2025年3月康復(fù)科模擬題（附答案）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.(中級)治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的是選項A．副作用選項B．耐受性選項C．治療作用選項D．不良反應(yīng)選項E．毒性反應(yīng)2.(師)患者女，60歲，左肩疼痛1個月余，不發(fā)熱，夜間可痛醒。查體：左肩外展80°，前屈110°，后伸30°。為了解肩部骨結(jié)構(gòu)有否異常，最經(jīng)濟有效的檢查是選項A．CT選項B．MRI選項C．關(guān)節(jié)腔造影選項D．X線攝片選項E．徒手肌力3.(中級)慢性阻塞性肺疾病急性感染發(fā)作的主要致病菌為選項A．肺炎鏈球菌選項B．大腸埃希菌選項C．變形桿菌選項D．銅綠假單胞菌選項E．肺炎克雷伯菌4.(中級)評估COPD嚴重程度的良好指標是選項A．FEV1/FVC<70%及FEV1<80%預(yù)計值選項B．RV/TLC增高選項C．RV/TLC降低選項D．FEV1%預(yù)計值選項E．FEV1/FVC5.(士)少尿的病因常見于選項A．膀胱炎選項B．尿崩癥選項C．急性腎小球腎炎選項D．尿道炎選項E．腎盂腎炎6.(士)腦脊液循環(huán)障礙導(dǎo)致腦脊液蛋白含量增加的疾病是選項A．腦部腫瘤選項B．蛛網(wǎng)膜下腔出血選項C．乙醇中毒選項D．糖尿病性神經(jīng)病變選項E．腦膜炎、腦出血7.(士)椎間盤、鉤椎關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的退變是一種隨年齡增長而進行的長期病理過程。首先發(fā)生在活動量最大的C5～6椎間盤，表現(xiàn)不包括選項A．椎間關(guān)節(jié)產(chǎn)生損傷，加速退變過程選項B．髓核及纖維環(huán)失去原來的生物力學性能選項C．椎間盤的承載能力異常，椎間隙逐漸變窄選項D．節(jié)段間活動異常及不穩(wěn)定選項E．退變的椎間盤含水量及蛋白多糖逐漸增多8.(士)吉蘭-巴雷綜合征癥狀達到高峰的時間多在選項A．5周左右選項B．4周左右選項C．1周左右選項D．3周左右選項E．2周左右9.(師)多話，提示選項A．多動及沖動選項B．感覺異常選項C．興趣降低選項D．活動量過少選項E．注意力缺失10.(師)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，提示選項A．顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征選項B．牙周炎選項C．復(fù)發(fā)性口瘡選項D．唾液腺炎選項E．智齒冠周炎11.(中級)6分鐘步行試驗，步行距離430m，表明選項A．輕度心功能不全選項B．重度心功能不全選項C．中重度心功能不全選項D．極重度心功能不全選項E．中度心功能不全12.(中級)屬于腎小球腎炎標志的是選項A．大量顆粒管型選項B．大量粗顆粒管型選項C．復(fù)合性透明紅細胞管型選項D．復(fù)合性透明脂肪管型選項E．復(fù)合性透明白細胞管型13.(士)屬于精神癥狀的是選項A．猝倒選項B．抑郁、健忘、失眠、多夢選項C．眩暈，記憶力減退選項D．耳聾、耳鳴選項E．偏頭痛以顳部為劇，多呈跳痛或刺痛14.(師)不屬于重復(fù)刻板行為的是選項A．儀式動作選項B．發(fā)作性肢體抽動選項C．沉湎于刻板有限的興趣選項D．持久地沉湎于物體的部件選項E．重復(fù)的裝相行為15.(士)可刺激成骨細胞活性，促進骨形成的是選項A．