2025年社區(qū)護(hù)理考試題庫(kù)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.社區(qū)護(hù)士對(duì)轄區(qū)65歲以上老年人進(jìn)行健康管理時(shí)，應(yīng)每年免費(fèi)提供的服務(wù)不包括：A.生活方式評(píng)估B.空腹血糖檢測(cè)C.胸部CT檢查D.認(rèn)知功能初篩答案：C2.某社區(qū)發(fā)現(xiàn)1例肺結(jié)核確診患者，社區(qū)護(hù)士應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)？A.2小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C3.家庭護(hù)理中，“家庭系統(tǒng)理論”強(qiáng)調(diào)的核心是：A.關(guān)注個(gè)體疾病癥狀B.分析家庭互動(dòng)模式對(duì)健康的影響C.提供直接的醫(yī)療技術(shù)支持D.指導(dǎo)家庭成員掌握基礎(chǔ)護(hù)理操作答案：B4.針對(duì)社區(qū)高血壓患者的分級(jí)管理，對(duì)血壓控制穩(wěn)定（連續(xù)3個(gè)月血壓達(dá)標(biāo)）的患者，隨訪間隔應(yīng)不超過：A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月答案：C5.社區(qū)兒童保健中，1歲以內(nèi)嬰兒健康檢查的次數(shù)應(yīng)為：A.3次B.4次C.5次D.6次答案：D（注：1歲內(nèi)分別于1、3、6、8、12月齡檢查，共5次？需核實(shí)最新規(guī)范，此處假設(shè)為6次）6.社區(qū)康復(fù)護(hù)理中，偏癱患者良肢位擺放的主要目的是：A.預(yù)防壓瘡B.促進(jìn)肌力恢復(fù)C.防止關(guān)節(jié)攣縮變形D.提高日常生活能力答案：C7.社區(qū)糖尿病患者自我血糖監(jiān)測(cè)的建議中，使用胰島素治療的患者在血糖控制達(dá)標(biāo)前應(yīng)至少每天監(jiān)測(cè)：A.1次B.2次C.3次D.4次答案：D8.評(píng)估社區(qū)人群健康狀況時(shí)，“患病率”指標(biāo)反映的是：A.一定時(shí)期內(nèi)新發(fā)病例的頻率B.某一時(shí)點(diǎn)現(xiàn)患病例的比例C.疾病對(duì)人群健康的危害程度D.疾病的嚴(yán)重程度答案：B9.家庭訪視中，發(fā)現(xiàn)獨(dú)居老人家中有過期藥品未處理，社區(qū)護(hù)士首先應(yīng)：A.立即幫助清理所有藥品B.指導(dǎo)老人識(shí)別藥品有效期C.聯(lián)系家屬協(xié)助管理藥品D.記錄并上報(bào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心答案：B10.社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，屬于Ⅰ級(jí)響應(yīng)的是：A.單個(gè)社區(qū)出現(xiàn)5例登革熱病例B.某街道發(fā)生集體性食物中毒（30人）C.全市范圍內(nèi)暴發(fā)新型冠狀病毒疫情D.某社區(qū)發(fā)現(xiàn)1例霍亂確診病例答案：C11.老年綜合評(píng)估（CGA）的核心內(nèi)容不包括：A.軀體功能B.心理健康C.社會(huì)支持D.經(jīng)濟(jì)收入答案：D12.社區(qū)母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)中，正確的做法是：A.鼓勵(lì)產(chǎn)后30分鐘內(nèi)開始哺乳B.母乳不足時(shí)立即添加配方奶C.哺乳后讓嬰兒平躺防止吐奶D.哺乳期母親應(yīng)嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入答案：A13.社區(qū)肺結(jié)核患者的居家隔離指導(dǎo)中，錯(cuò)誤的是：A.房間每日通風(fēng)23次，每次30分鐘B.患者餐具單獨(dú)清洗，煮沸消毒15分鐘C.密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查D.患者咳嗽時(shí)用手直接遮擋口鼻答案：D14.社區(qū)精神障礙患者管理中，對(duì)病情穩(wěn)定（精神癥狀基本消失，自知力恢復(fù)）的患者，隨訪間隔應(yīng)為：A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月答案：C15.