2025年初級護(hù)師專業(yè)知識考試試題及答案一、A1型題（每小題1分，共30題）1.關(guān)于醫(yī)院感染的定義，正確的是A.入院時已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.出院后發(fā)生的社區(qū)感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：B（解析：醫(yī)院感染指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染；醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染）2.急性左心衰竭患者典型的痰液性狀是A.白色泡沫痰B.鐵銹色痰C.粉紅色泡沫樣痰D.黃綠色膿痰答案：C（解析：急性左心衰因肺淤血、肺水腫，肺泡和支氣管內(nèi)有大量漿液性滲出，患者咳粉紅色泡沫樣痰）3.糖尿病酮癥酸中毒患者首要的治療措施是A.靜脈滴注胰島素B.糾正電解質(zhì)紊亂C.補(bǔ)液擴(kuò)容D.糾正酸中毒答案：C（解析：酮癥酸中毒時患者存在嚴(yán)重脫水，補(bǔ)液可快速恢復(fù)血容量、改善周圍循環(huán)和腎功能，是首要措施）4.新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)是A.生后2-3天出現(xiàn)B.血清總膽紅素＜221μmol/LC.黃疸持續(xù)時間足月兒＞2周D.每日血清膽紅素升高＜85μmol/L答案：C（解析：病理性黃疸特點(diǎn)包括生后24小時內(nèi)出現(xiàn)、血清總膽紅素足月兒＞221μmol/L或每日上升＞85μmol/L、持續(xù)時間足月兒＞2周或早產(chǎn)兒＞4周等）5.食管癌患者術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.吻合口瘺B.肺部感染C.乳糜胸D.吻合口狹窄答案：A（解析：吻合口瘺發(fā)生率約5%，可導(dǎo)致嚴(yán)重感染、膿胸，甚至死亡，是術(shù)后最嚴(yán)重并發(fā)癥）6.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，錯誤的操作是A.頭偏向一側(cè)B.用壓舌板輕輕撐開頰部C.棉球蘸水不可過濕D.幫助患者漱口答案：D（解析：昏迷患者吞咽反射消失，漱口易導(dǎo)致誤吸，禁忌漱口）7.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療的原則是A.高流量高濃度持續(xù)吸氧B.低流量低濃度持續(xù)吸氧C.高流量低濃度間歇吸氧D.低流量高濃度間歇吸氧答案：B（解析：COPD患者常伴Ⅱ型呼吸衰竭，高濃度吸氧會抑制呼吸中樞，應(yīng)給予低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧）8.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.胎盤因素B.軟產(chǎn)道裂傷C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙答案：C（解析：約80%的產(chǎn)后出血由子宮收縮乏力引起，因子宮肌纖維收縮可壓迫血管止血，收縮乏力時血竇不能閉合）9.洋地黃類藥物中毒最常見的心律失常是A.室性期前收縮（二聯(lián)律）B.房室傳導(dǎo)阻滯C.竇性心動過緩D.房顫答案：A（解析：洋地黃中毒時，室性期前收縮（尤其是二聯(lián)律）是最常見的心律失常，占中毒表現(xiàn)的30%-50%）10.破傷風(fēng)患者最主要的死亡原因是A.窒息B.心力衰竭C.肺部感染D.腎衰竭答案：A（解析：破傷風(fēng)患者因喉頭、呼吸肌痙攣可導(dǎo)致窒息，是最主要的死亡原因）二、A2型題（每小題1.5分，共20題）11.患者男性，68歲，因“突發(fā)胸痛3小時”入院，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.3mV，血壓85/50mmHg，心率45次/分。首要的護(hù)理措施是A.建立靜脈通路B.給予嗎啡止痛C.安裝臨時起搏器D.快速補(bǔ)液擴(kuò)容答案：C（解析：患者下壁心梗合并三度房室傳導(dǎo)阻滯（心率45次/分），伴低血壓，需緊急安裝臨時起搏器維持心率）12.患兒，女，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽5天，加重伴氣促2天”入院。