2025年3月基礎(chǔ)護(hù)理習(xí)題含答案一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.患者張某，因甲型病毒性肝炎，須行消化道隔離，此項(xiàng)內(nèi)容屬于()選項(xiàng)A：臨時(shí)備用醫(yī)囑選項(xiàng)B：臨時(shí)醫(yī)囑選項(xiàng)C：長(zhǎng)期醫(yī)囑選項(xiàng)D：即刻執(zhí)行的醫(yī)囑選項(xiàng)E：長(zhǎng)期備用醫(yī)囑答案：C答案解析：長(zhǎng)期醫(yī)囑是指醫(yī)生開(kāi)列的，有效時(shí)間在24小時(shí)以上，當(dāng)醫(yī)生注明停止時(shí)間后失效的醫(yī)囑。消化道隔離屬于長(zhǎng)期醫(yī)囑的范疇，需要持續(xù)執(zhí)行直至患者解除隔離狀態(tài)。臨時(shí)醫(yī)囑是有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)，應(yīng)立即執(zhí)行的醫(yī)囑，有的臨時(shí)醫(yī)囑有限定執(zhí)行時(shí)間。長(zhǎng)期備用醫(yī)囑是指有效時(shí)間在24小時(shí)以上，必要時(shí)用，兩次執(zhí)行之間有時(shí)間間隔，由醫(yī)生注明停止日期后方失效。臨時(shí)備用醫(yī)囑是指自醫(yī)生開(kāi)寫(xiě)醫(yī)囑起12小時(shí)內(nèi)有效，必要時(shí)用，過(guò)期未執(zhí)行則失效。即刻執(zhí)行的醫(yī)囑是指醫(yī)生開(kāi)醫(yī)囑后應(yīng)立即執(zhí)行，一般只執(zhí)行一次。所以本題答案選A。2.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門(mén)約()選項(xiàng)A：45—60cm選項(xiàng)B：50～60cm選項(xiàng)C：40～50cm選項(xiàng)D：40～60cm選項(xiàng)E：60～70cm答案：D3.臨床死亡期指征不包括()選項(xiàng)A：出現(xiàn)尸冷選項(xiàng)B：各種反射消失選項(xiàng)C：呼吸停止選項(xiàng)D：心跳停止選項(xiàng)E：瞳孔散大答案：A答案解析：臨床死亡期的指征包括心跳、呼吸完全停止，各種反射消失，瞳孔散大。而尸冷是生物學(xué)死亡期的表現(xiàn)，不是臨床死亡期的指征。4.股靜脈的穿刺部位為()選項(xiàng)A：股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.選項(xiàng)B：股動(dòng)脈外側(cè)0.選項(xiàng)C：股神經(jīng)內(nèi)側(cè)0.選項(xiàng)D：股神經(jīng)外側(cè)0.選項(xiàng)E：股神經(jīng)和股動(dòng)脈之間答案：A答案解析：股靜脈的穿刺部位為股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5-1.0cm處，所以應(yīng)選A。股靜脈在股三角區(qū)，位于股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，易于定位穿刺。股動(dòng)脈外側(cè)、股神經(jīng)內(nèi)或外側(cè)、股神經(jīng)和股動(dòng)脈之間均不是股靜脈的穿刺部位，故B、C、D、E選項(xiàng)錯(cuò)誤。股靜脈穿刺部位選擇是臨床操作中的重要知識(shí)點(diǎn)，準(zhǔn)確掌握該部位可提高穿刺成功率并減少并發(fā)癥。5.患者許某，患肝硬化伴食管、胃底靜脈曲張。入院后不久患者主訴腹部不適、惡心，繼而嘔吐大量鮮血。查體：呼吸急促，脈搏細(xì)速，血壓60／40mmHg，冷汗。此時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即將患者安置為()選項(xiàng)A：平臥位選項(xiàng)B：仰臥屈膝位選項(xiàng)C：中凹臥位選項(xiàng)D：側(cè)臥位選項(xiàng)E：頭低足高位答案：C答案解析：中凹臥位可以增加回心血量，同時(shí)有利于呼吸，對(duì)于該患者因大量嘔血導(dǎo)致的休克狀態(tài)最為適宜，能改善重要臟器的血液灌注，提升血壓等，所以應(yīng)立即將患者安置為中凹臥位。6.正常瞳孔在自然光線下直徑的范圍是()選項(xiàng)A：1mm以下選項(xiàng)B：6mm以上選項(xiàng)C：1.0～1.5mm選項(xiàng)D：2～5mm選項(xiàng)E：5.5—6cm答案：D答案解析：正常瞳孔在自然光線下直徑為2～5mm，所以答案選C。7.女性，42歲，因急性腎炎需要低蛋白飲食。該患者應(yīng)注意每日蛋白質(zhì)的供應(yīng)量應(yīng)低于()選項(xiàng)A：30g選項(xiàng)B：70g選項(xiàng)C：40g選項(xiàng)D：50g選項(xiàng)E：60g答案：C8.