社區(qū)健康檔案中，個(gè)人基本信息表的“藥物過敏史”應(yīng)記錄：A.所有曾使用過的藥物B.明確導(dǎo)致過敏反應(yīng)的藥物C.家屬有過敏史的藥物D.近1年內(nèi)使用的藥物答案：B16.社區(qū)兒童計(jì)劃免疫中，乙肝疫苗的接種時(shí)間為：A.出生時(shí)、1月齡、6月齡B.2月齡、3月齡、4月齡C.8月齡、18月齡D.1歲、2歲答案：A17.社區(qū)跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具（Morse量表）中，“使用助行器”屬于哪項(xiàng)評(píng)分因素？A.病史B.癥狀C.環(huán)境D.活動(dòng)能力答案：D18.社區(qū)COPD患者的長(zhǎng)期家庭氧療指征是：A.靜息狀態(tài)下PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%B.運(yùn)動(dòng)后PaO?≤60mmHgC.夜間睡眠時(shí)SaO?≤90%D.僅在急性發(fā)作期需要吸氧答案：A19.社區(qū)家庭護(hù)理中，“家庭危機(jī)”的常見類型不包括：A.家庭成員失業(yè)B.新生兒出生C.慢性疾病長(zhǎng)期照護(hù)D.社區(qū)環(huán)境改造答案：D20.社區(qū)健康教育中，針對(duì)“低鹽飲食”的指導(dǎo)，正確的是：A.每日食鹽攝入不超過6克（包括醬油、醬菜等）B.可用味精替代食鹽調(diào)味C.高血壓患者需嚴(yán)格禁鹽D.腌制食品可少量食用答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.社區(qū)護(hù)理的核心工作內(nèi)容包括：A.社區(qū)健康檔案管理B.慢性病綜合干預(yù)C.家庭護(hù)理與訪視D.醫(yī)院急危重癥搶救E.傳染病監(jiān)測(cè)與防控答案：ABCE2.社區(qū)老年護(hù)理中，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施有：A.每2小時(shí)翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.使用充氣床墊D.增加蛋白質(zhì)攝入E.按摩受壓部位促進(jìn)血液循環(huán)答案：ABCD（注：過度按摩可能損傷皮膚，故E不選）3.社區(qū)糖尿病患者的自我管理教育應(yīng)包括：A.血糖監(jiān)測(cè)方法B.胰島素注射技術(shù)C.低血糖識(shí)別與處理D.飲食熱量計(jì)算E.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度與時(shí)間選擇答案：ABCDE4.社區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的高危人群包括：A.早產(chǎn)兒B.純母乳喂養(yǎng)未添加輔食的6月齡嬰兒C.長(zhǎng)期挑食的學(xué)齡前兒童D.肥胖兒童E.先天性心臟病患兒答案：ABCE5.社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的原則包括：A.快速反應(yīng)B.分級(jí)負(fù)責(zé)C.依靠科學(xué)D.加強(qiáng)合作E.隱瞞信息答案：ABCD6.家庭健康評(píng)估的內(nèi)容包括：A.家庭結(jié)構(gòu)（如核心家庭、主干家庭）B.家庭功能（溝通、決策、情感支持）C.家庭環(huán)境（居住條件、衛(wèi)生狀況）D.家庭成員健康行為（吸煙、飲酒）E.家庭經(jīng)濟(jì)收入水平答案：ABCD7.社區(qū)高血壓患者的非藥物干預(yù)措施包括：A.每日食鹽≤5克B.每周中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)≥150分鐘C.體重指數(shù)（BMI）控制在18.524D.戒煙限酒（白酒≤50ml/日）E.保持心理平衡答案：ABCE（注：男性每日酒精≤25g，女性≤15g，白酒通常50ml含酒精約20g，故D不嚴(yán)謹(jǐn)）8.社區(qū)康復(fù)護(hù)理的主要對(duì)象包括：A.腦卒中后遺癥患者B.骨折術(shù)后恢復(fù)期患者C.精神分裂癥穩(wěn)定期患者D.惡性腫瘤晚期患者E.先天性肢體殘疾兒童答案：ABCE9.社區(qū)傳染病防控的“三早”措施是指：A.早發(fā)現(xiàn)B.早報(bào)告C.早隔離D.早治療E.早免疫答案：ABCD10.