查體：T39.2℃，R45次/分，口周發(fā)紺，雙肺可聞及細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC18×10?/L，N0.85。最可能的診斷是A.急性支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺炎鏈球菌肺炎D.支原體肺炎答案：C（解析：患兒高熱、咳嗽、氣促，雙肺細(xì)濕啰音，白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，符合細(xì)菌性肺炎（如肺炎鏈球菌肺炎）表現(xiàn)）13.孕婦，28歲，G1P0，孕32周，主訴“頭暈、頭痛2天”，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++）。此時首要的護(hù)理措施是A.左側(cè)臥位休息B.給予降壓藥物C.監(jiān)測胎心胎動D.靜脈滴注硫酸鎂答案：D（解析：患者為重度子癇前期，硫酸鎂是預(yù)防和控制子癇發(fā)作的首選藥物，需優(yōu)先使用）14.患者女性，45歲，因“上腹痛6小時”入院，血淀粉酶1200U/L（正常＜125U/L），診斷為急性胰腺炎。醫(yī)囑禁食、胃腸減壓，其主要目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.防止嘔吐誤吸D.減輕腹脹答案：B（解析：禁食可減少食物刺激胃酸分泌，進(jìn)而減少促胰液素分泌，降低胰液分泌；胃腸減壓可減少胃內(nèi)容物刺激十二指腸分泌促胰液素，從而減少胰液分泌，是關(guān)鍵措施）15.患者男性，70歲，因“腦梗死”右側(cè)肢體偏癱，長期臥床。今日發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚呈紫紅色，皮下有硬結(jié)，表皮有水皰。該患者壓瘡處于A.淤血紅潤期（Ⅰ期）B.炎性浸潤期（Ⅱ期）C.淺度潰瘍期（Ⅲ期）D.深度潰瘍期（Ⅳ期）答案：B（解析：炎性浸潤期表現(xiàn)為受壓部位紫紅、皮下硬結(jié)、表皮水皰，未破潰；淤血紅潤期為紅腫熱痛，無破損；淺度潰瘍期水皰破潰、真皮層暴露；深度潰瘍期達(dá)肌肉、骨骼）16.患兒，男，6個月，因“腹瀉3天”入院，大便每日10余次，蛋花湯樣，無腥臭味。查體：前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，哭時淚少，血清鈉135mmol/L。判斷其脫水程度及性質(zhì)為A.輕度等滲性脫水B.中度等滲性脫水C.重度等滲性脫水D.中度低滲性脫水答案：B（解析：中度脫水表現(xiàn)為前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，哭時淚少；血清鈉130-150mmol/L為等滲性脫水）17.患者女性，55歲，診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”，服用甲巰咪唑治療。今日訴“咽痛、發(fā)熱”，查體T38.5℃，咽部充血，白細(xì)胞2.0×10?/L（正常4-10×10?/L）。最可能的原因是A.上呼吸道感染B.藥物過敏反應(yīng)C.粒細(xì)胞缺乏癥D.甲狀腺危象答案：C（解析：甲巰咪唑的主要不良反應(yīng)是粒細(xì)胞減少，當(dāng)白細(xì)胞＜3×10?/L或中性粒細(xì)胞＜1.5×10?/L時需停藥，患者白細(xì)胞2.0×10?/L，伴發(fā)熱、咽痛，提示粒細(xì)胞缺乏癥）18.患者男性，30歲，因“右下肢開放性骨折”急診入院，傷口可見活動性出血?，F(xiàn)場急救時，止血的首選方法是A.加壓包扎止血法B.止血帶止血法C.指壓止血法D.填塞止血法答案：A（解析：對于四肢開放性傷口的活動性出血，首選加壓包扎止血法，操作簡單且能有效控制大多數(shù)出血；止血帶止血法適用于加壓包扎無效的大血管出血）19.產(chǎn)婦，26歲，順產(chǎn)一男嬰后30分鐘，陰道出血量約500ml，子宮輪廓不清，質(zhì)軟。首要的處理措施是A.按摩子宮B.應(yīng)用宮縮劑C.檢查軟產(chǎn)道D.輸血補(bǔ)液答案：A（解析：子宮收縮乏力導(dǎo)致的產(chǎn)后出血，首要措施是通過按摩子宮促進(jìn)收縮，同時可配合應(yīng)用宮縮劑（如縮宮素））20.患者女性，60歲，診斷為“慢性腎衰竭（尿毒癥期）”，今日出現(xiàn)手足搐搦、心率減慢。最可能的原因是A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈣血癥D.