維生素K選項B．蛋白同化激素(苯丙酸諾龍)選項C．氟化劑選項D．鈣制劑選項E．維生素D16.(士)肱骨外上髁炎是指肱骨外上髁處伸肌總腱起點處的慢性損傷性炎癥。其常見病因不包括選項A．頸椎病選項B．短期提重物選項C．被動和主動運動伸肌對伸肌總腱起點產(chǎn)生較大張力選項D．肱骨外上髁處的伸肌總腱起點區(qū)慢性損傷選項E．反復(fù)前臂伸肌過度牽拉或收縮動作17.(中級)巴比妥類禁用于選項A．高血壓患者精神緊張選項B．肺功能不全煩躁不安選項C．甲亢患者興奮失眠選項D．手術(shù)前患者恐懼選項E．神經(jīng)官能癥性失眠18.(中級)凝血障礙的表現(xiàn)是選項A．惡心、嘔吐選項B．頭痛、耳鳴、聽力減退選項C．皮疹、哮喘選項D．出血時間延長、血液不易凝固選項E．眩暈19.(中級)。：高血壓患者血壓200/180mmHg，出現(xiàn)昏迷、抽搐。該藥的作用機制是選項A．阻滯鈣通道，松弛小動脈平滑肌選項B．阻斷β受體選項C．直接舒張血管選項D．作用于中樞咪唑啉受體選項E．抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶20.(士)康復(fù)治療最早開展的治療方法是選項A．心理治療選項B．康復(fù)工程選項C．言語/吞咽療法選項D．作業(yè)療法選項E．物理治療21.(中級)多見于腎盂腎炎，可作為上尿路感染標志物，是選項A．紅細胞管型選項B．混合細胞管型選項C．蠟樣管型選項D．白細胞管型選項E．上皮細胞管型22.(士)停止射頻脈沖，縱向磁化逐漸恢復(fù)至原磁化量的63%，所需時間是選項A．橫向磁化選項B．縱向弛豫時間(T1)選項C．弛豫選項D．橫向弛豫時間(T2)選項E．縱向磁化23.(士)骨關(guān)節(jié)炎酸脹痛的輕重與X線表現(xiàn)不呈正比。一般表現(xiàn)不包括選項A．早晨起床或久坐后起立時關(guān)節(jié)酸脹痛明顯選項B．過度活動又會引起關(guān)節(jié)酸脹痛和運動受限選項C．活動時可有粗糙的摩擦音選項D．局部無腫脹，可有輕壓痛選項E．活動后關(guān)節(jié)酸脹痛加重24.(中級)不屬于哮喘體征的是選項A．心率增快選項B．發(fā)紺選項C．肺部濕啰音選項D．廣泛哮鳴音選項E．呼吸音延長25.(中級)腦外傷的處理原則不包括選項A．著重于腦疝的預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)選項B．著重于顱內(nèi)血腫的早期發(fā)現(xiàn)和處理選項C．對原發(fā)性腦損傷主要進行對癥處理選項D．重點是處理原發(fā)性腦損傷選項E．對原發(fā)性腦損傷主要預(yù)防并發(fā)癥26.(中級)喹諾酮類藥物的主要不良反應(yīng)有選項A．耳毒性選項B．誘發(fā)癲癇選項C．偽膜性腸炎選項D．肝功能損害選項E．過敏性休克27.(士)患者女，23歲，職業(yè)網(wǎng)球運動員，近期出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，用力握拳或伸腕時加重，無明顯活動受限，Mills試驗陽性。此患者的診斷為選項A．復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征選項B．肩關(guān)節(jié)周圍炎選項C．肌筋膜炎選項D．軟組織損傷選項E．肱骨外上髁炎28.(中級)放化療的全身反應(yīng)是選項A．全身免疫功能抑制選項B．放射性腸炎選項C．皮膚放射性潰瘍選項D．唾液腺分泌減少選項E．干性皮炎29.(士)Trendelenburg試驗陽性提示選項A．