèi)）1.下列哪種傳染病在農(nóng)村地區(qū)通過(guò)水源傳播較為常見(jiàn)？()A.肺結(jié)核B.甲型病毒性肝炎C.艾滋病D.流行性出血熱2.在農(nóng)村開(kāi)展傳染病健康教育時(shí)，針對(duì)文化水平普遍不高的居民，哪種傳播方式可能更有效？()A.發(fā)放復(fù)雜文字宣傳手冊(cè)B.利用村廣播站播報(bào)C.舉辦大型學(xué)術(shù)講座D.組織健康咨詢活動(dòng)3.評(píng)價(jià)一項(xiàng)針對(duì)農(nóng)村居民乙肝疫苗接種知識(shí)宣傳活動(dòng)的效果，以下哪個(gè)指標(biāo)屬于“態(tài)度”層面？()A.知道乙肝疫苗可以預(yù)防乙肝的人數(shù)比例B.居民對(duì)乙肝疫苗安全性的主觀看法C.接種乙肝疫苗的居民人數(shù)D.居民對(duì)接種乙肝疫苗重要性的認(rèn)同程度4.農(nóng)村地區(qū)發(fā)生麻疹暴發(fā)時(shí)，隔離措施主要針對(duì)的是：()A.病例的密切接觸者B.所有發(fā)熱出疹的兒童C.免疫力低下的老年人D.所有孕婦5.在農(nóng)村社區(qū)開(kāi)展健康教育效果評(píng)價(jià)時(shí)，如果采用問(wèn)卷調(diào)查收集數(shù)據(jù)，應(yīng)注意避免的問(wèn)題是：()A.問(wèn)卷內(nèi)容語(yǔ)言通俗易懂B.問(wèn)題設(shè)計(jì)誘導(dǎo)性強(qiáng)C.保證問(wèn)卷填寫匿名性D.問(wèn)卷長(zhǎng)度適中，便于完成6.評(píng)價(jià)一項(xiàng)農(nóng)村飲水衛(wèi)生宣傳項(xiàng)目對(duì)居民衛(wèi)生習(xí)慣改變的效果，最適合采用的方法是：()A.文獻(xiàn)回顧分析B.知識(shí)、態(tài)度、行為（KAP）問(wèn)卷調(diào)查C.家庭訪視，觀察居民洗水習(xí)慣D.比較項(xiàng)目前后居民水樣檢測(cè)結(jié)果7.傳染病預(yù)防控制措施中，“控制傳染源”主要指：()A.對(duì)易感人群進(jìn)行疫苗接種B.對(duì)病人進(jìn)行隔離治療C.加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生和消毒D.疫情報(bào)告8.在農(nóng)村評(píng)估一項(xiàng)艾滋病防治同伴教育項(xiàng)目的效果，選擇評(píng)價(jià)對(duì)象時(shí)應(yīng)重點(diǎn)考慮：()A.村里的老年人B.村里的青壯年異性戀人群C.村里的所有兒童D.村里的衛(wèi)生員9.農(nóng)村地區(qū)結(jié)核病防治工作的重點(diǎn)難點(diǎn)之一是提高治愈率，以下措施中不屬于“促進(jìn)規(guī)律服藥”的是：()A.建立家庭督導(dǎo)服藥制度B.提供免費(fèi)抗結(jié)核藥物C.加強(qiáng)對(duì)服藥依從性差患者的勸導(dǎo)D.定期進(jìn)行藥敏試驗(yàn)10.評(píng)價(jià)健康教育項(xiàng)目效果時(shí)，使用“發(fā)病率”指標(biāo)可以反映：()A.健康教育知曉率B.健康知識(shí)掌握程度C.目標(biāo)人群健康狀況的改善D.健康教育行為采納率二、填空題（請(qǐng)將正確答案填在橫線上）1.農(nóng)村傳染病防控中，建立健全的______系統(tǒng)是早期發(fā)現(xiàn)疫情、及時(shí)采取控制措施的基礎(chǔ)。2.針對(duì)農(nóng)村居民開(kāi)展傳染病健康教育，應(yīng)注重運(yùn)用______、______等群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式。3.評(píng)價(jià)健康教育效果時(shí)，常用的“KAP”是指______、______和______。4.在農(nóng)村推廣傳染病預(yù)防措施時(shí)，應(yīng)充分考慮當(dāng)?shù)氐奈幕?xí)俗，避免因______而引起抵觸。5.評(píng)估一項(xiàng)農(nóng)村改水項(xiàng)目對(duì)傷寒防控效果時(shí)，應(yīng)收集項(xiàng)目前后傷寒______和______的變化數(shù)據(jù)。6.疫情報(bào)告的“三早”原則是指______早、______早和______早。7.對(duì)農(nóng)村居民進(jìn)行傳染病健康教育，除了傳授知識(shí)，還要引導(dǎo)其形成______和養(yǎng)成______的良好衛(wèi)生習(xí)慣。