2025年院感知識競賽試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于手衛(wèi)生的指征，以下哪項不符合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T313-2023）要求？A.接觸患者周圍環(huán)境后需洗手B.接觸患者黏膜前需進行衛(wèi)生手消毒C.為患者測量血壓后無需手衛(wèi)生D.接觸患者血液后應(yīng)立即流動水洗手答案：C解析：根據(jù)WS/T313-2023，接觸患者周圍環(huán)境后、接觸患者黏膜前、接觸患者血液體液后均需執(zhí)行手衛(wèi)生，測量血壓屬于接觸患者，需手衛(wèi)生。2.某ICU使用的呼吸機管道，連續(xù)使用48小時后應(yīng)如何處理？A.每日更換1次B.若無污染可延長至7天C.每48小時更換1次D.僅在明顯污染時更換答案：B解析：《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》（WS310.2-2016）規(guī)定，呼吸機管道若無明顯污染，可7天更換1次；污染時及時更換。3.多重耐藥菌（MDRO）患者床單元清潔消毒應(yīng)使用的含氯消毒液濃度為？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C解析：《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（2022年版）》要求，MDRO患者床單元需用1000mg/L含氯消毒液擦拭，每日2次。4.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染？A.入院時已存在的肺炎B.住院期間發(fā)生的上呼吸道感染（入院48小時內(nèi)）C.術(shù)后第7天出現(xiàn)的切口深部膿腫（無植入物）D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的單純皰疹病毒感染答案：C解析：醫(yī)院感染定義為入院48小時后發(fā)生的感染（除潛伏期明確者），術(shù)后30天內(nèi)（無植入物）或1年內(nèi)（有植入物）發(fā)生的深部切口感染屬于醫(yī)院感染。5.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種/毒種保存液應(yīng)投入哪種顏色容器？A.黃色雙層垃圾袋B.黃色單層垃圾袋C.紅色垃圾袋D.專用硬盒（利器盒）答案：A解析：《醫(yī)療廢物分類目錄（2021年版）》規(guī)定，感染性廢物中的高危險廢物（如病原體培養(yǎng)基）需使用雙層黃色垃圾袋，分層封扎。6.紫外線消毒空氣時，有效照射時間應(yīng)≥？A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘答案：B解析：《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》（WS/T368-2022）要求，紫外線消毒空氣時，有效照射時間≥30分鐘，燈管表面需每周用75%乙醇擦拭。7.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）置管時，鋪無菌單的最小范圍是？A.覆蓋患者上半身B.覆蓋患者整個身體C.僅覆蓋穿刺部位周圍20cmD.覆蓋患者頭部至腳部答案：B解析：《血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染預(yù)防與控制指南（2023年更新）》規(guī)定，CVC置管時需鋪大無菌單（覆蓋患者整個身體），最大限度減少污染。8.手術(shù)部位感染（SSI）預(yù)防措施中，術(shù)前備皮的最佳時機是？A.術(shù)前2小時內(nèi)B.術(shù)前1天C.入院當(dāng)天D.麻醉誘導(dǎo)后答案：A解析：《手術(shù)部位感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（2022年版）》指出，術(shù)前備皮應(yīng)在手術(shù)開始前2小時內(nèi)進行，優(yōu)先使用不損傷皮膚的剪毛法。