腰椎間盤突出癥選項B．骶髂關(guān)節(jié)病變選項C．梨狀肌綜合征選項D．先天性髖關(guān)節(jié)脫位選項E．交叉韌帶病30.(中級)林可霉素的主要不良反應(yīng)有選項A．肝功能損害選項B．誘發(fā)癲癇選項C．耳毒性選項D．偽膜性腸炎選項E．過敏性休克31.(士)定性評定的描述是用選項A．質(zhì)選項B．分值選項C．量選項D．數(shù)選項E．等級32.(士)復(fù)合性區(qū)域性疼痛綜合征的診斷標準不包括選項A．明顯水腫，皮膚色澤、溫度和出汗等微循環(huán)障礙選項B．交感神經(jīng)傳出纖維的阻滯治療無效選項C．持續(xù)的自發(fā)性疼痛和痛覺過敏，超過單一神經(jīng)支配區(qū)域選項D．有明顯的外傷和制動病史選項E．肢體X線攝片示骨質(zhì)稀疏33.(中級)關(guān)于糖耐量曲線多描述，不正確的是選項A．糖尿病時糖耐量曲線峰高，恢復(fù)延長選項B．糖尿病時糖耐量曲線峰低，恢復(fù)延長選項C．甲亢時糖耐量曲線高峰提前，超過正常，恢復(fù)時間正常選項D．腎上腺皮質(zhì)功能亢進時糖耐量曲線峰高，恢復(fù)延長選項E．肝病時糖耐量曲線高峰，恢復(fù)時間接近正常人34.(士)正側(cè)位X線平片有可疑時，應(yīng)照左右斜位片是指選項A．X線是診斷椎弓峽部崩裂和脊柱滑脫的主要依據(jù)選項B．以第4、5腰椎峽部最常見選項C．指峽部斷裂后椎體、椎弓根、上關(guān)節(jié)突在下位椎體上面向前滑移選項D．指腰椎間盤退行性變或其他原因使關(guān)節(jié)突關(guān)系發(fā)生改變，而峽部保持完整選項E．指椎弓上下關(guān)節(jié)突之間的峽部斷裂35.(師)睫毛根部的瞼緣處紅腫，初起眼瞼紅腫范圍較彌散，劇烈疼痛，有硬結(jié)，壓痛明顯，同側(cè)耳前淋巴結(jié)也可腫大。此種情況可見于選項A．眥部瞼緣炎選項B．外瞼腺炎選項C．潰瘍性瞼緣炎選項D．接觸性皮炎選項E．內(nèi)瞼腺炎36.(師)抗“O”試驗測定的是選項A．A族溶血性鏈球菌的代謝產(chǎn)物選項B．A族溶血性鏈球菌溶血毒素抗體選項C．溶血毒素的溶細胞毒性選項D．A族溶血性鏈球菌的溶血毒素選項E．O型鏈球菌抗體37.(中級)哌唑嗪的不良反應(yīng)是選項A．嗜睡、抑郁選項B．刺激性干咳選項C．“首劑現(xiàn)象”選項D．低血鉀選項E．支氣管痙攣38.(中級)。：患者男，60歲，咳血絲痰1個月余，吸煙20年余。查體：左側(cè)呼吸音減弱，外院X線平片示左肺門濃密。3個月后，患者出現(xiàn)了全身多處骨的疼痛，選擇的影像學檢查為選項A．CT選項B．MRI選項C．超聲選項D．SPECT選項E．X線平片39.(中級)最常用的基礎(chǔ)降壓藥是選項A．硝酸甘油選項B．利血平選項C．呋塞米選項D．維拉帕米選項E．噻嗪類40.(師)急性咽炎的臨床表現(xiàn)不包括選項A．下頜淋巴結(jié)腫大并有壓痛選項B．咽后壁淋巴濾泡和咽側(cè)索紅腫選項C．起病急，咽部干燥、灼熱、疼痛選項D．扁桃體明顯腫大，表面可見濾泡選項E．吞咽時疼痛加重，放射至耳部41.(中級)屬于腎后性急性腎衰竭表現(xiàn)的是選項A．急性腎小球腎炎選項B．完全性尿路梗阻選項C．大面積擠壓傷選項D．休克選項E．失血42.(士)直腿抬高試驗陽性，同時直腿抬高加強試驗陽性的是選項A．腰椎間盤突出癥選項B．急性腰扭傷選項C．骶髂關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)病變選項D．腰骶椎腫瘤選項E．強直性脊柱炎43.