患者徐某，64歲，患糖尿病10年，常規(guī)進(jìn)行胰島素6U，餐前30min，H，tid。“H”譯成中文的正確含義是()選項(xiàng)A：皮內(nèi)注射選項(xiàng)B：肌內(nèi)注射選項(xiàng)C：皮下注射選項(xiàng)D：靜脈點(diǎn)滴選項(xiàng)E：靜脈注射答案：C答案解析：皮下注射英文是“Subcutaneousinjection”，常縮寫(xiě)為“H”。皮內(nèi)注射英文是“Intradermalinjection”，縮寫(xiě)為“ID”；肌內(nèi)注射英文是“Intramuscularinjection”，縮寫(xiě)為“IM”；靜脈注射英文是“Intravenousinjection”，縮寫(xiě)為“IV”；靜脈點(diǎn)滴英文是“Intravenousdrip”，縮寫(xiě)為“ivdrip”。9.患者李女士，因胃癌行胃大部切除術(shù)，術(shù)后護(hù)士為其采取半坐臥位的目的是()選項(xiàng)A：減輕傷口縫合處的張力選項(xiàng)B：利于術(shù)后出血選項(xiàng)C：利于腹腔引流選項(xiàng)D：減少靜脈回流血量選項(xiàng)E：防止嘔吐答案：A答案解析：半坐臥位可使腹腔滲出液流入盆腔，促使感染局限，便于引流。同時(shí)能減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，利于傷口愈合。減少靜脈回流血量不是半坐臥位的主要目的；利于腹腔引流不是胃大部切除術(shù)后采取半坐臥位的主要目的；半坐臥位與術(shù)后出血無(wú)關(guān)；防止嘔吐不是采取半坐臥位的主要目的。故主要目的是減輕傷口縫合處的張力，答案選E。10.姜女士56歲，肺癌骨轉(zhuǎn)移第二次人院，療效不佳，呼吸困難顯著，疼痛劇烈?；颊吒械酵纯?、悲哀，并試圖自殺。此期心理反應(yīng)屬于()選項(xiàng)A：憤怒期選項(xiàng)B：接受期選項(xiàng)C：否認(rèn)期選項(xiàng)D：憂郁期選項(xiàng)E：協(xié)議期答案：D答案解析：此期患者療效不佳，身體痛苦，出現(xiàn)了明顯的心理負(fù)面情緒，如痛苦、悲哀并試圖自殺等，符合憂郁期的表現(xiàn)。否認(rèn)期通常表現(xiàn)為不相信診斷等；憤怒期常表現(xiàn)為對(duì)疾病等感到憤怒；協(xié)議期可能會(huì)有一些與醫(yī)護(hù)人員協(xié)商等行為；接受期則相對(duì)平靜地接受現(xiàn)狀。所以答案是[D]憂郁期。11.由于藥物使用不當(dāng)所引起的損傷屬于()選項(xiàng)A：物理性損傷選項(xiàng)B：生物性損傷選項(xiàng)C：機(jī)械性損傷選項(xiàng)D：心理性損傷選項(xiàng)E：化學(xué)性損傷答案：E答案解析：藥物使用不當(dāng)，藥物本身作為化學(xué)物質(zhì)可引發(fā)化學(xué)性損傷，如藥物過(guò)敏等不良反應(yīng)導(dǎo)致的機(jī)體損害，所以屬于化學(xué)性損傷。12.患者郭某，病情危重，需進(jìn)行股靜脈注射，下列正確的敘述是()選項(xiàng)A：右手持注射器，針頭于皮膚呈20°角進(jìn)針選項(xiàng)B：患者有出血傾向時(shí)，不宜采用股靜脈注射選項(xiàng)C：選擇股動(dòng)脈外側(cè)0.選項(xiàng)D：患者取仰臥位，下肢伸直，略內(nèi)收選項(xiàng)E：注射完畢，無(wú)菌棉簽按壓3～5min答案：B答案解析：股靜脈注射時(shí)，患者應(yīng)取仰臥位，下肢伸直略外展；在股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5cm處進(jìn)針，針頭與皮膚呈45°角進(jìn)針；注射完畢，需用無(wú)菌紗布按壓3～5分鐘。患者有出血傾向時(shí)，不宜采用股靜脈注射，以免引起局部出血或形成血腫。13.李某，18歲，患急性扁桃體炎，醫(yī)囑青霉素皮試。配制青霉素皮試液時(shí)，其皮內(nèi)注射劑量為()選項(xiàng)A：2500U選項(xiàng)B：50U選項(xiàng)C：100U選項(xiàng)D：500U選項(xiàng)E：10U答案：B答案解析：青霉素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)劑量是每毫升含200～500U的青霉素G等滲鹽水，皮內(nèi)注射0.1ml，含青霉素20～50U。所以50U符合皮內(nèi)注射劑量要求。14.在超聲波霧化器工作原理中，將電能轉(zhuǎn)換為超聲波聲能的裝置是()選項(xiàng)A：電子管選項(xiàng)B：晶體換能器選項(xiàng)C：霧化罐透聲膜選項(xiàng)D：超聲波發(fā)生器選項(xiàng)E：霧化罐過(guò)濾器答案：B15.