2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫(kù)（農(nóng)村居民健康管理服務(wù)規(guī)范）急救技能試題型考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的代表字母填在括號(hào)內(nèi)）1.根據(jù)農(nóng)村居民健康管理服務(wù)規(guī)范，鄉(xiāng)村醫(yī)生在接到轄區(qū)村民突發(fā)心臟驟停的求助電話(huà)時(shí)，首先應(yīng)采取的行動(dòng)是？A.立即上門(mén)進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.告知村民自行嘗試喚醒患者C.迅速詢(xún)問(wèn)現(xiàn)場(chǎng)情況并指導(dǎo)村民準(zhǔn)備使用自動(dòng)體外除顫器（AED）D.直接通知縣級(jí)醫(yī)院派救護(hù)車(chē)2.一名農(nóng)村青年在田間勞動(dòng)中突然意識(shí)喪失，呼吸停止，但有大動(dòng)脈搏動(dòng)。鄉(xiāng)村醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)立即開(kāi)始實(shí)施的核心急救技術(shù)是？A.胸外按壓B.開(kāi)放氣道C.人工呼吸D.使用止血帶3.對(duì)于因溺水導(dǎo)致呼吸抑制的患者，其氣道異物梗阻的首要處理方法是？A.立即進(jìn)行人工呼吸B.使用簡(jiǎn)易呼吸器輔助通氣C.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇D.采取海姆立克法或背部拍擊清除異物4.鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理一位頭部受傷、意識(shí)不清的村民時(shí)，包扎頭部傷口應(yīng)優(yōu)先考慮采用哪種方法，以減少腦脊液漏？A.使用普通紗布?jí)|直接覆蓋傷口B.先用油紗條填充傷口再蓋紗布?jí)|C.用繃帶在傷口周?chē)霏h(huán)繞包扎D.不做包扎，僅觀察5.發(fā)現(xiàn)一名村民中暑，體溫高達(dá)40℃，出現(xiàn)意識(shí)模糊甚至昏迷。鄉(xiāng)村醫(yī)生在現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)采取的首要物理降溫措施是？A.立即用冷水全身浸泡B.使用酒精擦拭身體降溫C.在通風(fēng)陰涼處休息，用濕毛巾擦拭額頭、腋下、大腿根等大血管處D.立即給予大量冰水飲用6.一位村民不慎從高處墜落，懷疑有骨折。鄉(xiāng)村醫(yī)生在轉(zhuǎn)運(yùn)前，對(duì)于懷疑骨折的肢體應(yīng)采取的主要固定方法是？A.直接拉伸肢體使其復(fù)位B.用布條簡(jiǎn)單捆綁即可C.使用夾板或替代物（如樹(shù)枝、rolledblanket）進(jìn)行牢固固定，避免移動(dòng)D.先注射止痛藥再進(jìn)行固定7.鄉(xiāng)村醫(yī)生在為一位疑似急性食物中毒的村民做初步處理時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是絕對(duì)禁止的？A.囑咐患者大量飲水B.詢(xún)問(wèn)并記錄誤食可疑食物的種類(lèi)和時(shí)間C.在未明確毒物性質(zhì)前催吐D.觀察患者生命體征變化8.在農(nóng)村地區(qū)，發(fā)生觸電事故時(shí)，鄉(xiāng)村醫(yī)生在施救前，首要且最關(guān)鍵的安全措施是？A.立即切斷電源B.立即對(duì)觸電者進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.叫來(lái)其他人一起幫忙施救D.檢查觸電者是否有呼吸9.鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理一位被毒蛇咬傷的村民時(shí)，錯(cuò)誤的做法是？A.立即讓患者保持安靜，減少活動(dòng)，限制傷肢活動(dòng)B.在傷口近端（靠近心臟方向）適當(dāng)綁扎，松緊以能阻斷動(dòng)脈血運(yùn)為宜C.立即用嘴吮吸傷口毒液D.盡快將患者送往有救治能力的醫(yī)院10.根據(jù)農(nóng)村居民健康管理服務(wù)規(guī)范，鄉(xiāng)村醫(yī)生在實(shí)施急救處置后，對(duì)于病情較重需要轉(zhuǎn)診的患者，應(yīng)重點(diǎn)告知家屬哪些信息？