項(xiàng)目名稱：[填寫具體項(xiàng)目名稱]驗(yàn)收日期：[填寫年月日]驗(yàn)收地點(diǎn)：[填寫項(xiàng)目所在具體路段或區(qū)域]一、基本信息項(xiàng)目內(nèi)容:---------------:-------------------------------------------------------------------**建設(shè)單位**[填寫建設(shè)單位全稱]**設(shè)計(jì)單位**[填寫設(shè)計(jì)單位全稱]**施工單位**[填寫施工單位全稱]**監(jiān)理單位**[填寫監(jiān)理單位全稱，如無則注明]**勘察單位**[填寫勘察單位全稱，如無則注明]**工程地點(diǎn)**[填寫詳細(xì)路段、區(qū)域]**開工日期**[填寫年月日]**竣工日期**[填寫年月日]**驗(yàn)收組織單位**[填寫組織驗(yàn)收的單位，通常為建設(shè)單位]**參加驗(yàn)收單位**建設(shè)單位、設(shè)計(jì)單位、施工單位、監(jiān)理單位、[可根據(jù)需要增加其他相關(guān)單位，如接管單位]二、驗(yàn)收依據(jù)1.國家及地方現(xiàn)行法律法規(guī)與規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)：包括但不限于《城市道路照明設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》、《城市道路照明工程施工及驗(yàn)收規(guī)程》、《電氣裝置安裝工程電纜線路施工及驗(yàn)收規(guī)范》等相關(guān)最新版本。2.工程設(shè)計(jì)文件：經(jīng)審批的施工圖紙、設(shè)計(jì)變更文件及相關(guān)技術(shù)交底文件。3.施工承包合同及相關(guān)協(xié)議：明確工程范圍、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、工期等內(nèi)容的合同文本。4.工程竣工資料：施工單位提交的竣工圖、各類試驗(yàn)記錄、隱蔽工程驗(yàn)收記錄、設(shè)備及材料出廠合格證與檢驗(yàn)報(bào)告等。5.經(jīng)批準(zhǔn)的施工組織設(shè)計(jì)或施工方案。三、工程概況與完成情況（一）工程概況本工程位于[簡(jiǎn)述地理位置及周邊環(huán)境]，主要建設(shè)內(nèi)容包括：[例如：新建/改造XX路段路燈XX套，采用XX型號(hào)LED光源燈具，配套燈桿、基礎(chǔ)、電纜敷設(shè)、配電箱（柜）安裝、接地系統(tǒng)及相關(guān)控制系統(tǒng)等]。設(shè)計(jì)平均照度[XX]lux，均勻度[XX]，光源色溫[XX]K。（二）主要工程量完成情況1.燈具安裝：共安裝[燈具類型，如：LED路燈][數(shù)量]套，型號(hào)[燈具型號(hào)]，單燈功率[功率]W。2.燈桿及基礎(chǔ)：安裝[燈桿材質(zhì)，如：Q235鋼制錐形燈桿][數(shù)量]根，高度[高度]m，基礎(chǔ)形式為[基礎(chǔ)形式，如：C25混凝土現(xiàn)澆基礎(chǔ)]。3.電纜敷設(shè)：敷設(shè)[電纜型號(hào)，如：YJV-0.6/1kV-5x16mm2]電力電纜共計(jì)[長度]米，采用[敷設(shè)方式，如：穿管埋地/橋架敷設(shè)]。4.控制設(shè)備：安裝[控制箱/智能控制系統(tǒng)][數(shù)量]臺(tái)/套，型號(hào)[型號(hào)]。5.其他：[如接地系統(tǒng)、手孔井、檢修井等，根據(jù)實(shí)際情況填寫]。（三）工程變更情況[如有重大設(shè)計(jì)變更，簡(jiǎn)述變更內(nèi)容、變更原因及審批情況；如無，則填寫“本工程無重大設(shè)計(jì)變更”或“所有變更均已按規(guī)定程序辦理”]。（四）施工過程簡(jiǎn)述[簡(jiǎn)要描述工程施工的主要階段、關(guān)鍵工序的質(zhì)量控制措施、以及是否發(fā)生過質(zhì)量或安全事故等。例如：工程自[開工日期]開工以來，各參建單位密切配合，嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)圖紙及規(guī)范要求施工，對(duì)[基礎(chǔ)施工、燈具安裝、電纜敷設(shè)等]關(guān)鍵工序進(jìn)行了重點(diǎn)把控，未發(fā)生重大質(zhì)量及安全事故。]