2025年8月自考社區(qū)護理學(xué)(一)試題及答案解析一、單項選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分。在每小題列出的備選項中只有一項是最符合題目要求的，請將其選出）1.社區(qū)護士在對某社區(qū)65歲以上老年人進行健康評估時，發(fā)現(xiàn)該社區(qū)高血壓患病率為28%，糖尿病患病率為12%。這種評估方法屬于A.社區(qū)人群健康狀況評估B.社區(qū)環(huán)境健康評估C.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源評估D.社區(qū)健康需求評估答案：A解析：社區(qū)人群健康狀況評估主要通過患病率、發(fā)病率等指標反映人群健康水平，題干中高血壓和糖尿病患病率屬于此類。2.家庭訪視時，社區(qū)護士發(fā)現(xiàn)某家庭父母長期在外打工，10歲孩子與祖父母共同生活。該家庭的結(jié)構(gòu)類型是A.核心家庭B.主干家庭C.單親家庭D.聯(lián)合家庭答案：B解析：主干家庭由父母、一對已婚子女及孫輩組成，題干中祖父母與孫輩共同生活符合主干家庭特征。3.社區(qū)護士對冠心病患者進行飲食指導(dǎo)時，應(yīng)重點強調(diào)每日食鹽攝入量不超過A.3gB.5gC.8gD.10g答案：B解析：《中國居民膳食指南》建議高血壓、冠心病患者每日食鹽攝入量不超過5g，以減少鈉攝入對心血管的負擔(dān)。4.某社區(qū)發(fā)生諾如病毒感染暴發(fā)，社區(qū)護士指導(dǎo)居民處理被污染的地面時，應(yīng)使用含氯消毒液的濃度為A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：C解析：諾如病毒對含氯消毒液敏感，環(huán)境消毒需使用2000mg/L含氯消毒液，作用30分鐘以上。5.社區(qū)護士對腦卒中后遺癥患者進行康復(fù)護理時，首要的干預(yù)措施是A.指導(dǎo)良肢位擺放B.進行步行訓(xùn)練C.開展語言康復(fù)D.實施心理疏導(dǎo)答案：A解析：腦卒中急性期康復(fù)的關(guān)鍵是預(yù)防并發(fā)癥（如壓瘡、關(guān)節(jié)攣縮），良肢位擺放是早期康復(fù)的基礎(chǔ)措施。6.社區(qū)健康檔案中“SOAP”記錄法的“S”代表A.主觀資料B.客觀資料C.評估D.計劃答案：A解析：SOAP記錄法中，S（Subjective）為主觀資料（患者主訴），O（Objective）為客觀資料（檢查結(jié)果），A（Assessment）為評估，P（Plan）為計劃。7.社區(qū)護士為妊娠期婦女進行產(chǎn)前檢查時，發(fā)現(xiàn)孕婦宮底高度在臍上3橫指，推測孕周約為A.20周B.24周C.28周D.32周答案：C解析：妊娠28周時，宮底高度約在臍上3橫指（或臍與劍突之間中點），符合該描述。8.社區(qū)老年人跌倒風(fēng)險評估中，“最近1年內(nèi)有跌倒史”屬于A.低風(fēng)險因素B.中風(fēng)險因素C.高風(fēng)險因素D.無關(guān)因素答案：C解析：1年內(nèi)有跌倒史是老年人跌倒的強預(yù)測因子，屬于高風(fēng)險因素，需重點干預(yù)。9.社區(qū)糖尿病患者自我管理教育中，“餐后2小時血糖控制目標”應(yīng)為A.＜7.8mmol/LB.＜8.5mmol/LC.＜10.0mmol/LD.＜11.1mmol/L答案：A解析：《中國2型糖尿病防治指南》建議，非妊娠成年糖尿病患者餐后2小時血糖控制目標為＜7.8mmol/L（良好）。10.社區(qū)護士對肺結(jié)核患者進行居家隔離指導(dǎo)時，應(yīng)強調(diào)患者居住房間每日通風(fēng)至少A.1次，每次10分鐘B.2次，每次15分鐘C.3次，每次30分鐘D.4次，每次60分鐘答案：C解析：肺結(jié)核患者房間需每日通風(fēng)3次，每次30分鐘以上，以降低空氣中結(jié)核分枝桿菌濃度。11.