護(hù)理診斷考試試題及答案

一、單項選擇題1.下列哪種癥狀不屬于疼痛的性質(zhì)描述？A.刺痛B.脹痛C.水腫D.絞痛答案：C2.夜間陣發(fā)性呼吸困難常見于：A.胸腔積液B.支氣管哮喘C.急性左心衰竭D.慢性阻塞性肺疾病答案：C3.意識障礙伴瞳孔縮小可見于：A.顛茄類中毒B.酒精中毒C.有機磷農(nóng)藥中毒D.氰化物中毒答案：C4.心源性水腫首先出現(xiàn)的部位是：A.眼瞼B.下肢C.腰骶部D.腹部答案：B5.正常成年人的體溫范圍是：A.35.5-36.5℃B.36.0-37.0℃C.36.3-37.2℃D.36.5-37.7℃答案：B6.觸診肝臟質(zhì)地堅硬，表面不光滑，邊緣厚薄不一，多見于：A.肝淤血B.肝囊腫C.肝癌D.肝膿腫答案：C7.聽診時聞及舒張期隆隆樣雜音，最可能的病變是：A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.肺動脈瓣狹窄D.三尖瓣關(guān)閉不全答案：B8.移動性濁音陽性提示腹腔內(nèi)游離液體至少達(dá)：A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml答案：B9.下列哪項屬于淺反射：A.肱二頭肌反射B.膝反射C.跟腱反射D.腹壁反射答案：D10.下列哪種疾病可出現(xiàn)中性粒細(xì)胞增多：A.傷寒B.流感C.急性化膿性闌尾炎D.瘧疾答案：C二、多項選擇題1.下列屬于現(xiàn)病史內(nèi)容的有：A.起病情況與患病的時間B.主要癥狀的特點C.病情的發(fā)展與演變D.伴隨癥狀E.診治經(jīng)過答案：ABCDE2.引起發(fā)熱的病因中，屬于感染性發(fā)熱的有：A.病毒感染B.細(xì)菌感染C.支原體感染D.立克次體感染E.真菌感染答案：ABCDE3.下列哪些屬于咯血的特點：A.出血前有喉部癢感B.血色鮮紅C.?；煊刑狄篋.呈堿性E.出血后常有黑便答案：ABCD4.心前區(qū)震顫可見于：A.二尖瓣狹窄B.室間隔缺損C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.肺動脈瓣狹窄E.動脈導(dǎo)管未閉答案：ABDE5.下列哪些屬于腹部觸診的內(nèi)容：A.肝臟觸診B.脾臟觸診C.壓痛及反跳痛D.腹肌緊張度E.液波震顫答案：ABCDE6.下列關(guān)于正常胸部叩診音的描述，正確的有：A.正常肺部叩診呈清音B.肝臟、心臟部位叩診呈實音C.左側(cè)腋前線下方有胃泡存在，叩診呈鼓音D.背部叩診音較前胸部稍濁E.肺尖部叩診音較其余部位稍濁答案：ABCDE7.下列屬于深感覺的有：A.痛覺B.溫度覺C.位置覺D.振動覺E.觸覺答案：CD8.下列哪些疾病可導(dǎo)致紅細(xì)胞增多：A.慢性肺源性心臟病B.真性紅細(xì)胞增多癥C.嚴(yán)重嘔吐D.大面積燒傷E.缺鐵性貧血答案：ABCD9.下列關(guān)于心電圖各波段的描述，正確的有：A.P波代表心房除極B.QRS波群代表心室除極C.T波代表心室復(fù)極D.PR間期代表心房開始除極至心室開始除極的時間E.QT間期代表心室除極和復(fù)極全過程所需的時間答案：ABCDE10.下列屬于問診的技巧的有：A.從一般到特殊的提問B.避免誘導(dǎo)性提問C.避免責(zé)難性提問D.注意提問的系統(tǒng)性E.注意問診的環(huán)境答案：ABCDE三、判斷題1.主訴是患者感受最主要的痛苦或最明顯的癥狀或（和）體征，也就是本次就診最主要的原因及其持續(xù)時間。（）答案：對2.弛張熱體溫常在39℃以上，波動幅度大，24小時內(nèi)波動范圍超過2℃，但都在正常水平以上。（）答案：對3.呼氣性呼吸困難常見于氣管異物。（）答案：錯。吸氣性呼吸困難常見于氣管異物，呼氣性呼吸困難常見于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。4.