8.評(píng)價(jià)健康教育項(xiàng)目時(shí)，定性研究方法如______、______等可以深入了解目標(biāo)人群的真實(shí)想法和行為變化。9.在農(nóng)村開(kāi)展結(jié)核病篩查時(shí)，常用的簡(jiǎn)易快速檢測(cè)方法有______和______。10.健康教育效果評(píng)價(jià)報(bào)告應(yīng)包含項(xiàng)目背景、評(píng)價(jià)目的、評(píng)價(jià)方法、______、______和______等基本內(nèi)容。三、名詞解釋（請(qǐng)解釋下列名詞的含義）1.傳染病流行2.易感人群3.健康教育效果評(píng)價(jià)4.行為改變理論5.知情同意四、簡(jiǎn)答題（請(qǐng)根據(jù)要求作答）1.簡(jiǎn)述在農(nóng)村地區(qū)開(kāi)展傳染病預(yù)防控制工作面臨的主要挑戰(zhàn)。2.簡(jiǎn)述設(shè)計(jì)針對(duì)農(nóng)村居民的健康教育方案時(shí)應(yīng)考慮的關(guān)鍵因素。3.簡(jiǎn)述在傳染病健康教育效果評(píng)價(jià)中，選擇定量和定性研究方法各自的優(yōu)勢(shì)。4.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在社區(qū)傳染病疫情報(bào)告中的作用和職責(zé)。五、案例分析題（請(qǐng)根據(jù)案例情景，回答問(wèn)題）某村過(guò)去一年中，夏季腹瀉病患者明顯增多，主要為學(xué)齡前兒童和中小學(xué)生。村民反映水源地附近有少量生活垃圾丟棄，村里曾進(jìn)行過(guò)環(huán)境衛(wèi)生宣傳，但效果似乎不理想。村衛(wèi)生室接到數(shù)例疑似病例報(bào)告后，懷疑可能與飲水衛(wèi)生有關(guān)，準(zhǔn)備組織一次針對(duì)全體村民的健康教育活動(dòng)，并希望活動(dòng)能真正改善村民的衛(wèi)生行為。問(wèn)題：1.分析該村腹瀉病增多的可能原因（至少提出三種）。2.為提高此次健康教育活動(dòng)針對(duì)性和有效性，在活動(dòng)設(shè)計(jì)和實(shí)施前應(yīng)進(jìn)行哪些準(zhǔn)備？3.在設(shè)計(jì)此次健康教育活動(dòng)方案時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)包含哪些內(nèi)容？4.如何初步判斷此次健康教育活動(dòng)是否達(dá)到了預(yù)期效果？可以采用哪些方法？試卷答案___________________________________________________________________________一、選擇題1.B解析思路：甲型病毒性肝炎主要通過(guò)污染的水源、食物傳播，農(nóng)村地區(qū)若水源管理不當(dāng)或衛(wèi)生習(xí)慣不良，易發(fā)生水源型暴發(fā)。肺結(jié)核主要通過(guò)呼吸道傳播。艾滋病主要通過(guò)性接觸、血液和母嬰傳播。流行性出血熱主要由鼠類攜帶病毒傳播，經(jīng)蚊蟲(chóng)叮咬或接觸帶病毒鼠類尿液污染環(huán)境后感染。2.B解析思路：農(nóng)村居民文化水平相對(duì)較低，廣播是傳統(tǒng)且覆蓋面廣的媒介，適合傳播簡(jiǎn)單、重復(fù)性的健康信息。發(fā)放手冊(cè)需要一定的閱讀能力。學(xué)術(shù)講座對(duì)普通村民吸引力不大。健康咨詢活動(dòng)效果受限于衛(wèi)生員能力和村民參與度。3.B解析思路：態(tài)度是指?jìng)€(gè)體對(duì)某事物的看法、感受和評(píng)價(jià)。居民對(duì)乙肝疫苗安全性的主觀看法屬于態(tài)度層面。知道疫苗功能和接種人數(shù)比例屬于知識(shí)層面。接種人數(shù)屬于行為層面。認(rèn)同程度接近態(tài)度，但更側(cè)重于信念層面，安全性看法更典型。4.A解析思路：麻疹傳染性強(qiáng)，主要通過(guò)飛沫傳播。隔離病人是為了立即切斷傳染源，防止病毒向外擴(kuò)散，保護(hù)易感人群。密切接觸者是主要的易感人群，隔離他們可以在潛伏期末或早期及時(shí)發(fā)現(xiàn)并隔離新的病例。5.B解析思路：?jiǎn)柧碓O(shè)計(jì)應(yīng)避免引導(dǎo)性問(wèn)題，否則會(huì)扭曲受訪者的真實(shí)想法和回答，導(dǎo)致評(píng)價(jià)結(jié)果失真。