瀘州護(hù)理考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.護(hù)理程序的第一步是A.評(píng)估B.計(jì)劃C.診斷D.實(shí)施答案：A2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓A.增高B.降低C.舒張壓降低，脈壓差增大D.脈壓差變小答案：A3.下列哪種患者適宜測(cè)量口溫A.昏迷B.患兒C.口鼻手術(shù)D.下肢損傷答案：D4.患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，雖在強(qiáng)烈刺激下可被喚醒，但很快又入睡，醒時(shí)答話含糊或答非所問(wèn)，此為A.嗜睡B.意識(shí)模糊C.昏睡D.昏迷答案：C5.乙醇拭浴時(shí)，禁忌擦拭的部位是A.頭部和四肢B.手掌和肘窩C.腋窩和腹股溝D.胸前區(qū)和腹部答案：D6.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的患者，出現(xiàn)尿液渾濁、沉淀或結(jié)晶時(shí)應(yīng)A.經(jīng)常清潔尿道口B.膀胱內(nèi)用藥C.熱敷下腹部D.多飲水并進(jìn)行膀胱沖洗答案：D7.鼻飼管煮沸消毒時(shí)，以下哪項(xiàng)不妥A.先將鼻飼管刷洗干凈B.用紗布包裹好C.放入冷水中D.待水沸后開(kāi)始計(jì)時(shí)答案：C8.下列屬于治療飲食的是A.軟質(zhì)飲食B.半流質(zhì)飲食C.高熱量飲食D.普通飲食答案：C9.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是A.保持皮膚清潔干燥B.間歇性解除局部壓力C.避免局部受潮濕刺激D.增加營(yíng)養(yǎng)答案：B10.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃A.敵百蟲(chóng)B.樂(lè)果C.敵敵畏D.1605農(nóng)藥答案：A二、多項(xiàng)選擇題1.護(hù)理工作中的人際關(guān)系主要包括A.護(hù)患關(guān)系B.醫(yī)護(hù)關(guān)系C.護(hù)護(hù)關(guān)系D.患者與家屬關(guān)系答案：ABC2.下列屬于主觀資料的有A.頭痛B.乏力C.呼吸困難D.黃疸答案：ABC3.下列關(guān)于體溫的生理變化，正確的是A.一晝夜中，下午2-8時(shí)最高B.兒童體溫略高于成人C.女性在月經(jīng)前期體溫略降低D.進(jìn)食后體溫可略有升高答案：ABD4.下列關(guān)于血壓的敘述正確的是A.傍晚高于清晨B.右臂高于左臂C.下肢血壓高于上肢D.緊張、恐懼時(shí)血壓可升高答案：ABCD5.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理的目的包括A.保持口腔清潔B.預(yù)防口腔感染C.觀察口腔黏膜情況D.增進(jìn)食欲答案：ABCD6.影響患者安全的因素有A.感覺(jué)功能障礙B.年齡C.目前的健康狀態(tài)D.診療手段答案：ABCD7.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD8.下列關(guān)于靜脈注射的說(shuō)法正確的是A.穿刺點(diǎn)上方約6cm處扎止血帶B.針頭與皮膚呈15°-30°角進(jìn)針C.見(jiàn)回血后再進(jìn)針少許D.注射畢，迅速拔針并按壓答案：ABCD9.下列屬于熱療的作用有A.促進(jìn)炎癥消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.保暖答案：ABCD10.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的說(shuō)法正確的是A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用D.無(wú)菌操作時(shí)，手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上答案：ABCD三、判斷題1.整體護(hù)理的核心是“以疾病為中心”。（×）2.護(hù)士為患者測(cè)量脈搏時(shí)，一般患者可以測(cè)量30秒，將所測(cè)數(shù)值乘以2即為脈率。（√）3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備吸水管。（√）4.患者淋浴時(shí)，浴室溫度應(yīng)保持在22-24℃。（√）5.壓瘡的發(fā)生是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程，其病理變化可分為三期：淤血紅潤(rùn)期、炎性浸潤(rùn)期、潰瘍期。（√）6.要素飲食是一種化學(xué)組成明確的精制食品，含有人體所必需的易于消化吸收的營(yíng)養(yǎng)成分。（√）7.大量不保留灌腸時(shí)，肛管插入直腸的深度為7-10cm。（√）8.青霉素過(guò)敏試驗(yàn)皮內(nèi)注射劑量為20-50U。（√）9.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高時(shí)，可傾斜溶液瓶，使瓶?jī)?nèi)的針頭露出液面上，必要時(shí)用手?jǐn)D壓茂菲滴管上端的輸液管。（√）10.無(wú)菌包打開(kāi)后，未用完的無(wú)菌物品，按原折痕包扎好，注明開(kāi)包日期及時(shí)間，有效期為24小時(shí)。