外科護(hù)士考試試題及答案

一、單項選擇題1.下列哪種手術(shù)屬于清潔手術(shù)？A.胃大部切除術(shù)B.開放性骨折手術(shù)C.甲狀腺腺瘤切除術(shù)D.闌尾切除術(shù)答案：C2.術(shù)后早期活動的主要目的是防止A.肺部并發(fā)癥B.切口裂開C.尿潴留D.壓瘡答案：A3.休克患者血壓和中心靜脈壓均低，提示A.血容量嚴(yán)重不足B.心功能不全C.血管過度收縮D.血容量相對過多答案：A4.破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A.牙關(guān)緊閉B.面部苦笑C.角弓反張D.陣發(fā)性抽搐答案：A5.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括切口周圍A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C6.關(guān)于急性闌尾炎非手術(shù)治療的護(hù)理措施，錯誤的是A.半臥位，臥床休息B.禁食C.應(yīng)用有效抗生素D.腹痛減輕后即可停藥答案：D7.腸梗阻患者的共同臨床表現(xiàn)不包括A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.腹瀉答案：D8.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移答案：B9.腎損傷患者絕對臥床休息的時間是A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周答案：B10.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是A.疼痛B.腫脹C.畸形D.活動受限答案：C二、多項選擇題1.下列哪些屬于外科急腹癥的特點A.先腹痛后發(fā)熱B.腹痛部位明確C.常伴有腹膜刺激征D.惡心、嘔吐出現(xiàn)早E.排便后腹痛可緩解答案：ABCD2.預(yù)防術(shù)后切口感染的措施包括A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)B.術(shù)前提高患者抵抗力C.術(shù)后保持切口清潔干燥D.合理使用抗生素E.密切觀察切口情況答案：ABCDE3.休克患者的護(hù)理措施正確的有A.中凹臥位B.保暖C.保持呼吸道通暢D.建立多條靜脈通路E.記錄出入量答案：ABCDE4.甲狀腺大部切除術(shù)后的并發(fā)癥有A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象答案：ABCDE5.引起顱內(nèi)壓增高的常見原因有A.顱內(nèi)占位性病變B.腦體積增加C.腦脊液循環(huán)障礙D.腦血流量增加E.顱骨先天性病變答案：ABCDE6.骨折的專有體征包括A.畸形B.反?；顒覥.骨擦音D.疼痛E.腫脹答案：ABC7.下列哪些是食管癌的臨床表現(xiàn)A.進(jìn)行性吞咽困難B.胸骨后疼痛C.聲音嘶啞D.嘔吐E.體重減輕答案：ABCDE8.肝葉切除術(shù)后的護(hù)理要點包括A.專人護(hù)理B.嚴(yán)密觀察生命體征C.吸氧D.引流管護(hù)理E.鼓勵早期活動答案：ABCD9.急性胰腺炎的非手術(shù)治療措施有A.禁食、胃腸減壓B.補液、防治休克C.應(yīng)用抗生素D.抑酸治療E.解痙止痛答案：ABCDE10.下列哪些屬于泌尿外科的護(hù)理特點A.管道護(hù)理B.觀察尿液變化C.預(yù)防感染D.心理護(hù)理E.康復(fù)指導(dǎo)答案：ABCDE三、判斷題1.手術(shù)中使用的無菌器械臺，其無菌單應(yīng)下垂至少30cm。（√）2.只要患者血壓正常，就不存在休克。（×）3.破傷風(fēng)患者的病室應(yīng)保持安靜、光線充足。（×）4.胃潰瘍穿孔患者的腹痛特點是突然發(fā)生的持續(xù)性劇烈腹痛。（√）5.乳腺癌患者術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉應(yīng)在術(shù)后24小時內(nèi)開始。（×）6.腎損傷患者即使病情穩(wěn)定，也不宜過早離床活動。（√）7.腰椎間盤突出癥患者應(yīng)絕對臥床休息3周。（√）8.顱腦損傷患者應(yīng)取頭低腳高位，以利于腦部血液回流。（×）9.食管癌根治術(shù)后患者胃腸減壓應(yīng)持續(xù)至肛門排氣后。（√）10.急性闌尾炎患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，可能并發(fā)了門靜脈炎。（√）四、簡答題1.簡述外科手術(shù)患者術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備的目的及內(nèi)容。