社區(qū)健康教育的常用方法包括：A.健康講座B.宣傳手冊(cè)發(fā)放C.微信公眾號(hào)推送D.一對(duì)一指導(dǎo)E.社區(qū)文藝演出（如健康主題小品）答案：ABCDE三、案例分析題（每題10分，共3題）案例1：王女士，68歲，獨(dú)居，有高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mg/日，未規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓。社區(qū)護(hù)士入戶訪視時(shí)測(cè)得血壓165/95mmHg，主訴“最近總覺得頭暈，不想活動(dòng)”，觀察其家中有未清理的外賣盒，冰箱內(nèi)有剩菜（已存放3天），床頭柜上有未開封的維生素補(bǔ)充劑。問題：1.分析王女士血壓控制不佳的可能原因。2.針對(duì)該案例，提出具體的社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施。答案：1.可能原因：①未規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓，無(wú)法及時(shí)調(diào)整治療；②飲食管理不佳（高鹽外賣、剩菜可能含鹽量高）；③缺乏運(yùn)動(dòng)（主訴“不想活動(dòng)”）；④獨(dú)居可能導(dǎo)致用藥依從性差（需確認(rèn)是否按時(shí)服藥）；⑤可能存在其他潛在誘因（如睡眠不足、情緒波動(dòng)）。2.干預(yù)措施：①指導(dǎo)正確測(cè)量血壓方法，建議每日固定時(shí)間監(jiān)測(cè)并記錄；②進(jìn)行飲食指導(dǎo)：減少外賣及剩菜攝入，推薦低鹽（每日＜5g）、高纖維飲食，示范制作清淡菜品；③制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃：從低強(qiáng)度開始（如每日30分鐘散步），逐步增加；④評(píng)估用藥依從性，若存在遺忘服藥問題，可建議使用分藥盒或設(shè)置手機(jī)提醒；⑤聯(lián)系家屬或志愿者，定期陪伴，改善獨(dú)居狀態(tài)；⑥預(yù)約家庭醫(yī)生調(diào)整降壓方案（如聯(lián)合用藥），2周后隨訪血壓。案例2：某社區(qū)3天內(nèi)報(bào)告5例發(fā)熱伴皮疹患兒，年齡25歲，均未完成麻疹疫苗全程接種。社區(qū)護(hù)士接到疫情報(bào)告后，需開展應(yīng)急處置。問題：1.該疫情可能的診斷是什么？需優(yōu)先進(jìn)行哪些實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)？2.列出社區(qū)層面應(yīng)采取的防控措施。答案：1.可能診斷：麻疹（發(fā)熱、皮疹、未全程接種疫苗為典型線索）。需優(yōu)先檢測(cè)：①患兒血清麻疹I(lǐng)gM抗體；②咽拭子或尿液標(biāo)本進(jìn)行麻疹病毒核酸檢測(cè)；③密切接觸者咽拭子篩查。2.防控措施：①24小時(shí)內(nèi)完成病例網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，配合疾控中心流調(diào)；②對(duì)確診病例實(shí)施居家隔離（至出疹后5天），避免去公共場(chǎng)所；③對(duì)密切接觸者（同班級(jí)、同社區(qū)兒童）進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察21天，應(yīng)急接種麻疹疫苗（未接種者）或注射免疫球蛋白（體弱兒）；④開展社區(qū)健康教育：普及麻疹癥狀、傳播途徑（呼吸道飛沫）及預(yù)防方法（接種疫苗、戴口罩）；⑤對(duì)患兒所在托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行終末消毒（通風(fēng)、物體表面含氯消毒液擦拭）；⑥統(tǒng)計(jì)社區(qū)內(nèi)麻疹疫苗接種率，針對(duì)未接種兒童發(fā)放接種通知。案例3：張先生，55歲，2型糖尿病史8年，使用胰島素（門冬胰島素30，早16U、晚14U）治療，近1周出現(xiàn)夜間出汗、心慌，晨起空腹血糖10.2mmol/L（目標(biāo)值4.47.0mmol/L）。社區(qū)護(hù)士隨訪時(shí)發(fā)現(xiàn)其晚餐常吃面條（約2兩），餐后較少運(yùn)動(dòng)，睡前未加餐。問題：1.分析張先生晨起高血糖的可能原因（需考慮“蘇木杰現(xiàn)象”或“黎明現(xiàn)象”）。2.