#icu進(jìn)基礎(chǔ)試題及答案##單項(xiàng)選擇題（共50題）1.患者因急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）入住ICU，機(jī)械通氣時(shí)潮氣量應(yīng)設(shè)置為（）。A.3-5ml/kg

B.5-8ml/kgC.8-12ml/kg（答案）D.12-15ml/kg2.中心靜脈壓（CVP）的正常范圍是（）。A.1-5cmH?OB.5-12cmH?O（答案）C.12-18cmH?OD.18-25cmH?O3.膿毒癥休克患者早期液體復(fù)蘇時(shí)，中心靜脈血氧飽和度（ScvO?）應(yīng)維持在（）。A.≥60%B.≥65%C.≥70%（答案）D.≥75%4.機(jī)械通氣患者發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的高危時(shí)間窗是（）。A.機(jī)械通氣≤48小時(shí)B.機(jī)械通氣48-72小時(shí)后（答案）C.機(jī)械通氣≥7天D.機(jī)械通氣≥14天5.患者因嚴(yán)重創(chuàng)傷入住ICU，血壓85/50mmHg，心率135次/分，CVP3cmH?O，首選治療措施是（）。A.立即靜脈輸注去甲腎上腺素B.快速輸注晶體液500ml（答案）C.輸注紅細(xì)胞懸液D.靜脈注射呋塞米6.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者機(jī)械通氣時(shí)，最關(guān)鍵的保護(hù)性通氣策略是（）。A.高PEEP（≥15cmH?O）B.小潮氣量（6-8ml/kg）（答案）C.高流量氧療D.反比通氣7.以下哪項(xiàng)是連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）的絕對(duì)禁忌癥？（）A.嚴(yán)重高鉀血癥（血鉀7.2mmol/L）B.嚴(yán)重凝血功能障礙未糾正（答案）C.急性肺水腫伴少尿D.多器官功能障礙綜合征（MODS）合并急性腎損傷8.患者機(jī)械通氣3天后出現(xiàn)發(fā)熱（T38.9℃），痰培養(yǎng)示銅綠假單胞菌，胸部CT示新發(fā)斑片狀浸潤(rùn)影，最可能診斷是（）。A.醫(yī)院獲得性肺炎B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）（答案）C.肺不張D.肺栓塞9.急性心肌梗死患者入住ICU后突發(fā)室顫，首要處理措施是（）。A.立即靜脈注射胺碘酮300mgB.非同步電除顫（200J起始）（答案）C.胸外心臟按壓D.氣管插管建立人工氣道10.以下哪項(xiàng)指標(biāo)提示患者存在低血容量性休克？（）A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）B.血壓80/50mmHg、尿量<0.5ml/kg/h（答案）C.喉頭水腫D.導(dǎo)管相關(guān)性血流感染（CRBSI）11.亞低溫治療（目標(biāo)溫度32-34℃）用于心臟驟停后昏迷患者時(shí)，降溫最佳啟動(dòng)時(shí)間是（）。A.自主循環(huán)恢復(fù)（ROSC）后立即（答案）B.ROSC后6小時(shí)內(nèi)C.ROSC后12小時(shí)內(nèi)D.ROSC后24小時(shí)內(nèi)12.急性腎損傷（AKI）KDIGO分期中，血肌酐較基線(xiàn)升高1.5-1.9倍屬于（）。A.1期B.2期（答案）C.3期D.0期13.關(guān)于經(jīng)鼻高流量氧療（HFNC），以下描述錯(cuò)誤的是（）。A.可提供40-60L/min的高流量氣體B.能有效降低呼吸功C.適用于所有急性低氧性呼吸衰竭患者（答案）D.需設(shè)置溫濕度一體化的氣體輸送14.神經(jīng)肌肉阻滯劑（如順阿曲庫(kù)銨）在ICU中使用時(shí)，最關(guān)鍵的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是（）。A.肌松監(jiān)測(cè)（TOF）（答案）B.血壓C.心率D.體溫15.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（EN）實(shí)施時(shí)，胃殘余量（GRV）超過(guò)（）需警惕反流風(fēng)險(xiǎn)？A.50mlB.100mlC.200ml（答案）D.300ml16.張力性氣胸的急救處理首選（）。A.胸腔閉式引流B.粗針頭鎖骨中線(xiàn)第2肋間穿刺排氣（答案）C.高流量吸氧D.靜脈注射利尿劑17.以下哪項(xiàng)是去甲腎上腺素（NE）的主要作用機(jī)制？（）A.選擇性β?受體激動(dòng)B.主要激動(dòng)α受體，微弱β?作用（答案）C.選擇性β?受體激動(dòng)D.多巴胺受體激動(dòng)18.關(guān)于深靜脈血栓（DVT）的預(yù)防，ICU患者首選的藥物是（）。A.普通肝素（UFH）B.低分子肝素（LMWH）（答案）C.華法林D.新型口服抗凝藥（NOAC）19.格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）中，“刺痛能定位”對(duì)應(yīng)的運(yùn)動(dòng)反應(yīng)評(píng)分是（）。A.3分B.4分C.5分（答案）D.6分20.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者的首要治療措施是（）。A.靜脈注射胰島素B.補(bǔ)液糾正脫水（答案）C.補(bǔ)堿糾正酸中毒D.補(bǔ)鉀預(yù)防低鉀血癥21.以下哪項(xiàng)不符合ARDS患者的肺保護(hù)性通氣策略？（）A.潮氣量6-8ml/kg（理想體重）B.平臺(tái)壓≤30cmH?OC.允許性高碳酸血癥D.吸入氧濃度（FiO?）維持SpO?≥95%（答案）22.連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）中，前稀釋法的主要優(yōu)點(diǎn)是（）。A.減少濾器凝血風(fēng)險(xiǎn)（答案）B.提高溶質(zhì)清除效率C.降低置換液用量D.減少電解質(zhì)紊亂23.重癥患者血糖管理的目標(biāo)范圍（非神經(jīng)重癥）是（）。A.4.4-6.1mmol/LB.6.1-7.8mmol/L（答案）C.7.8-10.0mmol/L

