2025年護(hù)士定期考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.某患者因上消化道出血入院，醫(yī)囑予去甲腎上腺素8mg+冰鹽水100ml胃內(nèi)灌注。護(hù)士執(zhí)行時(shí)需重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是：A.心率B.尿量C.大便顏色D.腸鳴音答案：C（解析：胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素冰鹽水主要用于收縮胃黏膜血管止血，需觀察大便顏色判斷止血效果）2.新生兒出生后1分鐘Apgar評(píng)分為7分，5分鐘評(píng)分為9分，護(hù)士對(duì)其首要的護(hù)理措施是：A.清理呼吸道B.保溫C.早期喂養(yǎng)D.預(yù)防感染答案：A（解析：1分鐘評(píng)分7分提示輕度窒息，首要措施是清理呼吸道保持通暢）3.某糖尿病患者使用胰島素筆注射后，注射部位出現(xiàn)硬結(jié)，最可能的原因是：A.注射深度過淺B.注射部位重復(fù)使用C.胰島素未搖勻D.注射后按壓時(shí)間過長答案：B（解析：長期在同一部位注射易導(dǎo)致皮下脂肪增生形成硬結(jié)）4.行PICC置管后，護(hù)士發(fā)現(xiàn)穿刺點(diǎn)周圍皮膚紅腫、觸痛，導(dǎo)管回血不暢，首先應(yīng)：A.拔除導(dǎo)管B.給予局部熱敷C.抽取血培養(yǎng)D.檢查導(dǎo)管固定情況答案：D（解析：需先排除導(dǎo)管移位、打折等機(jī)械性因素，再考慮感染）5.患者術(shù)后第3天出現(xiàn)腹脹、肛門未排氣，腸鳴音減弱，最可能的原因是：A.低鉀血癥B.腸粘連C.麻醉后腸麻痹D.腹腔感染答案：A（解析：術(shù)后禁食、胃腸減壓易導(dǎo)致低鉀，低鉀可引起腸麻痹致腹脹）6.某急性心肌梗死患者入院時(shí)心電圖顯示V1-V3導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，護(hù)士應(yīng)立即準(zhǔn)備的急救藥物是：A.硝酸甘油B.胺碘酮C.尿激酶D.嗎啡答案：C（解析：ST段抬高型心梗需盡早溶栓，尿激酶為常用溶栓藥物）7.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從：A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.側(cè)切牙處放入答案：B（解析：從臼齒處放入可避免損傷門齒）8.某患者輸注20%甘露醇250ml，要求30分鐘內(nèi)輸完，滴系數(shù)為15，每分鐘滴數(shù)應(yīng)調(diào)節(jié)為：A.100滴B.125滴C.150滴D.175滴答案：B（解析：計(jì)算公式：250×15÷30=125滴/分鐘）9.新生兒黃疸行藍(lán)光治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是：A.體溫B.心率C.呼吸D.血糖答案：A（解析：藍(lán)光治療易導(dǎo)致體溫升高，需每小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫）10.某破傷風(fēng)患者出現(xiàn)角弓反張，護(hù)士應(yīng)采取的首要護(hù)理措施是：A.保持環(huán)境安靜B.使用牙墊防止舌咬傷C.遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑D.保持呼吸道通暢答案：D（解析：角弓反張可能導(dǎo)致呼吸肌痙攣，首要保持呼吸道通暢）11.某慢性阻塞性肺疾病患者動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.32，PaCO?65mmHg，PaO?55mmHg，HCO??30mmol/L，應(yīng)判斷為：A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒答案：A（解析：pH<7.35，PaCO?>45mmHg，符合呼吸性酸中毒）12.患者行胸腔閉式引流后，水封瓶長管內(nèi)水柱波動(dòng)范圍為2-3cm，提示：A.引流管堵塞B.肺復(fù)張良好C.胸腔內(nèi)負(fù)壓過大D.引流管位置不當(dāng)答案：B（解析：正常波動(dòng)范圍3-10cm，波動(dòng)小提示肺復(fù)張或胸腔內(nèi)液體較多）13.某腦出血患者出現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁嘔吐、意識(shí)模糊，雙側(cè)瞳孔不等大，首先考慮：A.