(士)帕金森病的臨床特點為選項A．特發(fā)性震顫選項B．動作性震顫選項C．細微震顫選項D．靜止性震顫選項E．撲翼樣震顫44.(中級)喉部黏膜暗紅色，聲帶增厚，閉合不全，提示選項A．結(jié)節(jié)性喉炎選項B．肥厚性喉炎選項C．慢性單純性喉炎選項D．糜爛性喉炎選項E．萎縮性喉炎45.(中級)超聲成像的適用范圍不包括選項A．對于結(jié)石和妊娠檢出等也有很高的敏感性選項B．廣泛用于胃腸疾病的診斷選項C．介入性超聲診斷和治療選項D．檢查胸腔、腹腔、心包腔、腦室腔、睪丸鞘膜積液的存在，判定積液量選項E．測定心臟等臟器的功能46.(士)前臂的功能位為選項A．外展50°，前屈20°，內(nèi)旋25°選項B．旋前，旋后的中立位選項C．背伸20°選項D．屈曲90°選項E．必須保證以各關(guān)節(jié)的功能位為中心而擴大的活動范圍47.(士)患者男，45歲，頭部外傷3小時，行腦脊液穿刺檢查，留取3管標本，3管均呈血性，離心后上清液為淡紅色。該患者診斷為選項A．穿刺損傷選項B．腦室出血選項C．蛛網(wǎng)膜下腔出血選項D．硬膜外血腫選項E．腦梗48.(士)骨折早期的并發(fā)癥不包括選項A．骨化性肌炎選項B．休克選項C．血管損傷選項D．周圍神經(jīng)損傷選項E．感染49.(中級)單側(cè)上肢全癱，伴隨霍納征，提示選項A．頸髓損傷選項B．臂叢完全損傷選項C．臂叢上部損傷選項D．正中神經(jīng)損傷選項E．臂叢下部損傷50.(中級)藥物的代謝指選項A．藥物與血漿蛋白結(jié)合選項B．藥物隨尿排出體外選項C．藥物向血流量小的組織轉(zhuǎn)移選項D．藥物進入機體后發(fā)生化學結(jié)構(gòu)改變選項E．藥物從用藥部位進入血液循環(huán)的過程51.(士)智力殘疾分級四級IQ值是選項A．35～50/40～55選項B．20～35/25～40選項C．20～25以下選項D．50～70/55～75選項E．0～2052.(士)關(guān)于急性淋巴結(jié)炎的描述，不正確的是選項A．較重者，局部有紅、腫、熱、痛，并伴有全身癥狀選項B．輕者僅有局部淋巴結(jié)腫大和略有壓痛，并常能自愈選項C．由急性淋巴管炎繼續(xù)擴散到局部淋巴結(jié)，或化膿性病灶經(jīng)淋巴管蔓延到所屬區(qū)域的淋巴結(jié)所引起選項D．炎癥擴展至淋巴結(jié)周圍，幾個淋巴結(jié)可粘連成團，但不會發(fā)展成膿腫選項E．致病菌常為金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌53.(士)狹義的“癌”一般是指選項A．神經(jīng)組織來源腫瘤選項B．三胚葉組織來源腫瘤選項C．間葉組織來源腫瘤選項D．上皮來源腫瘤選項E．淋巴造血組織來源腫瘤54.(士)關(guān)于手部傷口的描述，正確的是選項A．術(shù)后10～14天拆線，帶蒂皮瓣移植術(shù)后1～2周斷蒂選項B．術(shù)后10～14天拆線，帶蒂皮瓣移植術(shù)后2～3周斷蒂選項C．術(shù)后6～7天拆線，帶蒂皮瓣移植術(shù)后3～4周斷蒂選項D．術(shù)后10～14天拆線，帶蒂皮瓣移植術(shù)后3～4周斷蒂選項E．術(shù)后7～10天拆線，帶蒂皮瓣移植術(shù)后3～4周斷蒂55.(士)。：患兒女，8個月，生后Apgar評分2分，現(xiàn)無力抬頭，下頦瞬間離床，對聲、反應(yīng)尚可，圍頸征陽性，內(nèi)收肌角(髖外展角)90°，握持反射陽性，踏步反射陽性，腱反射活躍。最適宜采取的措施是選項A．藥物治療選項B．高壓氧選項C．早期干預(yù)選項D．體外反搏選項E．