住院期間排在病歷首頁(yè)的是()選項(xiàng)A：體溫單選項(xiàng)B：住院病歷首頁(yè)選項(xiàng)C：臨時(shí)醫(yī)囑單選項(xiàng)D：長(zhǎng)期醫(yī)囑單選項(xiàng)E：人院記錄答案：A答案解析：體溫單是住院病歷中最前面的部分，它記錄了患者住院期間的生命體征等重要信息，排在病歷首頁(yè)。16.屬于醫(yī)療服務(wù)環(huán)境的是()選項(xiàng)A：醫(yī)院環(huán)境是醫(yī)務(wù)人員提供醫(yī)療服務(wù)的場(chǎng)所選項(xiàng)B：醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)、基本設(shè)施選項(xiàng)C：醫(yī)療護(hù)理技術(shù)、人際關(guān)系、精神面貌及服務(wù)態(tài)度選項(xiàng)D：醫(yī)院的規(guī)章制度選項(xiàng)E：深層次的、抽象的、有形的答案：C答案解析：醫(yī)療服務(wù)環(huán)境包括醫(yī)療護(hù)理技術(shù)、人際關(guān)系、精神面貌及服務(wù)態(tài)度等軟環(huán)境方面，A選項(xiàng)符合。B選項(xiàng)強(qiáng)調(diào)醫(yī)院環(huán)境是提供醫(yī)療服務(wù)的場(chǎng)所，并非醫(yī)療服務(wù)環(huán)境的具體內(nèi)容；C選項(xiàng)醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)、基本設(shè)施屬于醫(yī)院物理環(huán)境；D選項(xiàng)表述不準(zhǔn)確；E選項(xiàng)醫(yī)院的規(guī)章制度屬于醫(yī)院管理環(huán)境，均不符合。17.脈搏短絀常見(jiàn)于()選項(xiàng)A：發(fā)熱者選項(xiàng)B：甲狀腺功能亢進(jìn)患者選項(xiàng)C：心房纖顫者選項(xiàng)D：洋地黃中毒者選項(xiàng)E：房室傳導(dǎo)阻滯者答案：C答案解析：脈搏短絀即在同一單位時(shí)間內(nèi)，脈率少于心率。其特點(diǎn)為心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等。常見(jiàn)于心房纖顫的患者。發(fā)熱者一般脈率會(huì)增快；房室傳導(dǎo)阻滯主要表現(xiàn)為心率減慢、傳導(dǎo)異常等；洋地黃中毒可出現(xiàn)心律失常等多種表現(xiàn)，但不是脈搏短絀的常見(jiàn)原因；甲狀腺功能亢進(jìn)患者主要是脈率增快等表現(xiàn)。所以答案選D。18.輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為一()選項(xiàng)A：少尿選項(xiàng)B：瘙癢、皮疹選項(xiàng)C：寒戰(zhàn)、高熱選項(xiàng)D：頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛選項(xiàng)E：呼吸困難、血壓下降答案：D答案解析：輸血引起溶血反應(yīng)最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)是頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛，這是因?yàn)榧t細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管，從而引起這些癥狀。寒戰(zhàn)、高熱一般在溶血反應(yīng)稍后出現(xiàn)；呼吸困難、血壓下降是進(jìn)一步發(fā)展的表現(xiàn)；瘙癢、皮疹較少見(jiàn)；少尿是后期因腎衰竭出現(xiàn)的癥狀。19.王女士，68歲，因心肌梗死入院，護(hù)士為患者調(diào)控醫(yī)院物理環(huán)境。適宜的病室色調(diào)是()選項(xiàng)A：橘色選項(xiàng)B：紫色選項(xiàng)C：紅色選項(xiàng)D：奶色選項(xiàng)E：黑色答案：D答案解析：奶色等柔和色調(diào)會(huì)給患者營(yíng)造安靜、舒適、溫馨的感覺(jué)，有利于患者養(yǎng)病和心情放松。橘色較為活潑鮮艷，黑色、紅色、紫色給人感覺(jué)較為沉重壓抑，均不太適宜作為病室色調(diào)。20.患者王某，lOam在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)，12am安返病房。患者一般情況好，血壓平穩(wěn)，7pm患者主訴傷口疼痛難忍，醫(yī)囑：哌替啶50mgimq6hprn。此醫(yī)囑屬于()選項(xiàng)A：臨時(shí)醫(yī)囑選項(xiàng)B：即刻執(zhí)行的醫(yī)囑選項(xiàng)C：長(zhǎng)期醫(yī)囑選項(xiàng)D：臨時(shí)備用醫(yī)囑選項(xiàng)E：長(zhǎng)期備用醫(yī)囑答案：E答案解析：長(zhǎng)期備用醫(yī)囑是指有效時(shí)間在24小時(shí)以上，必要時(shí)用，兩次執(zhí)行之間有時(shí)間間隔，由醫(yī)生注明停止日期后方失效。