內(nèi)科護理學(xué)呼吸系統(tǒng)試題及答案

一、單項選擇題1.下列哪項不是慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的主要癥狀？A.慢性咳嗽B.咳痰C.咯血D.呼吸困難答案：C2.引起大葉性肺炎最常見的病原菌是A.葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.銅綠假單胞菌D.大腸埃希菌答案：B3.慢性肺源性心臟病最常見的病因是A.支氣管哮喘B.支氣管擴張C.COPDD.重癥肺結(jié)核答案：C4.診斷呼吸衰竭的主要依據(jù)是A.呼吸困難B.發(fā)紺C.血氣分析D.肺功能測定答案：C5.對于痰液過多且無力咳痰者，為防止窒息，護士在翻身前首先應(yīng)A.給病人吸氧B.給病人吸痰C.指導(dǎo)病人有效咳嗽D.給病人霧化吸入答案：B6.大咯血病人發(fā)生窒息時，首要的護理措施是A.維持氣道通暢B.輸血C.吸氧D.安慰病人答案：A7.哮喘持續(xù)狀態(tài)是指嚴(yán)重哮喘持續(xù)時間達A.6小時B.10小時C.12小時D.24小時答案：D8.下列哪項不是肺炎球菌肺炎的特征A.發(fā)熱、咳嗽B.咳鐵銹色痰C.胸痛D.常留瘢痕答案：D9.肺心病急性加重期的治療關(guān)鍵是A.低流量吸氧B.利用呼吸機改善呼吸功能C.積極控制感染、解除支氣管痙攣、改善通氣功能D.強心、利尿答案：C10.支氣管哮喘患者應(yīng)禁忌使用以下哪種藥物A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.普萘洛爾D.潑尼松答案：C二、多項選擇題1.慢性阻塞性肺疾病的并發(fā)癥有A.慢性呼吸衰竭B.自發(fā)性氣胸C.慢性肺源性心臟病D.急性呼吸窘迫綜合征E.肺栓塞答案：ABC2.以下屬于肺炎癥狀的有A.發(fā)熱B.咳嗽C.咳痰D.胸痛E.呼吸困難答案：ABCDE3.哮喘發(fā)作的典型表現(xiàn)為A.發(fā)作性呼氣性呼吸困難B.發(fā)作性吸氣性呼吸困難C.伴有哮鳴音D.咳嗽E.胸悶答案：ACDE4.慢性肺源性心臟病的發(fā)病機制包括A.肺動脈高壓形成B.右心室肥大C.左心室肥大D.心肌損傷E.呼吸功能衰竭答案：ABDE5.呼吸衰竭的治療原則包括A.保持呼吸道通暢B.氧療C.增加通氣量，改善CO?潴留D.糾正酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂E.抗感染答案：ABCDE6.下列關(guān)于咯血的描述正確的有A.咯血量少者可僅為痰中帶血B.一次咯血量超過100ml為大量咯血C.大量咯血主要見于空洞性肺結(jié)核、支氣管擴張癥和肺膿腫D.咯血前常有喉部癢感、胸悶等E.咯血顏色多為暗紅色答案：ACD7.對支氣管哮喘患者進行健康指導(dǎo)包括A.避免接觸過敏原B.注意保暖，避免呼吸道感染C.學(xué)會正確使用吸入器D.定期復(fù)查E.加強鍛煉，增強體質(zhì)答案：ABCDE8.肺炎按病因分類包括A.細(xì)菌性肺炎B.病毒性肺炎C.支原體肺炎D.真菌性肺炎E.衣原體肺炎答案：ABCDE9.慢性阻塞性肺疾病患者進行縮唇呼吸訓(xùn)練的作用有A.提高支氣管內(nèi)壓B.防止呼氣時小氣道過早陷閉C.增加肺泡通氣量D.改善氧合E.減輕呼吸肌疲勞答案：ABCDE10.肺心病患者出現(xiàn)右心衰竭時的表現(xiàn)有A.頸靜脈怒張B.肝大及壓痛C.下肢水腫D.呼吸困難加重E.發(fā)紺答案：ABCDE三、判斷題1.慢性阻塞性肺疾病患者肺功能檢查的特征性改變是FEV?/FVC＜70%。（）答案：對2.肺炎患者體溫退后又復(fù)升，可能是發(fā)生了并發(fā)癥。（）答案：對3.支氣管哮喘患者應(yīng)避免食用魚蝦等易過敏食物。（）答案：對4.慢性肺源性心臟病患者長期氧療的氧流量應(yīng)為4-6L/min。（）答案：錯。應(yīng)為1-2L/min5.大咯血患者應(yīng)采取患側(cè)臥位，以防止血液流入健側(cè)肺。（）答案：對6.呼吸衰竭患者都需要高濃度吸氧。（）答案：錯。Ⅱ型呼吸衰竭應(yīng)低濃度吸氧7.哮喘患者使用糖皮質(zhì)激素時應(yīng)注意觀察有無口腔真菌感染。（）答案：對8.肺炎球菌肺炎患者抗生素治療療程一般為5-7天。（）答案：對9.慢性阻塞性肺疾病患者進行腹式呼吸訓(xùn)練時，應(yīng)吸氣時腹部隆起，呼氣時腹部下陷。（）答案：對10.