《護(hù)理安全警示教育》考試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，計(jì)40分）1.關(guān)于患者身份識(shí)別，以下哪項(xiàng)不符合《醫(yī)院患者身份識(shí)別制度》要求？A.住院患者使用“姓名+住院號(hào)”雙向核對(duì)B.門診患者使用“姓名+就診卡號(hào)”核對(duì)C.昏迷患者僅通過(guò)家屬陳述姓名確認(rèn)身份D.手術(shù)患者在轉(zhuǎn)運(yùn)前、入手術(shù)室前、麻醉前三次核對(duì)2.護(hù)士執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，正確的操作流程是？A.直接執(zhí)行并補(bǔ)記醫(yī)囑B.復(fù)述確認(rèn)后執(zhí)行，搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C.醫(yī)生補(bǔ)開(kāi)書面醫(yī)囑后執(zhí)行D.雙人核對(duì)后立即執(zhí)行，無(wú)需補(bǔ)記3.某患者需輸注紅細(xì)胞2U，護(hù)士在取血時(shí)發(fā)現(xiàn)血袋標(biāo)簽?zāi)：?，?yīng)首先采取的措施是？A.聯(lián)系輸血科重新核對(duì)標(biāo)簽B.自行補(bǔ)寫標(biāo)簽后輸注C.詢問(wèn)患者血型后確認(rèn)D.立即輸注避免血液浪費(fèi)4.預(yù)防患者跌倒的關(guān)鍵措施中，不包括？A.評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)并懸掛警示標(biāo)識(shí)B.病房地面保持干燥無(wú)障礙物C.指導(dǎo)患者穿防滑拖鞋D.所有患者均使用約束帶固定5.關(guān)于靜脈輸液安全，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是？A.高滲性藥物需選擇中心靜脈輸注B.連續(xù)輸液超過(guò)24小時(shí)需更換輸液器C.輸液過(guò)程中只需觀察滴速，無(wú)需監(jiān)測(cè)患者反應(yīng)D.輸注化療藥物時(shí)需雙人核對(duì)并簽署知情同意6.手術(shù)安全核查的“三方”指？A.手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士B.主刀醫(yī)生、住院醫(yī)生、巡回護(hù)士C.患者、家屬、護(hù)士D.護(hù)士長(zhǎng)、科主任、質(zhì)控員7.某患者留置導(dǎo)尿管后出現(xiàn)尿路感染，最可能的原因是？A.每日用碘伏消毒尿道口2次B.集尿袋高于膀胱水平C.導(dǎo)尿時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作D.定期更換導(dǎo)尿管（每2周1次）8.護(hù)理文書書寫中，以下哪項(xiàng)符合規(guī)范？A.記錄“患者訴疼痛，已通知醫(yī)生”，未記錄具體時(shí)間B.體溫單中體溫符號(hào)用藍(lán)筆繪制，脈搏用紅筆C.搶救記錄在搶救結(jié)束后2小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記D.護(hù)理記錄中使用“約”“可能”等模糊表述9.患者發(fā)生藥物過(guò)敏性休克時(shí)，首要的搶救措施是？A.立即注射腎上腺素1mgB.保持呼吸道通暢并給予高流量吸氧C.停止用藥并更換輸液器及液體D.建立靜脈通道輸注地塞米松10.關(guān)于醫(yī)院感染防控，以下操作正確的是？A.接觸患者血液后，直接接觸下一位患者前僅用速干手消毒劑消毒B.為多重耐藥菌患者吸痰時(shí)，佩戴一次性醫(yī)用口罩C.使用后的體溫表用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘D.無(wú)菌包打開(kāi)后未使用，可在24小時(shí)內(nèi)重復(fù)使用11.老年患者使用胰島素后出現(xiàn)大汗、心慌、手抖，最可能的原因是？A.高血糖反應(yīng)B.低血糖反應(yīng)C.過(guò)敏反應(yīng)D.酮癥酸中毒12.