（√）四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述護(hù)理程序的步驟及各步驟的主要工作內(nèi)容。護(hù)理程序分為五個(gè)步驟。評(píng)估：收集患者生理、心理、社會(huì)等方面資料并整理分析。診斷：確定患者現(xiàn)存或潛在健康問(wèn)題。計(jì)劃：設(shè)定護(hù)理目標(biāo)，制定護(hù)理措施。實(shí)施：執(zhí)行護(hù)理措施。評(píng)價(jià)：將護(hù)理效果與目標(biāo)對(duì)比，對(duì)護(hù)理過(guò)程、效果進(jìn)行全面評(píng)價(jià)，必要時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。2.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。密切觀察生命體征，尤其是體溫變化；采取適當(dāng)?shù)慕禍卮胧?，如物理降溫（溫水擦浴、冰袋冷敷等）或遵醫(yī)囑藥物降溫；補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分，給予高熱量、易消化飲食，鼓勵(lì)多飲水；做好口腔護(hù)理，保持口腔清潔；加強(qiáng)皮膚護(hù)理，及時(shí)擦干汗液，更換衣物和床單；保證患者充足休息。3.簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的。補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，預(yù)防和糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓及微循環(huán)灌注量；供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡；輸入藥物，治療疾病，如輸入抗生素控制感染，輸入脫水劑降低顱內(nèi)壓等。4.簡(jiǎn)述給藥的原則。根據(jù)醫(yī)囑給藥，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，做到“三查七對(duì)”。三查：操作前、操作中、操作后查；七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。準(zhǔn)確掌握給藥劑量、濃度、方法和時(shí)間。密切觀察用藥后反應(yīng)，若出現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通處理。做好用藥指導(dǎo)，向患者講解藥物相關(guān)知識(shí)。五、討論題1.討論如何為一位長(zhǎng)期臥床的患者預(yù)防壓瘡。對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者，首先要做到勤翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)30分鐘翻身一次，避免局部長(zhǎng)期受壓。保持皮膚清潔干燥，及時(shí)擦干汗液、尿液等，每日溫水擦浴。床單要平整、無(wú)褶皺、無(wú)渣屑。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，給予高蛋白、高維生素飲食，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。使用減壓床墊、氣墊床等減壓設(shè)備。同時(shí)，要密切觀察皮膚情況，一旦發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅、破損等及時(shí)處理。2.討論在護(hù)理工作中如何進(jìn)行有效的護(hù)患溝通。在護(hù)理工作中，要注重溝通技巧。態(tài)度要真誠(chéng)、熱情、耐心，讓患者感受到關(guān)愛(ài)。運(yùn)用合適的語(yǔ)言，通俗易懂，避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)。傾聽(tīng)患者訴求，不隨意打斷，給予充分關(guān)注。注意非語(yǔ)言溝通，如微笑、眼神交流、適當(dāng)?shù)闹w接觸等，增強(qiáng)親和力。了解患者的文化背景、心理狀態(tài)，根據(jù)不同情況調(diào)整溝通方式。及時(shí)反饋信息，讓患者了解病情和護(hù)理計(jì)劃。3.討論如何對(duì)一位即將出院的患者進(jìn)行健康教育。針對(duì)即將出院患者，首先根據(jù)其病情進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)教育，包括病因、癥狀、治療方法等，讓患者了解自身疾病。指導(dǎo)用藥，告知藥物名稱、劑量、用法、不良反應(yīng)等。進(jìn)行飲食指導(dǎo)，根據(jù)病情給出合理飲食建議，如糖尿病患者控制糖分?jǐn)z入。強(qiáng)調(diào)康復(fù)鍛煉的重要性，給予具體鍛煉方法和注意事項(xiàng)。提醒患者注意休息，保持良好生活習(xí)慣。告知復(fù)診時(shí)間和地點(diǎn)，如有不適及時(shí)就醫(yī)。4.討論在護(hù)理操作中如何預(yù)防交叉感染。護(hù)理操作中，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則是關(guān)鍵。操作前洗