社區(qū)兒童預(yù)防接種中，乙肝疫苗的第三劑應(yīng)在出生后A.1個月B.3個月C.6個月D.12個月答案：C解析：乙肝疫苗接種程序為0、1、6月齡（出生24小時內(nèi)、1月齡、6月齡），第三劑在6月齡。12.社區(qū)護士對阿爾茨海默病患者進行認知訓(xùn)練時，最適合的活動是A.復(fù)雜拼圖游戲B.回憶近期事件C.數(shù)字計算訓(xùn)練D.日常生活物品識別答案：D解析：阿爾茨海默病早期以近記憶障礙為主，日常生活物品識別（如認鐘表、水杯）是基礎(chǔ)認知訓(xùn)練內(nèi)容，符合患者能力水平。13.社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，“事件影響范圍波及2個及以上縣（區(qū)）”屬于A.特別重大事件（Ⅰ級）B.重大事件（Ⅱ級）C.較大事件（Ⅲ級）D.一般事件（Ⅳ級）答案：B解析：根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，Ⅱ級事件指影響范圍涉及2個及以上?。▍^(qū)、市）的部分地區(qū)，或波及2個及以上縣（區(qū)）且危害嚴重。14.社區(qū)護士對產(chǎn)后42天婦女進行健康檢查時，重點觀察的指標是A.子宮復(fù)舊情況B.乳汁分泌量C.新生兒體重D.產(chǎn)婦心理狀態(tài)答案：A解析：產(chǎn)后42天檢查的核心是評估產(chǎn)婦生殖系統(tǒng)恢復(fù)（如子宮大小、宮頸口閉合）及全身健康狀況，子宮復(fù)舊是關(guān)鍵指標。15.社區(qū)高血壓患者隨訪時，若患者血壓控制達標且無并發(fā)癥，隨訪間隔應(yīng)為A.1個月B.2個月C.3個月D.6個月答案：C解析：《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》規(guī)定，血壓控制達標（＜140/90mmHg）且無異常的患者，每3個月隨訪1次。16.社區(qū)護士指導(dǎo)哮喘患者使用定量氣霧劑（MDI）時，正確的步驟是A.深呼氣→含住噴嘴→緩慢吸氣→屏氣10秒→呼氣B.深吸氣→含住噴嘴→快速呼氣→屏氣5秒→吸氣C.淺呼氣→含住噴嘴→快速吸氣→屏氣3秒→呼氣D.正常呼吸→含住噴嘴→用力吸氣→屏氣15秒→呼氣答案：A解析：MDI正確使用步驟：深呼氣（排出肺內(nèi)氣體）→含住噴嘴（雙唇包裹）→緩慢吸氣（同步按壓藥罐）→屏氣10秒（藥物沉積）→緩慢呼氣。17.社區(qū)家庭護理中，“指導(dǎo)家屬為長期臥床患者每2小時翻身1次”的主要目的是A.促進血液循環(huán)B.預(yù)防壓瘡C.改善呼吸功能D.防止肌肉萎縮答案：B解析：長期臥床患者局部組織受壓超過2小時易發(fā)生缺血壞死，每2小時翻身是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。18.社區(qū)健康教育中，“通過展示糖尿病足潰瘍圖片警示患者控制血糖”屬于A.語言教育法B.文字教育法C.形象教育法D.綜合教育法答案：C解析：形象教育法通過圖片、模型等直觀材料傳遞信息，題干中圖片展示屬于此類。19.社區(qū)護士評估某家庭的功能時，發(fā)現(xiàn)“家庭成員間缺乏情感支持，遇到困難時相互指責(zé)”，這反映該家庭的A.經(jīng)濟功能障礙B.生育功能障礙C.情感功能障礙D.健康照顧功能障礙答案：C解析：家庭情感功能指成員間的情感交流與支持，題干中描述的是情感功能障礙。20.社區(qū)急救中，對意識清醒的低血糖患者，最有效的處理措施是A.靜脈注射50%葡萄糖B.口服1520g葡萄糖C.肌肉注射腎上腺素D.飲用淡鹽水答案：B解析：意識清醒的低血糖患者應(yīng)首選口服1520g葡萄糖（如糖果、含糖飲料），15分鐘后復(fù)測血糖。二、多項選擇題（本大題共10小題，每小題2分，共20分。在每小題列出的備選項中至少有兩項是符合題目要求的，請將其選出，錯選、多選或少選均無分）21.社區(qū)護理的特點包括A.以社區(qū)為范圍B.以健康為中心C.服務(wù)對象包括個體、家庭、社區(qū)D.強調(diào)預(yù)防為主E.