9.新生兒暖箱的日常清潔應(yīng)使用？A.清水擦拭B.500mg/L含氯消毒液C.95%乙醇D.過氧化氫噴霧答案：B解析：《新生兒病室醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范》要求，暖箱每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，污染時隨時消毒，終末消毒需用1000mg/L含氯消毒液。10.下列哪種消毒劑不能用于手衛(wèi)生消毒？A.含75%乙醇的速干手消毒劑B.含葡萄糖酸氯己定（0.5%）的手消毒液C.含過氧乙酸（0.2%）的手消毒液D.含季銨鹽（0.1%）的手消毒液答案：C解析：《手消毒劑衛(wèi)生要求》（GB27950-2020）規(guī)定，過氧乙酸刺激性強，禁止用于手消毒；乙醇、氯己定、季銨鹽類可用于手消毒。11.傳染病患者出院后，床單元終末消毒應(yīng)遵循的順序是？A.先污染區(qū)后清潔區(qū)，由上到下B.先清潔區(qū)后污染區(qū)，由下到上C.先污染區(qū)后清潔區(qū)，由下到上D.先清潔區(qū)后污染區(qū)，由上到下答案：D解析：《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-2022）規(guī)定，終末消毒應(yīng)遵循“先清潔區(qū)后污染區(qū)，由上到下，由外到內(nèi)”的順序，避免交叉污染。12.關(guān)于醫(yī)療廢物暫存時間，正確的是？A.常溫下不超過24小時，冷藏不超過48小時B.常溫下不超過48小時，冷藏不超過72小時C.常溫下不超過36小時，冷藏不超過60小時D.無時間限制，隨滿隨運答案：A解析：《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定，醫(yī)療廢物暫存時間常溫≤24小時，冷藏≤48小時，防止腐敗產(chǎn)生有害氣體。13.下列哪項不屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施？A.接觸患者血液時戴手套B.為所有患者進行診療時戴護目鏡C.正確處理醫(yī)療廢物D.診療后及時手衛(wèi)生答案：B解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防要求“根據(jù)暴露風(fēng)險選擇防護裝備”，護目鏡僅在可能接觸患者體液噴濺時使用，非所有患者診療時均需佩戴。14.環(huán)氧乙烷滅菌的生物監(jiān)測應(yīng)使用？A.枯草桿菌黑色變種芽孢B.嗜熱脂肪桿菌芽孢C.金黃色葡萄球菌D.銅綠假單胞菌答案：A解析：《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)》（WS310.3-2016）規(guī)定，環(huán)氧乙烷滅菌生物監(jiān)測使用枯草桿菌黑色變種芽孢（ATCC9372），壓力蒸汽滅菌使用嗜熱脂肪桿菌芽孢（ATCC7953）。15.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI），導(dǎo)尿管更換頻率應(yīng)為？A.每日更換B.每周更換C.每2周更換D.僅在堵塞時更換答案：D解析：《導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（2023年版）》明確，無感染或堵塞時，導(dǎo)尿管無需定期更換，僅在必要時更換以減少損傷。16.某科室發(fā)現(xiàn)1例耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）感染患者，應(yīng)采取的隔離措施是？A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.保護性隔離答案：A解析：MDRO主要通過接觸傳播，需執(zhí)行接觸隔離（藍色標(biāo)識），限制患者活動，醫(yī)護人員接觸時戴手套、穿隔離衣。17.關(guān)于口罩的使用，錯誤的是？A.