其他選項(xiàng)都是設(shè)計(jì)良好問(wèn)卷應(yīng)遵循的原則。6.C解析思路：家庭訪視可以直接觀察居民在日常生活中的具體行為，如是否使用干凈水源、是否正確洗手等，是評(píng)估衛(wèi)生習(xí)慣改變效果的有效方法。問(wèn)卷調(diào)查了解認(rèn)知，文獻(xiàn)回顧和比較檢測(cè)結(jié)果無(wú)法直接觀察行為。7.B解析思路：“控制傳染源”是指采取措施消滅或控制病原體存在的場(chǎng)所（如病人隔離、病媒生物滅殺）或直接處理傳染源（如病人治療、尸體處理）。隔離治療是針對(duì)病人這一主要傳染源的具體措施。8.B解析思路：艾滋病主要通過(guò)性接觸和血液傳播，在農(nóng)村地區(qū)，性活躍的青壯年異性戀人群是感染和傳播的高風(fēng)險(xiǎn)人群，也是同伴教育的重點(diǎn)目標(biāo)對(duì)象。其他人群風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低或不易開(kāi)展針對(duì)性教育。9.D解析思路：提高結(jié)核病治愈率的關(guān)鍵在于保證患者規(guī)律、全程服藥。A、B、C都是促進(jìn)規(guī)律服藥的有效措施。藥敏試驗(yàn)是為了確定藥物敏感性，調(diào)整治療方案，雖然重要，但不是直接促進(jìn)患者按時(shí)服藥的手段。10.C解析思路：發(fā)病率是指一定人群中，在特定時(shí)間內(nèi)，某病新發(fā)病例的頻率。健康教育的最終目的是改善人群健康結(jié)局，發(fā)病率下降是衡量健康教育成功與否的重要客觀指標(biāo)。知曉率、知識(shí)掌握程度是中間結(jié)果，行為采納率是行為層面的效果。___________________________________________________________________________二、填空題1.疫情報(bào)告解析思路：疫情報(bào)告是傳染病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的核心，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，為防控提供信息依據(jù)。2.通俗易懂、喜聞樂(lè)見(jiàn)解析思路：針對(duì)農(nóng)村居民，健康教育形式應(yīng)避免過(guò)于書(shū)面化和專業(yè)化，要易于理解和接受，如地方戲曲、廣播、圖片等。3.知識(shí)（Knowledge）、態(tài)度（Attitude）、行為（Practice/Behavior）解析思路：KAP模型是健康教育效果評(píng)價(jià)的經(jīng)典框架，分別衡量健康教育在認(rèn)知、情感和行為層面的影響。4.文化沖突解析思路：農(nóng)村有豐富的傳統(tǒng)文化和習(xí)俗，健康教育活動(dòng)若不尊重當(dāng)?shù)匚幕瑥?qiáng)加于人，容易引發(fā)抵觸情緒，影響活動(dòng)效果。5.發(fā)病率、患病率（或流行水平）解析思路：評(píng)價(jià)干預(yù)效果需要比較干預(yù)前后的健康狀況變化。發(fā)病率反映新發(fā)病例數(shù)量，患病率反映存量病例多少。改水項(xiàng)目旨在降低傷寒發(fā)病率。6.早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期隔離解析思路：“三早”原則是傳染病防控的基本要求，能最大限度減少傳播和危害。7.積極預(yù)防、健康的生活方式解析思路：健康教育不僅要讓居民知道如何防病，更要引導(dǎo)他們主動(dòng)采取防護(hù)措施，并養(yǎng)成有益健康的生活習(xí)慣。8.訪談、焦點(diǎn)小組解析思路：定性研究擅長(zhǎng)深入了解個(gè)體經(jīng)驗(yàn)、觀點(diǎn)和深層原因，訪談和焦點(diǎn)小組是常用的方法。9.紅外線快速體溫檢測(cè)、結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)（或PPD試驗(yàn)）解析思路：這兩種是農(nóng)村條件下快速篩查結(jié)核病常用的便捷方法。10.結(jié)果描述、分析討論、結(jié)論建議解析思路：完整的評(píng)價(jià)報(bào)告應(yīng)清晰呈現(xiàn)評(píng)價(jià)結(jié)果，深入分析原因，并基于結(jié)果提出改進(jìn)建議。___________________________________________________________________________三、名詞解釋1.