需與其他部門協(xié)作答案：ABCDE解析：社區(qū)護理的核心特點包括以社區(qū)為基礎(chǔ)、以健康為中心、服務(wù)對象廣泛、預(yù)防為主、多部門協(xié)作。22.家庭健康評估的內(nèi)容包括A.家庭結(jié)構(gòu)B.家庭功能C.家庭環(huán)境D.家庭成員健康狀況E.家庭社會支持答案：ABCDE解析：家庭健康評估涵蓋結(jié)構(gòu)（類型、成員）、功能（情感、健康照顧等）、環(huán)境（居住條件）、成員健康及社會支持（如親屬、社區(qū)資源）。23.社區(qū)慢性病管理的“三級預(yù)防”措施包括A.健康教育預(yù)防發(fā)病B.早發(fā)現(xiàn)早治療C.控制并發(fā)癥D.康復(fù)訓(xùn)練E.臨終關(guān)懷答案：ABCD解析：三級預(yù)防中，一級預(yù)防（健康教育）、二級預(yù)防（早發(fā)現(xiàn)早治）、三級預(yù)防（控制并發(fā)癥、康復(fù)），臨終關(guān)懷屬于終末期照護，非三級預(yù)防核心。24.社區(qū)兒童計劃免疫中，屬于國家免疫規(guī)劃一類疫苗的有A.卡介苗B.乙肝疫苗C.水痘疫苗D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗E.流感疫苗答案：ABD解析：一類疫苗（免費）包括卡介苗、乙肝、脊灰、百白破、麻疹等；水痘、流感為二類疫苗（自費）。25.社區(qū)護士在家庭訪視中應(yīng)遵循的倫理原則有A.尊重患者隱私B.保護患者自主權(quán)C.避免評判家庭生活方式D.確保訪視安全E.優(yōu)先滿足家庭需求答案：ABCD解析：家庭訪視倫理包括尊重隱私、自主權(quán)，保持中立（不評判），確保安全；“優(yōu)先滿足需求”需基于專業(yè)判斷，非絕對原則。26.社區(qū)老年人跌倒的環(huán)境危險因素包括A.地面濕滑B.光線不足C.床欄未拉起D.鞋子不合腳E.樓梯無扶手答案：ABCE解析：環(huán)境因素指外部設(shè)施問題（地面、光線、樓梯、床欄）；鞋子不合腳屬于個體因素（行為習(xí)慣）。27.社區(qū)傳染病防控中，“切斷傳播途徑”的措施包括A.對患者隔離治療B.消毒污染物品C.通風(fēng)改善環(huán)境D.接種疫苗E.指導(dǎo)手衛(wèi)生答案：BCE解析：切斷傳播途徑包括消毒、通風(fēng)、手衛(wèi)生等；隔離患者是控制傳染源，接種疫苗是保護易感人群。28.社區(qū)康復(fù)護理的原則包括A.早期介入B.功能訓(xùn)練為主C.家庭參與D.重點照顧E.社區(qū)資源整合答案：ABCE解析：社區(qū)康復(fù)原則為早期介入、功能訓(xùn)練、家庭參與、整合社區(qū)資源；“重點照顧”不符合公平性原則。29.社區(qū)健康檔案的作用包括A.反映社區(qū)健康動態(tài)B.支持個性化服務(wù)C.為衛(wèi)生決策提供依據(jù)D.便于傳染病追蹤E.評估護理效果答案：ABCDE解析：健康檔案可記錄健康變化、支持個體化干預(yù)、輔助政策制定、追蹤傳染病、評估服務(wù)效果。30.社區(qū)護士進行健康教育時，需考慮的個體因素有A.年齡B.文化程度C.健康信念D.經(jīng)濟狀況E.社區(qū)資源答案：ABCD解析：個體因素包括年齡、文化、信念、經(jīng)濟；社區(qū)資源屬于環(huán)境因素。三、名詞解釋（本大題共5小題，每小題4分，共20分）31.社區(qū)護理學(xué)社區(qū)護理學(xué)是綜合應(yīng)用護理學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)的理論與方法，以社區(qū)為基礎(chǔ)、家庭為單位、健康為中心，以社區(qū)人群為服務(wù)對象，以促進和維護社區(qū)人群健康為目標的一門綜合學(xué)科。32.家庭訪視家庭訪視是社區(qū)護士為了促進和維護家庭健康，主動進入家庭環(huán)境，與家庭成員互動，提供護理服務(wù)、健康指導(dǎo)及評估的過程。33.