該醫(yī)囑哌替啶50mgimq6hprn，即哌替啶50毫克肌內(nèi)注射，每6小時(shí)1次，必要時(shí)使用，符合長(zhǎng)期備用醫(yī)囑的特點(diǎn)。21.患者王某，男，65歲，胃癌，行胃大部切除術(shù)，術(shù)中生命體征正常，術(shù)后回病房。護(hù)士應(yīng)遵照醫(yī)囑給予該患者()選項(xiàng)A：四級(jí)護(hù)理選項(xiàng)B：三級(jí)護(hù)理選項(xiàng)C：一級(jí)護(hù)理選項(xiàng)D：二級(jí)護(hù)理選項(xiàng)E：特級(jí)護(hù)理答案：C答案解析：一級(jí)護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。該患者行胃大部切除術(shù)，術(shù)后需要嚴(yán)格臥床，病情也存在一定的變化風(fēng)險(xiǎn)，所以應(yīng)給予一級(jí)護(hù)理。22.留取尿標(biāo)本查17-羥類(lèi)固醇、17-酮類(lèi)固醇時(shí)，應(yīng)加入的防腐劑是()選項(xiàng)A：濃鹽酸選項(xiàng)B：草酸選項(xiàng)C：甲苯選項(xiàng)D：甲醛選項(xiàng)E：稀鹽酸答案：A答案解析：濃鹽酸可防止尿中17-羥類(lèi)固醇、17-酮類(lèi)固醇等被氧化，同時(shí)保持尿液的酸性環(huán)境，有利于這些物質(zhì)的穩(wěn)定。草酸主要用于測(cè)定鈣、鎂等；甲苯用于尿蛋白定量、尿糖定量等；甲醛用于固定尿中細(xì)胞、管型等；稀鹽酸一般不用于留取17-羥類(lèi)固醇、17-酮類(lèi)固醇尿標(biāo)本的防腐。23.鏈霉素皮內(nèi)注射的劑量是()選項(xiàng)A：25U選項(xiàng)B：O.選項(xiàng)C：2500U選項(xiàng)D：2.選項(xiàng)E：250U答案：E答案解析：鏈霉素皮內(nèi)注射的劑量是250U，所以應(yīng)選擇D選項(xiàng)。24.破傷風(fēng)抗毒素試驗(yàn)液的劑量是每毫升含()選項(xiàng)A：20U選項(xiàng)B：150U選項(xiàng)C：15U選項(xiàng)D：200U選項(xiàng)E：2500U答案：B答案解析：破傷風(fēng)抗毒素試驗(yàn)液劑量是每毫升含150U，皮內(nèi)注入0.1ml含15U，20分鐘后觀察結(jié)果。25.下列不符合協(xié)議期臨終患者表現(xiàn)的是()選項(xiàng)A：患者的憤怒漸漸消退選項(xiàng)B：患者有僥幸心理，希望是誤診選項(xiàng)C：患者很和善、很合作選項(xiàng)D：患者開(kāi)始接受自己患了不治之癥的事實(shí)選項(xiàng)E：患者認(rèn)為做善事可以死里逃生答案：B答案解析：協(xié)議期臨終患者的心理表現(xiàn)為：憤怒的心理消失，接受臨終的事實(shí)；患者變得和善，對(duì)自己的病情抱有希望，能積極配合治療；開(kāi)始接受自己患了不治之癥的事實(shí)，并認(rèn)為做善事可以死里逃生。而有僥幸心理，希望是誤診是否認(rèn)期患者的表現(xiàn)。26.張女士，50歲。腹痛難忍，面色蒼白，大汗淋漓，下列措施中錯(cuò)誤的是()選項(xiàng)A：使用熱水袋減輕疼痛選項(xiàng)B：詢問(wèn)病史選項(xiàng)C：測(cè)量生命體征選項(xiàng)D：通知醫(yī)生選項(xiàng)E：病情監(jiān)測(cè)答案：A答案解析：使用熱水袋減輕疼痛可能會(huì)掩蓋病情，對(duì)于未明確診斷的腹痛患者不宜隨意使用，可能會(huì)延誤病情或加重病情，其他選項(xiàng)如詢問(wèn)病史、測(cè)量生命體征、通知醫(yī)生、病情監(jiān)測(cè)都是正確的處理措施。27.患者，女，懷疑為阿米巴痢疾，為明確診斷，醫(yī)囑留大便標(biāo)本查找阿米巴原蟲(chóng)。護(hù)士應(yīng)為患者選擇的標(biāo)本容器是()選項(xiàng)A：加溫的清潔便器選項(xiàng)B：加有95％乙醇的便器選項(xiàng)C：無(wú)菌便器選項(xiàng)D：裝有培養(yǎng)基的便器選項(xiàng)E：清潔便器答案：A答案解析：阿米巴原蟲(chóng)在低溫環(huán)境下可失去活力而難以查到，所以留取大便標(biāo)本查找阿米巴原蟲(chóng)時(shí)，應(yīng)使用加溫的清潔便器，保持標(biāo)本的適宜溫度，以提高檢出率。無(wú)菌便器主要用于采集無(wú)菌標(biāo)本，不適合查找阿米巴原蟲(chóng)；裝有培養(yǎng)基的便器用于培養(yǎng)細(xì)菌等，不是查找阿米巴原蟲(chóng)的合適容器；清潔便器未加溫不能滿足要求；加有95％乙醇的便器會(huì)破壞阿米巴原蟲(chóng)，不能用于留取標(biāo)本查找。28.