2025年中藥高級(jí)考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪味中藥不是補(bǔ)虛藥中的補(bǔ)氣藥？（）A.人參B.黃芪C.當(dāng)歸D.白術(shù)答案：C2.既能清熱瀉火，又能滋陰潤(rùn)燥的藥物是（）A.石膏B.知母C.梔子D.夏枯草答案：B3.具有活血化瘀，涼血消癰，養(yǎng)血安神功效的藥物是（）A.丹參B.川芎C.紅花D.益母草答案：A4.治療濕濁中阻，惡心嘔吐，舌苔濁膩者，宜首選（）A.生姜B.藿香C.丁香D.黃連答案：B5.下列哪味藥不具有安胎作用？（）A.紫蘇B.黃芩C.桑寄生D.麻黃答案：D6.能補(bǔ)腎陽(yáng)，強(qiáng)筋骨，祛風(fēng)濕的藥物是（）A.補(bǔ)骨脂B.淫羊藿C.肉蓯蓉D.鎖陽(yáng)答案：B7.具有清熱解毒，息風(fēng)止痙，化痰開(kāi)竅功效的藥物是（）A.牛黃B.冰片C.蘇合香D.石菖蒲答案：A8.治療肝郁化火兼氣滯脅肋脹痛，應(yīng)首選的藥物是（）A.延胡索B.青皮C.香附D.川楝子答案：D9.下列哪味中藥不是收澀藥？（）A.五味子B.山茱萸C.麻黃根D.金銀花答案：D10.能利水滲濕，健脾，寧心的藥物是（）A.薏苡仁B.茯苓C.豬苓D.澤瀉答案：B二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于解表藥的有（）A.麻黃B.桂枝C.柴胡D.薄荷答案：ABCD2.具有止咳平喘作用的藥物有（）A.苦杏仁B.紫蘇子C.百部D.紫菀答案：ABCD3.下列哪些藥物具有安胎功效（）A.杜仲B.續(xù)斷C.砂仁D.艾葉答案：ABCD4.活血化瘀藥中，能活血行氣的藥物有（）A.川芎B.延胡索C.郁金D.乳香答案：ABCD5.屬于補(bǔ)虛藥中補(bǔ)陰藥的有（）A.北沙參B.麥冬C.天冬D.石斛答案：ABCD6.具有清熱燥濕作用的藥物有（）A.黃連B.黃柏C.苦參D.龍膽草答案：ABCD7.以下藥物中，能平肝潛陽(yáng)的有（）A.石決明B.珍珠母C.代赭石D.刺蒺藜答案：ABCD8.下列屬于安神藥的有（）A.朱砂B.磁石C.琥珀D.柏子仁答案：ABCD9.具有解毒作用的藥物有（）A.金銀花B.連翹C.板藍(lán)根D.大青葉答案：ABCD10.以下屬于溫里藥的有（）A.附子B.干姜C.肉桂D.吳茱萸答案：ABCD三、判斷題1.中藥的性能主要包括四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)和毒性。（）答案：對(duì)2.辛味藥具有發(fā)散、行氣、行血等作用。（）答案：對(duì)3.相須是指兩種藥物合用，一種藥物能使另一種藥物原有功效降低，甚至喪失。（）答案：錯(cuò)4.補(bǔ)虛藥根據(jù)其功效和主要適應(yīng)證的不同可分為補(bǔ)氣藥、補(bǔ)陽(yáng)藥、補(bǔ)血藥、補(bǔ)陰藥四類。（）答案：對(duì)5.清熱藥是以清解里熱為主要作用的藥物。（）答案：對(duì)6.活血化瘀藥能促進(jìn)血行，消散瘀血，主治瘀血證。（）答案：對(duì)7.止咳平喘藥主要用于外感或內(nèi)傷所致的咳嗽、氣喘之證。（）答案：對(duì)8.安神藥分為重鎮(zhèn)安神藥和養(yǎng)心安神藥兩類。（）答案：對(duì)9.收澀藥主要用于久病體虛、正氣不固所致的自汗、盜汗、久瀉、久痢、遺精、滑精、遺尿、尿頻等滑脫不禁之癥。（）答案：對(duì)10.開(kāi)竅藥主要用于治療閉證神昏。（）答案：對(duì)四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述中藥炮制的目的。中藥炮制目的多樣。一是降低或消除藥物毒性或副作用，如烏頭炮制后降低毒性。二是改變或緩和藥物性能，如生地黃性寒，經(jīng)蒸制成熟地黃后，其性由寒轉(zhuǎn)溫，功能由清熱涼血變?yōu)樽剃幯a(bǔ)血。三是增強(qiáng)藥物療效，如種子類藥物炒后種皮破裂，有效成分易于煎出。四是改變或增強(qiáng)藥物作用趨向，如酒制升提，姜制發(fā)散等。五是便于調(diào)劑和制劑，礦物類、貝殼類藥物質(zhì)地堅(jiān)硬，經(jīng)煅淬等炮制后質(zhì)地酥脆，易于粉碎和煎出有效成分。2.簡(jiǎn)述補(bǔ)虛藥的使用注意事項(xiàng)。補(bǔ)虛藥使用時(shí)需注意：首先，要辨清虛證的類型，即氣血陰陽(yáng)虛證的不同，分別選用相應(yīng)的補(bǔ)虛藥，不可誤補(bǔ)。