D.10.0-12.0mmol/L24.創(chuàng)傷性凝血病的核心機(jī)制是（）。A.血小板數(shù)量減少B.凝血因子消耗C.低體溫、酸中毒、低鈣的“死亡三角”（答案）D.纖維蛋白溶解亢進(jìn)25.關(guān)于氣管插管的深度（經(jīng)口），成年男性的正確深度（門(mén)齒至氣管導(dǎo)管尖端）是（）。A.20-22cmB.22-24cm（答案）C.24-26cm

D.26-28cm26.以下哪種情況需立即終止CRRT？（）A.濾器跨膜壓（TMP）≥400mmHg（答案）B.患者出現(xiàn)血壓波動(dòng)（收縮壓90mmHg）C.置換液電解質(zhì)與患者需求不符D.患者出現(xiàn)嚴(yán)重出血且無(wú)法抗凝27.膿毒癥患者早期抗生素使用的“黃金1小時(shí)”指（）。A.識(shí)別膿毒癥后1小時(shí)內(nèi)使用抗生素（答案）B.血培養(yǎng)后1小時(shí)內(nèi)使用抗生素C.液體復(fù)蘇后1小時(shí)內(nèi)使用抗生素D.血管活性藥物使用后1小時(shí)內(nèi)使用抗生素28.關(guān)于顱內(nèi)壓（ICP）監(jiān)測(cè)，正常范圍是（）。A.5-15mmHg（答案）B.15-20mmHgC.20-25mmHgD.25-30mmHg29.以下哪項(xiàng)是無(wú)創(chuàng)正壓通氣（NPPV）的絕對(duì)禁忌證？（）A.意識(shí)障礙（GCS<8分）（答案）B.急性心源性肺水腫C.輕中度COPD急性加重D.免疫抑制合并肺炎30.心臟驟停后，胸外按壓的正確頻率和深度是（）。A.60-80次/分，2-3cmB.80-100次/分，3-4cmC.100-120次/分，5-6cm（答案）D.120-140次/分，6-7cm31.患者因失血性休克行大量輸血（>10U紅細(xì)胞）后，最易出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是（）。A.高鈉血癥B.低鉀血癥C.高鉀血癥D.低鈣血癥（答案）32.關(guān)于ICU患者營(yíng)養(yǎng)支持的原則，錯(cuò)誤的是（）。A.血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定時(shí)優(yōu)先復(fù)蘇，延遲腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)B.早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（24-48小時(shí)內(nèi)）可降低感染風(fēng)險(xiǎn)C.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)目標(biāo)量為25-30kcal/（kg·d）D.無(wú)法腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，腸外營(yíng)養(yǎng)需補(bǔ)充全量營(yíng)養(yǎng)素（答案）33.患者突發(fā)意識(shí)障礙，雙側(cè)瞳孔不等大（左3mm，右5mm），對(duì)光反射遲鈍，最可能的病因是（）。A.低血糖昏迷B.腦干梗死C.顱內(nèi)血腫（如硬膜下出血）（答案）D.肺性腦病34.關(guān)于ARDS柏林診斷標(biāo)準(zhǔn)，錯(cuò)誤的是（）。A.起病時(shí)間≤7天B.氧合指數(shù)（PaO?/FiO?）≤300mmHg（無(wú)論P(yáng)EEP水平）C.