發(fā)揮藥效最快的給藥途徑是()選項(xiàng)A：外敷選項(xiàng)B：靜脈注射選項(xiàng)C：口服選項(xiàng)D：皮下注射選項(xiàng)E：吸人答案：B答案解析：靜脈注射是將藥物直接注入血液循環(huán)，沒(méi)有吸收過(guò)程，藥物能迅速到達(dá)全身，發(fā)揮藥效最快?？诜幬镄杞?jīng)過(guò)胃腸道吸收進(jìn)入血液循環(huán)后才能發(fā)揮作用，吸收過(guò)程相對(duì)較長(zhǎng)；外敷主要是通過(guò)皮膚滲透吸收，速度較慢；吸入給藥也需要一定時(shí)間才能被吸收進(jìn)入血液；皮下注射藥物吸收也需要一定時(shí)間，均不如靜脈注射快。29.護(hù)士小敏先為馬先生測(cè)量脈搏、呼吸，測(cè)量呼吸時(shí)小敏的手不離開(kāi)診脈部位是為了()選項(xiàng)A：對(duì)照呼吸與脈搏的頻率選項(xiàng)B：不被察覺(jué)，以免緊張選項(xiàng)C：觀察患者面色選項(xiàng)D：保持患者體位不變選項(xiàng)E：易于計(jì)時(shí)答案：B答案解析：測(cè)量呼吸時(shí)不離開(kāi)診脈部位，主要是為了不被患者察覺(jué)，防止其因意識(shí)到正在測(cè)量呼吸而產(chǎn)生緊張情緒，影響呼吸的真實(shí)頻率，從而保證測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。A選項(xiàng)保持患者體位不變不是主要目的；C選項(xiàng)易于計(jì)時(shí)不是關(guān)鍵；D選項(xiàng)對(duì)照呼吸與脈搏頻率不是該操作的主要意義；E選項(xiàng)觀察患者面色不是手不離開(kāi)診脈部位測(cè)量呼吸的主要原因。30.患者李某，膽結(jié)石術(shù)后感到疼痛，為減輕患者疼痛，10am醫(yī)生開(kāi)出醫(yī)囑：強(qiáng)痛定100mgimsos，此項(xiàng)醫(yī)囑失效時(shí)間為()選項(xiàng)A：當(dāng)天10pm選項(xiàng)B：醫(yī)生開(kāi)出停止時(shí)間選項(xiàng)C：第二日10pm選項(xiàng)D：第二日10am選項(xiàng)E：當(dāng)天2pm答案：A答案解析：強(qiáng)痛定100mgimsos為臨時(shí)備用醫(yī)囑，臨時(shí)備用醫(yī)囑僅在12小時(shí)內(nèi)有效，10am開(kāi)出的醫(yī)囑，失效時(shí)間為當(dāng)天10pm。31.下列有關(guān)瀕死期患者的皮膚特點(diǎn)的描述錯(cuò)誤的是()選項(xiàng)A：蒼白選項(xiàng)B：發(fā)紺選項(xiàng)C：鉛灰色選項(xiàng)D：彈性增高選項(xiàng)E：濕冷答案：D答案解析：瀕死期患者皮膚特點(diǎn)為蒼白、發(fā)紺、濕冷、鉛灰色，皮膚彈性減弱而非增高，故選項(xiàng)E描述錯(cuò)誤。32.心臟按壓時(shí)，按壓部位及搶救者雙手的擺放是()選項(xiàng)A：胸骨左緣兩橫指，雙手平行疊放選項(xiàng)B：胸骨中、下1／3交界處，雙手平行疊放選項(xiàng)C：心前區(qū)，雙手垂直疊放選項(xiàng)D：胸骨中、下1／3交界處，雙手垂直疊放選項(xiàng)E：胸骨左緣兩橫指，雙手垂直疊放答案：B答案解析：心臟按壓部位是胸骨中、下1／3交界處，雙手應(yīng)平行疊放進(jìn)行按壓，這樣能保證按壓的有效性和規(guī)范性，利于建立有效的人工循環(huán)，所以答案選A。33.為適應(yīng)不同病情需要，醫(yī)院飲食分為()選項(xiàng)A：普通飲食、流質(zhì)飲食、軟質(zhì)飲食選項(xiàng)B：基本飲食、治療飲食、試驗(yàn)飲食選項(xiàng)C：基本飲食、普通飲食、試驗(yàn)飲食選項(xiàng)D：普通飲食、流質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食選項(xiàng)E：治療飲食、普通飲食、試驗(yàn)飲食答案：B答案解析：醫(yī)院飲食分為基本飲食、治療飲食、試驗(yàn)飲食。基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食等，是滿足一般患者的飲食需要；治療飲食是根據(jù)患者的病情，調(diào)整營(yíng)養(yǎng)素的種類(lèi)、攝入量，以達(dá)到治療疾病的目的；試驗(yàn)飲食則是在特定的時(shí)間內(nèi)，通過(guò)調(diào)整飲食內(nèi)容來(lái)協(xié)助診斷疾病或確保實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的正確性。34.患者李女士，75歲，胃癌晚期，表現(xiàn)為神志不清，肌張力消失，心音低鈍，脈搏細(xì)弱，血壓80/40mmHg，呈間歇呼吸。