肺心病患者出現(xiàn)精神癥狀可能是發(fā)生了肺性腦病。（）答案：對四、簡答題1.簡述慢性阻塞性肺疾病患者的飲食護理要點。應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。由于患者呼吸功能增加、能量消耗增多，需保證足夠營養(yǎng)攝入。避免食用產(chǎn)氣食物，如豆類等，以防腹脹影響呼吸。多吃新鮮蔬菜水果，保持大便通暢。對于呼吸困難、食欲差者，可少食多餐。有水腫者，應(yīng)限制水鈉攝入。2.簡述肺炎患者的護理措施。密切觀察生命體征、意識狀態(tài)等。高熱時給予物理或藥物降溫。鼓勵患者多飲水，保證足夠的液體攝入。指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰，必要時吸痰。胸痛患者取患側(cè)臥位，減輕疼痛。遵醫(yī)囑給予抗生素等治療，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。做好心理護理，緩解患者緊張焦慮情緒。3.簡述支氣管哮喘患者用藥護理要點。β?受體激動劑如沙丁胺醇，應(yīng)指導(dǎo)患者正確使用吸入裝置，注意觀察有無心悸、手抖等不良反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素吸入后應(yīng)及時漱口，防止口腔真菌感染。茶堿類藥物靜脈用藥時速度要慢，避免濃度過高引起心律失常、驚厥等。抗膽堿能藥物注意觀察有無口干、視力模糊等不良反應(yīng)。告知患者嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥，不得自行增減劑量。4.簡述慢性肺源性心臟病患者的健康指導(dǎo)。指導(dǎo)患者戒煙，避免吸入刺激性氣體。注意保暖，預(yù)防呼吸道感染。進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，如散步、太極拳等，增強體質(zhì)。堅持家庭氧療，掌握正確的氧療方法。遵醫(yī)囑用藥，不得自行停藥或換藥。定期復(fù)查，如出現(xiàn)呼吸困難加重、水腫、尿量減少等異常及時就醫(yī)。五、討論題1.討論慢性阻塞性肺疾病患者如何進行呼吸功能鍛煉。慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能鍛煉非常重要?？s唇呼吸：閉嘴經(jīng)鼻吸氣，然后縮唇緩慢呼氣，呼氣時間是吸氣時間的2倍左右，可提高支氣管內(nèi)壓，防止呼氣時小氣道過早陷閉。腹式呼吸：可取立位、平臥位或半臥位，一手放于胸部，一手放于腹部，用鼻吸氣時腹部隆起，用口呼氣時腹部下陷，呼吸要緩慢均勻，可增加肺泡通氣量，改善氧合，減輕呼吸肌疲勞。長期堅持這些呼吸功能鍛煉方法，有助于改善患者呼吸功能和生活質(zhì)量。2.討論肺炎患者發(fā)生感染性休克時的護理措施。首先應(yīng)立即安置患者平臥位，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，給予高流量吸氧。迅速建立兩條靜脈通路，一條用于快速補充血容量，另一條用于輸入血管活性藥物等。密切觀察生命體征、意識狀態(tài)、尿量等變化。遵醫(yī)囑快速補液，糾正休克引起的組織低灌注和低血壓。合理應(yīng)用血管活性藥物，注意觀察藥物療效及不良反應(yīng)。同時積極控制感染，遵醫(yī)囑給予足量有效的抗生素。做好患者及家屬的心理安慰，緩解其緊張恐懼情緒。3.討論支氣管哮喘患者健康教育的內(nèi)容。教育患者了解哮喘的發(fā)病機制、誘發(fā)因素，如過敏原、呼吸道感染、氣候變化等。指導(dǎo)患者避免接觸過敏原及刺激性物質(zhì)，如花粉、塵螨、煙霧等。教會患者正確使用吸入器等藥物，強調(diào)按醫(yī)囑規(guī)律用藥的重要性。告知患者如何識別哮喘發(fā)作的先兆癥狀，如咳嗽、胸悶、喘息等，以便及時采取措施。鼓勵患者進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，但要注意運動強度和時間，避免誘發(fā)哮喘發(fā)作。定期復(fù)查，根據(jù)病情調(diào)整治療方案，提高患者自我管理能力。4.討論慢性肺源性心臟病患者急性加重期的治療原則及護理要點。治療原則：積極控制感染，根據(jù)痰培養(yǎng)及藥敏試驗選用有效抗生素；解除支氣管痙攣，改善通氣功能，如使用支氣管舒張劑；合理氧療，糾正缺氧