患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中突然出現(xiàn)呼吸心跳驟停，護(hù)士應(yīng)首先？A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.呼叫醫(yī)生并推搶救車C.停止轉(zhuǎn)運(yùn)返回病房D.監(jiān)測(cè)生命體征等待支援13.關(guān)于輸血反應(yīng)的處理，錯(cuò)誤的是？A.出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)時(shí)，減慢輸血速度并觀察B.懷疑溶血反應(yīng)時(shí)，立即停止輸血并更換輸液器C.過(guò)敏反應(yīng)出現(xiàn)皮疹時(shí)，繼續(xù)輸注并肌注苯海拉明D.輸血完畢后，血袋需保存24小時(shí)備查14.新生兒身份識(shí)別的特殊要求是？A.僅佩戴腕帶即可B.需同時(shí)佩戴腕帶和腳帶C.由家屬確認(rèn)身份后無(wú)需護(hù)士核對(duì)D.早產(chǎn)兒可暫時(shí)不佩戴標(biāo)識(shí)15.某護(hù)士在配制化療藥物時(shí)未佩戴護(hù)目鏡，可能導(dǎo)致的職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)是？A.呼吸道吸入毒性氣體B.藥液濺入眼睛造成損傷C.手部皮膚吸收藥物D.以上均是16.患者發(fā)生跌倒后，護(hù)士應(yīng)首先評(píng)估？A.跌倒原因B.有無(wú)骨折或顱內(nèi)出血C.患者心理狀態(tài)D.環(huán)境安全隱患17.關(guān)于約束帶使用，錯(cuò)誤的是？A.需經(jīng)患者或家屬知情同意B.每2小時(shí)松解1次并觀察局部血液循環(huán)C.約束帶應(yīng)系于床欄可活動(dòng)部位D.記錄約束時(shí)間、部位及觀察情況18.護(hù)理不良事件上報(bào)的目的不包括？A.懲罰責(zé)任人B.分析原因改進(jìn)流程C.預(yù)防類似事件再次發(fā)生D.總結(jié)經(jīng)驗(yàn)提高護(hù)理質(zhì)量19.患者使用微量泵輸注血管活性藥物時(shí)，護(hù)士需重點(diǎn)觀察？A.泵入速度是否準(zhǔn)確B.穿刺部位有無(wú)紅腫滲漏C.患者血壓、心率變化D.以上均是20.某科室連續(xù)發(fā)生3例壓瘡，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)采取的首要措施是？A.對(duì)責(zé)任護(hù)士進(jìn)行處罰B.組織全科討論分析根本原因C.增加壓瘡高危患者巡查頻次D.修訂科室壓瘡預(yù)防制度二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，計(jì)30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.護(hù)理安全的核心制度包括？A.查對(duì)制度B.分級(jí)護(hù)理制度C.值班交接班制度D.患者身份識(shí)別制度2.預(yù)防用藥錯(cuò)誤的措施有？A.雙人核對(duì)藥物名稱、劑量、濃度B.使用電子掃碼系統(tǒng)輔助核對(duì)C.靜脈用藥現(xiàn)配現(xiàn)用D.患者自行取藥后護(hù)士核對(duì)3.手術(shù)患者“三查七對(duì)”中的“七對(duì)”包括？A.姓名、性別、年齡B.手術(shù)名稱、手術(shù)部位C.麻醉方式、術(shù)前用藥D.住院號(hào)、診斷4.患者發(fā)生管路滑脫的高危因素有？A.意識(shí)不清或躁動(dòng)B.管路固定不牢C.患者或家屬自行拔管D.管路標(biāo)識(shí)清晰5.醫(yī)院感染的傳播途徑包括？A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.蟲媒傳播6.護(hù)理文書的法律意義包括？A.反映護(hù)理行為的真實(shí)性B.作為醫(yī)療糾紛的證據(jù)C.體現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量和水平D.