患者此時(shí)處于()選項(xiàng)A：生物學(xué)死亡期選項(xiàng)B：臨床死亡期選項(xiàng)C：憤怒期選項(xiàng)D：瀕死期選項(xiàng)E：腦死亡期答案：D答案解析：瀕死期又稱臨終狀態(tài)，是生命活動(dòng)的最后階段。此期由于疾病末期或意外事故而造成人體主要器官生理功能趨于衰竭，腦干以上的神經(jīng)中樞功能處于抑制或喪失狀態(tài)，死亡即將發(fā)生。題干中患者神志不清，肌張力消失，心音低鈍，脈搏細(xì)弱，血壓下降，呈間歇呼吸等表現(xiàn)符合瀕死期的特點(diǎn)。憤怒期是臨終患者心理反應(yīng)的一個(gè)階段，與題干描述不符；臨床死亡期表現(xiàn)為心跳、呼吸停止，各種反射消失，瞳孔散大，但各種組織細(xì)胞仍有短暫而微弱的代謝活動(dòng)；腦死亡期是全腦功能不可逆的永久性停止；生物學(xué)死亡期是死亡過(guò)程的最后階段，整個(gè)機(jī)體不可能復(fù)活。所以答案是A。35.李某，69歲，腦出血致肢體偏癱。護(hù)士為其進(jìn)行背部按摩，操作不正確的是()選項(xiàng)A：做向心方向按摩選項(xiàng)B：以掌心緊貼皮膚選項(xiàng)C：按摩3—5min選項(xiàng)D：力量由輕至重，再由重至輕選項(xiàng)E：手掌蘸少許50％乙醇答案：B答案解析：操作時(shí)應(yīng)避免以掌心緊貼皮膚，而是用手掌的大小魚(yú)際部分緊貼皮膚進(jìn)行按摩，這樣可以減少對(duì)患者皮膚的摩擦，避免損傷。選項(xiàng)A手掌蘸少許50％乙醇是正確的，能起到潤(rùn)滑作用；選項(xiàng)C做向心方向按摩可促進(jìn)血液循環(huán)；選項(xiàng)D力量由輕至重，再由重至輕是合適的按摩力度變化；選項(xiàng)E按摩3-5min也是合理的按摩時(shí)間。36.滅頭虱藥液的成分是：()選項(xiàng)A：百部10g，30％醇40ml選項(xiàng)B：百部50g，95％乙醇60ml選項(xiàng)C：百部30g，50％乙醇100ml選項(xiàng)D：百部40g，75％醇120ml選項(xiàng)E：百部20g，40％醇50ml答案：C答案解析：滅頭虱藥液的成分是百部30g，加50％乙醇100ml，加熱煎煮30分鐘，過(guò)濾，然后將藥渣再用50％乙醇100ml煎1次，過(guò)濾，兩次藥液合并濃縮至100ml，即制得此藥液。37.為阿米巴痢疾患者做保留灌腸時(shí)，采取右側(cè)臥位的目的是()選項(xiàng)A：減輕藥物的毒副作用選項(xiàng)B：可提高治療的效果選項(xiàng)C：減少對(duì)患者的刺激選項(xiàng)D：有利于藥液保留選項(xiàng)E：使患者達(dá)到舒適、安全答案：D38.王某，女，30歲，診斷為血小板減少性紫癜。護(hù)士觀察口腔時(shí)發(fā)生唇及口腔黏膜散在瘀點(diǎn)，輕觸可出血。護(hù)士為其做口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意()選項(xiàng)A：夾緊棉球選項(xiàng)B：先取下義齒選項(xiàng)C：禁忌漱口選項(xiàng)D：動(dòng)作輕柔選項(xiàng)E：棉球不可過(guò)濕答案：D39.尸體料理時(shí)頭部墊枕頭的主要目的是()選項(xiàng)A：保持舒適選項(xiàng)B：安慰家屬選項(xiàng)C：易于辨認(rèn)選項(xiàng)D：防止面部淤血選項(xiàng)E：保持正確的姿勢(shì)答案：D答案解析：尸體料理時(shí)頭部墊枕頭主要目的是防止面部淤血，避免因重力作用導(dǎo)致血液在面部淤積，影響尸體外觀。40.患者，女，60歲。煩躁不安，面色蒼白，體檢：血壓90／60mmHg，脈搏呈絲狀脈，患者可能是()選項(xiàng)A：腦血管意外選項(xiàng)B：縮窄性心包炎選項(xiàng)C：休克選項(xiàng)D：甲狀腺功能亢進(jìn)選項(xiàng)E：肺氣腫答案：C答案解析：休克時(shí)由于有效循環(huán)血量銳減，組織灌注不足，可出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、血壓下降、脈搏細(xì)速等表現(xiàn)，該患者血壓90／60mmHg，脈搏呈絲狀脈，符合休克表現(xiàn)；甲狀腺功能亢進(jìn)多有高代謝癥狀如多汗、心慌、手抖等，不符合該患者表現(xiàn)；縮窄性心包炎主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血等表現(xiàn)，一般無(wú)血壓如此明顯降低及絲狀脈；腦血管意外多有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征等表現(xiàn)；肺氣腫主要表現(xiàn)為呼吸困難等，均不符合該患者情況。41.患者死亡后的處理不符合要求的一項(xiàng)是()選項(xiàng)A：停止一切醫(yī)囑選項(xiàng)B：整理病歷選項(xiàng)C：按出院手續(xù)辦理結(jié)算賬目選項(xiàng)D：在體溫單的40~42℃之間填寫(xiě)死亡時(shí)間選項(xiàng)E：撤去床上用物，立即鋪好備用床答案：E答案解析：尸體料理時(shí)，撤去床上用物，并不立即鋪好備用床，而是在尸體料理完畢后，根據(jù)病房情況決定是否需要鋪備用床等后續(xù)操作。