二尖瓣面容表現(xiàn)為面色晦暗、雙頰紫紅、口唇輕度發(fā)紺。（）答案：對5.正常情況下，腸鳴音每分鐘4-5次。（）答案：對6.巴賓斯基征陽性提示錐體束受損。（）答案：對7.血紅蛋白測定值低于正常參考范圍下限稱為貧血。（）答案：對8.血清總膽紅素超過正常范圍，但仍在34.2μmol/L以下，臨床上不易察覺黃疸，稱為隱性黃疸。（）答案：對9.正常人心電圖PR間期為0.12-0.20秒。（）答案：對10.觸診時，脾臟在肋下剛觸及但未超過1cm者為輕度腫大。（）答案：對四、簡答題1.簡述發(fā)熱的臨床分度。低熱：體溫范圍在37.3-38℃；中度熱：體溫38.1-39℃；高熱：體溫39.1-41℃；超高熱：體溫超過41℃。不同程度的發(fā)熱可能提示不同的疾病，低熱常見于慢性炎癥等，高熱可能與嚴(yán)重感染等有關(guān)，超高熱會對機體造成極大危害，需緊急處理。2.簡述心源性水腫與腎源性水腫的鑒別要點。心源性水腫首先出現(xiàn)于身體低垂部位，如下肢，逐漸向上蔓延，發(fā)展較緩慢，伴有心功能不全癥狀，如心悸、呼吸困難等。腎源性水腫首先出現(xiàn)于眼瞼、顏面等疏松組織，晨起明顯，然后發(fā)展至全身，發(fā)展常較迅速，常伴有腎臟疾病相關(guān)癥狀，如蛋白尿、血尿等。通過水腫起始部位、發(fā)展速度及伴隨癥狀可鑒別。3.簡述正常肺部叩診音的分布。正常肺部叩診呈清音。在肺部的不同區(qū)域，叩診音也有細(xì)微差別。前胸上部較下部稍濁，因上部肌肉、骨骼較多；右肺上部較左肺上部稍濁，因右肺較寬短且有肝臟影響；背部較前胸部稍濁，因背部肌肉較厚；左側(cè)腋前線下方有胃泡存在，叩診呈鼓音；肝臟、心臟部位叩診呈實音。4.簡述問診的注意事項。問診時要注意環(huán)境安靜舒適，以解除患者緊張情緒。態(tài)度要和藹、親切，取得患者信任。從一般問題開始提問，逐步深入，避免誘導(dǎo)性、責(zé)難性提問，保證所獲信息真實可靠。注意系統(tǒng)性和全面性，不要遺漏重要信息。對于特殊患者，如兒童、老年人、意識障礙者等，要采用合適的方式問診。五、討論題1.請討論呼吸困難的常見病因及不同類型呼吸困難的特點。呼吸困難常見病因有呼吸系統(tǒng)疾病，如氣道阻塞、肺部疾病等；循環(huán)系統(tǒng)疾病，如左心衰竭等；中毒，如一氧化碳中毒等；神經(jīng)精神性疾病，如腦出血等；血液病，如重度貧血等。吸氣性呼吸困難特點是吸氣顯著困難，有三凹征；呼氣性呼吸困難呼氣費力，呼氣時間延長；混合性呼吸困難吸氣和呼氣均感費力，呼吸頻率增快、深度變淺。不同類型有助于判斷病因以指導(dǎo)治療。2.結(jié)合所學(xué)知識，討論肝臟觸診的要點及臨床意義。肝臟觸診要點包括：患者取仰臥位，雙腿稍屈曲，醫(yī)生右手四指并攏，掌指關(guān)節(jié)伸直，與肋緣大致平行放在右上腹。從髂前上棘連線水平、右側(cè)腹直肌外側(cè)開始，自下而上，逐漸向右季肋緣移動觸診。注意肝臟大小、質(zhì)地、表面狀態(tài)、邊緣、壓痛等。臨床意義重大，如肝臟腫大可能見于肝炎、肝淤血等；質(zhì)地堅硬可能提示肝癌；表面不光滑、邊緣不整齊也多提示肝臟病變，有助于疾病的初步診斷與病情判斷。3.討論如何通過心臟聽診初步判斷常見心臟瓣膜病。二尖瓣狹窄可聞及心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音；二尖瓣關(guān)閉不全于心尖區(qū)可聽到收縮期吹風(fēng)樣雜音。主動脈瓣狹窄在主動脈瓣區(qū)可聞及收縮期噴射性雜音；主動脈瓣關(guān)閉不全在主動脈瓣第二聽診區(qū)可聽到舒張期嘆氣樣雜音。肺動脈瓣狹窄在肺動脈瓣區(qū)有收縮期雜音；肺動脈瓣關(guān)閉不全在肺動脈瓣區(qū)有舒張期雜音。熟悉這些典型雜音特點，對初步診斷心臟瓣膜病有重要意義，為進(jìn)一步檢查和治療提供方向。4.請討論實驗室檢查在疾病診斷中的作用及局限性。實驗室檢查在疾病診斷中作用顯著。它可以為