目的：減少麻醉引起的嘔吐及誤吸，防止術(shù)后腹脹和便秘，預(yù)防胃腸道手術(shù)中的污染。內(nèi)容：術(shù)前12小時禁食，4-6小時禁水；胃腸道手術(shù)患者術(shù)前1-2天進(jìn)流食，必要時清潔灌腸；結(jié)腸或直腸手術(shù)患者，術(shù)前3天開始口服腸道不吸收抗生素，術(shù)前1天及手術(shù)當(dāng)天清晨行清潔灌腸或結(jié)腸灌洗。2.簡述傷口換藥的目的。觀察傷口變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況，如傷口感染、出血等；保持傷口清潔，清除傷口分泌物，減少細(xì)菌繁殖，預(yù)防和控制傷口感染；促進(jìn)傷口愈合，更換被滲液浸濕或污染的敷料，為傷口提供良好的愈合環(huán)境；保持引流通暢，防止引流管堵塞、受壓等，確保傷口滲出物及時排出。3.簡述骨折患者的現(xiàn)場急救原則。搶救生命：先處理危及生命的情況，如心跳呼吸驟停、大出血等。包扎止血：開放性骨折傷口可用無菌敷料或清潔布類包扎，壓迫止血。妥善固定：用木板、樹枝等固定骨折部位，避免骨折斷端移動造成二次損傷，固定范圍應(yīng)超過骨折部位上下關(guān)節(jié)。迅速轉(zhuǎn)運：盡快將患者轉(zhuǎn)運至附近醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療，轉(zhuǎn)運過程中要注意避免顛簸。4.簡述胸腔閉式引流的護(hù)理要點。保持管道密閉：檢查引流裝置是否密閉，水封瓶長玻璃管應(yīng)沒入水中3-4cm，防止漏氣。嚴(yán)格無菌操作：防止逆行感染，保持引流裝置無菌，定期更換引流瓶。觀察引流液：密切觀察引流液的量、顏色、性質(zhì)，如有異常及時報告醫(yī)生。保持引流通暢：定時擠壓引流管，防止堵塞，鼓勵患者咳嗽、深呼吸，以利肺復(fù)張。妥善固定引流管：防止引流管扭曲、受壓、脫落。五、討論題1.請討論外科患者術(shù)后常見并發(fā)癥的原因及預(yù)防措施。術(shù)后常見并發(fā)癥原因及預(yù)防措施：出血，原因多為術(shù)中止血不徹底、凝血功能障礙等。預(yù)防要術(shù)中嚴(yán)密止血，術(shù)后密切觀察生命體征和傷口情況。切口感染，與無菌操作不嚴(yán)格、患者抵抗力低下等有關(guān)。預(yù)防需嚴(yán)格無菌技術(shù)，增強患者抵抗力，保持切口清潔。肺部并發(fā)癥，長期臥床、痰液黏稠等易導(dǎo)致。預(yù)防要鼓勵患者早期活動、深呼吸、有效咳痰。尿潴留，麻醉、疼痛等影響排尿反射。預(yù)防可誘導(dǎo)排尿，必要時導(dǎo)尿。下肢深靜脈血栓形成，與術(shù)后長期臥床、血液高凝狀態(tài)等有關(guān)。預(yù)防要早期活動，必要時使用抗凝藥物。2.討論急性腹膜炎患者非手術(shù)治療期間的護(hù)理要點。非手術(shù)治療期間護(hù)理要點：體位，取半臥位，促使?jié)B液流向盆腔，減輕中毒癥狀，利于呼吸和引流。禁食、胃腸減壓，減少胃腸道內(nèi)容物繼續(xù)流入腹腔，減輕腹脹和腹痛。補液，糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡，維持有效循環(huán)血量。病情觀察，密切觀察生命體征、腹部癥狀和體征變化，及時發(fā)現(xiàn)病情進(jìn)展。應(yīng)用抗生素，合理使用抗生素控制感染。心理護(hù)理，關(guān)心安慰患者，緩解其緊張焦慮情緒，增強治療信心。3.討論前列腺增生患者術(shù)后的護(hù)理措施。術(shù)后護(hù)理措施：病情觀察，密切觀察生命體征、意識狀態(tài)等，尤其注意有無出血。膀胱沖洗護(hù)理，保持沖洗液出入量平衡，根據(jù)引流液顏色調(diào)節(jié)沖洗速度，防止血凝塊堵塞。尿管護(hù)理，妥善固定尿管，保持通暢，防止扭曲、受壓，定期更換尿袋。預(yù)防感染，保持尿道口清潔，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。并發(fā)癥觀察與護(hù)理，注意觀察有無尿失禁、膀胱痙攣等并發(fā)癥并及時處理。飲食護(hù)理，鼓勵患者多飲水，多吃蔬菜水果，防止便秘?？祻?fù)指導(dǎo)，指導(dǎo)患者術(shù)后適當(dāng)活動，避免劇烈運動和重體力勞動。4.討論顱腦損傷患者的護(hù)理要點。護(hù)理要點：病情觀察，密切監(jiān)測生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等，及時發(fā)現(xiàn)病情惡化跡象。呼吸道護(hù)理，保持呼吸道通暢，防止誤吸和窒息，必要時行氣管切開或氣管插管。體