2025年主管護師內(nèi)科考試題及答案

一、單項選擇題1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的標志性癥狀是A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C2.心絞痛發(fā)作時首要的護理措施是A.立即描記心電圖B.觀察疼痛性質(zhì)C.給予吸氧D.讓患者就地坐下或臥床休息答案：D3.消化性潰瘍最主要的發(fā)病因素是A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.胃黏膜保護作用減弱D.遺傳因素答案：A4.急性腎小球腎炎患者的飲食原則為A.低鹽、低蛋白飲食B.低鹽、正常量優(yōu)質(zhì)蛋白飲食C.低鹽、高糖飲食D.高鹽、高蛋白飲食答案：B5.貧血最常見的臨床表現(xiàn)是A.皮膚和黏膜蒼白B.頭暈、耳鳴C.活動后心悸、氣短D.食欲不振答案：A6.甲亢患者最常見的心律失常類型是A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.心房顫動D.心室顫動答案：C7.類風濕關節(jié)炎最早出現(xiàn)的關節(jié)癥狀是A.晨僵B.關節(jié)疼痛C.關節(jié)腫脹D.關節(jié)畸形答案：B8.腦出血最常見的病因是A.高血壓合并腦動脈硬化B.顱內(nèi)動脈瘤C.腦動靜脈畸形D.血液系統(tǒng)疾病答案：A9.有機磷農(nóng)藥中毒患者的主要死因是A.呼吸衰竭B.循環(huán)衰竭C.肝衰竭D.腎衰竭答案：A10.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最常受累的關節(jié)是A.膝關節(jié)B.肘關節(jié)C.腕關節(jié)、近端指間關節(jié)D.髖關節(jié)答案：C二、多項選擇題1.慢性肺源性心臟病的并發(fā)癥包括A.肺性腦病B.酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂C.心律失常D.休克E.消化道出血答案：ABCDE2.冠心病的危險因素有A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙E.肥胖答案：ABCDE3.肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病時，誘發(fā)因素有A.上消化道出血B.大量排鉀利尿C.感染D.高蛋白飲食E.便秘答案：ABCDE4.急性腎衰竭少尿期的臨床表現(xiàn)有A.水鈉潴留B.電解質(zhì)紊亂C.代謝性酸中毒D.尿毒癥癥狀E.出血傾向答案：ABCDE5.再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)有A.貧血B.出血C.感染D.肝脾腫大E.淋巴結(jié)腫大答案：ABC6.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括A.大血管病變B.微血管病變C.神經(jīng)病變D.糖尿病足E.眼部病變答案：ABCDE7.類風濕關節(jié)炎的關節(jié)外表現(xiàn)有A.類風濕結(jié)節(jié)B.肺間質(zhì)病變C.心包炎D.貧血E.干燥綜合征答案：ABCDE8.腦梗死的臨床類型有A.完全型B.進展型C.緩慢進展型D.可逆性缺血性神經(jīng)功能缺損E.短暫性腦缺血發(fā)作答案：ABCD9.一氧化碳中毒患者的急救措施包括A.立即將患者移至通風良好、空氣新鮮的地方B.解開領口、保持呼吸道通暢C.給予高流量吸氧D.有條件時盡快進行高壓氧治療E.密切觀察患者病情變化答案：ABCDE10.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護理的要點有A.避免陽光直射B.避免使用化妝品C.避免刺激性物質(zhì)接觸皮膚D.保持皮膚清潔E.局部皮膚破損時及時處理答案：ABCDE三、判斷題1.慢性阻塞性肺疾病患者進行縮唇呼吸訓練時，呼氣與吸氣時間之比為2:1或3:1。（√）2.穩(wěn)定型心絞痛患者疼痛持續(xù)時間一般為3-5分鐘。（√）3.消化性潰瘍患者疼痛具有節(jié)律性，胃潰瘍疼痛特點為疼痛-進食-緩解。（×，應為進食-疼痛-緩解）4.急性腎小球腎炎患者起病初期應絕對臥床休息2-3周。（√）5.缺鐵性貧血患者口服鐵劑時應避免與維生素C同服，以免影響鐵的吸收。（×，維生素C可促進鐵的吸收）6.甲狀腺功能亢進癥患者基礎代謝率正常范圍是±10%。（√）7.類風濕關節(jié)炎患者關節(jié)畸形多見于晚期。（√）8.腦出血患者急性期應絕對臥床休息2-4周。（√）9.有機磷農(nóng)藥中毒患者使用阿托品時，應達到阿托品化，其表現(xiàn)為瞳孔擴大、顏面潮紅、口干、皮膚干燥、心率加快等。