2025年全員院感相關(guān)知識(shí)考試卷(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于醫(yī)院感染的定義，正確的是：A.入院時(shí)已存在的感染B.住院期間獲得的感染，包括出院后發(fā)病C.陪護(hù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染D.門急診患者就診時(shí)發(fā)生的感染答案：B2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施不包括：A.手衛(wèi)生B.安全注射C.環(huán)境清潔消毒D.僅對(duì)確診傳染病患者采取防護(hù)答案：D3.下列哪項(xiàng)屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)療物品？A.壓舌板B.體溫表（口表）C.手術(shù)器械D.呼吸機(jī)管道答案：C4.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)中，“接觸患者周圍環(huán)境后”的指征不包括：A.整理患者床單元B.接觸患者使用過的血壓計(jì)C.為患者測(cè)量體溫后D.接觸患者藥物床頭柜答案：C（注：測(cè)量體溫屬于“接觸患者體液暴露后”，非周圍環(huán)境）5.多重耐藥菌（MDRO）患者應(yīng)采取的隔離措施是：A.空氣隔離B.飛沫隔離C.接觸隔離D.保護(hù)性隔離答案：C6.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性帽子、口罩屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：A7.環(huán)氧乙烷滅菌效果監(jiān)測(cè)的金標(biāo)準(zhǔn)是：A.生物監(jiān)測(cè)（嗜熱脂肪桿菌芽孢）B.化學(xué)指示卡變色C.物理監(jiān)測(cè)（溫濕度、壓力）D.快速生物閱讀器答案：A8.關(guān)于呼吸道衛(wèi)生/咳嗽禮儀，錯(cuò)誤的是：A.咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻B.未戴口罩時(shí)與他人保持0.5米以上距離C.接觸呼吸道分泌物后立即手衛(wèi)生D.有呼吸道癥狀者優(yōu)先佩戴醫(yī)用外科口罩答案：B（應(yīng)保持1米以上距離）9.下列哪種情況無需進(jìn)行空氣消毒？A.結(jié)核病房患者轉(zhuǎn)出后B.普通病房患者出院后終末消毒C.負(fù)壓隔離病房使用中D.新生兒暖箱內(nèi)環(huán)境答案：D（暖箱內(nèi)為封閉環(huán)境，需定期清潔消毒但無需空氣消毒）10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)向?qū)俚匦l(wèi)生健康行政部門報(bào)告？A.2小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：A11.關(guān)于含氯消毒液的配置，正確的是：A.用500mg/L含氯消毒液浸泡乙肝患者血液污染的床單30分鐘B.配置時(shí)先加水再加含氯消毒片C.盛放容器無需加蓋D.有效氯濃度監(jiān)測(cè)應(yīng)在配置后2小時(shí)內(nèi)完成答案：B（注：A需1000mg/L；C需加蓋；D監(jiān)測(cè)應(yīng)在配置后立即完成）12.穿脫防護(hù)服的關(guān)鍵順序是：A.穿：戴口罩→戴帽子→穿防護(hù)服→戴手套；脫：摘手套→脫防護(hù)服→摘帽子→摘口罩B.穿：戴帽子→戴口罩→穿防護(hù)服→戴手套；脫：摘手套→脫防護(hù)服→摘口罩→摘帽子C.穿：戴帽子→穿防護(hù)服→戴口罩→戴手套；脫：摘口罩→脫防護(hù)服→摘手套→摘帽子D.穿：戴口罩→穿防護(hù)服→戴帽子→戴手套；脫：摘帽子→脫防護(hù)服→摘手套→摘口罩答案：B13.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素？A.年齡≥65歲B.使用第三代頭孢菌素C.留置導(dǎo)尿管超過3天D.每日病房通風(fēng)3次，每次30分鐘答案：D14.關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管（CVC）相關(guān)血流感染（CLABSI）的預(yù)防，錯(cuò)誤的是：A.