侵襲性抗真菌病課件匯報人：XX目錄01侵襲性抗真菌病概述02病原體與診斷03臨床表現(xiàn)與治療04預(yù)防措施與管理05案例分析與討論06最新研究進展侵襲性抗真菌病概述01定義與分類分類念珠菌曲霉菌等定義真菌致感染疾病0102發(fā)病機制真菌進入組織血液，生長繁殖致?lián)p。真菌侵入人體念珠菌、曲霉菌為主。常見病原菌流行病學(xué)特征惡性腫瘤、免疫缺陷患者增多，發(fā)病率逐年上升。發(fā)病率上升重癥監(jiān)護、器官移植、血液系統(tǒng)腫瘤患者高發(fā)。高危人群病原體與診斷02主要致病真菌常見如白念珠菌，引起念珠菌血癥。念珠菌廣泛存在，煙曲霉最常見，起病急且危重。曲霉菌專攻肺部，對經(jīng)典抗真菌藥耐藥。肺孢子菌診斷方法微生物學(xué)檢查真菌鏡檢、培養(yǎng)等確定菌種血清學(xué)檢查檢測真菌抗原抗體，輔助診斷分子生物學(xué)方法熒光定量PCR等，提高檢測精度診斷中的挑戰(zhàn)臨床醫(yī)生認識不足，缺乏流行病學(xué)信息，患者檢測費用高。診斷資源不足中低收入國家診斷方法有限，傳統(tǒng)手段存在局限。診斷能力局限臨床表現(xiàn)與治療03臨床癥狀紅斑、瘙癢及水皰皮膚癥狀咳嗽、呼吸困難呼吸系統(tǒng)全身癥狀發(fā)熱、寒戰(zhàn)抗真菌藥物破壞細胞膜、壁及干擾核酸合成等藥物分類抑制合成、干擾功能致真菌死亡作用機制氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等常用藥物治療策略使用氟康唑、伏立康唑等藥物干擾真菌細胞合成。抗真菌藥物提供營養(yǎng)補充、輸液管理，確?；颊呱碇?。支持性治療增強機體免疫力或抑制異常免疫反應(yīng)對抗真菌感染。免疫調(diào)節(jié)010203預(yù)防措施與管理04預(yù)防策略減少不必要操作，盡早恢復(fù)生理屏障。保護生理屏障ICU分區(qū)管理，定期消毒，減少交叉感染。加強環(huán)境監(jiān)控患者管理增強患者免疫力，抵御真菌感染。加強免疫力保持皮膚清潔干燥，定期消毒個人物品。個人衛(wèi)生管理抗真菌耐藥性問題真菌對藥物耐藥性強，且耐藥真菌種類增多。耐藥現(xiàn)狀嚴峻不當(dāng)使用抗真菌藥物及殺菌劑，導(dǎo)致真菌產(chǎn)生耐藥性。耐藥產(chǎn)生原因案例分析與討論05病例介紹介紹患者年齡、性別、基礎(chǔ)疾病等關(guān)鍵信息?；颊呋拘畔⒃敿氷U述病情從初期到確診的發(fā)展過程，包括癥狀變化與治療反應(yīng)。病情發(fā)展過程治療方案分析01抗真菌藥物采用抗真菌藥干擾真菌細胞壁合成、核酸代謝。02免疫調(diào)節(jié)增強免疫力或抑制異常免疫反應(yīng)對抗真菌感染。教學(xué)點總結(jié)總結(jié)案例中侵襲性抗真菌病的典型癥狀，加深理解。典型癥狀識別討論并分析不同案例中的治療策略，提煉有效方法。治療策略分析最新研究進展06新型抗真菌藥物創(chuàng)新棘白菌素類，每周一次給藥，提高患者依從性。瑞扎芬凈廣譜強效，對耐藥真菌有活性，水溶性高，降低毒性。曼迪霉素靶向DHODH，對難治性侵襲性真菌病有效，口服便利。Olorofim治療方法創(chuàng)新棘白菌素類藥物廣譜抗真菌，靜脈給藥，對念珠菌屬作用強。兩性霉素B脂質(zhì)體新型脂質(zhì)體制劑，降低毒性，提高療效。0102研究趨勢展望針對耐藥真菌，研