選項(xiàng)A，在體溫單的40～42℃之間填寫(xiě)死亡時(shí)間是正確的；選項(xiàng)B，整理病歷也是符合要求的；選項(xiàng)C，停止一切醫(yī)囑是必要的；選項(xiàng)D，按出院手續(xù)辦理結(jié)算賬目也正確。42.王老太，70歲，臥床3周。近日骶尾部皮膚有破潰，護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是壓瘡的淺度貴瘍期。支持此判斷的是()選項(xiàng)A：骶尾部皮膚發(fā)紅、腫脹選項(xiàng)B：骶尾部皮膚呈紫紅色，皮下有硬結(jié)選項(xiàng)C：患者主訴骶尾部有疼痛和麻木選項(xiàng)D：創(chuàng)面濕潤(rùn)，有黃色滲出液選項(xiàng)E：皮膚有水泡答案：D答案解析：壓瘡淺度潰瘍期的表現(xiàn)是表皮水皰破潰，顯露出潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面，有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，潰瘍形成。A選項(xiàng)是淤血紅潤(rùn)期的表現(xiàn)；B選項(xiàng)是淤血紅潤(rùn)期表現(xiàn)；C選項(xiàng)是炎性浸潤(rùn)期表現(xiàn)；D選項(xiàng)是炎性浸潤(rùn)期表現(xiàn)。43.為昏迷患者行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是()選項(xiàng)A：吸水管選項(xiàng)B：彎止血鉗選項(xiàng)C：開(kāi)口器選項(xiàng)D：棉球選項(xiàng)E：彎盤(pán)答案：A答案解析：吸水管主要用于能自行吸水的患者，昏迷患者無(wú)法自主吸水，所以不需要準(zhǔn)備吸水管。而棉球用于擦拭口腔，彎盤(pán)承接用過(guò)的物品，開(kāi)口器用于打開(kāi)昏迷患者口腔，彎止血鉗用于夾取棉球等物品，這些都是昏迷患者口腔護(hù)理需要準(zhǔn)備的用物。44.大量分泌生長(zhǎng)激素，促進(jìn)體力恢復(fù)，發(fā)生在睡眠的()選項(xiàng)A：第Ⅲ期選項(xiàng)B：第Ⅳ期選項(xiàng)C：第Ⅱ期選項(xiàng)D：第Ⅰ期選項(xiàng)E：REM期答案：B答案解析：第Ⅳ期睡眠時(shí)生長(zhǎng)激素分泌明顯增加，可促進(jìn)體力恢復(fù)。第Ⅰ期睡眠是淺睡眠階段；第Ⅱ期睡眠腦電圖特征與第Ⅰ期不同；第Ⅲ期睡眠屬于深睡眠；REM期睡眠眼球快速運(yùn)動(dòng)，腦電波活躍等，生長(zhǎng)激素分泌不增加。45.患者，男，30歲，鼻唇溝處有一感染化膿灶，以下護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是()選項(xiàng)A：局部濕熱敷選項(xiàng)B：肌內(nèi)注射抗生素選項(xiàng)C：口服抗生素選項(xiàng)D：局部涂抗生素藥膏選項(xiàng)E：局部換藥處理答案：A答案解析：鼻唇溝處屬于面部危險(xiǎn)三角區(qū)，該部位的感染化膿灶如果進(jìn)行局部濕熱敷，可能會(huì)導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散，引起顱內(nèi)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以是錯(cuò)誤的護(hù)理措施。而肌內(nèi)注射抗生素、口服抗生素、局部換藥處理、局部涂抗生素藥膏都是針對(duì)感染灶的常規(guī)護(hù)理措施。46.患者，李某，男，52歲，有“冠心病病史”2年多，近一周因工作忙、加班后出現(xiàn)胸前區(qū)壓榨樣疼痛，其疼痛原因是()選項(xiàng)A：物理刺激選項(xiàng)B：心理因素選項(xiàng)C：溫度刺激選項(xiàng)D：化學(xué)刺激選項(xiàng)E：病理改變答案：E答案解析：該患者有冠心病病史，此次因工作勞累后出現(xiàn)胸前區(qū)壓榨樣疼痛，是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化等病理改變導(dǎo)致心肌缺血缺氧而引起疼痛，所以疼痛原因是病理改變。47.患者，男，35歲，因顱腦外傷入院，行甘露醇靜脈滴注后，左上肢出現(xiàn)靜脈炎，護(hù)士應(yīng)用硫酸鎂進(jìn)行局部熱濕敷，熱濕敷水溫應(yīng)控制在()選項(xiàng)A：38.選項(xiàng)B：60~70℃選項(xiàng)C：50~60℃選項(xiàng)D：43～46℃選項(xiàng)E：32～34℃答案：C48.