四、驗(yàn)收內(nèi)容與檢查結(jié)果（一）觀感質(zhì)量檢查1.路燈整體布局：排列是否整齊、美觀，與道路線形是否協(xié)調(diào)。*檢查結(jié)果：[例如：布局合理，排列整齊，與道路走向協(xié)調(diào)一致]2.燈桿：垂直度、油漆外觀質(zhì)量（色澤均勻、無脫皮、無銹蝕、無明顯劃痕）。*檢查結(jié)果：[例如：燈桿垂直度符合規(guī)范要求，表面油漆完好，色澤均勻]3.燈具：安裝是否端正，燈罩是否完好、清潔，有無破損、變形。*檢查結(jié)果：[例如：燈具安裝端正，燈罩完好清潔，無破損]4.電纜線路：電纜溝回填是否平整，路徑標(biāo)識(shí)是否清晰（如設(shè)置）。*檢查結(jié)果：[例如：電纜溝回填平整，路徑標(biāo)識(shí)清晰規(guī)范]5.附屬設(shè)施：控制箱（柜）、檢修井、接地裝置等外觀是否完好，安裝是否牢固。*檢查結(jié)果：[例如：控制箱（柜）安裝牢固，外觀完好，門鎖正常]（二）結(jié)構(gòu)與安裝質(zhì)量檢查1.燈桿基礎(chǔ)：混凝土強(qiáng)度（查看試驗(yàn)報(bào)告），埋深，尺寸，地腳螺栓位置及緊固情況。*檢查結(jié)果：[例如：基礎(chǔ)混凝土強(qiáng)度報(bào)告齊全，符合設(shè)計(jì)要求，埋深及尺寸達(dá)標(biāo)，地腳螺栓緊固可靠]2.接地系統(tǒng)：接地電阻測(cè)試值（應(yīng)≤[設(shè)計(jì)值，如4Ω或10Ω]）。*檢查結(jié)果：[例如：經(jīng)測(cè)試，接地電阻值為XXΩ，符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求]3.燈具安裝：燈具固定是否牢固，仰角是否符合設(shè)計(jì)要求，接線是否牢固、規(guī)范。*檢查結(jié)果：[例如：燈具固定牢固，仰角符合設(shè)計(jì)，接線規(guī)范，無松動(dòng)]4.電纜敷設(shè)與連接：電纜規(guī)格型號(hào)是否與設(shè)計(jì)一致，敷設(shè)是否符合規(guī)范，接頭處理是否牢固、絕緣良好。*檢查結(jié)果：[例如：電纜規(guī)格型號(hào)符合設(shè)計(jì)，敷設(shè)規(guī)范，接頭處理良好，絕緣測(cè)試合格]（三）電氣性能與功能測(cè)試1.光源點(diǎn)亮測(cè)試：燈具能否正常點(diǎn)亮，有無閃爍、熄滅現(xiàn)象，光照是否均勻。*檢查結(jié)果：[例如：所有燈具均能正常點(diǎn)亮，無閃爍，光照均勻]2.照度測(cè)試：路面平均照度、最小照度、均勻度是否達(dá)到設(shè)計(jì)要求（附照度測(cè)試記錄）。*檢查結(jié)果：[例如：經(jīng)測(cè)試，平均照度XXlux，最小照度XXlux，均勻度XX，符合設(shè)計(jì)要求]3.控制功能測(cè)試：（如有時(shí)）時(shí)控、光控、遠(yuǎn)程控制等功能是否正常。*檢查結(jié)果：[例如：時(shí)控/光控功能靈敏可靠，遠(yuǎn)程控制（如具備）響應(yīng)正常]4.節(jié)能性能：（如合同或設(shè)計(jì)有要求）單燈功率、系統(tǒng)功耗是否在設(shè)計(jì)允許范圍內(nèi)。*檢查結(jié)果：[例如：?jiǎn)螣艄β蕦?shí)測(cè)XXW，符合設(shè)計(jì)標(biāo)稱值]（四）工程資料核查1.竣工圖：是否完整、準(zhǔn)確，與現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際是否相符。*檢查結(jié)果：[例如：竣工圖完整準(zhǔn)確，與現(xiàn)場(chǎng)一致]2.材料、設(shè)備出廠合格證及檢驗(yàn)報(bào)告：是否齊全、有效。*檢查結(jié)果：[例如：主要材料、設(shè)備合格證及檢驗(yàn)報(bào)告基本齊全有效]3.隱蔽工程驗(yàn)收記錄：（如基礎(chǔ)、電纜敷設(shè)等）是否規(guī)范、齊全。*檢查結(jié)果：[例如：隱蔽工程驗(yàn)收記錄齊全，簽署規(guī)范]4.