外科口罩連續(xù)使用不超過4小時B.N95口罩可重復(fù)使用至明顯污染或潮濕C.接觸疑似新冠患者時應(yīng)佩戴N95口罩D.戴口罩前需進行手衛(wèi)生答案：B解析：《醫(yī)用防護口罩技術(shù)要求》（GB19083-2022）規(guī)定，N95口罩一旦潮濕、污染或破損應(yīng)立即更換，不可重復(fù)使用（除非符合延長使用規(guī)范）。18.新生兒臍部護理應(yīng)首選的消毒劑是？A.2%碘酊B.75%乙醇C.0.5%聚維酮碘D.3%過氧化氫答案：C解析：《新生兒護理技術(shù)規(guī)范》推薦，臍部消毒首選0.5%聚維酮碘（碘伏），刺激性小，消毒效果確切；碘酊需脫碘，乙醇消毒力較弱。19.醫(yī)院感染暴發(fā)報告的時限是？A.發(fā)現(xiàn)后2小時內(nèi)B.發(fā)現(xiàn)后12小時內(nèi)C.發(fā)現(xiàn)后24小時內(nèi)D.發(fā)現(xiàn)后48小時內(nèi)答案：B解析：《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，發(fā)生5例以上疑似暴發(fā)或3例以上確診暴發(fā)時，應(yīng)于12小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報告。20.關(guān)于無菌物品存放，錯誤的是？A.無菌包應(yīng)距地面≥20cmB.溫度≤24℃，濕度≤70%C.過期無菌包可重新滅菌后使用D.一次性無菌物品應(yīng)拆除外包裝后存放答案：C解析：過期或潮濕的無菌包視為污染，需重新清洗、包裝、滅菌，不可直接再次滅菌（可能因原有污染未清除導(dǎo)致滅菌失敗）。二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.手衛(wèi)生依從性的影響因素包括？A.手消毒劑放置位置B.醫(yī)護人員工作繁忙程度C.患者對衛(wèi)生的重視程度D.手衛(wèi)生培訓(xùn)頻率答案：ABD解析：手衛(wèi)生依從性主要與醫(yī)護人員認(rèn)知、環(huán)境便利度（如手消位置）、工作負(fù)荷及培訓(xùn)相關(guān)，患者重視程度非直接影響因素。2.下列屬于高度危險性醫(yī)療物品的有？A.手術(shù)器械B.胃鏡C.導(dǎo)尿管D.壓舌板答案：AC解析：高度危險性物品需進入無菌組織或血管（如手術(shù)器械、導(dǎo)尿管），需滅菌；胃鏡屬于中度危險性物品（需高水平消毒），壓舌板屬于低度危險性物品（中/低水平消毒）。3.預(yù)防呼吸機相關(guān)肺炎（VAP）的措施包括？A.床頭抬高30°-45°B.每日評估撤機指征C.聲門下分泌物吸引D.常規(guī)使用抗生素預(yù)防答案：ABC解析：VAP預(yù)防強調(diào)非藥物措施（如抬高床頭、每日喚醒試驗、聲門下吸引），常規(guī)使用抗生素會增加耐藥性，不推薦。4.醫(yī)療廢物分類中，屬于病理性廢物的是？A.手術(shù)切除的腫瘤組織B.廢棄的疫苗C.胎盤D.病理切片后廢棄的人體組織答案：ACD解析：病理性廢物指診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物（如組織、器官、胎盤），廢棄疫苗屬于藥物性廢物。5.關(guān)于隔離衣的使用，正確的是？A.接觸多個MDRO患者時可重復(fù)使用B.隔離衣潮濕后應(yīng)立即更換C.脫隔離衣時避免污染內(nèi)面D.隔離衣懸掛在污染區(qū)時應(yīng)內(nèi)面朝外答案：BC解析：隔離衣接觸不同患者或污染后需更換；潮濕后失去屏障作用；脫衣時內(nèi)面為清潔面，避免污染；懸掛在污染區(qū)時應(yīng)外面朝外（避免清潔面暴露）。6.下列哪些情況需進行空氣消毒？A.結(jié)核病房患者出院后B.新生兒暖箱內(nèi)C.發(fā)熱門診留觀室D.普通病房日常清潔后答案：AC解析：結(jié)核分枝桿菌（空氣傳播）、新冠病毒（可能氣溶膠傳播）污染的環(huán)境需空氣消毒；暖箱內(nèi)為局部環(huán)境，需物體表面消毒；普通病房日常通風(fēng)即可，無需常規(guī)空氣消毒。7.手術(shù)中預(yù)防SSI的措施包括？A.