A.患者的主要癥狀和鄉(xiāng)村醫(yī)生的處置過(guò)程B.轉(zhuǎn)診醫(yī)院的名稱(chēng)和地址C.途中需要觀察的病情變化及簡(jiǎn)單的家庭護(hù)理方法D.以上都是二、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓的關(guān)鍵步驟和注意事項(xiàng)。2.當(dāng)發(fā)現(xiàn)農(nóng)村地區(qū)發(fā)生群體性食物中毒時(shí)，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)按照哪些步驟進(jìn)行初步處理和報(bào)告？3.簡(jiǎn)述海姆立克急救法的操作要點(diǎn)，并說(shuō)明其適用于哪些情況。4.在農(nóng)村環(huán)境中，如果遇到人員溺水，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救？5.針對(duì)中暑患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生除了物理降溫外，還應(yīng)采取哪些支持性措施？三、案例分析題某日下午，鄉(xiāng)村醫(yī)生接到電話(huà)，稱(chēng)村東頭老王（約70歲）在家突發(fā)意識(shí)不清，呼之不應(yīng)，有喘息聲，家人很慌亂。鄉(xiāng)村醫(yī)生迅速趕往老王家中。1.到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，鄉(xiāng)村醫(yī)生首先應(yīng)做什么？請(qǐng)簡(jiǎn)述評(píng)估步驟。2.根據(jù)初步判斷，老王可能存在哪些緊急情況？（至少列舉兩種可能）3.如果老王呼吸微弱，且懷疑是心臟驟停，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)立即采取哪些急救措施？（包括徒手心肺復(fù)蘇和AED的使用指征）4.在急救過(guò)程中，鄉(xiāng)村醫(yī)生還應(yīng)向家屬解釋哪些重要事項(xiàng)？如何判斷是否需要以及如何進(jìn)行轉(zhuǎn)診？---試卷答案一、選擇題1.C2.A3.D4.B5.C6.C7.C8.A9.C10.D二、簡(jiǎn)答題1.答：胸外按壓步驟：讓患者仰臥于硬地上，雙膝跪地于患者身側(cè)。定位胸骨下半部，用一只手的掌根放在此位置，另一只手掌根疊放在第一只手上，雙手手指交叉或伸直抬起，不要接觸患者胸壁。雙臂伸直，肘關(guān)節(jié)微屈，利用上半身體重垂直向下按壓，使胸骨下陷至少5厘米但不超過(guò)6厘米。然后迅速完全放松，讓胸廓自然回彈，但手掌根不離開(kāi)胸壁。按壓與放松時(shí)間大致相等，保持按壓頻率為每分鐘100-120次。注意事項(xiàng)：確保按壓部位準(zhǔn)確；垂直向下按壓，避免左右晃動(dòng)；放松時(shí)不要接觸胸壁；保證按壓頻率和深度達(dá)標(biāo)；團(tuán)隊(duì)施救時(shí)，確保按壓與通氣（如果進(jìn)行）的比例正確（單人心肺復(fù)蘇為30:2，雙人心肺復(fù)蘇為30:2或15:2），并確保在除顫等中斷時(shí)，胸外按壓不中斷。2.答：處理步驟：①立即將患者轉(zhuǎn)移至安全地帶，停止食用可疑食物。②迅速詢(xún)問(wèn)并統(tǒng)計(jì)患者人數(shù)、發(fā)病時(shí)間、主要癥狀，了解可疑食物種類(lèi)、進(jìn)食時(shí)間及剩余量。③立即報(bào)告村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。④協(xié)助患者就醫(yī)，醫(yī)生診斷后按醫(yī)囑治療。⑤對(duì)剩余可疑食物、患者嘔吐物、排泄物等進(jìn)行保留，以便檢驗(yàn)。⑥對(duì)密切接觸者進(jìn)行觀察，必要時(shí)采取預(yù)防措施。⑦做好現(xiàn)場(chǎng)消毒工作，防止交叉感染。⑧根據(jù)要求上報(bào)相關(guān)信息。3.答：操作要點(diǎn)：①成人：使患者站立或坐位，施救者站在患者身后，雙臂環(huán)繞患者腰部。一手握拳，拇指?jìng)?cè)放在患者肚臍稍上、肋骨下緣的位置。另一手抓住拳頭，向內(nèi)、向上快速用力沖擊腹部。重復(fù)操作，直到異物排出。②兒童（<8歲）：讓兒童面朝前趴在施救者大腿上，頭部稍低。