其次，要注意虛實(shí)夾雜情況，若有實(shí)邪，需先祛邪或祛邪與扶正兼施，以免“閉門留寇”。再者，補(bǔ)虛藥多滋膩，脾胃虛弱者易妨礙消化，應(yīng)適當(dāng)配伍健脾消食藥，以促進(jìn)運(yùn)化。此外，使用補(bǔ)虛藥時(shí)，要根據(jù)病情和體質(zhì)調(diào)整劑量，避免過(guò)量或長(zhǎng)期濫用，以防產(chǎn)生不良反應(yīng)。3.簡(jiǎn)述清熱藥的分類及各類代表藥物。清熱藥分為五類。清熱瀉火藥，代表藥物有石膏、知母、梔子等，主要清泄氣分實(shí)熱；清熱燥濕藥，如黃連、黃柏、苦參等，能清熱燥濕，多用于濕熱證；清熱解毒藥，像金銀花、連翹、板藍(lán)根等，可清熱解毒，常用于熱毒證；清熱涼血藥，有生地黃、玄參、牡丹皮等，能清解營(yíng)分、血分熱邪；清虛熱藥，例如青蒿、地骨皮等，主要退虛熱、除骨蒸，用于陰虛發(fā)熱等證。4.簡(jiǎn)述活血化瘀藥的功效和適應(yīng)證?；钛鏊幘哂写龠M(jìn)血行、消散瘀血的功效。其適應(yīng)證廣泛，包括瘀血內(nèi)阻所致的多種病癥。如內(nèi)科病癥中的胸痹心痛，多因心血瘀阻；胃脘疼痛，可能是瘀血停滯胃腑。婦科病癥里的痛經(jīng)、閉經(jīng)、產(chǎn)后惡露不盡等，常因瘀血阻滯胞宮。外科病癥中的跌打損傷、瘀腫疼痛，是局部瘀血所致。傷科中的骨折筋傷后期，瘀血不散影響愈合。皮膚科病癥如皮膚瘀斑等，也可能與瘀血有關(guān)，均可使用活血化瘀藥治療。五、討論題1.結(jié)合臨床實(shí)際，討論中藥配伍的意義及應(yīng)用原則。中藥配伍在臨床應(yīng)用意義重大。其意義在于增效與減毒。通過(guò)配伍，相須、相使配伍可增強(qiáng)藥物療效，如麻黃與桂枝配伍，增強(qiáng)發(fā)汗解表之力。相畏、相殺配伍能降低或消除藥物毒性，如生姜能解半夏之毒。應(yīng)用原則上，首先要辨證審因，根據(jù)患者病癥準(zhǔn)確選藥組方配伍。其次，要遵循君臣佐使的組方結(jié)構(gòu)，明確主藥、輔藥、佐藥和使藥的關(guān)系，使藥力集中且全面兼顧病情。再者，要考慮藥物之間的配伍禁忌，如“十八反”“十九畏”等，避免不良反應(yīng)。最后，還需結(jié)合患者體質(zhì)、年齡等因素合理配伍用藥，以確保安全有效。2.談?wù)勀銓?duì)中藥藥性理論中四氣五味的理解及在臨床用藥中的指導(dǎo)作用。四氣五味是中藥藥性理論的重要組成部分。四氣即寒、熱、溫、涼，反映藥物對(duì)人體陰陽(yáng)盛衰、寒熱變化的作用傾向。寒涼藥能清熱瀉火、解毒等，用于熱證；溫?zé)崴幙蓽乩锷⒑?、助?yáng)等，用于寒證。五味指辛、甘、酸、苦、咸，辛味能散、能行；甘味能補(bǔ)、能和、能緩；酸味能收、能澀；苦味能泄、能燥、能堅(jiān)；咸味能軟、能下。在臨床用藥中，依據(jù)病癥的寒熱屬性選擇相應(yīng)四氣的藥物，如熱證用寒涼藥。根據(jù)病癥特點(diǎn)和藥物五味的作用，如久病體虛選甘味補(bǔ)益藥，泄瀉滑脫選酸味收澀藥等，準(zhǔn)確用藥，以調(diào)整人體陰陽(yáng)平衡，達(dá)到治療疾病的目的。3.請(qǐng)舉例說(shuō)明中藥的歸經(jīng)理論及其在臨床用藥中的應(yīng)用。歸經(jīng)理論是指藥物對(duì)機(jī)體某部分的選擇性作用，即主要對(duì)某經(jīng)（臟腑及其經(jīng)絡(luò)）或某幾經(jīng)發(fā)生明顯的作用，而對(duì)其他經(jīng)作用較小，甚至無(wú)作用。例如，麻黃歸肺、膀胱經(jīng)。肺主氣司呼吸，外合皮毛，膀胱主一身之表。麻黃能發(fā)汗解表、宣肺平喘，所以主要作用于肺與膀胱經(jīng)所主的病癥，可用于外感風(fēng)寒表實(shí)證，肺氣不宣的咳嗽氣喘等。在臨床用藥時(shí)，若患者以心經(jīng)病癥如心悸失眠為主，可選用歸心經(jīng)的藥物如酸棗仁；若以脾胃病癥如食欲不振、脘腹脹滿為主，可選用歸脾胃經(jīng)的藥物如白術(shù)等，依據(jù)歸經(jīng)理論準(zhǔn)確選藥，提高用藥的針對(duì)性和療效。4.論述中藥炮制對(duì)藥物性能的影響。中藥炮制對(duì)藥物性能影響顯著。對(duì)四氣五味的影響，通過(guò)炮制可改變藥物性味，如生甘草味甘偏涼，能清熱解毒、潤(rùn)肺止咳，蜜炙后味甘偏溫，增強(qiáng)補(bǔ)脾益氣作用。對(duì)升降浮沉的影響，藥物經(jīng)炮制后可改變作用趨