置管時(shí)嚴(yán)格無菌操作，鋪大無菌單B.置管后每日評(píng)估導(dǎo)管必要性C.透明敷料每7天更換，潮濕時(shí)隨時(shí)更換D.輸液接頭用75%酒精消毒5秒答案：D（需消毒15秒）15.新生兒暖箱的清潔消毒頻率應(yīng)為：A.每24小時(shí)B.每48小時(shí)C.每周D.僅在更換患兒時(shí)答案：A16.下列哪種情況屬于職業(yè)暴露？A.護(hù)士被乙肝患者使用過的針頭刺傷B.醫(yī)生接觸糖尿病患者汗液后未洗手C.護(hù)工清理嘔吐物時(shí)戴單層手套D.檢驗(yàn)師接觸HIV陽性血清管外表面（無破損）答案：A17.關(guān)于紫外線消毒燈的使用，正確的是：A.消毒時(shí)人員無需離開B.照射時(shí)間≥30分鐘C.燈管累計(jì)使用時(shí)間≤1000小時(shí)D.監(jiān)測(cè)強(qiáng)度應(yīng)≥70μW/cm2（距離1米）答案：D（注：A需離開；B≥60分鐘；C≤1000小時(shí)但需每半年監(jiān)測(cè)強(qiáng)度）18.手術(shù)部位感染（SSI）預(yù)防措施中，錯(cuò)誤的是：A.術(shù)前晚使用抗菌皂沐浴B.術(shù)前2小時(shí)內(nèi)預(yù)防性使用抗生素C.術(shù)中保持患者體溫≥36℃D.術(shù)后切口滲液時(shí)用無菌紗布覆蓋答案：D（應(yīng)及時(shí)更換敷料）19.關(guān)于醫(yī)療廢物暫存間管理，錯(cuò)誤的是：A.地面每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭B.廢物分類收集，利器盒滿3/4時(shí)封口C.暫存時(shí)間不超過48小時(shí)（夏季不超過24小時(shí)）D.與其他物品混放時(shí)需用警示標(biāo)識(shí)區(qū)分答案：D（禁止與其他物品混放）20.下列哪項(xiàng)符合“清潔-污染手術(shù)”（II類切口）的定義？A.甲狀腺切除術(shù)（無感染）B.胃大部切除術(shù)（有胃內(nèi)容物溢出）C.開放性骨折清創(chuàng)術(shù)D.剖宮產(chǎn)術(shù)（無明顯污染）答案：D（注：A為I類；B為III類；C為III類）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.手衛(wèi)生的“兩前三后”包括：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者體液暴露后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE（注：新版規(guī)范已調(diào)整為“兩前（接觸患者前、清潔/無菌操作前）三后（接觸患者后、體液暴露后、周圍環(huán)境后）”）2.需采取飛沫隔離的疾病包括：A.麻疹B.百日咳C.肺結(jié)核（涂片陽性）D.流行性感冒E.水痘答案：BD（注：A、E為空氣隔離；C為空氣+接觸隔離）3.關(guān)于消毒與滅菌的區(qū)別，正確的是：A.消毒能殺滅所有微生物，包括芽孢B.滅菌能殺滅一切微生物，包括芽孢C.高水平消毒可殺滅細(xì)菌繁殖體、病毒、真菌及其孢子D.中水平消毒不能殺滅結(jié)核桿菌E.低水平消毒僅能殺滅細(xì)菌繁殖體和親脂病毒答案：BCE4.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的核心指標(biāo)包括：A.醫(yī)院感染發(fā)病率B.多重耐藥菌檢出率C.手衛(wèi)生依從率D.器械相關(guān)感染率（如VAP、CLABSI、CAUTI）E.醫(yī)療廢物規(guī)范處置率答案：ABCD5.關(guān)于口罩的選擇與使用，正確的是：A.普通門診診療使用醫(yī)用外科口罩B.接觸新冠病毒感染者時(shí)使用N95/KN95口罩C.口罩潮濕后應(yīng)及時(shí)更換D.佩戴后需進(jìn)行密合性測(cè)試E.重復(fù)使用的口罩可用75%酒精噴灑消毒答案：ABCD（注：E酒精會(huì)破壞口罩過濾層，禁止噴灑）6.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的措施包括：A.嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征，每日評(píng)估必要性B.集尿袋低于膀胱水平，避免逆流C.常規(guī)使用抗菌藥物沖洗膀胱D.