一手掌根放在兒童上腹部（肚臍稍上、肋骨下緣），另一手壓在該手背上?？焖傧蛏?、向內(nèi)沖擊。③孕婦：讓孕婦跪蹲，雙臂前伸支撐身體，一手握拳置于肚臍稍上、肋骨下緣，另一手抓住拳頭，快速向內(nèi)、向上沖擊。④自救：雙手手指交叉互握，拇指?jìng)?cè)放在胸骨下半部，用雙手拇指向上沖擊壓迫。操作適用于清除胃部或上段腸道的異物。注意：若沖擊無(wú)效或患者失去意識(shí)，立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇，并盡快尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療幫助。4.答：現(xiàn)場(chǎng)急救：①確保自身安全，遠(yuǎn)離危險(xiǎn)水域。②若患者離岸較近，施救者可脫衣泅水施救，注意自保，可使用救生圈、繩索等輔助工具。若距離較遠(yuǎn)，應(yīng)立即大聲呼救，尋求他人幫助，或利用船、竹竿等工具進(jìn)行間接施救。③將患者救上岸后，若患者清醒，但有寒戰(zhàn)、臉色蒼白、呼吸困難等不適，應(yīng)將其置于溫暖避風(fēng)處，給予熱飲（非酒精類(lèi)）。若患者意識(shí)喪失，但有呼吸，將其置于側(cè)臥位（恢復(fù)體位），保持呼吸道通暢，密切觀察呼吸和脈搏，等待專(zhuān)業(yè)救援。若患者意識(shí)喪失，無(wú)呼吸或呼吸微弱，立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇，并盡快使用AED（如有）。5.答：支持性措施：①保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸氧。②監(jiān)測(cè)生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）。③快速物理降溫后，根據(jù)情況給予補(bǔ)液（遵醫(yī)囑或根據(jù)患者意識(shí)狀態(tài)，可少量多次飲用淡鹽水或清涼飲料，但意識(shí)不清者禁飲）。④注意保暖，避免二次失溫。⑤心理安慰，減輕患者及家屬焦慮。⑥記錄體溫變化，直至體溫恢復(fù)正常。⑦注意預(yù)防并發(fā)癥，如脫水、休克等。三、案例分析題1.答：首先評(píng)估意識(shí)：輕拍患者雙肩，大聲呼喚其姓名，判斷其是否清醒。其次評(píng)估呼吸：觀察患者胸廓起伏，聽(tīng)呼吸聲音，感受有無(wú)氣流，判斷呼吸是否正常（頻率、深度、有無(wú)異常聲音）。再次評(píng)估脈搏：觸摸患者頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈，感受脈搏是否存在及強(qiáng)弱。同時(shí)快速觀察患者面色、口唇顏色，了解有無(wú)明顯外傷。整個(gè)過(guò)程需在短時(shí)間內(nèi)完成，以判斷是否需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇等急救措施。2.答：可能的緊急情況：①心臟驟停（最可能，表現(xiàn)為意識(shí)喪失、無(wú)呼吸或呼吸微弱、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失）。②中風(fēng)（腦卒中，可能表現(xiàn)為意識(shí)模糊、一側(cè)肢體無(wú)力或麻木、口角歪斜、說(shuō)話(huà)不清）。③嚴(yán)重低血糖（可能表現(xiàn)為意識(shí)模糊、出冷汗、心慌、手抖，嚴(yán)重時(shí)可致意識(shí)喪失）。④窒息（可能表現(xiàn)為意識(shí)不清、喘息聲、喉頭梗阻感）。⑤其他如嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)、癲癇持續(xù)狀態(tài)等。3.答：立即措施：①若判斷為心臟驟停，立即開(kāi)始高質(zhì)量心肺復(fù)蘇：胸外按壓（頻率100-120次/分，深度5-6cm），開(kāi)放氣道（采用仰頭抬頦法），人工呼吸（每30次按壓給予2次人工呼吸，保證通氣）。②盡快尋找并使用AED，按照語(yǔ)音提示操作，盡早進(jìn)行電除顫。③保持持續(xù)心肺復(fù)蘇，直至患者恢復(fù)自主循環(huán)、有可觸及脈搏、專(zhuān)業(yè)急救人員到達(dá)或患者死亡。同時(shí)通知急救中心（如120）。4.答：應(yīng)向家屬解釋?zhuān)孩倩颊叩某醪角闆r和采取的急救措施。②說(shuō)