王女士，40歲，患泌尿系感染，醫(yī)囑做尿培養(yǎng)，患者神志清楚，一般情況尚好，護(hù)士在留取尿標(biāo)本的方法時(shí)可采用()選項(xiàng)A：隨機(jī)留尿lOOml選項(xiàng)B：留取中段尿選項(xiàng)C：收集24h尿選項(xiàng)D：留晨第一次尿lOOm]選項(xiàng)E：行導(dǎo)尿術(shù)留尿答案：B答案解析：留取中段尿可以避免尿道口細(xì)菌污染，能更準(zhǔn)確地培養(yǎng)出尿液中的病原菌，對(duì)于泌尿系感染做尿培養(yǎng)來(lái)說(shuō)是最合適的留取方法。而留晨第一次尿100ml、隨機(jī)留尿100ml準(zhǔn)確性不如留取中段尿；收集24h尿主要用于一些特殊的尿液成分檢查，不是尿培養(yǎng)常用方法；行導(dǎo)尿術(shù)留尿?qū)儆谇秩胄圆僮?，一般不作為首選，只有在無(wú)法自行留取合適尿標(biāo)本時(shí)才考慮使用。49.排便失禁患者的護(hù)理重點(diǎn)是()選項(xiàng)A：認(rèn)真觀察排便時(shí)的心理反應(yīng)選項(xiàng)B：觀察記錄糞便性質(zhì)，顏色和量選項(xiàng)C：鼓勵(lì)患者多飲水選項(xiàng)D：給予患者高蛋白軟食選項(xiàng)E：保護(hù)臀部，防止發(fā)生皮膚破潰答案：E答案解析：排便失禁患者由于糞便對(duì)肛周皮膚的刺激，容易發(fā)生皮膚破潰，所以護(hù)理重點(diǎn)是保護(hù)臀部，防止發(fā)生皮膚破潰。給予高蛋白軟食主要針對(duì)營(yíng)養(yǎng)方面，與排便失禁護(hù)理重點(diǎn)關(guān)系不大；觀察排便時(shí)心理反應(yīng)并非最關(guān)鍵的護(hù)理要點(diǎn)；鼓勵(lì)患者多飲水主要是促進(jìn)整體健康，不是排便失禁護(hù)理重點(diǎn)；觀察記錄糞便性質(zhì)、顏色和量是一般的護(hù)理觀察內(nèi)容，但不是排便失禁患者最突出的護(hù)理重點(diǎn)。50.劉護(hù)士，在配制化療藥物時(shí)為了防止藥物外濺，其預(yù)防措施不正確的是()選項(xiàng)A：待藥粉被溶媒浸透后再晃動(dòng)藥瓶選項(xiàng)B：抽取瓶裝藥物時(shí)，所抽藥液以超過(guò)注射器3／4為宜選項(xiàng)C：稀釋瓶裝藥物時(shí)，應(yīng)插入雙針頭選項(xiàng)D：將溶媒沿瓶壁緩慢注入瓶底選項(xiàng)E：抽取藥液時(shí)，用針腔較大的針頭答案：B答案解析：在配制化療藥物時(shí)，抽取瓶裝藥物時(shí)，所抽藥液不應(yīng)超過(guò)注射器3/4，以免藥物外溢，所以選項(xiàng)A預(yù)防措施不正確。選項(xiàng)B稀釋瓶裝藥物時(shí)插入雙針頭可防止瓶?jī)?nèi)壓力過(guò)高導(dǎo)致藥物外濺；選項(xiàng)C將溶媒沿瓶壁緩慢注入瓶底可減少藥物外濺；選項(xiàng)D用針腔較大的針頭抽取藥液，可使操作更順暢，減少外濺；選項(xiàng)E待藥粉被溶媒浸透后再晃動(dòng)藥瓶，可避免藥粉飛揚(yáng)外濺。51.郭女士，70歲，腦出血，目前處于昏迷狀態(tài)，心跳減弱，血壓降低，反應(yīng)遲鈍，肌張力喪失，呼吸微弱。此患者屬于()選項(xiàng)A：臨床死亡期選項(xiàng)B：生物學(xué)死亡期選項(xiàng)C：接受期選項(xiàng)D：憤怒期選項(xiàng)E：瀕死期答案：E答案解析：瀕死期又稱臨終狀態(tài)，是生命活動(dòng)的最后階段。此期機(jī)體各系統(tǒng)的功能?chē)?yán)重紊亂，中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦干以上部位的功能處于深度抑制狀態(tài)，表現(xiàn)為意識(shí)模糊或喪失，各種反射減弱或遲鈍，肌張力減退或消失，心跳減弱，血壓下降，呼吸微弱或出現(xiàn)潮式呼吸及間斷呼吸。該患者處于昏迷狀態(tài)，心跳減弱，血壓降低，反應(yīng)遲鈍，肌張力喪失，呼吸微弱，符合瀕死期的表現(xiàn)。憤怒期是臨終患者心理反應(yīng)的一個(gè)階段；臨床死亡期表現(xiàn)為心跳、呼吸停止，各種反射消失，瞳孔散大，但各種組織細(xì)胞仍有短暫而微弱的代謝活動(dòng)；接受期是臨終患者心理反應(yīng)的最后階段；生物學(xué)死亡期是死亡過(guò)程的最后階段，整個(gè)機(jī)體已不可能復(fù)活。52.行大量不保留灌腸時(shí)，肛管插入直腸內(nèi)約()選項(xiàng)A：10～15cm選項(xiàng)B：20—25cm選項(xiàng)C：5～lOcm選項(xiàng)D：7～lOcm選項(xiàng)E：15～20cm答案：D53.心力衰竭，呼吸極度困難的患者應(yīng)采取()選項(xiàng)A：中凹臥位選項(xiàng)B：端坐位選項(xiàng)C：頭高足低位選項(xiàng)D：半坐臥位選項(xiàng)E：側(cè)臥位答案：B答案解析：端坐位適用于心力衰竭、心包積液、支氣管哮喘發(fā)作的患者，可使膈