腦疝B.腦水腫C.顱內(nèi)感染D.再出血答案：A（解析：雙側(cè)瞳孔不等大是小腦幕切跡疝的典型表現(xiàn)）14.為預(yù)防化療藥物外滲，護(hù)士在靜脈穿刺成功后應(yīng)首先：A.推注生理鹽水確認(rèn)通暢B.調(diào)節(jié)滴速C.固定針頭D.連接化療藥物答案：A（解析：推注生理鹽水確認(rèn)無外滲后再輸注化療藥）15.某孕婦孕32周，自覺胎動(dòng)減少1天，胎心監(jiān)護(hù)顯示無反應(yīng)型，首要處理是：A.吸氧后復(fù)查B.立即剖宮產(chǎn)C.靜脈滴注縮宮素D.行B超檢查答案：A（解析：無反應(yīng)型需先排除胎兒睡眠周期，吸氧后復(fù)查）16.患者因有機(jī)磷農(nóng)藥中毒入院，出現(xiàn)瞳孔縮小、流涎、肌顫，首選的解毒藥是：A.阿托品B.解磷定C.納洛酮D.亞甲藍(lán)答案：B（解析：肌顫為煙堿樣癥狀，需用膽堿酯酶復(fù)能劑（解磷定））17.某骨折患者行骨牽引，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥是：A.壓瘡B.關(guān)節(jié)僵硬C.墜積性肺炎D.血管神經(jīng)損傷答案：D（解析：骨牽引可能損傷局部血管神經(jīng)，需觀察肢端血運(yùn)、感覺）18.某糖尿病酮癥酸中毒患者，靜脈輸注胰島素時(shí)，血糖下降速度應(yīng)控制在每小時(shí)：A.1-2mmol/LB.3-5mmol/LC.6-8mmol/LD.9-10mmol/L答案：B（解析：過快易導(dǎo)致腦水腫，推薦每小時(shí)下降3-5mmol/L）19.某患者行腰椎穿刺術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)去枕平臥4-6小時(shí)，主要目的是：A.預(yù)防頭痛B.預(yù)防嘔吐C.預(yù)防低血壓D.預(yù)防感染答案：A（解析：去枕平臥可減少腦脊液外漏，預(yù)防低顱壓性頭痛）20.某患者使用約束帶時(shí)，護(hù)士應(yīng)每多長時(shí)間松解一次：A.15分鐘B.30分鐘C.1小時(shí)D.2小時(shí)答案：D（解析：約束帶需每2小時(shí)松解一次，觀察局部血液循環(huán)）二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.屬于特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象有：A.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者B.器官移植術(shù)后患者C.生活完全不能自理者D.復(fù)雜大手術(shù)后患者答案：ABD（解析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重、需24小時(shí)監(jiān)護(hù)者，C為一級(jí)護(hù)理對(duì)象）2.預(yù)防壓瘡的措施包括：A.使用氣墊床B.每2小時(shí)翻身一次C.保持皮膚清潔干燥D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持答案：ABCD（解析：均為壓瘡預(yù)防的關(guān)鍵措施）3.過敏性休克的急救措施包括：A.立即停藥，平臥B.皮下注射腎上腺素0.5-1mgC.高流量吸氧D.快速補(bǔ)液答案：ABCD（解析：均為過敏性休克的急救步驟）4.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括：A.保暖與體位B.清理呼吸道C.正壓通氣D.胸外按壓答案：ABCD（解析：遵循ABCDE復(fù)蘇流程：A（氣道）、B（呼吸）、C（循環(huán)）、D（藥物）、E（評(píng)估））5.屬于醫(yī)院感染的情況有：A.入院時(shí)無感染，住院48小時(shí)后發(fā)生肺炎B.新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染的淋球菌性結(jié)膜炎C.原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)新的病原體感染D.皮膚黏膜開放性傷口有細(xì)菌定植答案：ABC（解析：D為定植，不屬于感染）6.胰島素使用的注意事項(xiàng)包括：A.未開封的胰島素放2-8℃冷藏B.注射部位輪換間隔至少2cmC.預(yù)混胰島素使用前需搖勻D.胰島素筆用后針頭需保留答案：ABC（解析：D錯(cuò)誤，針頭使用后應(yīng)立即丟棄，避免空氣進(jìn)入或藥液漏出）7.靜脈輸血的并發(fā)癥包括：A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.