施工記錄、試驗(yàn)記錄、測(cè)量記錄等：是否詳實(shí)、規(guī)范。*檢查結(jié)果：[例如：各類記錄基本詳實(shí)規(guī)范]5.質(zhì)量評(píng)定資料：（如有時(shí)）是否符合要求。*檢查結(jié)果：[例如：質(zhì)量評(píng)定資料符合相關(guān)規(guī)定]五、存在問題與整改意見（一）存在問題1.[例如：部分燈桿底部有少量泥土污染，需清理。]2.[例如：個(gè)別燈具接線端子處絕緣膠帶纏繞不規(guī)范。]3.[例如：竣工圖中部分電纜走向標(biāo)注與現(xiàn)場(chǎng)略有出入，需核實(shí)修正。]4.[根據(jù)實(shí)際檢查情況填寫，具體、明確，避免籠統(tǒng)。如無重大問題，可填寫“經(jīng)檢查，未發(fā)現(xiàn)重大質(zhì)量缺陷”]（二）整改要求與期限1.針對(duì)上述問題，責(zé)成施工單位在[具體日期前，如：X年X月X日前]完成整改。2.整改完成后，由監(jiān)理單位（或建設(shè)單位）進(jìn)行復(fù)查，并將整改報(bào)告及復(fù)查意見報(bào)驗(yàn)收組。六、驗(yàn)收結(jié)論經(jīng)驗(yàn)收組對(duì)[項(xiàng)目名稱]市政路燈工程進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查、資料核查及功能測(cè)試，并聽取了建設(shè)、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理等單位的工作報(bào)告，經(jīng)充分討論，形成如下驗(yàn)收結(jié)論：[根據(jù)實(shí)際情況選擇或修改以下表述]□合格該工程已按設(shè)計(jì)文件及合同約定完成全部建設(shè)內(nèi)容，工程質(zhì)量符合國家現(xiàn)行有關(guān)法律法規(guī)、設(shè)計(jì)文件及相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求，各項(xiàng)功能測(cè)試合格，竣工資料基本齊全規(guī)范。對(duì)于驗(yàn)收中提出的minor問題，施工單位已承諾按期完成整改。同意該工程通過竣工驗(yàn)收?！趸竞细?，但需限期整改該工程已完成主要建設(shè)內(nèi)容，主要功能達(dá)到設(shè)計(jì)要求。但存在[簡(jiǎn)述主要問題]，需按驗(yàn)收組提出的整改意見進(jìn)行認(rèn)真整改，并經(jīng)監(jiān)理單位（或建設(shè)單位）復(fù)查合格后，方可正式通過驗(yàn)收。□不合格[簡(jiǎn)述不合格原因，如：工程存在嚴(yán)重質(zhì)量缺陷/未完成合同約定內(nèi)容/關(guān)鍵功能不達(dá)標(biāo)等]。不同意該工程通過竣工驗(yàn)收，責(zé)成施工單位進(jìn)行全面整改后，重新申請(qǐng)驗(yàn)收。七、驗(yàn)收意見單位類別單位名稱（蓋章）驗(yàn)收意見代表簽字日期:-----------:---------------:-----------------------------------------------------------------------:-------:-----**建設(shè)單位**[例如：同意驗(yàn)收組結(jié)論，同意工程通過竣工驗(yàn)收]**設(shè)計(jì)單位**[例如：工程施工符合設(shè)計(jì)要求，同意驗(yàn)收組結(jié)論]**施工單位**[例如：工程質(zhì)量合格，已按要求完成施工，對(duì)存在問題將按期整改，同意驗(yàn)收組結(jié)論]**監(jiān)理單位**[例如：工程施工過程質(zhì)量可控，符合規(guī)范要求，同意驗(yàn)收組結(jié)論，將監(jiān)督施工單位完成整改]**其他單位**[根據(jù)實(shí)際參加單位填寫]驗(yàn)收組組長：（簽字）驗(yàn)收組成員：（簽字）[可附驗(yàn)收組成員名單及分工表]八、附件1.參加竣工驗(yàn)收人員簽到表；2.相關(guān)測(cè)試記錄（如照度測(cè)試報(bào)告、接地電阻測(cè)試記錄等）復(fù)印件；3.主要問題整改前后對(duì)比照片（如有）；4.