手術(shù)治療56.(師)在疑似乙肝患者中應(yīng)當做復(fù)查的是選項A．血清中檢出抗-HBs選項B．血清中HBsAg陽性，并檢出抗-HBs選項C．血清HBsAg、HBeAg和抗-HBc均陽性選項D．血清僅HBsAg陽性選項E．血清中HBsAg陽性，并檢出抗-HBc57.(中級)可見特殊的“苦笑面容”，屬于選項A．面-肩-肱型肌營養(yǎng)不良選項B．遠端型肌營養(yǎng)不良選項C．肢帶型肌營養(yǎng)不良選項D．眼肌型肌營養(yǎng)不良選項E．假肥大型肌營養(yǎng)不良58.(師)ICF分類中將障礙層面分為選項A．六個選項B．四個選項C．三個選項D．五個選項E．七個59.(士)X線在醫(yī)學上利用的原理不包括選項A．利用其生物效用進行腫瘤治療選項B．利用其感光效應(yīng)進行X線照相選項C．利用其熒光效應(yīng)進行透視檢查選項D．利用其穿透性進行X線檢查選項E．利用其電離效應(yīng)進行CT掃描60.(士)提示關(guān)節(jié)囊纖維化或退變性關(guān)節(jié)病的是選項A．頸部側(cè)屈時同側(cè)疼痛選項B．頸部側(cè)屈引發(fā)臂或手相應(yīng)皮節(jié)的劇痛、麻木或麻刺感選項C．頸部側(cè)屈受限選項D．頸部側(cè)屈時對側(cè)疼痛或緊張選項E．頸部側(cè)屈引發(fā)肩頭的彌散性牽涉痛答案與解析一、單選題答案1.答案：【A】解析：治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用是副作用。副作用是藥物本身固有的，在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)，一般較輕微并可以預(yù)料。治療作用是符合用藥目的，能對疾病產(chǎn)生防治效果的作用。不良反應(yīng)是指不符合用藥目的并給患者帶來不適或痛苦的反應(yīng)。毒性反應(yīng)是指在劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多時發(fā)生的危害性反應(yīng)。耐受性是指機體對藥物反應(yīng)性降低的一種狀態(tài)。2.答案：【D】解析：X線攝片是一種常用的影像學檢查方法，對于了解肩部骨結(jié)構(gòu)是否有異常具有重要價值，如骨折、骨質(zhì)增生、骨質(zhì)疏松等情況都能清晰顯示，且價格相對較為低廉，操作簡便，是最經(jīng)濟有效的檢查肩部骨結(jié)構(gòu)的方法。徒手肌力主要評估肌肉力量，不能直接觀察骨結(jié)構(gòu)。MRI對軟組織分辨力高，但價格昂貴。CT雖然對骨結(jié)構(gòu)顯示也較好，但費用也較高。關(guān)節(jié)腔造影主要用于檢查關(guān)節(jié)腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)及病變，不是首選用于觀察骨結(jié)構(gòu)的方法。3.答案：【A】解析：慢性阻塞性肺疾病急性感染發(fā)作的主要致病菌為肺炎鏈球菌。肺炎鏈球菌是社區(qū)獲得性肺炎較為常見的致病菌，在慢性阻塞性肺疾病急性加重時也常扮演重要角色。大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌等更多見于醫(yī)院獲得性感染或病情較為嚴重、復(fù)雜且長期住院等情況下的感染。變形桿菌相對較少作為慢性阻塞性肺疾病急性感染發(fā)作的主要致病菌。4.答案：【D】5.答案：【C】解析：少尿的病因常見于多種情況。