僅用于科室內(nèi)部質(zhì)控7.預(yù)防新生兒護(hù)理安全事件的措施有？A.嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對(duì)身份B.母嬰同室時(shí)加設(shè)床欄C.喂奶后拍背預(yù)防嗆奶D.家屬可隨意抱新生兒外出8.緊急情況下護(hù)士可執(zhí)行口頭醫(yī)囑的場(chǎng)景包括？A.患者心跳驟停搶救時(shí)B.醫(yī)生門診開(kāi)具臨時(shí)檢查單C.患者突發(fā)過(guò)敏性休克時(shí)D.夜班醫(yī)生電話通知調(diào)整常規(guī)用藥9.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的內(nèi)容包括？A.患者跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)B.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)C.管路滑脫風(fēng)險(xiǎn)D.藥物過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)10.發(fā)生護(hù)理不良事件后，正確的處理流程是？A.立即采取措施挽救患者B.隱瞞不報(bào)避免責(zé)任C.24小時(shí)內(nèi)通過(guò)系統(tǒng)上報(bào)D.組織討論制定改進(jìn)措施三、判斷題（每題1分，共10題，計(jì)10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.護(hù)士可根據(jù)經(jīng)驗(yàn)調(diào)整患者的用藥劑量，無(wú)需醫(yī)生確認(rèn)。（）2.輸血前需雙人核對(duì)患者姓名、血型、血袋號(hào)及交叉配血結(jié)果。（）3.昏迷患者使用熱水袋時(shí)，水溫應(yīng)≤50℃并包裹毛巾。（）4.護(hù)理記錄中可以修改他人書寫內(nèi)容，但需簽名注明。（）5.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者可取仰臥位。（）6.無(wú)菌物品取出后未使用，可放回原無(wú)菌包內(nèi)。（）7.患者發(fā)生誤吸時(shí)，應(yīng)立即取頭低側(cè)臥位，拍背促進(jìn)排出。（）8.一級(jí)護(hù)理患者每2小時(shí)巡視1次，二級(jí)護(hù)理每3小時(shí)巡視1次。（）9.使用胰島素筆注射后，針頭可重復(fù)使用2-3次以節(jié)約成本。（）10.發(fā)生職業(yè)暴露（如被銳器刺傷）后，應(yīng)立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，肥皂水沖洗，碘伏消毒，并上報(bào)。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題，計(jì)25分）1.簡(jiǎn)述護(hù)理安全中“十不執(zhí)行”的具體內(nèi)容。2.列出預(yù)防患者跌倒的“五個(gè)一”措施。3.說(shuō)明輸血前“三查八對(duì)”的具體內(nèi)容。4.簡(jiǎn)述留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理要點(diǎn)。5.發(fā)生藥物外滲時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取哪些處理措施？五、案例分析題（共15分）患者張某，男，78歲，因“腦梗死”收入神經(jīng)內(nèi)科，意識(shí)模糊，右側(cè)肢體偏癱，醫(yī)囑予“0.9%氯化鈉250ml+依達(dá)拉奉30mg”靜脈滴注。責(zé)任護(hù)士李某在執(zhí)行輸液時(shí)，誤將同病房患者王某（診斷：肺炎）的“0.9%氯化鈉250ml+頭孢哌酮3g”輸注給張某。10分鐘后，張某出現(xiàn)全身皮疹、呼吸急促，血壓80/50mmHg，考慮過(guò)敏性休克。問(wèn)題：1.分析該事件中存在的護(hù)理安全隱患（5分）。2.護(hù)士應(yīng)立即采取的搶救措施（5分）。3.如何預(yù)防此類用藥錯(cuò)誤的發(fā)生（5分）？