循環(huán)負(fù)荷過重D.枸櫞酸鈉中毒答案：ABCD（解析：均為常見輸血并發(fā)癥）8.屬于護(hù)士執(zhí)業(yè)義務(wù)的有：A.尊重患者隱私B.參與公共衛(wèi)生應(yīng)急事件C.對(duì)醫(yī)囑有疑問時(shí)及時(shí)核對(duì)D.維護(hù)患者的合法權(quán)益答案：ABCD（解析：均符合《護(hù)士條例》規(guī)定的義務(wù)）9.急性左心衰竭的典型表現(xiàn)包括：A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙肺滿布濕啰音D.下肢凹陷性水腫答案：ABC（解析：D為右心衰竭表現(xiàn)）10.屬于護(hù)理文件書寫要求的有：A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確B.修改時(shí)劃雙線并簽名C.記錄時(shí)間采用24小時(shí)制D.實(shí)習(xí)護(hù)士可獨(dú)立書寫護(hù)理記錄答案：ABC（解析：D錯(cuò)誤，實(shí)習(xí)護(hù)士需帶教老師審核簽名后有效）三、簡答題（共4題，每題5分，共20分）1.簡述無菌操作的原則。答案：①操作環(huán)境清潔、寬敞，操作前30分鐘停止清掃；②操作者衣帽整潔，戴口罩、帽子，修剪指甲，洗手；③無菌物品與非無菌物品分開放置，標(biāo)識(shí)明確；④無菌物品需在有效期內(nèi)使用，疑有污染或過期應(yīng)更換；⑤取無菌物品用無菌持物鉗，未用完的無菌物品不可放回；⑥操作時(shí)面向無菌區(qū)，身體與無菌區(qū)保持20cm以上距離，手臂不可跨越無菌區(qū)；⑦無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用也不可放回?zé)o菌容器；⑧一套無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。2.列舉5項(xiàng)臨終患者的生理護(hù)理要點(diǎn)。答案：①維持呼吸功能：保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸痰；②減輕疼痛：按三階梯止痛原則給藥；③營養(yǎng)支持：根據(jù)患者意愿選擇經(jīng)口或鼻飼飲食；④皮膚護(hù)理：定時(shí)翻身，預(yù)防壓瘡；⑤排泄護(hù)理：保持會(huì)陰部清潔，必要時(shí)導(dǎo)尿或使用緩瀉劑；⑥維持舒適體位：協(xié)助取半臥位或側(cè)臥位。（任意5項(xiàng)即可）3.簡述糖尿病患者足部護(hù)理的內(nèi)容。答案：①每日檢查雙足：觀察皮膚顏色、溫度，有無破損、雞眼、水皰；②保持足部清潔：溫水（37-40℃）泡腳，避免燙傷，洗后擦干（尤其趾間）；③修剪趾甲：平剪，避免損傷皮膚；④選擇合適鞋襪：寬松、透氣，避免過緊；⑤避免足部受傷：不赤足行走，不用熱水袋暖腳；⑥及時(shí)處理足部問題：小水皰用無菌紗布覆蓋，大水皰需無菌操作抽液，出現(xiàn)感染及時(shí)就醫(yī)。4.簡述留置導(dǎo)尿患者的護(hù)理措施。答案：①保持引流通暢：避免尿管打折、扭曲、受壓；②防止逆行感染：保持尿道口清潔（每日2次會(huì)陰護(hù)理），集尿袋低于膀胱水平，及時(shí)傾倒尿液；③觀察尿液情況：記錄尿量、顏色、性狀，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告；④訓(xùn)練膀胱功能：采用間歇性夾管，每3-4小時(shí)開放一次；⑤拔管前評(píng)估：評(píng)估患者自主排尿情況，拔管后觀察排尿是否通暢；⑥長期留置者定期更換尿管（普通尿管1-2周，硅膠尿管4周）。四、案例分析題（共1題，10分）患者，男，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/95mmHg，面色蒼白，大汗，煩躁不安，心電圖示V1-V6導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）護(hù)士應(yīng)立即采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）最可能的診斷：急性廣泛前壁ST段抬高型心肌梗死。（2）立即采取的護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視；②持續(xù)高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；③迅速建立兩條靜脈通路，一條用于溶栓/抗凝治療，一條用于維持血壓；④心電監(jiān)護(hù)，密切觀察心率、