衛(wèi)生高級職稱考試試題及答案

一、單項選擇題1.下列哪種疾病不屬于感染性疾病范疇？A.糖尿病B.肺炎C.流感D.肺結(jié)核答案：A2.診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”是？A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動脈造影D.心肌酶譜答案：C3.下列哪種藥物不屬于降壓藥？A.硝苯地平B.阿司匹林C.依那普利D.氫氯噻嗪答案：B4.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是？A.胸痛B.呼吸困難C.心悸D.惡心嘔吐答案：A5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的標(biāo)志性癥狀是？A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息答案：C6.缺鐵性貧血的主要病因是？A.攝入不足B.吸收不良C.慢性失血D.需求增加答案：C7.下列哪種情況可導(dǎo)致腎小球濾過率降低？A.血漿膠體滲透壓降低B.腎血漿流量增多C.有效濾過壓降低D.濾過膜面積增大答案：C8.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的病因是？A.彌漫性毒性甲狀腺腫（Graves?。〣.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫C.甲狀腺自主高功能腺瘤D.碘致甲狀腺功能亢進(jìn)癥答案：A9.引起上消化道出血最常見的原因是？A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌答案：A10.下列哪種心律失常最嚴(yán)重？A.竇性心動過速B.房性早搏C.室性心動過速D.心房顫動答案：C二、多項選擇題1.下列屬于心血管系統(tǒng)常見癥狀的有？A.胸痛B.心悸C.呼吸困難D.水腫E.頭暈答案：ABCDE2.下列哪些屬于呼吸系統(tǒng)疾病的治療方法？A.抗感染治療B.止咳祛痰治療C.平喘治療D.氧療E.呼吸支持治療答案：ABCDE3.以下屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)常見疾病的是？A.糖尿病B.甲狀腺功能減退癥C.庫欣綜合征D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.痛風(fēng)答案：ABCD4.血液系統(tǒng)疾病常見的臨床表現(xiàn)有？A.貧血B.出血傾向C.發(fā)熱D.肝脾淋巴結(jié)腫大E.骨骼疼痛答案：ABCDE5.下列哪些藥物可用于治療高血壓？A.氨氯地平B.美托洛爾C.卡托普利D.氯沙坦E.吲達(dá)帕胺答案：ABCDE6.腎臟疾病的常見檢查項目包括？A.尿常規(guī)B.腎功能檢查C.腎臟超聲D.腎活檢E.尿微量白蛋白測定答案：ABCDE7.消化系統(tǒng)疾病的常見癥狀有？A.腹痛B.腹瀉C.惡心嘔吐D.食欲不振E.黑便答案：ABCDE8.下列哪些屬于自身免疫性疾??？A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.干燥綜合征D.重癥肌無力E.1型糖尿病答案：ABCDE9.腫瘤的治療方法主要有？A.手術(shù)治療B.化學(xué)治療C.放射治療D.靶向治療E.免疫治療答案：ABCDE10.下列哪些因素可誘發(fā)心力衰竭？A.感染B.心律失常C.過度體力勞累或情緒激動D.治療不當(dāng)E.原有心臟病變加重答案：ABCDE三、判斷題1.心絞痛發(fā)作時，疼痛一般持續(xù)3-5分鐘。（）答案：對2.支氣管哮喘是一種以慢性氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征的異質(zhì)性疾病。（）答案：對3.所有糖尿病患者都需要使用胰島素治療。（）答案：錯4.缺鐵性貧血患者補(bǔ)充鐵劑后，首先升高的是血紅蛋白。（）答案：錯5.急性腎盂腎炎主要是由細(xì)菌感染引起的，致病菌主要為大腸埃希菌。（）答案：對6.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，主要是由于門靜脈高壓和血漿膠體滲透壓降低所致。（）答案：對7.室性早搏是最常見的心律失常類型。（）答案：錯8.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者均會出現(xiàn)面部蝶形紅斑。（）答案：錯9.腫瘤標(biāo)志物升高一定意味著患有腫瘤。（）答案：錯10.高血壓患者血壓控制正常后就可以停藥。（）答案：錯四、簡答題1.簡述冠心病的主要危險因素。冠心病的主要危險因素包括不可改變和可改變因素。不可改變因素有年齡（男性≥45歲，女性≥55歲）、性別（男性發(fā)病率高于女性）、家族史。可改變因素有血脂異常，如低密度脂蛋白膽固醇升高；高血壓；吸煙；糖尿??