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.A4.D5.C6.A7.B8.C9.C10.C11.B12.A13.C14.B15.D16.B17.C18.A19.D20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC3.ABD4.ABC5.ABC6.ABC7.ABC8.AC9.ABCD10.ACD三、判斷題1.×2.√3.√4.×5.×6.×7.√8.×9.×10.√四、簡(jiǎn)答題1.護(hù)理安全“十不執(zhí)行”：①口頭醫(yī)囑不執(zhí)行（搶救除外，需復(fù)述確認(rèn)）；②醫(yī)囑不全不執(zhí)行；③配伍禁忌不執(zhí)行；④藥物標(biāo)簽不清不執(zhí)行；⑤劑量不清不執(zhí)行；⑥用法不明不執(zhí)行；⑦時(shí)間不對(duì)不執(zhí)行；⑧患者身份不符不執(zhí)行；⑨未核對(duì)過(guò)敏史不執(zhí)行（需皮試藥物）；⑩未雙人核對(duì)不執(zhí)行（特殊藥物）。2.預(yù)防跌倒“五個(gè)一”措施：①一次風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（入院、病情變化時(shí)評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)）；②一個(gè)警示標(biāo)識(shí)（床頭懸掛“防跌倒”標(biāo)識(shí)）；③一套防滑裝備（提供防滑拖鞋、衛(wèi)生間扶手）；④一份宣教材料（向患者及家屬講解防跌倒知識(shí)）；⑤一次安全檢查（每日檢查病房環(huán)境，如地面干燥、無(wú)障礙物）。3.輸血前“三查八對(duì)”：三查：查血液有效期、血液質(zhì)量、輸血裝置是否完好；八對(duì)：對(duì)患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、床號(hào)、血型、血袋號(hào)、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果。4.留置導(dǎo)尿管護(hù)理要點(diǎn)：①嚴(yán)格無(wú)菌操作，避免污染；②保持引流通暢，避免尿管受壓、扭曲；③集尿袋低于膀胱水平，防止逆流；④每日清潔尿道口2次（用0.5%碘伏）；⑤觀察尿液顏色、量及性狀，記錄24小時(shí)尿量；⑥定期更換尿管（普通尿管每2周1次，硅膠尿管每4周1次）；⑦訓(xùn)練膀胱功能（間歇性?shī)A閉尿管，每3-4小時(shí)開(kāi)放1次）。5.藥物外滲處理措施：①立即停止輸液，保留針頭，回抽外滲藥液；②根據(jù)藥物性質(zhì)選擇拮抗劑（如化療藥外滲用相應(yīng)解毒劑局部注射）；③局部冷敷（非血管收縮藥物）或熱敷（血管收縮藥物如去甲腎上腺素外滲禁忌冷敷）；④抬高患肢，促進(jìn)血液回流；⑤密切觀察局部皮膚顏色、溫度及有無(wú)水皰、壞死；⑥記錄外滲情況，上報(bào)不良事件并跟蹤處理效果。五、案例分析題1.存在的護(hù)理安全隱患：①未嚴(yán)格執(zhí)行患者身份核對(duì)（未雙人核對(duì)姓名、住院號(hào)）；②藥物發(fā)放時(shí)未做到“三查七對(duì)”（未核對(duì)患者信息與藥物匹配）；③高風(fēng)險(xiǎn)藥物（抗生素）輸注前未確認(rèn)過(guò)敏史（張某是否有頭孢過(guò)敏史）；④輸液過(guò)程中未及時(shí)巡視觀察患者反應(yīng)；⑤病房管理混亂（同病房患者藥物未分區(qū)放置）。2.立即搶救措施：①立即停止輸注頭孢哌酮，更換輸液器，保留靜脈通道（用0.9%氯化鈉維持）；②通知醫(yī)生，同時(shí)給予氧氣吸入（4-6L/min）；③皮下注射腎上腺素0.5-1mg（根據(jù)患者體重調(diào)整）；④靜脈注射地塞米松10-20mg或氫化可的松200mg；⑤監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、呼吸、血氧飽和度），記錄搶救過(guò)程；⑥若出現(xiàn)呼吸心跳驟停，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。