傳染病流行：指在特定地區(qū)、特定時(shí)間內(nèi)，某傳染病的發(fā)病率顯著高于該病的歷史平均水平或鄰近地區(qū)的發(fā)病率的現(xiàn)象。解析思路：定義需包含時(shí)間、地點(diǎn)、發(fā)病率高于常態(tài)三個(gè)核心要素。2.易感人群：指對(duì)某種傳染病缺乏特異性免疫力，感染后易發(fā)病的個(gè)體群體。解析思路：關(guān)鍵在于缺乏免疫力以及因此容易感染發(fā)病。3.健康教育效果評(píng)價(jià)：指運(yùn)用科學(xué)方法，系統(tǒng)地收集、分析和解釋數(shù)據(jù)，以判斷健康教育項(xiàng)目是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)、效果如何以及原因的過(guò)程。解析思路：定義需包含評(píng)價(jià)的目的（判斷效果）、方法（科學(xué)方法）、內(nèi)容（收集分析數(shù)據(jù)）和結(jié)果（判斷目標(biāo)達(dá)成度及原因）。4.行為改變理論：指解釋個(gè)體行為如何產(chǎn)生、維持和改變的理論觀點(diǎn)和模型，為設(shè)計(jì)有效的健康教育干預(yù)措施提供理論依據(jù)。解析思路：強(qiáng)調(diào)其解釋行為變化的作用，以及指導(dǎo)干預(yù)設(shè)計(jì)的目的。5.知情同意：指在開(kāi)展涉及風(fēng)險(xiǎn)或可能對(duì)個(gè)體產(chǎn)生負(fù)擔(dān)的醫(yī)療或非醫(yī)療活動(dòng)（如研究、檢查、治療）前，必須向個(gè)體充分告知相關(guān)信息（包括目的、過(guò)程、風(fēng)險(xiǎn)、益處、替代方案等），并獲取其自愿同意的過(guò)程。解析思路：核心是告知和自愿同意，強(qiáng)調(diào)在活動(dòng)開(kāi)始前的溝通環(huán)節(jié)。___________________________________________________________________________四、簡(jiǎn)答題1.答：農(nóng)村地區(qū)開(kāi)展傳染病預(yù)防控制工作面臨的主要挑戰(zhàn)包括：①基層衛(wèi)生資源相對(duì)匱乏，人員、設(shè)備、經(jīng)費(fèi)不足；②居民健康素養(yǎng)普遍不高，衛(wèi)生觀念落后，健康行為習(xí)慣不良；③農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施差，飲水衛(wèi)生條件不佳，病媒生物控制困難；④傳染病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)不完善，疫情早期發(fā)現(xiàn)能力有限；⑤流動(dòng)人口管理難度大，增加疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)；⑥部分地區(qū)交通不便，影響物資運(yùn)輸和人員流動(dòng)管控；⑦衛(wèi)生防疫知識(shí)普及和健康教育活動(dòng)效果有待提高。解析思路：從資源、人力、知識(shí)態(tài)度行為、環(huán)境、監(jiān)測(cè)、管理、交通等多個(gè)維度列舉挑戰(zhàn)。2.答：設(shè)計(jì)針對(duì)農(nóng)村居民的健康教育方案時(shí)應(yīng)考慮：①明確目標(biāo)人群及其特征（年齡、文化、職業(yè)、健康狀況等）；②了解目標(biāo)人群的健康問(wèn)題、知識(shí)現(xiàn)狀、態(tài)度行為及影響因素；③確定健康教育目標(biāo)（知識(shí)、態(tài)度、行為或健康指標(biāo)）；④選擇合適的健康教育內(nèi)容，突出重點(diǎn)，通俗易懂；⑤設(shè)計(jì)適宜的健康教育方法和策略（如廣播、宣傳欄、講座、示范、同伴教育等）；⑥制定詳細(xì)的活動(dòng)計(jì)劃（時(shí)間、地點(diǎn)、人員、物資、預(yù)算）；⑦考慮利用現(xiàn)有資源（村衛(wèi)生室、學(xué)校、村委會(huì)、傳統(tǒng)媒體等）；⑧建立活動(dòng)監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)機(jī)制。解析思路：涵蓋健康教育設(shè)計(jì)的基本要素：對(duì)象、問(wèn)題、目標(biāo)、內(nèi)容、方法、計(jì)劃、資源、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)。