慢性病自我管理慢性病自我管理是指患者在專業(yè)人員指導(dǎo)下，通過掌握疾病知識、技能及調(diào)整行為，主動參與疾病管理（如癥狀監(jiān)測、用藥、生活方式改變），以提高生活質(zhì)量、延緩并發(fā)癥的過程。34.社區(qū)健康檔案社區(qū)健康檔案是記錄社區(qū)居民個體、家庭及社區(qū)整體健康信息的系統(tǒng)化文件，包括個人基本信息、健康檢查記錄、疾病管理記錄、家庭健康評估及社區(qū)健康狀況等內(nèi)容。35.突發(fā)公共衛(wèi)生事件突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。四、簡答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）36.簡述社區(qū)護理的工作程序。社區(qū)護理工作程序包括：①社區(qū)健康評估（收集社區(qū)人口、環(huán)境、健康狀況等信息）；②確定社區(qū)健康問題（通過分析數(shù)據(jù)，識別優(yōu)先解決的健康問題）；③制定護理計劃（明確目標、干預(yù)措施、資源分配）；④實施護理措施（開展健康教育、家庭訪視、慢性病管理等）；⑤評價護理效果（通過指標變化評估干預(yù)的有效性，調(diào)整計劃）。37.列舉家庭護理的主要內(nèi)容。家庭護理主要內(nèi)容包括：①基礎(chǔ)護理（如清潔、用藥指導(dǎo)）；②慢性病管理（血壓、血糖監(jiān)測，并發(fā)癥預(yù)防）；③康復(fù)護理（功能訓(xùn)練、輔助器具使用）；④心理支持（緩解焦慮、抑郁情緒）；⑤健康指導(dǎo)（飲食、運動、疾病知識教育）；⑥家庭環(huán)境改造（如防跌倒設(shè)施）。38.社區(qū)高血壓患者隨訪管理的要點有哪些？隨訪要點：①測量血壓并記錄（包括收縮壓、舒張壓）；②評估癥狀（如頭痛、頭暈）及并發(fā)癥（如眼底、腎功能）；③檢查用藥依從性（是否規(guī)律服藥、藥物不良反應(yīng)）；④生活方式干預(yù)（飲食限鹽、戒煙限酒、運動指導(dǎo)）；⑤根據(jù)血壓控制情況調(diào)整隨訪頻率（達標者每3個月1次，未達標者每2周1個月1次）。39.社區(qū)傳染病防控的三級預(yù)防措施分別是什么？一級預(yù)防（病因預(yù)防）：健康教育（如手衛(wèi)生、疫苗接種）、改善環(huán)境（通風(fēng)、消毒）；二級預(yù)防（早發(fā)現(xiàn)早治）：病例篩查（如發(fā)熱門診監(jiān)測）、早隔離（對患者及密切接觸者）；三級預(yù)防（防殘防復(fù)發(fā)）：規(guī)范治療（確保足療程用藥）、康復(fù)指導(dǎo)（如結(jié)核患者的營養(yǎng)支持）、預(yù)防后遺癥（如脊髓灰質(zhì)炎的康復(fù)訓(xùn)練）。五、案例分析題（本大題共2小題，每小題10分，共20分）40.案例：某社區(qū)護士在家庭訪視中發(fā)現(xiàn)，72歲的王奶奶（獨居，有高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mg/日），近1周自覺頭暈、乏力，測血壓165/95mmHg（平時控制在130/80mmHg左右）。王奶奶表示“最近天氣熱，沒胃口，吃得少，也沒怎么喝水”，家中未備血壓計，子女在外工作，每周電話聯(lián)系1次。問題：（1）分析王奶奶血壓升高的可能原因；（2）提出針對性的護理干預(yù)措施。答案：（1）可能原因：①夏季出汗多、飲水不足導(dǎo)致血容量變化，影響血壓控制；②飲食減少可能導(dǎo)致藥物相對過量或電解質(zhì)紊亂（如低鈉），但王奶奶血壓升高，更可能因血容量不足引發(fā)代償性血壓升高；③獨居缺乏監(jiān)督，可能存在未規(guī)律服藥（但患者自述規(guī)律服藥，需進一步確認）；④未監(jiān)測血壓，未能及時發(fā)現(xiàn)波動。（2）干預(yù)措施：①立即復(fù)測血壓（靜息15分鐘后），確認血壓值；②指導(dǎo)補充水分（少量多次飲用溫水，避免一次性大量飲水）；③評估飲食情況（建議清淡易消化飲食，保證鈉鹽攝入適度）；④贈送或指導(dǎo)購買家用血