急性腎小球腎炎可導(dǎo)致腎小球濾過率下降，引起少尿。而尿崩癥主要表現(xiàn)為多尿。腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎一般不會直接導(dǎo)致少尿，主要引起尿路刺激癥狀等，所以答案是A。6.答案：【A】7.答案：【E】解析：椎間盤退變時，含水量及蛋白多糖逐漸減少，而非增多。其他選項均是椎間盤、鉤椎關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)退變的表現(xiàn)。A選項節(jié)段間活動異常及不穩(wěn)定是退變后的結(jié)果之一；B選項椎間關(guān)節(jié)損傷會加速退變；C選項髓核及纖維環(huán)生物力學性能改變是退變的體現(xiàn)；E選項椎間盤承載能力異常、椎間隙變窄也是退變的表現(xiàn)。8.答案：【E】9.答案：【A】10.答案：【C】解析：復(fù)發(fā)性口腔潰瘍又稱為復(fù)發(fā)性口瘡，所以提示復(fù)發(fā)性口瘡。11.答案：【A】解析：6分鐘步行試驗結(jié)果判斷標準：重度心功能不全步行距離小于150m；中度心功能不全步行距離為150～425m；輕度心功能不全步行距離為426～550m；極重度心功能不全步行距離小于100m。該患者步行距離430m，屬于輕度心功能不全范圍，所以答案選C。12.答案：【A】13.答案：【B】解析：猝倒多與發(fā)作性睡病等有關(guān)；耳聾、耳鳴、眩暈、記憶力減退、偏頭痛以顳部為劇多呈跳痛或刺痛等多屬于軀體癥狀表現(xiàn)。而抑郁、健忘、失眠、多夢屬于精神癥狀范疇。14.答案：【B】解析：重復(fù)刻板行為是孤獨癥譜系障礙的常見癥狀之一。沉湎于刻板有限的興趣、儀式動作、重復(fù)的裝相行為、持久地沉湎于物體的部件等都屬于重復(fù)刻板行為。而發(fā)作性肢體抽動不屬于孤獨癥的重復(fù)刻板行為范疇，它可能是其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病等導(dǎo)致的表現(xiàn)。15.答案：【C】16.答案：【A】17.答案：【B】解析：巴比妥類藥物可抑制呼吸中樞，對于肺功能不全的患者，使用后可能進一步加重呼吸抑制，導(dǎo)致病情惡化，所以禁用于肺功能不全煩躁不安的患者。而其他選項中，高血壓患者精神緊張、甲亢患者興奮失眠、手術(shù)前患者恐懼、神經(jīng)官能癥性失眠等情況并非巴比妥類藥物的絕對禁忌證。18.答案：【D】解析：凝血障礙主要表現(xiàn)為出血傾向，可出現(xiàn)出血時間延長、血液不易凝固等表現(xiàn)。而頭痛、耳鳴、聽力減退、眩暈、惡心、嘔吐、皮疹、哮喘等通常不是凝血障礙的典型表現(xiàn)。19.答案：【C】20.答案：【E】解析：康復(fù)治療最早開展的治療方法是物理治療。在康復(fù)醫(yī)學發(fā)展早期，物理治療就已廣泛應(yīng)用，如利用電、光、熱、聲等物理因子來緩解疼痛、改善功能等。隨著康復(fù)醫(yī)學的不斷發(fā)展，才逐漸衍生出心理治療、作業(yè)療法、康復(fù)工程、言語/吞咽療法等多種治療方法。21.答案：【D】解析：白細胞管型多見于腎盂腎炎，是上尿路感染的重要標志物之一。它表示腎臟有化膿性炎癥，常與活動性腎盂腎炎相關(guān)。蠟樣管型提示腎小管有嚴重病變，預(yù)后較差；紅細胞管型常見于急性腎小球腎炎等；上皮細胞管型可見于腎小管損傷等；混合細胞管型可見于多種腎臟疾病。22.答案：【B】解析：縱向弛豫時間（T1）是指90°射頻脈沖后縱向磁化矢量恢復(fù)到其初始值63%所需的時間。