3.答：定量研究方法的優(yōu)勢(shì)在于：能夠收集標(biāo)準(zhǔn)化、可量化的數(shù)據(jù)，便于進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，可以較大范圍地了解總體情況，結(jié)果相對(duì)客觀、精確，便于比較不同群體或不同時(shí)間點(diǎn)的差異。定性研究方法的優(yōu)勢(shì)在于：能夠深入了解目標(biāo)人群的真實(shí)想法、感受、經(jīng)驗(yàn)和行為背后的原因，提供豐富、生動(dòng)的描述性資料，有助于探索復(fù)雜現(xiàn)象，為設(shè)計(jì)定量研究提供依據(jù)，結(jié)果更具解釋力。解析思路：分別闡述兩種方法在數(shù)據(jù)類型、分析方式、范圍、結(jié)果呈現(xiàn)和深度理解方面的特點(diǎn)與優(yōu)勢(shì)。4.答：鄉(xiāng)村醫(yī)生在社區(qū)傳染病疫情報(bào)告中的作用和職責(zé)包括：①是傳染病疫情監(jiān)測(cè)的第一線哨兵，負(fù)責(zé)日常診療中發(fā)現(xiàn)疑似傳染病病人和病原攜帶者，及時(shí)進(jìn)行診斷和初步處理；②按規(guī)定進(jìn)行傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，確保信息及時(shí)、準(zhǔn)確、完整上報(bào)；③協(xié)助衛(wèi)生防疫人員開(kāi)展傳染病疫情調(diào)查和現(xiàn)場(chǎng)處理工作（如隔離、消毒、密切接觸者追蹤等）；④參與社區(qū)傳染病防控知識(shí)的宣傳教育和健康促進(jìn)活動(dòng)，提高居民防病意識(shí)和能力；⑤協(xié)助管理疫苗預(yù)防接種工作，防止疫苗可預(yù)防傳染病的發(fā)生；⑥在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，執(zhí)行相應(yīng)的防控任務(wù)。解析思路：從監(jiān)測(cè)、報(bào)告、協(xié)助調(diào)查處理、宣傳教育、疫苗接種管理、應(yīng)急處置等多個(gè)方面說(shuō)明鄉(xiāng)村醫(yī)生的具體職責(zé)。___________________________________________________________________________五、案例分析題1.答：該村腹瀉病增多的可能原因：①水源污染：村民反映水源地附近有生活垃圾丟棄，可能污染了飲用水源，導(dǎo)致細(xì)菌性或病毒性胃腸炎。②飲食衛(wèi)生：農(nóng)村聚餐、生食、涼拌菜等習(xí)慣可能存在，食物處理不當(dāng)或被污染。③衛(wèi)生習(xí)慣不良：村民洗手等個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣可能需要改善。④氣候變化：夏季氣溫高，有利于某些病原體繁殖和傳播。⑤腸道寄生蟲(chóng)感染：農(nóng)村兒童可能存在較高比例的腸道寄生蟲(chóng)感染，加重腹瀉癥狀。⑥可能存在其他傳染性腹瀉病（如諾如病毒感染）的聚集性發(fā)病。解析思路：圍繞案例提供的線索（水源、腹瀉患者特點(diǎn)）和農(nóng)村常見(jiàn)問(wèn)題（衛(wèi)生、食源、行為、氣候、寄生蟲(chóng)）進(jìn)行多方面推測(cè)。2.答：活動(dòng)前的準(zhǔn)備應(yīng)包括：①需求評(píng)估：通過(guò)訪談、問(wèn)卷調(diào)查等方式了解村民對(duì)腹瀉病防治知識(shí)的知曉程度、存在的誤區(qū)以及行為習(xí)慣。②確定重點(diǎn)：根據(jù)需求評(píng)估結(jié)果，確定本次活動(dòng)的核心健康信息和重點(diǎn)人群。③組建團(tuán)隊(duì)：明確活動(dòng)組織人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、村干部、衛(wèi)生員等各方的職責(zé)。④準(zhǔn)備材料：設(shè)計(jì)制作通俗易懂的宣傳材料（如圖畫、宣傳單、順口溜等），準(zhǔn)備活動(dòng)場(chǎng)地和設(shè)備。⑤制定方案：制定詳細(xì)的活動(dòng)計(jì)劃，包括時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、流程、應(yīng)急預(yù)案等。⑥預(yù)通知：提前告知村民