（√）10.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者多數(shù)有輕至中度貧血，一般為正細胞正色素性貧血。（√）四、簡答題1.簡述慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育內(nèi)容。應告知患者戒煙，避免吸入有害氣體和其他有害顆粒。指導患者進行呼吸功能鍛煉，如縮唇呼吸、腹式呼吸等。教會患者有效咳嗽、咳痰方法。加強營養(yǎng)，增強體質(zhì)。按醫(yī)囑規(guī)律用藥，了解藥物的作用、用法及不良反應。定期門診復查，告知患者出現(xiàn)呼吸困難加重、咳嗽劇烈、咳痰增多且性狀改變等情況時及時就醫(yī)。2.簡述心絞痛患者發(fā)作時的護理措施。立即讓患者就地坐下或臥床休息，停止活動。給予吸氧，以增加心肌氧供。安慰患者，解除其緊張情緒。遵醫(yī)囑舌下含服硝酸甘油等藥物，觀察用藥效果及不良反應。密切觀察患者的生命體征、疼痛部位、性質(zhì)、持續(xù)時間等變化，若疼痛不緩解或加重，及時通知醫(yī)生。3.簡述肝硬化腹水患者的飲食護理要點。給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物。蛋白質(zhì)攝入根據(jù)患者肝功能及有無肝性腦病調(diào)整，有肝性腦病先兆時應限制或禁食蛋白質(zhì)。限制鈉和水的攝入，一般食鹽攝入量為2-3g/d，進水量限制在1000ml/d左右。避免食用粗糙、堅硬、刺激性食物，以防引起消化道出血。若患者食欲差，可少量多餐。4.簡述急性白血病患者化療期間的護理措施。密切觀察患者生命體征及病情變化，注意有無感染、出血等并發(fā)癥。做好口腔、皮膚、肛周等部位的護理，預防感染。鼓勵患者多飲水，保證每天尿量在1500ml以上，以預防尿酸性腎病。遵醫(yī)囑按時、準確給藥，注意觀察化療藥物的不良反應，如惡心、嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制等，及時給予相應處理。給予患者心理支持，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。五、討論題1.討論慢性心力衰竭患者的護理要點及如何提高患者的生活質(zhì)量。護理要點包括：休息與活動，根據(jù)心功能情況合理安排休息和活動；飲食護理，控制鈉水攝入，給予清淡、易消化、富含營養(yǎng)食物；病情觀察，密切監(jiān)測生命體征、水腫、尿量等；用藥護理，遵醫(yī)囑準確給藥，觀察藥物不良反應；心理護理，關心安慰患者。提高生活質(zhì)量方面，需加強健康宣教，讓患者了解疾病知識和自我管理方法。指導患者規(guī)律生活，保持良好心態(tài)。定期隨訪，調(diào)整治療方案，及時解決患者問題，促進患者康復，提高生活質(zhì)量。2.討論急性心肌梗死患者溶栓治療的護理及注意事項。溶栓治療護理：溶栓前做好患者及家屬的解釋工作，消除其顧慮，完善各項檢查。溶栓過程中密切觀察患者胸痛情況，評估疼痛是否緩解。監(jiān)測生命體征，尤其是血壓變化。觀察有無出血傾向，如皮膚黏膜出血、鼻出血、牙齦出血等。注意事項：嚴格掌握溶栓適應證和禁忌證。準確配制溶栓藥物，按規(guī)定時間和速度靜脈輸注。用藥后定期復查心電圖、心肌酶等指標，判斷溶栓效果。做好急救準備，若患者出現(xiàn)嚴重心律失常、心源性休克等并發(fā)癥，及時進行搶救處理。3.討論慢性腎衰竭患者的營養(yǎng)支持及護理措施對患者預后的影響。合理的營養(yǎng)支持能維持患者營養(yǎng)狀況，延緩病情進展。充足的熱量攝入可減少蛋白質(zhì)分解，保證正氮平衡。優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食可減輕腎臟負擔，同時補充必需氨基酸，維持身體正常代謝。合理的維生素、礦物質(zhì)補充可預防相關并發(fā)癥。護理措施方面，密切觀察患者營養(yǎng)狀況，及時調(diào)整飲食方案。做好口腔護理，提高患者食欲。加強心理護理，增強患者治療信心。良好的營養(yǎng)支持和護理措施可改善患者生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥發(fā)生，提高患者生存率，對患者預后有積極重要影響。4.討論系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的心理問題及護理干預措施。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者因疾病慢性、易復發(fā)，且可能出現(xiàn)皮膚損害、關節(jié)畸形等，常存在多種心理問題。如焦慮，擔心疾病進展和預后；抑