低鈣血癥答案：D（解析：慢性腎衰患者因腎功能減退，維生素D活化障礙，導(dǎo)致低鈣血癥；同時血磷升高，進(jìn)一步降低血鈣，可引起手足搐搦、心律失常）三、A3/A4型題（每小題2分，共10題）（21-23題共用題干）患者男性，50歲，因“反復(fù)上腹痛10年，加重伴嘔血2小時”入院。10年來常于空腹時上腹痛，進(jìn)食后緩解，未規(guī)律治療。2小時前嘔出暗紅色血液約500ml，伴頭暈、乏力。查體：T36.5℃，P110次/分，BP90/60mmHg，面色蒼白，上腹部輕壓痛，腸鳴音活躍。21.該患者最可能的診斷是A.胃癌B.胃潰瘍C.十二指腸潰瘍D.急性糜爛性胃炎答案：C（解析：患者空腹痛（饑餓痛）、進(jìn)食緩解，符合十二指腸潰瘍典型表現(xiàn)；嘔血提示潰瘍出血）22.為明確診斷，首選的檢查是A.胃鏡檢查B.X線鋇餐造影C.腹部CTD.糞便隱血試驗(yàn)答案：A（解析：胃鏡檢查可直接觀察胃及十二指腸黏膜，明確出血部位及病因，是上消化道出血的首選檢查）23.護(hù)士對該患者的飲食指導(dǎo)，正確的是A.出血期間禁食B.出血停止后立即進(jìn)普食C.出血停止后進(jìn)食熱湯面D.出血期間可少量飲牛奶答案：A（解析：上消化道大量出血期間需禁食，避免食物刺激胃酸分泌，加重出血；出血停止后可逐步過渡到溫涼流質(zhì)、半流質(zhì)、軟食）（24-26題共用題干）患兒，男，2歲，因“發(fā)熱、咳嗽、氣促3天”入院。查體：T39.5℃，R40次/分，P160次/分，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征（+），雙肺可聞及中細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC20×10?/L，N0.88。胸部X線示雙肺斑片狀陰影。24.該患兒最可能的診斷是A.急性支氣管炎B.支氣管肺炎C.支原體肺炎D.腺病毒肺炎答案：B（解析：患兒發(fā)熱、咳嗽、氣促，雙肺中細(xì)濕啰音，白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，胸片斑片狀陰影，符合支氣管肺炎表現(xiàn)）25.該患兒現(xiàn)存的最主要護(hù)理問題是A.體溫過高B.氣體交換受損C.清理呼吸道無效D.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量答案：B（解析：患兒氣促、發(fā)紺、鼻翼扇動、三凹征，提示肺泡通氣/血流比例失調(diào)，氣體交換受損是最主要問題）26.對該患兒的護(hù)理措施，錯誤的是A.保持室溫22-24℃，濕度50%-60%B.給予面罩吸氧，氧流量4-5L/minC.經(jīng)常變換體位，拍背排痰D.密切觀察呼吸、心率及精神狀態(tài)答案：B（解析：嬰幼兒肺炎吸氧時，一般采用鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量0.5-1L/min；面罩吸氧流量需根據(jù)病情調(diào)整，但一般不超過4L/min，避免氧中毒）（27-30題共用題干）患者女性，35歲，因“發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房腫塊1周”入院。查體：左乳外上象限可觸及一3cm×2cm腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，活動度差，表面皮膚呈“橘皮樣”改變。鉬靶X線示左乳高密度腫塊影，邊緣毛刺狀。27.該患者最可能的診斷是A.乳腺纖維腺瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺癌D.漿細(xì)胞性乳腺炎答案：C（解析：乳腺癌典型表現(xiàn)為無痛性腫塊（質(zhì)硬、邊界不清、活動差）、橘皮征（腫瘤侵犯皮下淋巴管導(dǎo)致淋巴水腫），鉬靶顯示毛刺狀腫塊，符合乳腺癌特征）28.確診該疾病的金標(biāo)準(zhǔn)是A.乳腺超聲B.細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查C.乳腺M(fèi)RID.病理組織學(xué)檢查答案：D（解析：病理組織學(xué)檢查（如空芯針穿刺活檢或手術(shù)切除活檢）是乳腺癌確診的金標(biāo)準(zhǔn)）29.若患者行乳腺癌改良根治術(shù)，術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉的起始時間是A.術(shù)后24小時內(nèi)B.術(shù)后3-5天C.術(shù)后1周D