停止射頻脈沖，縱向磁化逐漸恢復(fù)至原磁化量的63%，所需時間就是縱向弛豫時間（T1）。23.答案：【E】24.答案：【C】解析：哮喘發(fā)作時典型的體征為廣泛哮鳴音，呼吸音延長，嚴重者可出現(xiàn)心率增快、發(fā)紺等。肺部濕啰音多見于肺部感染等其他疾病，不屬于哮喘的典型體征。25.答案：【D】解析：腦外傷處理原則重點是處理繼發(fā)性腦損傷，而非原發(fā)性腦損傷。對繼發(fā)性腦損傷著重于腦疝的預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)，對原發(fā)性腦損傷主要是對癥處理和預(yù)防并發(fā)癥，同時著重于顱內(nèi)血腫的早期發(fā)現(xiàn)和處理。所以答案選A。26.答案：【B】解析：喹諾酮類藥物可通過血腦屏障，在腦組織中達到有效濃度，可誘發(fā)癲癇，尤其是有癲癇病史者更容易發(fā)生。偽膜性腸炎主要與使用某些抗生素導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)有關(guān)；過敏性休克多見于青霉素等藥物；肝功能損害在喹諾酮類藥物中相對不是主要不良反應(yīng)；耳毒性主要見于氨基糖苷類等藥物。27.答案：【E】解析：肱骨外上髁炎主要癥狀為肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，在用力握拳、伸腕時疼痛加重，Mills試驗陽性，該患者符合肱骨外上髁炎的表現(xiàn)，故診斷為肱骨外上髁炎。肩關(guān)節(jié)周圍炎主要表現(xiàn)為肩部疼痛和活動受限；復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征癥狀較為復(fù)雜多樣；軟組織損傷范圍較寬泛；肌筋膜炎多有肌肉緊張等表現(xiàn)，均不符合該患者癥狀特點。28.答案：【A】解析：放化療的全身反應(yīng)主要包括骨髓抑制、免疫功能抑制、胃腸道反應(yīng)、肝腎功能損害等。全身免疫功能抑制是放化療常見的全身反應(yīng)之一。皮膚放射性潰瘍、放射性腸炎、唾液腺分泌減少、干性皮炎等多屬于放化療的局部反應(yīng)。29.答案：【D】解析：Trendelenburg試驗主要用于檢查先天性髖關(guān)節(jié)脫位。當單腿站立，患側(cè)骨盆不但不能上升，反而下降，為Trendelenburg試驗陽性，提示先天性髖關(guān)節(jié)脫位。骶髂關(guān)節(jié)病變、腰椎間盤突出癥、梨狀肌綜合征、交叉韌帶病一般不會出現(xiàn)Trendelenburg試驗陽性。30.答案：【D】解析：林可霉素的主要不良反應(yīng)是偽膜性腸炎，這是由于腸道正常菌群被抑制，難辨梭狀芽孢桿菌大量繁殖產(chǎn)生毒素所致。誘發(fā)癲癇、過敏性休克、肝功能損害、耳毒性一般不是林可霉素的主要不良反應(yīng)。31.答案：【A】32.答案：【B】解析：復(fù)合性區(qū)域性疼痛綜合征診斷標準包括：有明顯外傷和制動病史；肢體X線攝片示骨質(zhì)稀疏；明顯水腫，皮膚色澤、溫度和出汗等微循環(huán)障礙；持續(xù)的自發(fā)性疼痛和痛覺過敏，超過單一神經(jīng)支配區(qū)域。交感神經(jīng)傳出纖維的阻滯治療有效，而不是無效。33.答案：【B】34.答案：【A】解析：X線是診斷椎弓峽部崩裂和脊柱滑脫的主要依據(jù)，當正側(cè)位X線平片有可疑時，應(yīng)照左右斜位片進一步明確診斷。35.