；肥胖；缺乏體力活動；不合理飲食，如高鹽、高脂、高糖飲食；以及長期精神緊張等。這些因素會損傷血管內(nèi)皮，促進(jìn)動脈粥樣硬化斑塊形成，增加冠心病發(fā)病風(fēng)險。2.簡述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的治療原則。COPD的治療原則包括穩(wěn)定期和急性加重期。穩(wěn)定期主要是戒煙，脫離污染環(huán)境；應(yīng)用支氣管舒張劑如沙丁胺醇、氨茶堿等，糖皮質(zhì)激素，祛痰藥；長期家庭氧療。急性加重期需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定治療場所?？垢腥局委?，合理選用抗生素；支氣管舒張劑要加大劑量或聯(lián)合使用；根據(jù)情況使用糖皮質(zhì)激素；必要時進(jìn)行機(jī)械通氣等呼吸支持治療。3.簡述糖尿病的綜合治療措施。糖尿病綜合治療措施有“五駕馬車”。一是糖尿病健康教育，讓患者了解疾病知識及自我管理方法。二是醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療，控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪比例，定時定量進(jìn)餐。三是運(yùn)動治療，根據(jù)身體狀況選擇合適運(yùn)動方式，規(guī)律運(yùn)動。四是病情監(jiān)測，定期監(jiān)測血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)。五是藥物治療，口服降糖藥如二甲雙胍、磺脲類等，必要時使用胰島素。4.簡述缺鐵性貧血的診斷要點(diǎn)。缺鐵性貧血診斷要點(diǎn)包括臨床表現(xiàn)，有乏力、頭暈、心悸等貧血癥狀，還可能有異食癖等特殊表現(xiàn)。實(shí)驗室檢查，血常規(guī)顯示小細(xì)胞低色素性貧血，紅細(xì)胞平均體積、紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度均降低。血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低。骨髓象增生活躍，以紅系增生為主，細(xì)胞內(nèi)外鐵均減少或消失。鐵劑治療有效可進(jìn)一步支持診斷。五、討論題1.討論心力衰竭的治療新進(jìn)展。近年來心力衰竭治療有諸多新進(jìn)展。在藥物方面，新型藥物不斷涌現(xiàn)。如沙庫巴曲纈沙坦，它既能增強(qiáng)利鈉肽系統(tǒng)作用，又能抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，可顯著降低心血管死亡和心力衰竭住院風(fēng)險。在器械治療上，心臟再同步化治療（CRT）對于存在心臟失同步的患者能改善心臟功能、提高生活質(zhì)量。植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD）可預(yù)防心臟性猝死。此外，心臟移植仍是終末期心力衰竭的有效治療手段，同時人工心臟等新的輔助裝置也在不斷研發(fā)和應(yīng)用。2.討論如何提高腫瘤患者的生活質(zhì)量。提高腫瘤患者生活質(zhì)量需多方面努力。首先是醫(yī)療方面，制定個體化治療方案，在有效控制腫瘤的同時減少治療副作用。如采用精準(zhǔn)放療、靶向治療等，減輕患者痛苦。其次是心理支持，腫瘤患者常伴有焦慮、抑郁等情緒，醫(yī)護(hù)人員、家屬要給予關(guān)心陪伴，必要時進(jìn)行心理干預(yù)和輔導(dǎo)。營養(yǎng)支持也很關(guān)鍵，根據(jù)患者情況提供合理飲食，保證營養(yǎng)攝入。還有社會支持，鼓勵患者參與社交活動，回歸正常生活，讓患者感受到社會關(guān)愛，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。3.討論在臨床工作中如何預(yù)防醫(yī)院感染。在臨床工作中預(yù)防醫(yī)院感染，需多環(huán)節(jié)把控。首先是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高感染防控意識和技能。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，如手術(shù)、注射等操作時遵循無菌原則。做好環(huán)境清潔消毒，對病房、手術(shù)室等區(qū)域定期消毒，對醫(yī)療器械規(guī)范消毒滅菌。加強(qiáng)患者管理，合理安置感染患者，防止交叉感染。對于特殊感染患者實(shí)施隔離措施。還要規(guī)范抗菌藥物使用，避免濫用，減少耐藥菌產(chǎn)生。同時注重手衛(wèi)生，這是預(yù)防感染最簡單有效的措施。4.討論常見的老年綜合征及其應(yīng)對策略。常見老年綜合征有跌倒、癡呆、抑郁、尿失禁等。對于跌倒，要評估老人身體狀況，改善居住環(huán)境，去除障礙物