胸部影像顯示雙肺浸潤(rùn)影D.需排除心源性肺水腫且肺動(dòng)脈楔壓（PAWP）>18mmHg（答案）35.以下哪項(xiàng)是經(jīng)皮氣管切開(kāi)術(shù)（PDT）的禁忌癥？（）A.導(dǎo)管尖端培養(yǎng)陽(yáng)性（>15CFU）B.外周血培養(yǎng)陽(yáng)性，且與導(dǎo)管尖端培養(yǎng)為同一種細(xì)菌C.患者發(fā)熱（T>38℃）伴局部紅腫D.凝血功能異常（INR>1.5或血小板<50×10?/L）（答案）36.患者因急性左心衰竭入住ICU，咳粉紅色泡沫痰，血壓180/100mmHg，首選治療藥物是（）。A.毛花苷丙（西地蘭）B.呋塞米（速尿）C.硝普鈉（答案）D.去乙酰毛花苷37.以下哪項(xiàng)不是休克患者的早期識(shí)別指標(biāo)？（）A.意識(shí)改變（煩躁/淡漠）B.皮膚濕冷、花斑C.尿量減少（<0.5ml/kg/h）D.血糖升高（>10mmol/L）（答案）38.機(jī)械通氣患者脫機(jī)的主要評(píng)估指標(biāo)不包括（）。A.意識(shí)清楚，能配合指令B.呼吸功能：自主呼吸頻率<30次/分，潮氣量>5ml/kgC.氧合：PaO?/FiO?>150-200mmHg，PEEP≤5-8cmH?OD.血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常（答案）39.以下哪項(xiàng)是CRRT治療中濾器凝血的預(yù)防措施？（）A.增加抗凝劑劑量（答案）B.減少置換液流量C.提高血流量至500ml/min以上D.使用低鈣透析液40.ICU醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）的預(yù)防措施不包括（）。A.嚴(yán)格手衛(wèi)生B.每日更換呼吸機(jī)管路（答案）C.口腔護(hù)理（氯己定擦拭）D.早期拔管評(píng)估41.高鉀血癥（血鉀>6.5mmol/L）的緊急處理措施不包括（）。A.葡萄糖酸鈣靜推B.胰島素+葡萄糖靜滴C.口服陽(yáng)離子交換樹(shù)脂D.靜脈補(bǔ)鉀（答案）42.以下哪種心律失常在ICU中最易導(dǎo)致心源性休克？（）A.竇性心動(dòng)過(guò)速（120次/分）B.心房顫動(dòng)（心室率110次/分）C.室性心動(dòng)過(guò)速（180次/分）（答案）D.一度房室傳導(dǎo)阻滯43.亞低溫治療時(shí)，常用的降溫方法包括（）。A.物理降溫和藥物降溫（答案）B.血管內(nèi)降溫和體表降溫C.冰袋降溫和酒精擦浴D.空調(diào)降溫和風(fēng)扇降溫44.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，PaO?/FiO?需≤（）mmHg（根據(jù)柏林定義，海平面，PEEP≥5cmH?O）。A.200B.300（答案）C.100

D.40045.膿毒癥休克患者早期液體復(fù)蘇時(shí)，首選（）溶液，初始劑量為30ml/kg。A.晶體（平衡鹽）（答案）B.膠體C.紅細(xì)胞懸液D.白蛋白46.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）維護(hù)時(shí)，敷貼應(yīng)每（）天更換一次，若潮濕、松脫需及時(shí)更換。A.3B.7（答案）C.10

D.1447.以下哪項(xiàng)不是ICU患者常見(jiàn)的心理問(wèn)題？（）A.焦慮B.恐懼C.興奮（答案）D.孤獨(dú)48.為預(yù)防ICU患者深靜脈血栓形成