術(shù)前30分鐘靜脈輸注抗生素B.術(shù)中保持體溫≥36℃C.手術(shù)時間超過3小時追加抗生素D.術(shù)后開放切口引流答案：ABC解析：開放切口引流會增加感染風(fēng)險，應(yīng)盡量關(guān)閉切口；術(shù)前0.5-1小時給藥、維持體溫、及時追加抗生素是關(guān)鍵措施。8.關(guān)于銳器傷的處理，正確的是？A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水沖洗傷口5分鐘C.暴露于HBV時需注射乙肝免疫球蛋白D.無需記錄暴露源信息答案：ABC解析：銳器傷后需擠壓傷口（近心端向遠(yuǎn)心端）、沖洗、消毒，并記錄暴露源（如患者HBV/HCV/HIV狀態(tài)），根據(jù)情況注射免疫制劑。9.下列屬于醫(yī)院感染管理三級監(jiān)控體系的是？A.醫(yī)院感染管理委員會B.醫(yī)院感染管理科C.臨床科室感染管理小組D.患者家屬監(jiān)督答案：ABC解析：三級體系為醫(yī)院感染管理委員會（決策層）、感染管理科（執(zhí)行層）、科室小組（落實層），家屬監(jiān)督不屬于官方監(jiān)控體系。10.關(guān)于消毒效果監(jiān)測，正確的是？A.紫外線燈強度每半年監(jiān)測1次B.含氯消毒液使用中濃度每日監(jiān)測C.透析機每月進行內(nèi)毒素檢測D.物體表面消毒后菌落數(shù)≤10CFU/cm2（非潔凈區(qū)）答案：ABCD解析：紫外線燈強度（≥70μW/cm2）每半年監(jiān)測；含氯消毒液易揮發(fā)，需每日監(jiān)測濃度；透析機需每月內(nèi)毒素檢測；非潔凈區(qū)物體表面≤10CFU/cm2（WS/T367-2022）。三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯誤打×）1.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（×）解析：手套可能破損或污染，脫手套后仍需手衛(wèi)生。2.普通病房的醫(yī)療廢物與感染性廢物可混裝。（×）解析：普通病房醫(yī)療廢物多為生活垃圾，需分類收集，不可與感染性廢物混裝。3.新生兒卡介苗接種屬于預(yù)防醫(yī)院感染的措施。（√）解析：卡介苗可預(yù)防新生兒結(jié)核感染，屬于特異性預(yù)防。4.復(fù)用診療器械應(yīng)先消毒后清洗。（×）解析：應(yīng)先清洗去除有機物，再消毒/滅菌，否則影響消毒效果。5.環(huán)境表面消毒時，應(yīng)按照“由潔到污”的順序擦拭。（√）解析：避免將污染物帶到清潔區(qū)域。6.醫(yī)務(wù)人員患流感時，可繼續(xù)從事診療工作。（×）解析：流感病毒可通過飛沫傳播，醫(yī)務(wù)人員感染后應(yīng)暫停直接接觸患者。7.一次性使用的醫(yī)療器械可重復(fù)消毒后使用。（×）解析：一次性器械不可重復(fù)使用，可能因材質(zhì)老化或污染導(dǎo)致感染風(fēng)險。8.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)立即終止相關(guān)操作并隔離患者。（√）解析：控制感染擴散的關(guān)鍵措施。9.壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測陽性時，需召回已滅菌物品。（√）解析：生物監(jiān)測陽性提示滅菌失敗，所有同期物品需重新處理。10.接觸疑似朊病毒患者的器械應(yīng)使用1mol/L氫氧化鈉浸泡1小時后再滅菌。（√）解析：朊病毒抵抗力強，需強堿處理后再高壓滅菌（WS/T507-2016）。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院急診科接診1名發(fā)熱患者（體溫39.5℃），自述3天前從外地高風(fēng)險地區(qū)返回，咳嗽、乏力。護士為其測量體溫時未戴手套，隨后為其他患者輸液。問題：請指出接診過程中的院感防控缺陷，并提出改進措施。答案：缺陷：①未對高風(fēng)險地區(qū)返回患者進行預(yù)檢分診（未詢問流行病學(xué)史、未