答案：【B】解析：外瞼腺炎是睫毛根部的瞼緣處紅腫，初起眼瞼紅腫范圍較彌散，劇烈疼痛，有硬結(jié)，壓痛明顯，同側(cè)耳前淋巴結(jié)也可腫大。接觸性皮炎有明確接觸史，表現(xiàn)為局部皮膚紅腫等；內(nèi)瞼腺炎是瞼板腺開口處局限性充血腫脹；潰瘍性瞼緣炎有瞼緣潰瘍等表現(xiàn)；眥部瞼緣炎主要累及眥部。36.答案：【D】37.答案：【C】解析：哌唑嗪首次給藥可致嚴重的直立性低血壓、暈厥、心悸等，稱為“首劑現(xiàn)象”。嗜睡、抑郁不是哌唑嗪典型不良反應(yīng)；支氣管痙攣不是其不良反應(yīng)；低血鉀一般不是哌唑嗪的不良反應(yīng)；刺激性干咳是ACEI類藥物的不良反應(yīng)。38.答案：【D】解析：患者咳血絲痰，有吸煙史，左肺門濃密，后出現(xiàn)全身多處骨痛，懷疑有骨轉(zhuǎn)移。SPECT（單光子發(fā)射計算機斷層顯像）可用于全身骨顯像，有助于早期發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移灶，對于明確是否存在骨轉(zhuǎn)移有重要價值。超聲主要用于檢查軟組織等，對骨病變診斷價值不大；MRI對軟組織分辨較好，但對于骨轉(zhuǎn)移灶的全面評估不如SPECT；CT對骨病變有一定診斷價值，但在發(fā)現(xiàn)全身多處骨轉(zhuǎn)移方面不如SPECT；X線平片對于早期骨轉(zhuǎn)移灶往往難以顯示。所以應(yīng)選擇SPECT進行檢查。39.答案：【B】40.答案：【D】解析：急性咽炎起病急，有咽部干燥、灼熱、疼痛，吞咽時疼痛加重并可放射至耳部，咽后壁淋巴濾泡和咽側(cè)索紅腫，下頜淋巴結(jié)腫大并有壓痛。而扁桃體明顯腫大，表面可見濾泡一般不是急性咽炎的典型表現(xiàn)，更常見于扁桃體炎等情況。41.答案：【B】解析：腎后性急性腎衰竭主要是由于各種原因引起的尿路梗阻，導(dǎo)致尿液排出受阻，引起腎功能急劇下降。完全性尿路梗阻符合腎后性急性腎衰竭的病因。而失血、休克屬于腎前性急性腎衰竭的常見原因；大面積擠壓傷、急性腎小球腎炎屬于腎性急性腎衰竭的常見原因。42.答案：【A】解析：腰椎間盤突出癥患者直腿抬高試驗陽性，若在此基礎(chǔ)上，緩慢降低患肢高度，待放射痛消失，再被動背屈踝關(guān)節(jié)以牽拉坐骨神經(jīng)，若又出現(xiàn)放射痛，則為直腿抬高加強試驗陽性。急性腰扭傷直腿抬高試驗可陽性，但直腿抬高加強試驗陰性；腰骶椎腫瘤、強直性脊柱炎、骶髂關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)病變直腿抬高試驗及直腿抬高加強試驗一般為陰性。43.答案：【D】解析：帕金森病的臨床特點為靜止性震顫，患者常出現(xiàn)一側(cè)手部搓丸樣動作等靜止性震顫表現(xiàn)，故答案選D。44.答案：【B】解析：肥厚性喉炎時喉部黏膜暗紅色，聲帶增厚，閉合不全。慢性單純性喉炎主要表現(xiàn)為黏膜彌漫性充血等；萎縮性喉炎可見黏膜變薄、干燥等；結(jié)節(jié)性喉炎有小結(jié)節(jié)形成；糜爛性喉炎主要有黏膜糜爛表現(xiàn)。所以該題符合肥厚性喉炎特點，答案選B。45.答案：【B】解析：超聲成像主要用于實質(zhì)性臟器及含液性臟器的檢查，對胃腸等含氣較多的臟器檢查效果不佳，不廣泛用于胃腸疾病的診斷。選項A可通過超聲準確判斷胸腔、腹腔等腔隙內(nèi)積液情況；選項B可測定心臟功能；選項C對結(jié)石和妊娠檢出敏感性高；選項D可進行介入性超聲診斷和治療。46.答案：【B】解析：前臂的功能位是旋前、旋后的中立位，這樣能使前臂發(fā)揮較好的功能，進行各