保持會(huì)陰部清潔，大便后及時(shí)清洗E.導(dǎo)尿時(shí)使用0.5%碘伏消毒尿道口答案：ABDE7.下列屬于醫(yī)院感染的是：A.入院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎B.新生兒經(jīng)胎盤獲得的單純皰疹病毒感染C.住院期間出現(xiàn)的上呼吸道感染（入院時(shí)無感染跡象）D.原有慢性膽囊炎急性發(fā)作E.術(shù)后切口脂肪液化答案：AC8.關(guān)于環(huán)境清潔消毒的原則，正確的是：A.遵循“由潔到污”順序B.感染高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域（如ICU）采用強(qiáng)化清潔C.清潔工具分區(qū)使用，標(biāo)識(shí)明確D.地面消毒時(shí)先清潔后消毒E.多重耐藥菌污染的物體表面用500mg/L含氯消毒液擦拭答案：ABCD（注：E需1000mg/L）9.職業(yè)暴露后應(yīng)急處理措施包括：A.立即由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗黏膜或皮膚C.暴露后4小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)HIV暴露后預(yù)防（PEP）D.填寫《職業(yè)暴露登記表》并上報(bào)E.乙肝表面抗體陰性者需注射乙肝免疫球蛋白答案：ABDE（注：C應(yīng)為2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)，最遲不超過24小時(shí)）10.關(guān)于手術(shù)部（室）院感管理，正確的是：A.連臺(tái)手術(shù)間隔時(shí)間≥30分鐘B.無菌器械臺(tái)鋪好后4小時(shí)內(nèi)未使用需重新鋪置C.術(shù)中減少人員流動(dòng)，限制參觀人數(shù)≤2人D.手術(shù)衣潮濕后需外層加穿無菌手術(shù)衣E.接送患者使用專用平車，用后清潔消毒答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.醫(yī)院感染暴發(fā)是指短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。（√）2.新生兒臍帶殘端可用75%酒精消毒，每日2-3次。（√）3.復(fù)用器械應(yīng)先消毒后清洗，避免微生物擴(kuò)散。（×）（應(yīng)先清洗后消毒/滅菌）4.口腔科高速渦輪手機(jī)必須達(dá)到滅菌水平。（√）5.空氣傳播疾病患者應(yīng)安置在負(fù)壓病房，房門保持關(guān)閉。（√）6.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后，應(yīng)立即用碘伏消毒傷口并包扎，無需擠血。（×）（需先擠血沖洗）7.普通病房物體表面消毒可選用500mg/L含氯消毒液，作用30分鐘。（√）8.一次性使用的醫(yī)療物品可以重復(fù)使用，只要外觀無破損。（×）9.醫(yī)院感染管理部門應(yīng)每季度對(duì)重點(diǎn)部門（如ICU、新生兒室）進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。（√）10.陪護(hù)人員無需進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)，由患者自行管理。（×）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的主要內(nèi)容。答案：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于“所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子”的原則，主要內(nèi)容包括：①手衛(wèi)生；②正確使用個(gè)人防護(hù)用品（如手套、口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)服）；③安全注射（包括穿刺、注射、采血等操作）；④呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀；⑤環(huán)境清潔消毒；⑥醫(yī)療廢物規(guī)范處置；⑦患者安置（根據(jù)傳播途徑選擇隔離措施）。