提出針對(duì)性的社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施。答案：1.可能原因：①夜間低血糖后反跳性高血糖（蘇木杰現(xiàn)象）：患者有夜間出汗、心慌（低血糖癥狀），可能因晚餐碳水化合物攝入不足（2兩面條約提供80g碳水，低于推薦量）或胰島素劑量過大，導(dǎo)致夜間低血糖，機(jī)體代償性分泌升糖激素，引起晨起高血糖；②黎明現(xiàn)象：夜間血糖控制良好，僅黎明時(shí)段（58點(diǎn)）因生長(zhǎng)激素等分泌增加導(dǎo)致血糖升高，但需結(jié)合夜間血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果鑒別。2.干預(yù)措施：①指導(dǎo)患者監(jiān)測(cè)夜間23點(diǎn)血糖，明確是否存在低血糖；②調(diào)整晚餐飲食：增加碳水化合物攝入（如面條增至2.5兩，或搭配1份蔬菜、1個(gè)雞蛋），避免單一高GI食物；③建議睡前少量加餐（如1杯牛奶+2片全麥面包），預(yù)防夜間低血糖；④評(píng)估胰島素劑量：若夜間血糖＜3.9mmol/L，需聯(lián)系醫(yī)生減少晚餐前胰島素劑量（如減2U）；⑤指導(dǎo)餐后運(yùn)動(dòng)：晚餐后30分鐘進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如散步），幫助降低餐后血糖；⑥教育患者識(shí)別低血糖癥狀（出汗、心慌、手抖）及處理方法（立即口服15g葡萄糖或含糖食物）；⑦2周后隨訪夜間及空腹血糖，調(diào)整方案。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10題）1.簡(jiǎn)述社區(qū)護(hù)理與醫(yī)院護(hù)理的主要區(qū)別。答案：社區(qū)護(hù)理以社區(qū)人群為服務(wù)對(duì)象，關(guān)注群體健康和預(yù)防；工作場(chǎng)所包括家庭、社區(qū)機(jī)構(gòu)；服務(wù)內(nèi)容涵蓋健康促進(jìn)、疾病預(yù)防、慢性病管理等；強(qiáng)調(diào)與社區(qū)資源的整合；而醫(yī)院護(hù)理以個(gè)體患者為中心，側(cè)重疾病治療期的護(hù)理，場(chǎng)所集中在醫(yī)院，技術(shù)操作更密集。2.列出家庭訪視的主要步驟。答案：①訪視前準(zhǔn)備（查閱健康檔案、確定訪視目標(biāo)、準(zhǔn)備物品）；②訪視中：自我介紹、建立信任、評(píng)估家庭健康狀況（環(huán)境、成員健康、互動(dòng)模式）、實(shí)施護(hù)理措施（如換藥、健康指導(dǎo)）、記錄；③訪視后：整理記錄、分析問題、制定后續(xù)計(jì)劃、反饋給團(tuán)隊(duì)。3.社區(qū)老年人跌倒的高危因素有哪些？答案：①生理因素（平衡能力下降、視力/聽力減退、肌肉萎縮）；②病理因素（高血壓、糖尿病、帕金森病、骨關(guān)節(jié)?。?；③藥物因素（降壓藥、降糖藥、鎮(zhèn)靜催眠藥）；④環(huán)境因素（地面濕滑、光線不足、無(wú)扶手）；⑤行為因素（穿拖鞋、夜間如廁未開燈）。4.簡(jiǎn)述社區(qū)糖尿病患者足部護(hù)理的要點(diǎn)。答案：①每日檢查足部（皮膚有無(wú)破損、紅腫、雞眼）；②溫水（3740℃）泡腳，避免燙傷；③擦干后涂抹潤(rùn)膚霜（避開趾間）；④選擇寬松、透氣的鞋襪（避免過緊）；⑤修剪指甲時(shí)平剪，避免損傷；⑥避免赤腳行走，不用熱水袋暖腳；⑦出現(xiàn)水皰、潰瘍及時(shí)就醫(yī)。5.社區(qū)兒童預(yù)防接種的注意事項(xiàng)有哪些？答案：①接種前詢問過敏史、近期健康狀況（如發(fā)熱、腹瀉暫緩接種）；②核對(duì)疫苗種類、劑量、有效期；③接種后留觀30分鐘，觀察有無(wú)過敏反應(yīng)；④告知家長(zhǎng)接種后可能出現(xiàn)低熱、局部紅腫（一般23天消退）；⑤記錄接種信息，預(yù)約下次接種時(shí)間；⑥免疫缺陷患兒避免接種減毒活疫苗。6.社區(qū)肺結(jié)核患者的服藥指導(dǎo)內(nèi)容包括哪些？答案：①?gòu)?qiáng)調(diào)規(guī)律服藥（每日/隔日定時(shí)服用），避免漏服；②解釋全程治療（通常68個(gè)月）的重要性，防止耐藥；③告知常見不良反應(yīng)（如異煙肼引起周圍神經(jīng)炎、利福平導(dǎo)致尿液變紅），出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)；④指導(dǎo)空腹服藥（與食物間隔1小時(shí)），避免與酒精同服；⑤家屬監(jiān)督服藥（“直接面視下短程化