2.列舉5項(xiàng)手衛(wèi)生不合格的常見場(chǎng)景。答案：①接觸患者前未洗手（如直接觸診未戴手套）；②接觸患者體液后僅用速干手消毒劑（未流動(dòng)水洗手）；③戴手套后未及時(shí)更換（如連續(xù)接觸多位患者）；④摘手套后未手衛(wèi)生（手套可能存在隱性破損）；⑤操作電腦鍵盤、電話后未手衛(wèi)生（污染手接觸公共物品）；⑥為患者測(cè)量血壓后未手衛(wèi)生（接觸患者周圍環(huán)境后）。3.簡述醫(yī)療廢物分類及標(biāo)識(shí)要求。答案：醫(yī)療廢物分為五類：①感染性廢物（黃色袋，標(biāo)識(shí)“感染性廢物”）；②病理性廢物（黃色袋或?qū)Ｓ萌萜?，?biāo)識(shí)“病理性廢物”）；③損傷性廢物（硬制利器盒，滿3/4時(shí)封口，標(biāo)識(shí)“損傷性廢物”）；④藥物性廢物（專用容器，標(biāo)識(shí)“藥物性廢物”）；⑤化學(xué)性廢物（專用容器，標(biāo)識(shí)“化學(xué)性廢物”）。所有包裝需有警示標(biāo)識(shí)和中文標(biāo)簽（內(nèi)容包括：產(chǎn)生部門、日期、類別、重量）。4.簡述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生HIV職業(yè)暴露后的處理流程。答案：①立即處理傷口：由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，擠出損傷處血液，用肥皂水和流動(dòng)水沖洗；黏膜暴露時(shí)用生理鹽水反復(fù)沖洗；②局部消毒：用75%酒精或0.5%碘伏消毒傷口并包扎；③評(píng)估暴露級(jí)別和病毒載量：根據(jù)暴露源（HIV陽性/陰性/未知）和暴露方式（皮膚刺傷、黏膜接觸、完整皮膚接觸）確定暴露級(jí)別（一級(jí)/二級(jí)/三級(jí)）；④啟動(dòng)暴露后預(yù)防（PEP）：暴露后2小時(shí)內(nèi)（最遲不超過24小時(shí)）開始服用抗病毒藥物，療程4周；⑤監(jiān)測(cè)與隨訪：暴露后0、4、8、12周及6個(gè)月進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)；⑥登記與填寫《職業(yè)暴露登記表》，24小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理部門。五、案例分析題（共20分）案例：某三甲醫(yī)院呼吸內(nèi)科7床患者張某，男，68歲，診斷“慢性阻塞性肺疾病急性加重期、2型糖尿病”，入院第5天出現(xiàn)高熱（T39.2℃），咳嗽加重，咳膿性痰。胸部CT提示右肺下葉新發(fā)浸潤影，血常規(guī)示W(wǎng)BC18×10?/L，中性粒細(xì)胞89%。痰培養(yǎng)結(jié)果為耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP）。問題1：該患者是否屬于醫(yī)院感染？請(qǐng)說明依據(jù)。（5分）答案：屬于醫(yī)院感染。依據(jù)：①入院時(shí)無感染跡象（COPD急性加重期為基礎(chǔ)疾?。?；②感染發(fā)生在入院48小時(shí)后（第5天）；③臨床表現(xiàn)（高熱、膿性痰）、實(shí)驗(yàn)室檢查（WBC及中性粒細(xì)胞升高）、影像學(xué)（新發(fā)浸潤影）符合醫(yī)院獲得性肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)；④病原體為CRKP（機(jī)會(huì)致病菌，通常為醫(yī)院內(nèi)獲得）。問題2：針對(duì)該患者應(yīng)采取哪些院感控制措施？（8分）答案：①隔離措施：立即采取接觸隔離（單獨(dú)病房或同病種患者同室），病房門口懸掛“接觸隔離”標(biāo)識(shí)；②人員管理：醫(yī)護(hù)人員接觸患者時(shí)戴手套、穿隔離衣，操作后嚴(yán)格手衛(wèi)生；③環(huán)境消毒：每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭物體表面（重點(diǎn)為床欄、床頭柜、呼叫按鈕等），作用30分鐘；地面用1000mg/L含氯消毒液濕式清掃，每日2次；④醫(yī)療廢物處理：患者使用的一次性物品（如吸痰管、口罩）按感染性廢物處理，放入雙層黃色垃圾袋；復(fù)用器械（如壓舌板）用后先浸泡于1000mg/L含氯消毒液